2
Kokie maisto produktai rekomenduojami sergant vėžiu?
yra labai dažnas klausimas. Individualizuoti mitybos planai – tai maisto produktai ir papildai, pritaikyti pagal vėžio indikaciją, genus, bet kokį gydymą ir gyvenimo būdo sąlygas.

Maistas, skirtas rūkstančiajai daugybinei mielomai!

Liepa 31, 2023

4.6
(131)
Numatomas skaitymo laikas: 12 minučių
Pagrindinis » Dienoraščiai » Maistas, skirtas rūkstančiajai daugybinei mielomai!

Įvadas

Maistas, skirtas rūkstančiajai daugybinei mielomai, turėtų būti pritaikytas kiekvienam asmeniui, taip pat turi būti pritaikytas gydant vėžį arba keičiantis naviko genetiniams pokyčiams. Individualizuojant ir pritaikant turi būti atsižvelgta į visas veikliąsias arba bioaktyviąsias medžiagas, esančias skirtinguose maisto produktuose, atsižvelgiant į vėžio audinių biologiją, genetiką, gydymą, gyvenimo būdo sąlygas ir mitybos nuostatas. Taigi, nors mityba yra vienas iš labai svarbių sprendimų, kuriuos turi priimti vėžiu sergantis pacientas ir asmuo, kuriam gresia vėžys, kaip išsirinkti maistą, kurį valgyti, nėra lengva užduotis.

Rūkstanti daugybinė mieloma (SMM) yra ikivėžinė būklė, dažnai laikoma tarpine stadija tarp MGUS (neapibrėžtos reikšmės monokloninės gamopatijos) ir aktyvios daugybinės mielomos, turinti skirtingų požymių ir specifinį TLK-10 kodą tiksliam medicininiam registravimui. Labai svarbu suprasti skirtumą tarp rūkančios mielomos ir daugybinės mielomos, nes jos skiriasi simptomais, gydymo metodais ir prognozėmis. Rūkčiojančios daugybinės mielomos simptomai paprastai yra ne tokie sunkūs nei pilnos mielomos, tačiau gali pasireikšti nuovargis ir kiti subtilūs požymiai. SMM diagnozė grindžiama specifiniais kriterijais, kurie yra aprašyti įvairiuose medicinos šaltiniuose, įskaitant patologijos kontūrus. Rūkančios daugybinės mielomos prognozė ir išgyvenamumas gali labai skirtis, o tai priklauso nuo įvairių veiksnių, tokių kaip ligos progresavimas ir asmens sveikata. SMM gydymas paprastai yra konservatyvesnis, palyginti su daugybine mieloma, dažnai apimantis kruopštų stebėjimą ir kartais klinikinius rūkančios daugybinės mielomos tyrimus, kuriuose tiriami nauji gydymo metodai. Šie klinikiniai tyrimai yra labai svarbūs siekiant geriau suprasti ir valdyti šią būklę, o tai gali paskatinti veiksmingesnį gydymą ateityje.



Ar sergant rūkstančia išsėtine mieloma svarbu, kokias daržoves, vaisius, riešutus, sėklas valgote?

Labai dažnas mitybos klausimas, kurį užduoda vėžiu sergantys pacientai ir asmenys, kuriems gresia genetinė vėžio rizika: ar vėžiui, pavyzdžiui, rūkstanti išsėtinė mieloma, svarbu, kokį maistą valgau, o kokį ne? Arba jei laikausi augalinės dietos, ar to užtenka sergant vėžiu, pavyzdžiui, rūkstančia daugybine mieloma?

Pavyzdžiui, ar svarbu, ar daržovių Briuselio kopūstai suvartojami daugiau nei Cardoon? Ar koks skirtumas, ar vaisinėms laimoms teikiama pirmenybė, o ne kiviui? Taip pat, jei panašiai pasirenkami riešutai/sėklos, pvz., Sviestinis, o ne kaštonas, ir ankštiniai augalai, pvz., Broad Bean, o ne kandžių pupelės. Ir jei svarbu tai, ką valgau, kaip atpažinti maistą, kuris rekomenduojamas sergant rūkstančia išsėtine mieloma, ir ar tai vienodas atsakymas visiems, turintiems tą pačią diagnozę ar genetinę riziką?

