Maistas nuo sarkomatoidinės plaučių karcinomos!

Įvadas

Maistas, skirtas sarkomatoidinei plaučių karcinomai, turėtų būti pritaikytas kiekvienam asmeniui ir taip pat turi būti pritaikytas gydant vėžį arba keičiantis naviko genetiniams pokyčiams. Individualizuojant ir pritaikant turi būti atsižvelgta į visas veikliąsias arba bioaktyviąsias medžiagas, esančias skirtinguose maisto produktuose, atsižvelgiant į vėžio audinių biologiją, genetiką, gydymą, gyvenimo būdo sąlygas ir mitybos nuostatas. Taigi, nors mityba yra vienas iš labai svarbių sprendimų, kuriuos turi priimti vėžiu sergantis pacientas ir asmuo, kuriam gresia vėžys, kaip išsirinkti maistą, kurį valgyti, nėra lengva užduotis.

Sarkomatoidinė karcinoma yra agresyvus ir retas vėžio tipas, galintis pažeisti įvairius organus, įskaitant plaučius, inkstus, prostatą, šlapimo pūslę, kepenis, odą, galvą ir kaklą. Tiksliai diagnozuoti ir suprasti šį vėžį padeda patologijos kontūrai, nusakantys sarkomatoidinės karcinomos ypatybes ir ypatybes. Sarkomatoidinės karcinomos simptomai gali skirtis priklausomai nuo paveikto organo, tačiau plaučių sarkomatoidinės karcinomos atveju gali būti skausmas, patinimas ir kvėpavimo sutrikimai. Sarkomatoidinės karcinomos išgyvenamumo rodikliai skiriasi priklausomai nuo konkretaus naviko ir stadijos diagnozės metu. Sarkomatoidinės karcinomos gydymas dažnai apima daugiadisciplininį metodą, įskaitant chirurgiją, chemoterapiją ir imunoterapiją, priklausomai nuo konkretaus atvejo. TLK-10 kodavimo sistema leidžia tinkamai dokumentuoti ir klasifikuoti sarkomatoidinę karcinomą medicininiams įrašams. Imunohistochemija atlieka svarbų vaidmenį patvirtinant diagnozę ir priimant sprendimus dėl gydymo, ypač sergant plaučių sarkomatoidine karcinoma. Nuolatiniai galimų mutacijų ir tikslinių terapijų tyrimai padeda pagerinti šio agresyvaus vėžio gydymo galimybes. Be to, imunoterapija gali būti pažadėta kaip galimas sarkomatoidinės karcinomos gydymo būdas. Pacientams ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams svarbu žinoti skirtingus sarkomatoidinės karcinomos išgyvenamumo rodiklius įvairiuose organuose, tokiuose kaip šlapimo pūslė ir plaučiai. Apskritai visapusiškas požiūris į gydymą ir nuolatinė mokslinių tyrimų pažanga prisideda prie geresnių rezultatų pacientams, sergantiems sarkomatoidine karcinoma.

Ar sergant sarkomatoidine plaučių karcinoma svarbu, kokias daržoves, vaisius, riešutus, sėklas valgote?

Labai dažnas mitybos klausimas, kurį užduoda vėžiu sergantys pacientai ir asmenys, kuriems gresia genetinė vėžio rizika: ar vėžiui, pavyzdžiui, sarkomatoidinei plaučių karcinomai, svarbu, kokį maistą valgau, o kokį ne? Arba jei laikausi augalinės dietos, ar to užtenka sergant vėžiu, pvz., Sarkomatoidine plaučių karcinoma?

Pavyzdžiui, ar svarbu, ar daržovių Calabash suvartojama daugiau nei pipirai (c. Frutescens)? Ar koks skirtumas, jei vaisiams japoniškiems persimonams teikiama pirmenybė, o ne raudonoms avietėms? Taip pat, jei panašiai pasirenkami riešutai/sėklos, pavyzdžiui, paprastasis lazdyno riešutas, o ne europinis kaštonas, ir ankštiniai augalai, tokie kaip Adzuki pupelės, o ne paprastosios pupelės. Ir jei svarbu tai, ką valgau, kaip atpažinti maistą, kuris rekomenduojamas sergant sarkomatoidine plaučių karcinoma, ir ar tai yra tas pats atsakymas visiems, turintiems tą pačią diagnozę ar genetinę riziką?

