2
Kokie maisto produktai rekomenduojami sergant vėžiu?
yra labai dažnas klausimas. Individualizuoti mitybos planai – tai maisto produktai ir papildai, pritaikyti pagal vėžio indikaciją, genus, bet kokį gydymą ir gyvenimo būdo sąlygas.

Maistas nuo alveolinės rabdomiosarkomos!

Liepa 23, 2023

4.8
(42)
Numatomas skaitymo laikas: 11 minučių
Pagrindinis » Dienoraščiai » Maistas nuo alveolinės rabdomiosarkomos!

Įvadas

Maistas, skirtas alveolinei rabdomiosarkomai, turėtų būti individualizuotas kiekvienam asmeniui ir taip pat turi būti pritaikytas gydant vėžį arba keičiantis naviko genetiniams pokyčiams. Individualizuojant ir pritaikant turi būti atsižvelgta į visas veikliąsias arba bioaktyviąsias medžiagas, esančias skirtinguose maisto produktuose, atsižvelgiant į vėžio audinių biologiją, genetiką, gydymą, gyvenimo būdo sąlygas ir mitybos nuostatas. Taigi, nors mityba yra vienas iš labai svarbių sprendimų, kuriuos turi priimti vėžiu sergantis pacientas ir asmuo, kuriam gresia vėžys, kaip išsirinkti maistą, kurį valgyti, nėra lengva užduotis.

Alveolinė rabdomiosarkoma yra reta ir agresyvi vėžio forma, kuria dažniausiai serga vaikai ir jauni suaugusieji. Tikslus medicininis kodavimas naudojant atitinkamą TLK-10 kodą yra labai svarbus dokumentuojant. Patologijos kontūrai suteikia vertingos informacijos apie alveolinių rabdomiosarkomos ląstelių ypatybes. Ankstyvas nustatymas ir greitas gydymas yra gyvybiškai svarbūs norint pagerinti pacientų, sergančių alveoline rabdomiosarkoma, rezultatus. Alveolinės rabdomiosarkomos prognozė ir išgyvenamumas gali skirtis priklausomai nuo įvairių veiksnių, tokių kaip naviko stadija, amžius ir metastazių mastas. Alveolinės rabdomiosarkomos gydymas paprastai apima multimodalinį metodą, įskaitant chirurgiją, chemoterapiją ir spindulinę terapiją. Klinikiniai tyrimai suteikia galimybę ištirti naujas gydymo galimybes ir pažangą gydant alveolinę rabdomiosarkomą. Būdami informuoti ir ieškodami tinkamos medicininės priežiūros, alveolinės rabdomiosarkomos paveikti asmenys gali pagerinti sėkmingo gydymo ir ilgalaikio išgyvenimo galimybes.



Ar sergant alveoline rabdomiosarkoma svarbu, kokias daržoves, vaisius, riešutus, sėklas valgote?

Labai dažnas mitybos klausimas, kurį užduoda vėžiu sergantys pacientai ir asmenys, kuriems gresia genetinė vėžio rizika: ar vėžiui, pavyzdžiui, alveolinė rabdomiosarkoma, svarbu, kokį maistą valgau, o kokį ne? Arba jei laikausi augalinės dietos, ar to pakanka vėžiui, pavyzdžiui, alveolinei rabdomiosarkomai?

Pavyzdžiui, ar svarbu, ar daržovių Endive suvartojama daugiau nei Tinda? Ar koks skirtumas, ar vaisiams Longan teikiama pirmenybė, o ne Pitanga? Taip pat, jei panašiai pasirenkami riešutai/sėklos, pvz., sviestinis riešutas, o ne japoniškas graikinis riešutas, ir ankštiniai augalai, pvz., juodasis žirnelis, o ne Catjang Pea. Ir jei svarbu tai, ką valgau – kaip atpažinti maistą, kuris rekomenduojamas sergant alveoline rabdomiosarkoma, ir ar tai vienodas atsakymas visiems, turintiems tą pačią diagnozę ar genetinę riziką?

Taip! Maistas, kurį valgote, yra svarbus alveolinei rabdomiosarkomai!