Taip! Maistas, kurį valgote, yra svarbus rūkstančiai išsėtinei mielomai!

Maisto rekomendacijos gali būti ne visiems vienodos ir gali būti skirtingos net esant tokiai pačiai diagnozei ir genetinei rizikai.

Visoms vėžio formoms, tokioms kaip rūkstanti daugybinė mieloma, gali būti būdingas unikalus biocheminių būdų rinkinys – būdingi smilkstančios daugybinės mielomos keliai. Biocheminiai keliai, tokie kaip aminorūgščių metabolizmas, NFKB signalizacija, PI3K-AKT-MTOR signalizacija, hipoksija, yra būdingo rūkančios daugybinės mielomos apibrėžimo dalis.

Visi maisto produktai (daržovės, vaisiai, riešutai, sėklos, ankštiniai augalai, aliejai ir kt.) ir maisto papildai yra sudaryti iš daugiau nei vienos veikliosios molekulinės sudedamosios dalies arba skirtingomis proporcijomis ir kiekiais biologiškai aktyvių medžiagų. Kiekviena veiklioji medžiaga turi unikalų veikimo mechanizmą – tai gali būti įvairių biocheminių takų aktyvinimas arba slopinimas. Paprastai rekomenduojami maisto produktai ir papildai, kurie nedidina molekulinių vėžio veiksnių, bet juos mažina. Priešingu atveju šie maisto produktai neturėtų būti rekomenduojami. Maisto produktuose yra daug veikliųjų medžiagų, todėl vertinant maisto produktus ir papildus reikia atsižvelgti į visų veikliųjų medžiagų poveikį bendrai, o ne atskirai.

Pavyzdžiui, kalkių sudėtyje yra veikliųjų medžiagų izoliquiritigenino, kurkumino, katecholio, likopeno, melatonino. O kiviuose yra veikliųjų medžiagų kaempferolio, izoliquiritigenino, kurkumino, katecholio, melatonino ir galbūt kitų.

Dažna klaida, daroma sprendžiant ir pasirenkant maistą sergant rūkstančia išsėtine mieloma – vertinamos tik atrinktos maisto produktuose esančios veikliosios medžiagos, o likusios ignoruojamos. Kadangi skirtingos maisto produktuose esančios veikliosios medžiagos gali turėti priešingą poveikį vėžį sukeliantiems veiksniams – negalite pasirinkti aktyvių ingredientų maisto produktuose ir papilduose, kad priimtumėte sprendimą dėl rūkančios išsėtinės mielomos mitybos.

TAIP – VĖŽIUI SVARBI MAISTO PASIRINKIMAI. SPRENDIMAI DĖL MITYBOS PRIVALO ATSIŽVELGTI Į VISUS VEIKLIUS MAISTO MEDŽIAGOS.

Įgūdžiai, reikalingi norint pritaikyti mitybą rūkstančia daugybine mieloma?

Individualiai pritaikyta mityba sergant vėžiu, pavyzdžiui, rūkstančia daugybine mieloma, susideda iš rekomenduojamų maisto produktų / papildų; nerekomenduojami maisto produktai / papildai su pavyzdiniais receptais, kuriuose pirmenybė teikiama rekomenduojamų maisto produktų vartojimui. Čia galima pamatyti individualizuotos mitybos pavyzdį ryšys.

Apsispręsti, kurie maisto produktai yra rekomenduojami ar ne, yra labai sudėtingi, todėl reikia išmanyti smilkstančios daugybinės mielomos biologiją, maisto mokslą, genetiką, biochemiją, taip pat gerai suprasti, kaip veikia vėžio gydymo būdai, ir susijusius pažeidžiamumus, dėl kurių gydymas gali nustoti būti veiksmingas.

MINIMALIOS ŽINIOS, REIKALINGOS VĖŽIO MITYBOS PERSONALIZAVIMUI YRA: VĖŽIO BIOLOGIJA, MAISTO MOKSLAS, VĖŽIO GYDYMAS IR GENETIKA.

Maistas, kurį reikia valgyti po vėžio diagnozės!

Nėra dviejų vienodų vėžio formų. Perženkite bendras mitybos gaires visiems ir drąsiai priimkite individualius sprendimus dėl maisto ir papildų.