Taip! Maistas, kurį valgote, yra svarbus sarkomatoidinei plaučių karcinomai!

Maisto rekomendacijos gali būti ne visiems vienodos ir gali būti skirtingos net esant tokiai pačiai diagnozei ir genetinei rizikai.

Visi maisto produktai (daržovės, vaisiai, riešutai, sėklos, ankštiniai augalai, aliejai ir kt.) ir maisto papildai yra sudaryti iš daugiau nei vienos veikliosios molekulinės sudedamosios dalies arba skirtingomis proporcijomis ir kiekiais biologiškai aktyvių medžiagų. Kiekviena veiklioji medžiaga turi unikalų veikimo mechanizmą – tai gali būti įvairių biocheminių takų aktyvinimas arba slopinimas. Paprastai rekomenduojami maisto produktai ir papildai, kurie nedidina molekulinių vėžio veiksnių, bet juos mažina. Priešingu atveju šie maisto produktai neturėtų būti rekomenduojami. Maisto produktuose yra daug veikliųjų medžiagų, todėl vertinant maisto produktus ir papildus reikia atsižvelgti į visų veikliųjų medžiagų poveikį bendrai, o ne atskirai.

Pavyzdžiui, japonų persimonų sudėtyje yra veikliųjų medžiagų apigenino, kurkumino, miricetino, protokatecho rūgšties, daidzeino. O raudonojoje avietėje yra veikliųjų medžiagų kurkumino, ellaginės rūgšties, protokatecho rūgšties, daidzeino, formononetino ir galbūt kitų.

Dažna klaida, daroma sprendžiant ir pasirenkant maistą sergant sarkomatoidine plaučių karcinoma – įvertinti tik atrinktas maisto produktuose esančias veikliąsias medžiagas, o likusias ignoruoti. Kadangi skirtingos maisto produktuose esančios veikliosios medžiagos gali turėti priešingą poveikį vėžį sukeliantiems veiksniams – negalite pasirinkti aktyvių ingredientų maisto produktuose ir papilduose, kad priimtumėte sprendimą dėl sarkomatoidinės plaučių karcinomos.

TAIP – VĖŽIUI SVARBI MAISTO PASIRINKIMAI. SPRENDIMAI DĖL MITYBOS PRIVALO ATSIŽVELGTI Į VISUS VEIKLIUS MAISTO MEDŽIAGOS.

Įgūdžiai, reikalingi norint pritaikyti mitybą sergant sarkomatoidine plaučių karcinoma?

Individualiai pritaikyta mityba sergant vėžiu, pvz., Sarkomatoidine plaučių karcinoma, susideda iš rekomenduojamų maisto produktų / papildų; nerekomenduojami maisto produktai / papildai su pavyzdiniais receptais, kuriuose pirmenybė teikiama rekomenduojamų maisto produktų vartojimui. Čia galima pamatyti individualizuotos mitybos pavyzdį ryšys.

Apsispręsti, kurie maisto produktai yra rekomenduojami ar ne, yra labai sudėtingi, todėl reikia išmanyti sarkomatoidinę plaučių karcinomą, biologiją, maisto mokslą, genetiką, biochemiją, taip pat gerai suprasti, kaip veikia vėžio gydymas, ir susijusius pažeidžiamumus, dėl kurių gydymas gali nustoti būti veiksmingas.

MINIMALIOS ŽINIOS, REIKALINGOS VĖŽIO MITYBOS PERSONALIZAVIMUI YRA: VĖŽIO BIOLOGIJA, MAISTO MOKSLAS, VĖŽIO GYDYMAS IR GENETIKA.