Maisto rekomendacijos gali būti ne visiems vienodos ir gali būti skirtingos net esant tokiai pačiai diagnozei ir genetinei rizikai.

Visoms vėžio formoms, tokioms kaip alveolinė rabdomiosarkoma, gali būti būdingas unikalus biocheminių takų rinkinys – būdingi alveolinės rabdomiosarkomos keliai. Biocheminiai keliai, tokie kaip ląstelių ciklo kontroliniai taškai, angiogenezė, mažų molekulių pernešimas, židinio sukibimas, yra būdingo alveolinės rabdomiosarkomos apibrėžimo dalis.

Visi maisto produktai (daržovės, vaisiai, riešutai, sėklos, ankštiniai augalai, aliejai ir kt.) ir maisto papildai yra sudaryti iš daugiau nei vienos veikliosios molekulinės sudedamosios dalies arba skirtingomis proporcijomis ir kiekiais biologiškai aktyvių medžiagų. Kiekviena veiklioji medžiaga turi unikalų veikimo mechanizmą – tai gali būti įvairių biocheminių takų aktyvinimas arba slopinimas. Paprastai rekomenduojami maisto produktai ir papildai, kurie nedidina molekulinių vėžio veiksnių, bet juos mažina. Priešingu atveju šie maisto produktai neturėtų būti rekomenduojami. Maisto produktuose yra daug veikliųjų medžiagų, todėl vertinant maisto produktus ir papildus reikia atsižvelgti į visų veikliųjų medžiagų poveikį bendrai, o ne atskirai.

Pavyzdžiui, Longan sudėtyje yra veikliųjų medžiagų kurkumino, apigenino, likopeno, izoliquiritigenino, psoraleno. O Pitanga sudėtyje yra veikliųjų medžiagų kurkumino, apigenino, likopeno, izoliquiritigenino, psoraleno ir galbūt kitų.

Dažna klaida, daroma sprendžiant ir pasirenkant maistą sergant alveoline rabdomiosarkoma – įvertinti tik atrinktas maisto produktuose esančias veikliąsias medžiagas, o likusias ignoruoti. Kadangi skirtingos maisto produktuose esančios veikliosios medžiagos gali turėti priešingą poveikį vėžį sukeliantiems veiksniams – negalite pasirinkti aktyvių ingredientų maisto produktuose ir papilduose, kad galėtumėte priimti sprendimą dėl alveolinės rabdomiosarkomos mitybos.

TAIP – VĖŽIUI SVARBI MAISTO PASIRINKIMAI. SPRENDIMAI DĖL MITYBOS PRIVALO ATSIŽVELGTI Į VISUS VEIKLIUS MAISTO MEDŽIAGOS.

Įgūdžiai, reikalingi norint pritaikyti mitybą alveolinei rabdomiosarkomai?

Individualiai pritaikyta mityba sergant vėžiu, pvz., alveolinė rabdomiosarkoma, susideda iš rekomenduojamų maisto produktų / papildų; nerekomenduojami maisto produktai / papildai su pavyzdiniais receptais, kuriuose pirmenybė teikiama rekomenduojamų maisto produktų vartojimui. Čia galima pamatyti individualizuotos mitybos pavyzdį ryšys.

Apsispręsti, kurie maisto produktai yra rekomenduojami ar ne, yra labai sudėtingi, todėl reikia turėti žinių apie alveolinės rabdomiosarkomos biologiją, maisto mokslą, genetiką, biochemiją, taip pat gerai suprasti, kaip veikia vėžio gydymas, ir susijusius pažeidžiamumus, dėl kurių gydymas gali nustoti būti veiksmingas.

MINIMALIOS ŽINIOS, REIKALINGOS VĖŽIO MITYBOS PERSONALIZAVIMUI YRA: VĖŽIO BIOLOGIJA, MAISTO MOKSLAS, VĖŽIO GYDYMAS IR GENETIKA.

Maistas, kurį reikia valgyti po vėžio diagnozės!

Nėra dviejų vienodų vėžio formų. Perženkite bendras mitybos gaires visiems ir drąsiai priimkite individualius sprendimus dėl maisto ir papildų.