Vėžio, pavyzdžiui, rūkančios daugybinės mielomos, ypatybės

Visoms vėžio formoms, tokioms kaip smilkstanti daugybinė mieloma, gali būti būdingas unikalus biocheminių būdų rinkinys – būdingi smilkstančios daugybinės mielomos keliai. Biocheminiai keliai, tokie kaip aminorūgščių metabolizmas, NFKB signalizacija, PI3K-AKT-MTOR signalizacija, hipoksija, yra būdingo rūkančios daugybinės mielomos apibrėžimo dalis. Kiekvieno individo vėžio genetika gali būti skirtinga, todėl jų specifinis vėžio požymis gali būti unikalus.

Taikant veiksmingus rūkstančios daugybinės mielomos gydymo būdus, reikia žinoti kiekvienam vėžiu sergančiam pacientui ir genetinės rizikos grupei priklausančiam asmeniui būdingus biocheminius būdus. Todėl skirtingi gydymo būdai su skirtingais veikimo mechanizmais yra veiksmingi skirtingiems pacientams. Panašiai ir dėl tų pačių priežasčių maistas ir papildai turi būti pritaikyti kiekvienam asmeniui. Todėl kai kurie maisto produktai ir papildai yra rekomenduojami sergant rūkstančia išsėtine mieloma, kai vartojama vėžio gydymo lenalidomidu, o kai kurie maisto produktai ir papildai nerekomenduojami.

Šaltiniai kaip cBioPortalas ir daugelis kitų teikia populiaciją reprezentuojančius pacientų anoniminius duomenis iš klinikinių tyrimų dėl visų vėžio indikacijų. Šiuos duomenis sudaro klinikinio tyrimo tyrimo detalės, pvz., imties dydis / pacientų skaičius, amžiaus grupės, lytis, etninė kilmė, gydymas, naviko vieta ir bet kokios genetinės mutacijos.

BRCA2, IRS2, CDK8, RB1 ir LCP1 yra aukščiausiai įvertinti rusenančios daugybinės mielomos genai. BRCA2 nustatyta 45.0 % visų klinikinių tyrimų reprezentatyvių pacientų. O IRS2 pranešama 45.0 proc. Bendri pacientų populiacijos duomenys apima amžių nuo iki . % pacientų duomenų identifikuojami kaip vyrai. Rūkančios daugybinės mielomos biologija ir pranešta genetika kartu apibrėžia populiaciją, kuri yra būdingi šio vėžio biocheminiai būdai. Jei taip pat žinoma atskira vėžio naviko genetika arba genai, prisidedantys prie rizikos, tai taip pat turėtų būti naudojama mitybos individualizavimui.

MITYBOS PASIRINKIMAI TURI ATITITI KIEKVIENO ASMENS VĖŽIO PARAŠĄ.

Nepavyko prisijungti prie MySQL: nėra maršruto į prieglobą
Mokslas apie tinkamą vėžiui pritaikytą mitybą

Maistas ir papildai, skirti rūkstančiai išsėtinei mielomai

Vėžiu sergantiems pacientams

Vėžiu sergantys pacientai, kuriems taikomas gydymas arba paliatyvioji priežiūra, turi priimti sprendimus dėl maisto ir papildų – dėl reikalingų dietinių kalorijų, dėl bet kokio gydymo šalutinio poveikio valdymo ir geresnio vėžio valdymo. Visi augaliniai maisto produktai nėra lygūs, todėl svarbu ir sudėtinga pasirinkti maistą, kuris yra individualizuotas ir pritaikytas nuolatiniam vėžio gydymui. Štai keli pavyzdžiai, nurodantys mitybos sprendimus.

Rinkitės daržovinius BRIUSELIO KOPŪŠUS arba CARDOON?

Daržovių Briuselio kopūstuose yra daug aktyvių arba bioaktyvių medžiagų, tokių kaip izoliquiritigeninas, kurkuminas, katecholis, melatoninas, daidzeinas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais būdais, tokiais kaip ląstelių ciklas, ląstelių išlikimas, P53 signalizacija ir angiogenezė ir kt. Briuselio kopūstai rekomenduojami sergant smirdančia daugybine mieloma, kai vėžys gydomas lenalidomidu. Taip yra todėl, kad Briuselio kopūstai pakeičia tuos biocheminius būdus, kurie, kaip buvo moksliškai pranešta, jautrina lenalidomido poveikį.

