2
Kokie maisto produktai rekomenduojami sergant vėžiu?
yra labai dažnas klausimas. Individualizuoti mitybos planai – tai maisto produktai ir papildai, pritaikyti pagal vėžio indikaciją, genus, bet kokį gydymą ir gyvenimo būdo sąlygas.

Maistas, skirtas krūties mišriai latakų ir skiltelių karcinomai gydyti!

Rugpjūtis 4, 2023

4.4
(49)
Numatomas skaitymo laikas: 12 minučių
Pagrindinis » Dienoraščiai » Maistas, skirtas krūties mišriai latakų ir skiltelių karcinomai gydyti!

Įvadas

Maistas, skirtas krūties mišriai latako ir skilties karcinomai, turėtų būti pritaikytas kiekvienam asmeniui ir taip pat turi būti pritaikytas gydant vėžį arba keičiantis naviko genetiniams pokyčiams. Individualizuojant ir pritaikant turi būti atsižvelgta į visas veikliąsias arba bioaktyviąsias medžiagas, esančias skirtinguose maisto produktuose, atsižvelgiant į vėžio audinių biologiją, genetiką, gydymą, gyvenimo būdo sąlygas ir mitybos nuostatas. Taigi, nors mityba yra vienas iš labai svarbių sprendimų, kuriuos turi priimti vėžiu sergantis pacientas ir asmuo, kuriam gresia vėžys, kaip išsirinkti maistą, kurį valgyti, nėra lengva užduotis.



Ar svarbu, kokias daržoves, vaisius, riešutus, sėklas valgote, sergant krūties mišria latakų ir skilčių karcinoma?

Labai dažnas mitybos klausimas, kurį užduoda vėžiu sergantys pacientai ir asmenys, kuriems gresia genetinė vėžio rizika: ar vėžiui, pvz., krūties mišrios latakų ir skilties karcinomai, svarbu, kokį maistą valgau, o kokį ne? Arba jei laikausi augalinės dietos, ar to užtenka sergant vėžiu, pvz., krūties mišriąja latakų ir skilties karcinoma?

Pavyzdžiui, ar svarbu, ar augalinių Naujosios Zelandijos špinatų suvartojama daugiau nei kiniškų garstyčių? Ar koks skirtumas, ar vaisiams Pummelo teikiama pirmenybė, o ne raudonoms avietėms? Taip pat, jei panašiai pasirenkami riešutai/sėklos, pvz., „Butternut“, o ne „European Chestnut“, ir ankštiniai augalai, pavyzdžiui, „Gram Bean“, o ne „Yardlong Bean“. Ir jei svarbu tai, ką valgau, kaip atpažinti maistą, kuris rekomenduojamas sergant krūties mišrios latakų ir skilties karcinoma, ir ar tai yra tas pats atsakymas visiems, turintiems tą pačią diagnozę ar genetinę riziką?

Taip! Maistas, kurį valgote, yra svarbus krūties mišrios latakų ir skilties karcinomos atveju!

Maisto rekomendacijos gali būti ne visiems vienodos ir gali būti skirtingos net esant tokiai pačiai diagnozei ir genetinei rizikai.

Visoms vėžio formoms, tokioms kaip krūties mišri latako ir skilties karcinoma, gali būti būdingas unikalus biocheminių takų rinkinys – būdingi krūties mišrios latakų ir skilties karcinomos keliai. Biocheminiai keliai, tokie kaip RAS-RAF signalizacija, mRNR sujungimas, MAPK signalizacija, PI3K-AKT-MTOR signalizacija, yra krūties mišrios latakų ir skilties karcinomos apibrėžimo dalis.

Visi maisto produktai (daržovės, vaisiai, riešutai, sėklos, ankštiniai augalai, aliejai ir kt.) ir maisto papildai yra sudaryti iš daugiau nei vienos veikliosios molekulinės sudedamosios dalies arba skirtingomis proporcijomis ir kiekiais biologiškai aktyvių medžiagų. Kiekviena veiklioji medžiaga turi unikalų veikimo mechanizmą – tai gali būti įvairių biocheminių takų aktyvinimas arba slopinimas. Paprastai rekomenduojami maisto produktai ir papildai, kurie nedidina molekulinių vėžio veiksnių, bet juos mažina. Priešingu atveju šie maisto produktai neturėtų būti rekomenduojami. Maisto produktuose yra daug veikliųjų medžiagų, todėl vertinant maisto produktus ir papildus reikia atsižvelgti į visų veikliųjų medžiagų poveikį bendrai, o ne atskirai.