Vėžio, pvz., Sarkomatoidinės plaučių karcinomos, charakteristikos

Visi vėžiai, tokie kaip sarkomatoidinė plaučių karcinoma, gali būti apibūdinti unikaliu biocheminių būdų rinkiniu – būdingais sarkomatoidinės plaučių karcinomos keliais. Biocheminiai keliai, tokie kaip ląstelių ciklo kontroliniai taškai, PI3K-AKT-MTOR signalizacija, apoptozė, RAS-RAF signalizacija, yra sarkomatoidinės plaučių karcinomos apibrėžimo dalis. Kiekvieno individo vėžio genetika gali būti skirtinga, todėl jų specifinis vėžio požymis gali būti unikalus.

Veiksmingi sarkomatoidinės plaučių karcinomos gydymo būdai turi būti žinomi apie susijusius biocheminius būdus kiekvienam vėžiu sergančiam pacientui ir genetinės rizikos grupei priklausančiam asmeniui. Todėl skirtingi gydymo būdai su skirtingais veikimo mechanizmais yra veiksmingi skirtingiems pacientams. Panašiai ir dėl tų pačių priežasčių maistas ir papildai turi būti pritaikyti kiekvienam asmeniui. Todėl kai kurie maisto produktai ir papildai yra rekomenduojami sergant sarkomatoidine plaučių karcinoma, kai vartojamas vėžio gydymas Abemaciclib, o kai kurie maisto produktai ir papildai nerekomenduojami.

Šaltiniai kaip cBioPortalas ir daugelis kitų teikia populiaciją reprezentuojančius pacientų anoniminius duomenis iš klinikinių tyrimų dėl visų vėžio indikacijų. Šiuos duomenis sudaro klinikinio tyrimo tyrimo detalės, pvz., imties dydis / pacientų skaičius, amžiaus grupės, lytis, etninė kilmė, gydymas, naviko vieta ir bet kokios genetinės mutacijos.

TP53, RNF43, MET, NRAS ir KRAS yra geriausiai žinomi sarkomatoidinės plaučių karcinomos genai. TP53 nustatyta 45.5 % visų klinikinių tyrimų reprezentatyvių pacientų. O RNF43 pranešama 18.2 proc. Bendri pacientų populiacijos duomenys apima amžių nuo iki . 60.0 % pacientų duomenų yra nustatyti kaip vyrai. Sarkomatoidinė plaučių karcinoma biologija ir pranešta genetika kartu apibrėžia populiaciją, kuri yra šio vėžio biocheminiai būdai. Jei taip pat žinoma atskiro vėžio naviko genetika arba genai, prisidedantys prie rizikos, tai taip pat turėtų būti naudojama mitybos individualizavimui.

MITYBOS PASIRINKIMAI TURI ATITITI KIEKVIENO ASMENS VĖŽIO PARAŠĄ.

Maistas ir papildai sergant sarkomatoidine plaučių karcinoma

Vėžiu sergantiems pacientams

Vėžiu sergantys pacientai, kuriems taikomas gydymas arba paliatyvioji priežiūra, turi priimti sprendimus dėl maisto ir papildų – dėl reikalingų dietinių kalorijų, dėl bet kokio gydymo šalutinio poveikio valdymo ir geresnio vėžio valdymo. Visi augaliniai maisto produktai nėra lygūs, todėl svarbu ir sudėtinga pasirinkti maistą, kuris yra individualizuotas ir pritaikytas nuolatiniam vėžio gydymui. Štai keli pavyzdžiai, nurodantys mitybos sprendimus.

Rinkitės daržovių CALABASH arba PEPER (C. FRUTESCENS)?

Daržovių kalabaše yra daug veikliųjų arba biologiškai aktyvių medžiagų, tokių kaip apigeninas, kurkuminas, likopenas, miricetinas, protokatecho rūgštis. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip DNR taisymas, MAPK signalizacija, PI3K-AKT-MTOR signalizacija ir ląstelių ciklo kontroliniai taškai ir kt. Kalabašas rekomenduojamas sergant sarkomatoidine plaučių karcinoma, kai vėžio gydymas yra Abemaciclib. Taip yra todėl, kad Calabash modifikuoja tuos biocheminius būdus, kurie, kaip buvo moksliškai pranešta, jautrina Abemaciclib poveikį.