Vėžio, pvz., Alveolinės rabdomiosarkomos, ypatybės

Visoms vėžio formoms, tokioms kaip alveolinė rabdomiosarkoma, gali būti būdingas unikalus biocheminių takų rinkinys – būdingi alveolinės rabdomiosarkomos keliai. Biocheminiai keliai, tokie kaip ląstelių ciklo kontroliniai taškai, angiogenezė, mažų molekulių transportavimas, židinio sukibimas, yra būdingo alveolinės rabdomiosarkomos apibrėžimo dalis. Kiekvieno individo vėžio genetika gali būti skirtinga, todėl jų specifinis vėžio požymis gali būti unikalus.

Veiksmingi alveolinės rabdomiosarkomos gydymo būdai turi būti žinomi apie susijusius biocheminius būdus kiekvienam vėžiu sergančiam pacientui ir genetinės rizikos grupei priklausančiam asmeniui. Todėl skirtingi gydymo būdai su skirtingais veikimo mechanizmais yra veiksmingi skirtingiems pacientams. Panašiai ir dėl tų pačių priežasčių maistas ir papildai turi būti pritaikyti kiekvienam asmeniui. Todėl kai kurie maisto produktai ir papildai yra rekomenduojami alveolinei rabdomiosarkomai gydant vėžį ciklofosfamidu, o kai kurie maisto produktai ir papildai nerekomenduojami.

Šaltiniai kaip cBioPortalas ir daugelis kitų teikia populiaciją reprezentuojančius pacientų anoniminius duomenis iš klinikinių tyrimų dėl visų vėžio indikacijų. Šiuos duomenis sudaro klinikinio tyrimo tyrimo detalės, pvz., imties dydis / pacientų skaičius, amžiaus grupės, lytis, etninė kilmė, gydymas, naviko vieta ir bet kokios genetinės mutacijos.

ARID5B, MED12, NOTCH1, ZFHX3 ir APC yra populiariausi alveolinės rabdomiosarkomos genai. ARID5B nustatyta 12.5 % visų klinikinių tyrimų reprezentatyvių pacientų. O MED12 pranešama 12.5 proc. Bendri pacientų duomenys apima amžių nuo 7 iki 18 metų. 49.3 % pacientų yra vyrai. Alveolinės rabdomiosarkomos biologija ir pranešta genetika kartu apibrėžia populiaciją, kuri yra būdingi šio vėžio biocheminiai būdai. Jei taip pat žinoma atskiro vėžio naviko genetika arba genai, prisidedantys prie rizikos, tai taip pat turėtų būti naudojama mitybos individualizavimui.

MITYBOS PASIRINKIMAI TURI ATITITI KIEKVIENO ASMENS VĖŽIO PARAŠĄ.

Nepavyko prisijungti prie MySQL: nėra maršruto į prieglobą
Mokslas apie tinkamą vėžiui pritaikytą mitybą

Maistas ir papildai alveolinei rabdomiosarkomai

Vėžiu sergantiems pacientams

Vėžiu sergantys pacientai, kuriems taikomas gydymas arba paliatyvioji priežiūra, turi priimti sprendimus dėl maisto ir papildų – dėl reikalingų dietinių kalorijų, dėl bet kokio gydymo šalutinio poveikio valdymo ir geresnio vėžio valdymo. Visi augaliniai maisto produktai nėra lygūs, todėl svarbu ir sudėtinga pasirinkti maistą, kuris yra individualizuotas ir pritaikytas nuolatiniam vėžio gydymui. Štai keli pavyzdžiai, nurodantys mitybos sprendimus.

Rinkitės daržovių ENDIVE arba TINDA?

Vegetable Endive sudėtyje yra daug aktyvių arba biologiškai aktyvių medžiagų, tokių kaip kurkuminas, apigeninas, izoliquiritigeninas, psoralenas, floretinas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip oksidacinis stresas, NFKB signalizacija, ląstelių ciklo kontroliniai taškai ir PI3K-AKT-MTOR signalizacija ir kt. Endive rekomenduojama vartoti sergant alveoline rabdomiosarkoma, kai nuolatinis vėžio gydymas yra ciklofosfamidas. Taip yra todėl, kad Endive modifikuoja tuos biocheminius būdus, kurie, kaip buvo moksliškai pranešta, jautrina ciklofosfamido poveikį.