Pavyzdžiui, Pummelo sudėtyje yra veikliųjų medžiagų kvercetino, apigenino, beta-sitosterolio, izoliquiritigenino, kurkumino. Raudonojoje avietėje yra veikliųjų medžiagų kvercetino, ellaginės rūgšties, beta-sitosterolio, izoliquiritigenino, kurkumino ir galbūt kitų.

Dažna klaida, daroma sprendžiant ir pasirenkant maistą sergant krūties mišriąja latakų ir skilveline karcinoma – vertinamos tik atrinktos maisto produktuose esančios veikliosios medžiagos, o likusios ignoruojamos. Kadangi skirtingos maisto produktuose esančios veikliosios medžiagos gali turėti priešingą poveikį vėžį sukeliantiems veiksniams – negalite pasirinkti veikliųjų ingredientų maisto produktuose ir papilduose, kad galėtumėte priimti sprendimą dėl mitybinės krūties mišrios latakų ir skilties karcinomos.

TAIP – VĖŽIUI SVARBI MAISTO PASIRINKIMAI. SPRENDIMAI DĖL MITYBOS PRIVALO ATSIŽVELGTI Į VISUS VEIKLIUS MAISTO MEDŽIAGOS.

Įgūdžiai, reikalingi norint pritaikyti mitybą mišriai krūties latakų ir skilties karcinomai?

Individualiai pritaikyta mityba sergant vėžiu, pvz., krūties mišrios latakų ir skilties karcinoma, susideda iš rekomenduojamų maisto produktų / papildų; nerekomenduojami maisto produktai / papildai su pavyzdiniais receptais, kuriuose pirmenybė teikiama rekomenduojamų maisto produktų vartojimui. Čia galima pamatyti individualizuotos mitybos pavyzdį ryšys.

Apsispręsti, kurie maisto produktai yra rekomenduojami ar ne, yra labai sudėtingi, todėl reikia išmanyti krūties mišrios latakinės ir skilties karcinomos biologiją, maisto mokslą, genetiką, biochemiją, taip pat gerai suprasti, kaip veikia vėžio gydymo būdai, ir susijusius pažeidžiamumus, dėl kurių gydymas gali nustoti būti veiksmingas.

MINIMALIOS ŽINIOS, REIKALINGOS VĖŽIO MITYBOS PERSONALIZAVIMUI YRA: VĖŽIO BIOLOGIJA, MAISTO MOKSLAS, VĖŽIO GYDYMAS IR GENETIKA.

Maistas, kurį reikia valgyti po vėžio diagnozės!

Nėra dviejų vienodų vėžio formų. Perženkite bendras mitybos gaires visiems ir drąsiai priimkite individualius sprendimus dėl maisto ir papildų.

Vėžio, pavyzdžiui, krūties mišrios latakų ir skilties karcinomos, ypatybės

Visoms vėžio formoms, tokioms kaip krūties mišri latako ir skilties karcinoma, gali būti būdingas unikalus biocheminių takų rinkinys – mišrios krūties latakų ir skilties karcinomos parašų keliai. Biocheminiai keliai, tokie kaip RAS-RAF signalizacija, mRNR sujungimas, MAPK signalizacija, PI3K-AKT-MTOR signalizacija, yra krūties mišrios latakų ir skilties karcinomos apibrėžimo dalis. Kiekvieno individo vėžio genetika gali būti skirtinga, todėl jų specifinis vėžio požymis gali būti unikalus.