Kai kurios augalinių pipirų (c. Frutescens) veikliosios arba bioaktyvios medžiagos yra apigeninas, kurkuminas, likopenas, miricetinas, protokatecho rūgštis. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip DNR taisymas, MAPK signalizacija ir ląstelių ciklo kontroliniai taškai ir kt. Paprikos (apie Frutescens) nerekomenduojama vartoti sergant sarkomatoidine plaučių karcinoma, kai vykstantis vėžio gydymas yra Abemaciclib, nes jis keičia tuos biocheminius kelius, dėl kurių vėžio gydymas tampa atsparus arba mažiau reaguoja.

DARŽOVINIŲ KALBAŠŲ REKOMENDUOJAME PRIE PIPRINŲ (C. FRUTESCENS) NĖRA SARKOMATIDĖS Plaučių karcinomos IR GYDYMAS Abemaciclib.

Rinkitės vaisines RED RASPBERRY arba JAPANESE PERSIMMON?

Vaisių raudonosiose avietėse yra daug veikliųjų arba bioaktyvių medžiagų, tokių kaip kurkuminas, ellaginė rūgštis, protokatecho rūgštis, daidzeinas, formononetinas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip augimo faktoriaus signalizacija, MAPK signalizacija ir PI3K-AKT-MTOR signalizacija ir kt. Red Raspberry rekomenduojama vartoti sergant sarkomatoidine plaučių karcinoma, kai vėžio gydymas yra Abemaciclib. Taip yra todėl, kad Red Raspberry modifikuoja tuos biocheminius būdus, kurie, kaip buvo moksliškai pranešta, jautrina Abemaciclib poveikį.

Kai kurios vaisinio japoniško persimono veikliosios arba biologiškai aktyvios medžiagos yra apigeninas, kurkuminas, miricetinas, protokatecho rūgštis, daidzeinas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais būdais, tokiais kaip DNR taisymas, ląstelių ciklo kontroliniai taškai ir kt. Japonijos persimonas nerekomenduojamas sergant sarkomatoidine plaučių karcinoma, kai vėžio gydymas yra Abemaciclib, nes jis keičia tuos biocheminius kelius, dėl kurių vėžio gydymas tampa atsparus arba mažiau reaguoja.

VAISIŲ RAUDONOSIOS AVĖS REKOMENDUOJAME VIRŠ JAPONIŠKŲ PERIMNO NAUDOJANT sarkomatoidinę plaučių karcinomą, IR GYDYTI Abemaciclib.

Riešutas PAPRASTAS LAZDYNO RIEŠUTAS arba EUROPINIS KAŠTONAS?

Paprastajame lazdyno riešute yra daug aktyvių arba bioaktyvių medžiagų, tokių kaip kurkuminas, likopenas, miricetinas, protokatecho rūgštis, daidzeinas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip MAPK signalizacijos ir ląstelių ciklo kontroliniai taškai ir kt. Paprastasis lazdyno riešutas rekomenduojamas sergant sarkomatoidine plaučių karcinoma, kai vėžio gydymas yra Abemaciclib. Taip yra todėl, kad paprastasis lazdyno riešutas keičia tuos biocheminius būdus, kurie, kaip buvo moksliškai pranešta, jautrina Abemaciclib poveikį.

Kai kurios Europos kaštonų veikliosios arba bioaktyvios medžiagos yra apigeninas, kurkuminas, ellaginė rūgštis, miricetinas, protokatecho rūgštis. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais būdais, tokiais kaip DNR taisymas, ląstelių ciklo kontroliniai taškai ir kt. Europos kaštonas nerekomenduojamas sergant sarkomatoidine plaučių karcinoma, kai vykstantis vėžio gydymas yra Abemaciclib, nes jis keičia tuos biocheminius kelius, dėl kurių vėžio gydymas tampa atsparus arba mažiau reaguoja.

PAprastasis lazdynas REKOMENDUOJAMAS PRIE EUROPINIO KAŠTONO NAUDOJANT sarkomatoidinę plaučių karcinomą, IR GYDYTI Abemaciclib.