Kai kurios veikliosios arba biologiškai aktyvios medžiagos augaliniame Cardoon yra apigeninas, kaempferolis, izoliquiritigeninas, kurkuminas, katecholis. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais būdais, tokiais kaip onkogeninio histono metilinimas, onkogeninio vėžio epigenetika ir NFKB signalizacija ir kt. Cardoon nerekomenduojama gydyti rūkstančia išsėtine mieloma, kai vėžio gydymas yra lenalidomidas, nes jis keičia tuos biocheminius kelius, dėl kurių vėžio gydymas tampa atsparus arba mažiau reaguoja.

REKOMENDUOJAME VIRŠ CARDOON DARŽOVIŲ BRIUSELIO KOPONU DARBO IR GYDYTI Lenalidomidą.

Rinkitės Fruit KIWI arba LIME?

Kivių vaisiuose yra daug aktyvių arba biologiškai aktyvių medžiagų, tokių kaip kaempferolis, izoliquiritigeninas, kurkuminas, katecholis, melatoninas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip ląstelių ciklas, hipoksija, P53 signalizacija ir kt. Kiwi rekomenduojami sergant rūkstančia daugybine mieloma, kai vėžys gydomas lenalidomidu. Taip yra todėl, kad kivi pakeičia tuos biocheminius būdus, kurie, kaip buvo moksliškai pranešta, jautrina lenalidomido poveikį.

Kai kurios vaisiuose esančios žaliosios citrinos veikliosios medžiagos arba biologiškai aktyvios medžiagos yra izoliquiritigeninas, kurkuminas, katecholis, likopenas, melatoninas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip WNT Beta Catenin Signaling, Microtubul Dynamics ir NFKB Signaling ir kt. Kalkių nerekomenduojama vartoti sergant rūkstančia išsėtine mieloma, kai vėžio gydymas yra lenalidomidas, nes keičia tuos biocheminius kelius, dėl kurių vėžio gydymas tampa atsparus arba mažiau jautrus.

VAISIUS KIVI REKOMENDUOJAMAS VIRŠ KALKIŲ REKSTANČIAI daugybinei mielomai IR GYDYTI Lenalidomidą.

Riešutas BUTTERNUT arba KAŠTONAS?

Sviesto riešutuose yra daug aktyvių arba bioaktyvių medžiagų, tokių kaip apigeninas, kaempferolis, izoliquiritigeninas, kurkuminas, katecholis. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais būdais, tokiais kaip DNR taisymas, ląstelių ciklas, angiogenezė ir mikrotubulų dinamika ir kt. Butternut rekomenduojama vartoti sergant rūkstančia išsėtine mieloma, kai vėžys gydomas lenalidomidu. Taip yra todėl, kad Butternut modifikuoja tuos biocheminius būdus, kurie, kaip moksliškai pranešta, padidina lenalidomido poveikį.

Kai kurios kaštono veikliosios arba biologiškai aktyvios medžiagos yra apigeninas, kaempferolis, izoliquiritigeninas, kurkuminas, katecholis. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais būdais, tokiais kaip DNA Repair ir WNT Beta Catenin Signaling ir kt. Kaštonas nerekomenduojamas sergant rūkstančia išsėtine mieloma, kai vėžio gydymas yra lenalidomidas, nes jis keičia tuos biocheminius kelius, dėl kurių vėžio gydymas tampa atsparus arba mažiau reaguoja.

REKOMENDUOJAMAS SVIETO RIEŠUTAS VEIKIANT KAŠTONO NAUDOJANT RŪKSTAMOSIOS išsėtinės mielomos IR GYDYMAS Lenalidomidą.