Kai kurios augalinės Tinda veikliosios medžiagos arba bioaktyvios medžiagos yra kurkuminas, apigeninas, likopenas, izoliquiritigeninas, psoralenas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip oksidacinis stresas ir kt. Tinda nerekomenduojama gydyti alveoline rabdomiosarkoma, kai vėžio gydymas yra ciklofosfamidas, nes jis keičia tuos biocheminius kelius, dėl kurių vėžio gydymas tampa atsparus arba mažiau reaguoja.

DARŽOVŲ ENDIVIJAS REKOMENDUOJAMAS NE TINDĄ, ESANT alveolinei rabdomiosarkomai IR GYDYTI Ciklofosfamidu.

Pasirinkite Fruit PITANGA arba LONGAN?

Vaisiuose Pitanga yra daug aktyvių arba bioaktyvių medžiagų, tokių kaip kurkuminas, apigeninas, likopenas, izoliquiritigeninas, psoralenas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip oksidacinis stresas, NFKB signalizacija, ląstelių ciklo kontroliniai taškai ir PI3K-AKT-MTOR signalizacija ir kt. Pitanga rekomenduojama alveolinei rabdomiosarkomai gydyti, kai vėžys gydomas ciklofosfamidu. Taip yra todėl, kad Pitanga modifikuoja tuos biocheminius kelius, kurie, kaip buvo moksliškai pranešta, jautrina ciklofosfamido poveikį.

Kai kurios vaisiuose Longan esančios veikliosios arba biologiškai aktyvios medžiagos yra kurkuminas, apigeninas, likopenas, izoliquiritigeninas, psoralenas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip oksidacinis stresas ir kt. Longan nerekomenduojama gydyti alveoline rabdomiosarkoma, kai vėžio gydymas yra ciklofosfamidas, nes jis keičia tuos biocheminius kelius, dėl kurių vėžio gydymas tampa atsparus arba mažiau reaguoja.

VAISIŲ PITANGA REKOMENDUOJAMAS ILGAI NAUDOJANT alveolinę rabdomiosarkomą IR GYDYTI Ciklofosfamidu.

Pasirinkite Riešutų sviestą arba JAPONIŠKĮ GRAIKIETĮ RIEŠUTĄ?

Sviesto riešutuose yra daug aktyvių arba bioaktyvių medžiagų, tokių kaip kurkuminas, apigeninas, likopenas, izoliquiritigeninas, psoralenas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip angiogenezė, NFKB signalizacija, ląstelių ciklo kontroliniai taškai ir PI3K-AKT-MTOR signalizacija ir kt. Butternut rekomenduojama vartoti sergant alveoline rabdomiosarkoma, kai vėžys gydomas ciklofosfamidu. Taip yra todėl, kad Butternut modifikuoja tuos biocheminius būdus, kurie, kaip buvo moksliškai pranešta, jautrina ciklofosfamido poveikį.

Kai kurios japoniško graikinio riešuto veikliosios arba biologiškai aktyvios medžiagos yra kurkuminas, apigeninas, ellaginė rūgštis, likopenas, izoliquiritigeninas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip oksidacinis stresas ir kt. Japoninis graikinis riešutas nerekomenduojamas sergant alveoline rabdomiosarkoma, kai vėžio gydymas yra ciklofosfamidas, nes jis pakeičia tuos biocheminius kelius, dėl kurių vėžio gydymas tampa atsparus arba mažiau reaguoja.

SVIETO RIEŠUTUS REKOMENDUOJAMA VEIKIANČIŲ JAPONIŠKŲ GRAIKIŲ RIEŠUTŲ NAUDOJANT alveolinę rabdomiosarkomą, IR GYDYTI ciklofosfamidu.