Asmenims, turintiems genetinę vėžio riziką

Klausimas, kurį užduoda asmenys, turintys genetinę sarkomatoidinės plaučių karcinomos riziką arba šeimos istoriją, yra „Ką turėčiau valgyti kitaip nei anksčiau? ir kaip jie turėtų pasirinkti maisto produktus ir papildus, kad suvaldytų ligos riziką. Kadangi dėl vėžio rizikos nėra nieko veiksmingo gydymo požiūriu – sprendimai dėl maisto ir papildų tampa svarbūs ir vienas iš nedaugelio veiksmingų dalykų, kuriuos galima padaryti. Visi augaliniai maisto produktai nėra lygūs ir pagrįsti nustatyta genetika ir kelio parašu – maisto produktų ir papildų pasirinkimas turėtų būti individualizuotas.

Rinkitės augalinį GIANT BUTTERBUR arba KOHLRABI?

Vegetable Giant Butterbur yra daug aktyvių arba bioaktyvių medžiagų, tokių kaip kurkuminas, delfinidinas, apigeninas, likopenas, miricetinas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip RAS-RAF signalizacija, augimo faktoriaus signalizacija, MAPK signalizacija ir MYC signalizacija ir kt. Giant Butterbur rekomenduojama vartoti esant sarkomatoidinės plaučių karcinomos rizikai, kai susijusi genetinė rizika yra KRAS. Taip yra todėl, kad „Giant Butterbur“ padidina tuos biocheminius kelius, kurie neutralizuoja jo parašo variklius.

Kai kurios veikliosios arba biologiškai aktyvios medžiagos, esančios augaliniuose kapiluose, yra kvercetinas, kurkuminas, delfinidinas, formononetinas, lupeolis. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip oksidacinis stresas ir kt. Kolrabi nerekomenduojama, kai rizika susirgti sarkomatoidine plaučių karcinoma, kai susijusi genetinė rizika yra KRAS, nes tai padidina jo atsiradimo kelius.

DĖL KRAS GENETINĖS VĖŽIO RIZIKOS REKOMENDUOJAMAS AUGALINIŲ GIGANTINIŲ VĖŽIŲ VIEŠAUS.

Rinkitės Fruit NANCE arba PUMMELO?

Fruit Nance sudėtyje yra daug veikliųjų arba bioaktyvių medžiagų, tokių kaip kurkuminas, delfinidinas, apigeninas, miricetinas, formononetinas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip RAS-RAF signalizacija, augimo faktoriaus signalizacija, MAPK signalizacija ir MYC signalizacija ir kt. Nance rekomenduojama vartoti esant sarkomatoidinės plaučių karcinomos rizikai, kai susijusi genetinė rizika yra KRAS. Taip yra todėl, kad „Nance“ padidina tuos biocheminius kelius, kurie neutralizuoja jo parašo variklius.

Kai kurios vaisiaus Pummelo veikliosios arba biologiškai aktyvios medžiagos yra kvercetinas, kurkuminas, delfinidinas, apigeninas, likopenas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip oksidacinis stresas ir kt. Pummelo nerekomenduojama vartoti esant sarkomatoidinės plaučių karcinomos rizikai, kai susijusi genetinė rizika yra KRAS, nes tai padidina jos atsiradimo kelius.

DĖL KRAS GENETINĖS VĖŽIO RIZIKOS KRAS REKOMENDUOJAMAS VIRŠ PUMMELO.

Riešutų sviestą arba BRAZILINIUS RIEŠUTUS pasirinkti?

Sviesto riešutuose yra daug aktyvių arba biologiškai aktyvių medžiagų, tokių kaip kurkuminas, delfinidinas, apigeninas, likopenas, miricetinas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip Apoptozė, MAPK signalizacija, ląstelių ciklo kontroliniai taškai ir MYC signalizacija ir kt. Butternut rekomenduojama vartoti esant sarkomatoidinės plaučių karcinomos rizikai, kai susijusi genetinė rizika yra KRAS. Taip yra todėl, kad „Butternut“ padidina tuos biocheminius kelius, kurie neutralizuoja jo parašo variklius.