Taikant veiksmingus krūties mišrios latakinės ir skilties karcinomos gydymo būdus, reikia žinoti apie susijusius biocheminius būdus kiekvienam vėžiu sergančiam pacientui ir genetinės rizikos grupei priklausančiam asmeniui. Todėl skirtingi gydymo būdai su skirtingais veikimo mechanizmais yra veiksmingi skirtingiems pacientams. Panašiai ir dėl tų pačių priežasčių maistas ir papildai turi būti pritaikyti kiekvienam asmeniui. Todėl kai kurie maisto produktai ir papildai rekomenduojami sergant krūties mišriąja latakų ir skilties karcinoma, kai taikomas vėžio gydymo spindulinis gydymas, o kai kurie maisto produktai ir papildai nerekomenduojami.

Šaltiniai kaip cBioPortalas ir daugelis kitų teikia populiaciją reprezentuojančius pacientų anoniminius duomenis iš klinikinių tyrimų dėl visų vėžio indikacijų. Šiuos duomenis sudaro klinikinio tyrimo tyrimo detalės, pvz., imties dydis / pacientų skaičius, amžiaus grupės, lytis, etninė kilmė, gydymas, naviko vieta ir bet kokios genetinės mutacijos.

MAP3K1, AKAP9, NF1, AKT1 ir LAMA2 yra geriausiai žinomi krūties mišrios latakų ir skilties karcinomos genai. MAP3K1 nustatyta 8.6 % visų klinikinių tyrimų reprezentatyvių pacientų. O AKAP9 pranešama 3.5 proc. Bendri pacientų duomenys apima amžių nuo 34 iki 87 metų. 0.4 % pacientų duomenų yra nustatyti kaip vyrai. Krūties mišrios latakinės ir skilties karcinomos biologija kartu su pranešta genetika kartu apibrėžia populiaciją, kuri yra šio vėžio biocheminiai būdai. Jei taip pat žinoma atskiro vėžio naviko genetika arba genai, prisidedantys prie rizikos, tai taip pat turėtų būti naudojama mitybos individualizavimui.

MITYBOS PASIRINKIMAI TURI ATITITI KIEKVIENO ASMENS VĖŽIO PARAŠĄ.

Maistas, skirtas krūties mišriai latakų ir skiltelių karcinomai gydyti!

Maistas ir papildai krūties mišrios latakų ir skilties karcinomos gydymui

Vėžiu sergantiems pacientams

Vėžiu sergantys pacientai, kuriems taikomas gydymas arba paliatyvioji priežiūra, turi priimti sprendimus dėl maisto ir papildų – dėl reikalingų dietinių kalorijų, dėl bet kokio gydymo šalutinio poveikio valdymo ir geresnio vėžio valdymo. Visi augaliniai maisto produktai nėra lygūs, todėl svarbu ir sudėtinga pasirinkti maistą, kuris yra individualizuotas ir pritaikytas nuolatiniam vėžio gydymui. Štai keli pavyzdžiai, nurodantys mitybos sprendimus.

Rinkitės augalinius NAUJOJIJOS ZELANDIJOS ŠPINATUS arba KININĖS GARSTYDES?

Augaliniuose Naujosios Zelandijos špinatuose yra daug aktyvių arba biologiškai aktyvių medžiagų, tokių kaip kvercetinas, miricetinas, apigeninas, beta-sitosterolis, izoliquiritigeninas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip NFKB signalizacija, gliukokortikoidų signalizacija, JAK-STAT signalizacija ir PI3K-AKT-MTOR signalizacija ir kt. Naujosios Zelandijos špinatus rekomenduojama vartoti sergant krūties mišrios latakų ir skilties karcinoma, kai vėžio gydymas yra spindulinis. Taip yra todėl, kad Naujosios Zelandijos špinatai keičia tuos biocheminius kelius, kurie, kaip buvo moksliškai pranešta, jautrina radiacijos poveikį.

Kai kurios augalinėse kininėse garstyčiose esančios veikliosios arba bioaktyvios medžiagos yra kvercetinas, miricetinas, apigeninas, beta-sitosterolis, izoliquiritigeninas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais būdais, tokiais kaip oksidacinis stresas, ekstraląstelinės matricos remodeliavimas ir TGFB signalizacija ir kt. Kininės garstyčios nerekomenduojamos sergant krūties mišrios latakų ir skilties karcinoma, kai vėžio gydymas yra spindulinis, nes keičia tuos biocheminius kelius, dėl kurių vėžio gydymas tampa atsparus arba mažiau reaguoja.