Asmenims, turintiems genetinę vėžio riziką

Klausimas, kurį užduoda asmenys, turintys genetinę rūkančios išsėtinės mielomos riziką arba šeimos istoriją, yra „Ką turėčiau valgyti kitaip nei anksčiau? ir kaip jie turėtų pasirinkti maisto produktus ir papildus, kad suvaldytų ligos riziką. Kadangi dėl vėžio rizikos nėra nieko veiksmingo gydymo požiūriu – sprendimai dėl maisto ir papildų tampa svarbūs ir vienas iš nedaugelio veiksmingų dalykų, kuriuos galima padaryti. Visi augaliniai maisto produktai nėra lygūs ir pagrįsti nustatyta genetika ir kelio parašu – maisto produktų ir papildų pasirinkimas turėtų būti individualizuotas.

Rinkitės daržovinius Apelsininius pipirus arba CAROB?

Apelsinų varpinėse paprikose yra daug veikliųjų arba bioaktyvių medžiagų, tokių kaip apigeninas, kurkuminas, lupeolis, daidzeinas, formononetinas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais būdais, tokiais kaip DNR taisymas, ląstelių ciklas, ląstelių ciklo kontroliniai taškai ir MYC signalizacija ir kt. Apelsinų varpų pipirus rekomenduojama vartoti esant rūkančios daugybinės mielomos rizikai, kai susijusi genetinė rizika yra BRCA2. Taip yra todėl, kad apelsinų varpiniai pipirai padidina tuos biocheminius kelius, kurie atsveria pagrindinius jo veiksnius.

Kai kurios veikliosios arba biologiškai aktyvios medžiagos, esančios augaliniame ceratonijoje, yra apigeninas, kurkuminas, lupeolis, daidzeinas, kvercetinas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais būdais, tokiais kaip DNR atstatymas ir augimo faktoriaus signalizacija ir kt. Carob nerekomenduojama, kai rizika susirgti rūkstančia išsėtine mieloma, kai susijusi genetinė rizika yra BRCA2, nes tai padidina jo atsiradimo kelius.

DARŽOVINIUS Apelsininius pipirus REKOMENDUOJAME VEIKIANT CAROB, DĖL BRCA2 GENETINĖS VĖŽIO RIZIKOS.

Rinkitės Fruit JAVA PLUM arba GREIPEFRUIT?

Vaisiuose Java slyva yra daug veikliųjų arba bioaktyvių medžiagų, tokių kaip apigeninas, kurkuminas, elago rūgštis, lupeolis, daidzeinas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip ląstelių ciklas, P53 signalizacija, DNR taisymas ir angiogenezė ir kt. Java slyva rekomenduojama dėl rūkančios daugybinės mielomos rizikos, kai susijusi genetinė rizika yra BRCA2. Taip yra todėl, kad „Java Plum“ padidina tuos biocheminius kelius, kurie neutralizuoja jos parašo tvarkykles.

Kai kurios vaisiuose esančios greipfruto veikliosios arba biologiškai aktyvios medžiagos yra kurkuminas, lupeolis, daidzeinas, formononetinas, naringinas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais būdais, tokiais kaip DNR atstatymas, kamieninių ląstelių signalizacija ir augimo faktoriaus signalizacija ir kt. Greipfrutų nerekomenduojama vartoti, kai rizika susirgti rūkstančia daugybine mieloma, kai susijusi genetinė rizika yra BRCA2, nes tai padidina jo atsiradimo kelius.

DĖL BRCA2 GENETINĖS VĖŽIO RIZIKOS BRCAXNUMX VAISIŲ JAVA SLYVŲ REKOMENDUOJAMA VIEŠI GREIPFRUTUS.

Riešutas PAPRASTAS LAZDYNO RIEŠUTAS arba EUROPINIS KAŠTONAS?

Paprastajame lazdyno riešute yra daug aktyvių arba bioaktyvių medžiagų, tokių kaip kurkuminas, lupeolis, daidzeinas, kvercetinas, formononetinas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais būdais, tokiais kaip DNR atstatymas, ląstelių ciklas, angiogenezė ir kamieninių ląstelių signalizacija ir kt. Paprastasis lazdyno riešutas rekomenduojamas dėl rūkančios daugybinės mielomos rizikos, kai susijusi genetinė rizika yra BRCA2. Taip yra todėl, kad paprastasis lazdyno riešutas padidina biocheminius kelius, kurie atsveria jo variklius.