Asmenims, turintiems genetinę vėžio riziką

Asmenų, turinčių genetinę alveolinės rabdomiosarkomos riziką arba šeimos istoriją, užduodamas klausimas: „Ką turėčiau valgyti kitaip nei anksčiau? ir kaip jie turėtų pasirinkti maisto produktus ir papildus, kad suvaldytų ligos riziką. Kadangi dėl vėžio rizikos nėra nieko veiksmingo gydymo požiūriu – sprendimai dėl maisto ir papildų tampa svarbūs ir vienas iš nedaugelio veiksmingų dalykų, kuriuos galima padaryti. Visi augaliniai maisto produktai nėra lygūs ir pagrįsti nustatyta genetika ir kelio parašu – maisto produktų ir papildų pasirinkimas turėtų būti individualizuotas.

Rinkitės augalinį GIANT BUTTERBUR arba SHALLOT?

Vegetable Giant Butterbur yra daug veikliųjų arba bioaktyvių medžiagų, tokių kaip kurkuminas, apigeninas, lupeolis, formononetinas, likopenas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip angiogenezė, TGFB signalizacija, PI3K-AKT-MTOR signalizacija ir P53 signalizacija ir kt. Giant Butterbur rekomenduojama vartoti esant alveolinės rabdomiosarkomos rizikai, kai susijusi genetinė rizika yra APC. Taip yra todėl, kad „Giant Butterbur“ padidina tuos biocheminius kelius, kurie neutralizuoja jo parašo variklius.

Kai kurios augalinės askaloninės česnako veikliosios arba bioaktyvios medžiagos yra kurkuminas, apigeninas, lupeolis, formononetinas, daidzeinas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip WNT beta katenino signalizacija, kamieninių ląstelių signalizacija ir TGFB signalizacija ir kt. Askaloniniai česnakai nerekomenduojami esant alveolinės rabdomiosarkomos rizikai, kai susijusi genetinė rizika yra APC, nes tai padidina jos atsiradimo kelius.

DARŽOVĖS GIGANTIS VĖŽIO RIZIKAS REKOMENDUOJAMAS VYKITE ALKOTOJUS.

Pasirinkite Fruit NANCE arba PUMMELO?

Fruit Nance sudėtyje yra daug veikliųjų arba bioaktyvių medžiagų, tokių kaip kurkuminas, apigeninas, lupeolis, formononetinas, daidzeinas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip angiogenezė, TGFB signalizacija, PI3K-AKT-MTOR signalizacija ir P53 signalizacija ir kt. Nance rekomenduojama vartoti dėl alveolinės rabdomiosarkomos rizikos, kai susijusi genetinė rizika yra APC. Taip yra todėl, kad „Nance“ padidina tuos biocheminius kelius, kurie neutralizuoja jo parašo variklius.

Kai kurios vaisiaus Pummelo veikliosios arba biologiškai aktyvios medžiagos yra kurkuminas, apigeninas, kvercetinas, lupeolis, formononetinas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip WNT beta katenino signalizacija, kamieninių ląstelių signalizacija ir TGFB signalizacija ir kt. Pummelo nerekomenduojama vartoti esant alveolinės rabdomiosarkomos rizikai, kai susijusi genetinė rizika yra APC, nes tai padidina jos atsiradimo kelius.

DĖL APC GENETINĖS VĖŽIO RIZIKOS VAISIŲ NANCE REKOMENDUOJAMA VIETOJ PUMMELO.

Riešutas PAGRINDINIS GRAKIKINIS RIEŠUTAS arba EUROPOS KAŠTANAS?

Paprastajame graikiniame riešute yra daug aktyvių arba biologiškai aktyvių medžiagų, tokių kaip kurkuminas, kvercetinas, ellaginė rūgštis, lupeolis, formononetinas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip angiogenezė, RAS-RAF signalizacija, PI3K-AKT-MTOR signalizacija ir P53 signalizacija ir kt. Paprastasis graikinis riešutas rekomenduojamas dėl alveolinės rabdomiosarkomos rizikos, kai susijusi genetinė rizika yra APC. Taip yra todėl, kad paprastasis graikinis riešutas padidina tuos biocheminius kelius, kurie atsveria jo išskirtinius veiksnius.