AUGALINIUS NAUJOJI ZELANDIJAS ŠPINATUS REKOMENDUOJAME VISOJE KININIŲ GARSTYČIŲ NAUDOJANT krūties mišrią latakų ir skiltelių karcinomą, IR GYDYTI spinduliuotę.

Pasirinkite Fruit RED RASPBERRY arba PUMMELO?

Raudonųjų aviečių vaisiuose yra daug aktyvių arba biologiškai aktyvių medžiagų, tokių kaip kvercetinas, ellaginė rūgštis, beta-sitosterolis, izoliquiritigeninas, kurkuminas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais būdais, tokiais kaip tarpląstelinės matricos remodeliavimas, gliukokortikoidų signalizacija, ląstelių ciklas ir epitelio perėjimas prie mezenchiminio ir kt. Raudona avietė rekomenduojama krūties mišrios latakų ir skilties karcinomos atveju, kai vėžio gydymas yra spindulinis. Taip yra todėl, kad Red Raspberry modifikuoja tuos biocheminius kelius, kurie, kaip buvo moksliškai pranešta, jautrina radiacijos poveikį.

Kai kurios vaisiaus Pummelo veikliosios arba biologiškai aktyvios medžiagos yra kvercetinas, apigeninas, beta-sitosterolis, izoliquiritigeninas, kurkuminas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais būdais, tokiais kaip oksidacinis stresas, DNR atstatymas ir atsakas į karščio stresą ir kt. Pummelo nerekomenduojama sergant krūties mišria latakų ir skilčių karcinoma, kai vėžio gydymas yra spindulinis, nes keičia tuos biocheminius kelius, dėl kurių vėžio gydymas tampa atsparus arba mažiau reaguoja.

VAISIŲ RAUDONOSIOS AVĖLĖS REKOMENDUOJAMAS VIRŠ PUMMELO NĖRA Krūties mišrios latakų ir skilties karcinomos IR GYDYMAS Radiacija.

Pasirinkite Riešutų sviestą arba EUROPOS KAŠTANU?

Sviesto riešutuose yra daug aktyvių arba biologiškai aktyvių medžiagų, tokių kaip miricetinas, apigeninas, beta-sitosterolis, izoliquiritigeninas, kurkuminas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip NFKB signalizacija, gliukokortikoidų signalizacija, JAK-STAT signalizacija ir PI3K-AKT-MTOR signalizacija ir kt. Butternut rekomenduojamas krūties mišrios latakų ir skilties karcinomos atveju, kai vėžio gydymas yra spindulinis. Taip yra todėl, kad Butternut modifikuoja tuos biocheminius kelius, kurie, kaip buvo moksliškai pranešta, jautrina radiacijos poveikį.

Kai kurios Europos kaštonų veikliosios arba bioaktyvios medžiagos yra kvercetinas, ellaginė rūgštis, miricetinas, apigeninas, beta-sitosterolis. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip oksidacinis stresas ir kt. Europos kaštonas nerekomenduojamas sergant krūties mišria latakų ir skilčių karcinoma, kai vėžio gydymas yra spindulinis, nes keičia tuos biocheminius kelius, dėl kurių vėžio gydymas tampa atsparus arba mažiau reaguoja.

SVIETO REKOMENDUOJAMAS VIEŠ EUROPOS KASTONŲ NAUDOJANT krūties mišrią latakų ir skilties karcinomą, IR GYDYTI spinduliuotę.

Asmenims, turintiems genetinę vėžio riziką

Klausimas, kurį užduoda asmenys, turintys genetinę krūties mišrios latakų ir skilties karcinomos riziką arba šeimos istoriją: „Ką turėčiau valgyti kitaip nei anksčiau? ir kaip jie turėtų pasirinkti maisto produktus ir papildus, kad valdytų ligos riziką. Kadangi dėl vėžio rizikos nėra nieko veiksmingo gydymo požiūriu – sprendimai dėl maisto ir papildų tampa svarbūs ir vienas iš nedaugelio veiksmingų dalykų, kuriuos galima padaryti. Visi augaliniai maisto produktai nėra lygūs ir pagrįsti nustatyta genetika ir kelio parašu – maisto produktų ir papildų pasirinkimas turėtų būti individualizuotas.