Kai kurios Europos kaštonų veikliosios arba bioaktyvios medžiagos yra apigeninas, kurkuminas, ellaginė rūgštis, lupeolis, daidzeinas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais būdais, tokiais kaip DNR atstatymas, kamieninių ląstelių signalizacija ir kt. Europos kaštonas nerekomenduojamas, kai rizika susirgti rūkstančia išsėtine mieloma, kai susijusi genetinė rizika yra BRCA2, nes tai padidina jo atsiradimo kelius.

DĖL BRCA2 GENETINĖS VĖŽIO RIZIKOS BRCAXNUMX REKOMENDUOJAMAS PAPRASTAS LAZDYNO RIEŠUTAS.


Užbaigiant

Pasirinktas maistas ir papildai yra svarbūs sprendimai, susiję su vėžiu, pavyzdžiui, rūkstančia daugybine mieloma. Rūkstantiems daugybine mieloma sergantiems pacientams ir genetinės rizikos asmenims visada kyla toks klausimas: „Kokie maisto produktai ir maisto papildai man rekomenduojami, o kurie ne? Yra paplitusi nuomonė, kuri yra klaidinga nuomonė, kad visi augaliniai maisto produktai gali būti naudingi arba ne, bet nebūtų žalingi. Tam tikri maisto produktai ir papildai gali trukdyti vėžio gydymui arba skatinti molekulinius vėžio vystymosi veiksnius.

Yra įvairių tipų vėžio indikacijų, tokių kaip smilkstanti daugybinė mieloma, kurių kiekvienas turi skirtingą naviko genetiką ir tolesnius genominius skirtumus kiekvienam asmeniui. Be to, kiekvienas vėžio gydymas ir chemoterapija turi unikalų veikimo mechanizmą. Kiekviename maiste, pavyzdžiui, Briuselio kopūstuose, yra įvairių bioaktyvių medžiagų skirtingais kiekiais, kurios turi įtakos skirtingiems ir skirtingiems biocheminių takų rinkiniams. Individualizuotos mitybos apibrėžimas – tai individualizuotos maisto rekomendacijos dėl vėžio indikacijos, gydymo būdų, genetikos, gyvenimo būdo ir kitų veiksnių. Norint priimti sprendimus dėl mitybos individualizavimo sergant vėžiu, reikia išmanyti vėžio biologiją, maisto mokslą ir suprasti skirtingus chemoterapinius gydymo būdus. Galiausiai, kai pasikeičia gydymas arba nustatoma nauja genomika – mitybos personalizavimą reikia įvertinti iš naujo.

Papildomas mitybos pritaikymo sprendimas palengvina sprendimų priėmimą ir pašalina visas spėliones atsakant į klausimą „Kokius maisto produktus turėčiau rinktis ar nesirinkti sergant rūkstančia daugybine mieloma?“. Priedo daugiadalykę komandą sudaro vėžio gydytojai, klinikiniai mokslininkai, programinės įrangos inžinieriai ir duomenų mokslininkai.


Individualizuota mityba vėžiui!

Vėžys keičiasi laikui bėgant. Tinkinkite ir keiskite savo mitybą atsižvelgdami į vėžio indikacijas, gydymą, gyvenimo būdą, maisto pasirinkimą, alergijas ir kitus veiksnius.

Nuorodos

Moksliškai peržiūrėjo: Daktaras Cogle

Christopher R. Cogle, MD, yra Floridos universiteto profesorius, Floridos Medicaid vyriausiasis medicinos pareigūnas ir Bobo Grahamo viešųjų paslaugų centro Floridos sveikatos politikos lyderystės akademijos direktorius.

Taip pat galite tai perskaityti

Kaip naudingas šis pranešimas?

Spustelėkite žvaigždę, kad įvertintumėte!

Vidutinis įvertinimas 4.6 / 5. Balsų skaičius: 131

Kol kas nėra balsų! Būk pirmasis įvertinęs šį įrašą.

Kaip radote šį įrašą naudinga ...

Sekite mus socialinės žiniasklaidos priemonėmis!

Apgailestaujame, kad šis pranešimas jums nebuvo naudingas!

Pagerinkime šį įrašą!

Papasakokite, kaip galime pagerinti šį įrašą?