Kai kurios Europos kaštonų veikliosios arba bioaktyvios medžiagos yra kurkuminas, apigeninas, kvercetinas, ellaginė rūgštis, lupeolis. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais būdais, tokiais kaip WNT Beta katenino signalizacija ir kamieninių ląstelių signalizacija ir kt. Europos kaštonas nerekomenduojamas esant alveolinės rabdomiosarkomos rizikai, kai susijusi genetinė rizika yra APC, nes tai padidina jos atsiradimo kelius.

DĖL APC GENETINĖS VĖŽIO RIZIKOS APC REKOMENDUOJAMAS PAGRINDINIS GRAIKIŠKAS.


Užbaigiant

Pasirinktas maistas ir papildai yra svarbūs sprendimai dėl vėžio, pvz., Alveolinės rabdomiosarkomos. Sergantiems alveoline rabdomiosarkoma ir genetinės rizikos asmenims visada kyla toks klausimas: „Kokie maisto produktai ir maisto papildai man rekomenduojami, o kurie ne? Yra paplitusi nuomonė, kuri yra klaidinga nuomonė, kad visi augaliniai maisto produktai gali būti naudingi arba ne, bet nebūtų žalingi. Tam tikri maisto produktai ir papildai gali trukdyti vėžio gydymui arba skatinti molekulinius vėžio vystymosi veiksnius.

Yra įvairių tipų vėžio indikacijų, tokių kaip alveolinė rabdomiosarkoma, kurių kiekvienas turi skirtingą naviko genetiką ir tolesnius genominius skirtumus kiekvienam asmeniui. Be to, kiekvienas vėžio gydymas ir chemoterapija turi unikalų veikimo mechanizmą. Kiekviename maiste, pavyzdžiui, Endive, yra įvairių bioaktyvių medžiagų skirtingais kiekiais, kurie turi įtakos skirtingiems ir skirtingiems biocheminių takų rinkiniams. Individualizuotos mitybos apibrėžimas – tai individualizuotos maisto rekomendacijos dėl vėžio indikacijos, gydymo būdų, genetikos, gyvenimo būdo ir kitų veiksnių. Norint priimti sprendimus dėl mitybos individualizavimo sergant vėžiu, reikia išmanyti vėžio biologiją, maisto mokslą ir suprasti skirtingus chemoterapinius gydymo būdus. Galiausiai, kai pasikeičia gydymas arba nustatoma nauja genomika – mitybos personalizavimą reikia įvertinti iš naujo.

Papildomas mitybos pritaikymo sprendimas palengvina sprendimų priėmimą ir pašalina visas spėliones atsakant į klausimą „Kokius maisto produktus turėčiau rinktis ar nesirinkti sergant alveoline rabdomiosarkoma?“. Priedo daugiadalykę komandą sudaro vėžio gydytojai, klinikiniai mokslininkai, programinės įrangos inžinieriai ir duomenų mokslininkai.


Individualizuota mityba vėžiui!

Vėžys keičiasi laikui bėgant. Tinkinkite ir keiskite savo mitybą atsižvelgdami į vėžio indikacijas, gydymą, gyvenimo būdą, maisto pasirinkimą, alergijas ir kitus veiksnius.

Nuorodos

Moksliškai peržiūrėjo: Daktaras Cogle

Christopher R. Cogle, MD, yra Floridos universiteto profesorius, Floridos Medicaid vyriausiasis medicinos pareigūnas ir Bobo Grahamo viešųjų paslaugų centro Floridos sveikatos politikos lyderystės akademijos direktorius.

Taip pat galite tai perskaityti

Kaip naudingas šis pranešimas?

Spustelėkite žvaigždę, kad įvertintumėte!

Vidutinis įvertinimas 4.8 / 5. Balsų skaičius: 42

Kol kas nėra balsų! Būk pirmasis įvertinęs šį įrašą.

Kaip radote šį įrašą naudinga ...

Sekite mus socialinės žiniasklaidos priemonėmis!

Apgailestaujame, kad šis pranešimas jums nebuvo naudingas!

Pagerinkime šį įrašą!

Papasakokite, kaip galime pagerinti šį įrašą?