Rinkitės Daržovių MILŽINĮ SVIETINĮ arba SODO RABARBARĄ?

Vegetable Giant Butterbur yra daug aktyvių arba bioaktyvių medžiagų, tokių kaip apigeninas, kurkuminas, lupeolis, likopenas, delfinidinas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip WNT Beta katenino signalizacija, apoptozė, PI3K-AKT-MTOR signalizacija ir P53 signalizacija ir kt. Giant Butterbur rekomenduojamas krūties mišrios latakų ir skilties karcinomos rizikai, kai susijusi genetinė rizika yra AKAP9. Taip yra todėl, kad „Giant Butterbur“ padidina tuos biocheminius kelius, kurie neutralizuoja jo parašo variklius.

Kai kurios veikliosios arba biologiškai aktyvios medžiagos daržo rabarbaruose yra apigeninas, kurkuminas, kvercetinas, emodinas, reinas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip WNT Beta Catenin Signaling, Extracellular Matrix Remodeling ir PI3K-AKT-MTOR Signaling ir kt. Sodo rabarbarų nerekomenduojama vartoti esant krūties mišrios latakų ir skilties karcinomos rizikai, kai susijusi genetinė rizika yra AKAP9, nes tai padidina jo atsiradimo kelius.

DARŽOVĖS GIGANTIS VĖŽIO RIZIKAS AKAP9 REKOMENDUOJAMA VIRŠ SODO RABARBŲ.

Rinkitės Fruit NANCE arba SQUASHBERRY?

Fruit Nance sudėtyje yra daug veikliųjų arba bioaktyvių medžiagų, tokių kaip apigeninas, kurkuminas, lupeolis, delfinidinas, formononetinas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip PI3K-AKT-MTOR signalizacija, hipoksija ir P53 signalizacija ir kt. Nance rekomenduojamas krūties mišrios latakų ir skilties karcinomos rizikai, kai susijusi genetinė rizika yra AKAP9. Taip yra todėl, kad „Nance“ padidina tuos biocheminius kelius, kurie neutralizuoja jo parašo variklius.

Kai kurios vaisinėse moliūgų veikliosios medžiagos arba biologiškai aktyvios medžiagos yra apigeninas, kurkuminas, lupeolis, likopenas, delfinidinas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip WNT Beta katenino signalizacija, ląstelių ciklo kontroliniai taškai ir PI3K-AKT-MTOR signalizacija ir kt. Squashberry nerekomenduojama vartoti esant krūties mišrios latakų ir skilties karcinomos rizikai, kai susijusi genetinė rizika yra AKAP9, nes tai padidina jos atsiradimo kelius.

VAISIŲ NANCE REKOMENDUOJAMA VIRŠ SQUASHBERRY DĖL AKAP9 GENETINĖS VĖŽIO RIZIKOS.

Pasirinkite riešutą PAGRINDINIS GRAIKIŠKAS arba LINŲ SĖMENYS?

Paprastajame graikiniame riešute yra daug aktyvių arba biologiškai aktyvių medžiagų, tokių kaip kurkuminas, kvercetinas, ellaginė rūgštis, lupeolis, delfinidinas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip Apoptozė, PI3K-AKT-MTOR signalizacija, augimo faktoriaus signalizacija ir P53 signalizacija ir kt. Paprastasis graikinis riešutas rekomenduojamas dėl krūties mišrios latakų ir skilties karcinomos rizikos, kai susijusi genetinė rizika yra AKAP9. Taip yra todėl, kad paprastasis graikinis riešutas padidina tuos biocheminius kelius, kurie atsveria jo išskirtinius veiksnius.