Kai kurios Brazilijos riešutuose esančios veikliosios arba biologiškai aktyvios medžiagos yra elago rūgštis, kurkuminas, delfinidinas, formononetinas, lupeolis. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip RAS-RAF signalizacija, PI3K-AKT-MTOR signalizacija ir oksidacinis stresas ir kt. Brazilijos riešutas nerekomenduojamas, kai rizika susirgti sarkomatoidine plaučių karcinoma, kai susijusi genetinė rizika yra KRAS, nes tai padidina jo atsiradimo kelius.

DĖL KRAS GENETINĖS VĖŽIO RIZIKOS KRAS REKOMENDUOJAMAS VIEŠ BRAZILINIŲ RIEŠUTŲ.

Užbaigiant

Pasirinktas maistas ir papildai yra svarbūs sprendimai, susiję su vėžiu, pvz., Sarkomatoidine plaučių karcinoma. Sergantiems sarkomatine plaučių karcinoma ir genetinės rizikos asmenims visada kyla toks klausimas: „Kokie maisto produktai ir maisto papildai man rekomenduojami, o kurie ne? Yra paplitusi nuomonė, kuri yra klaidinga nuomonė, kad visi augaliniai maisto produktai gali būti naudingi arba ne, bet nebūtų žalingi. Tam tikri maisto produktai ir papildai gali trukdyti vėžio gydymui arba skatinti molekulinius vėžio vystymosi veiksnius.

Yra įvairių tipų vėžio indikacijų, tokių kaip sarkomatoidinė plaučių karcinoma, kurių kiekvienas turi skirtingą naviko genetiką ir tolesnius genominius skirtumus kiekvienam asmeniui. Be to, kiekvienas vėžio gydymas ir chemoterapija turi unikalų veikimo mechanizmą. Kiekviename maiste, pavyzdžiui, Calabash, yra įvairių biologiškai aktyvių medžiagų skirtingais kiekiais, kurie turi įtakos skirtingiems ir skirtingiems biocheminių takų rinkiniams. Individualizuotos mitybos apibrėžimas – tai individualizuotos maisto rekomendacijos dėl vėžio indikacijos, gydymo būdų, genetikos, gyvenimo būdo ir kitų veiksnių. Norint priimti sprendimus dėl mitybos individualizavimo sergant vėžiu, reikia išmanyti vėžio biologiją, maisto mokslą ir suprasti skirtingus chemoterapinius gydymo būdus. Galiausiai, kai pasikeičia gydymas arba nustatoma nauja genomika – mitybos personalizavimą reikia įvertinti iš naujo.

Papildomas mitybos pritaikymo sprendimas palengvina sprendimų priėmimą ir pašalina visas spėliones atsakant į klausimą „Kokius maisto produktus turėčiau rinktis ar nesirinkti sergant sarkomatoidine plaučių karcinoma?“. Priedo daugiadalykę komandą sudaro vėžio gydytojai, klinikiniai mokslininkai, programinės įrangos inžinieriai ir duomenų mokslininkai.

Nuorodos

• Tmb Mskcc 2018 m
• Metastazavusio vėžio mutacinis kraštovaizdis atskleidė numatomą 10,000 XNUMX pacientų klinikinę seką.
• Prevencinis sviesto rūgšties, nikotinamido, kalcio gliukarato poveikis atskirai arba kartu per 7, 12-dimetilbenzo (a) antraceno sukeltą pelių odos navikogenezę, moduliuojant K-Ras-PI3K-AKT kelią ir susijusias mikro RNR.
• Vitaminas C naikina skydliaukės vėžio ląsteles nuo ROS priklausomu MAPK / ERK ir PI3K / AKT kelių slopinimu per skirtingus mechanizmus.
• Hibiscus protocatechuic rūgšties slopinamasis poveikis naviko skatinimui pelių odoje.
• Likopenas skirtingai sukelia ramybę ir apoptozę į androgenus reaguojančiose ir nepriklausomose prostatos vėžio ląstelių linijose.
• Laikinojo receptorių potencialo 1 tipo vaniloido (TRPV1) suaktyvinimas kapsaicinu sukelia Fas / CD95 sukeltą urotelinio vėžio ląstelių apoptozę priklausomai nuo ATM.