Kai kurios linų sėmenų veikliosios arba bioaktyvios medžiagos yra apigeninas, kurkuminas, lupeolis, delfinidinas, formononetinas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip WNT Beta Catenin Signaling, PI3K-AKT-MTOR signalizacija ir MAPK signalizacija ir kt. Linų sėmenų nerekomenduojama vartoti esant krūties mišrios latakų ir skilties karcinomos rizikai, kai susijusi genetinė rizika yra AKAP9, nes tai padidina jos atsiradimo kelius.

DĖL AKAP9 GENETINĖS VĖŽIO RIZIKOS AKAPXNUMX REKOMENDUOJAMAS PAGRINDINIS GRAIKIŠKAS.


Užbaigiant

Pasirinktas maistas ir papildai yra svarbūs sprendimai, susiję su vėžiu, pvz., krūties mišriu latakų ir skilties karcinoma. Pacientams, sergantiems mišria latako ir skilties karcinoma, ir genetinės rizikos asmenims visada kyla toks klausimas: „Kokie maisto produktai ir maisto papildai man rekomenduojami, o kurie ne? Yra paplitusi nuomonė, kuri yra klaidinga nuomonė, kad visi augaliniai maisto produktai gali būti naudingi arba ne, bet nebūtų žalingi. Tam tikri maisto produktai ir papildai gali trukdyti vėžio gydymui arba skatinti molekulinius vėžio vystymosi veiksnius.

Yra įvairių tipų vėžio indikacijų, tokių kaip krūties mišri latako ir skilties karcinoma, kurių kiekvienas turi skirtingą naviko genetiką ir tolesnius genominius skirtumus kiekvienam asmeniui. Be to, kiekvienas vėžio gydymas ir chemoterapija turi unikalų veikimo mechanizmą. Kiekviename maisto produkte, pavyzdžiui, Naujosios Zelandijos špinatuose, yra įvairių bioaktyvių medžiagų skirtingais kiekiais, kurios turi įtakos skirtingiems ir skirtingiems biocheminių takų rinkiniams. Individualizuotos mitybos apibrėžimas – tai individualizuotos maisto rekomendacijos dėl vėžio indikacijos, gydymo būdų, genetikos, gyvenimo būdo ir kitų veiksnių. Norint priimti sprendimus dėl mitybos individualizavimo sergant vėžiu, reikia išmanyti vėžio biologiją, maisto mokslą ir suprasti skirtingus chemoterapinius gydymo būdus. Galiausiai, kai pasikeičia gydymas arba nustatoma nauja genomika – mitybos personalizavimą reikia įvertinti iš naujo.

Papildomas mitybos pritaikymo sprendimas palengvina sprendimų priėmimą ir pašalina visas spėliones atsakant į klausimą „Kokius maisto produktus turėčiau rinktis ar nesirinkti sergant krūties mišrios latakų ir skilties karcinoma?“. Priedo daugiadalykę komandą sudaro vėžio gydytojai, klinikiniai mokslininkai, programinės įrangos inžinieriai ir duomenų mokslininkai.


Individualizuota mityba vėžiui!

Vėžys keičiasi laikui bėgant. Tinkinkite ir keiskite savo mitybą atsižvelgdami į vėžio indikacijas, gydymą, gyvenimo būdą, maisto pasirinkimą, alergijas ir kitus veiksnius.

Nuorodos

Moksliškai peržiūrėjo: Daktaras Cogle

Christopher R. Cogle, MD, yra Floridos universiteto profesorius, Floridos Medicaid vyriausiasis medicinos pareigūnas ir Bobo Grahamo viešųjų paslaugų centro Floridos sveikatos politikos lyderystės akademijos direktorius.

Taip pat galite tai perskaityti

Kaip naudingas šis pranešimas?

Spustelėkite žvaigždę, kad įvertintumėte!

Vidutinis įvertinimas 4.4 / 5. Balsų skaičius: 49

Kol kas nėra balsų! Būk pirmasis įvertinęs šį įrašą.

Kaip radote šį įrašą naudinga ...

Sekite mus socialinės žiniasklaidos priemonėmis!

Apgailestaujame, kad šis pranešimas jums nebuvo naudingas!

Pagerinkime šį įrašą!

Papasakokite, kaip galime pagerinti šį įrašą?