2
Kokie maisto produktai rekomenduojami sergant vėžiu?
yra labai dažnas klausimas. Individualizuoti mitybos planai – tai maisto produktai ir papildai, pritaikyti pagal vėžio indikaciją, genus, bet kokį gydymą ir gyvenimo būdo sąlygas.

Maistas nuo uždegiminio krūties vėžio!

Liepa 20, 2023

4.2
(21)
Numatomas skaitymo laikas: 12 minučių
Pagrindinis » Dienoraščiai » Maistas nuo uždegiminio krūties vėžio!

Įvadas

Maistas nuo uždegiminio krūties vėžio turėtų būti individualizuotas kiekvienam asmeniui ir taip pat turi būti pritaikytas gydant vėžį arba keičiantis naviko genetiniams pokyčiams. Individualizuojant ir pritaikant turi būti atsižvelgta į visas veikliąsias arba bioaktyviąsias medžiagas, esančias skirtinguose maisto produktuose, atsižvelgiant į vėžio audinių biologiją, genetiką, gydymą, gyvenimo būdo sąlygas ir mitybos nuostatas. Taigi, nors mityba yra vienas iš labai svarbių sprendimų, kuriuos turi priimti vėžiu sergantis pacientas ir asmuo, kuriam gresia vėžys, kaip išsirinkti maistą, kurį valgyti, nėra lengva užduotis.

Uždegiminis krūties vėžys yra reta ir agresyvi krūties vėžio forma, kuri gali pasireikšti įvairiais simptomais, įskaitant išskirtinį bėrimą ar raudoną dėmę ant krūties. Labai svarbu tiksliai diagnozuoti uždegiminį krūties vėžį, nes jį reikia nedelsiant ir agresyviai gydyti. Uždegiminis krūties vėžys gali būti nustatytas atliekant fizinį patikrinimą, mamografiją, ultragarsą ir biopsiją. Uždegiminio krūties vėžio išgyvenamumas skiriasi priklausomai nuo įvairių veiksnių, įskaitant vėžio stadiją ir atsaką į gydymą. Išsamios uždegiminio krūties vėžio gydymo galimybės paprastai apima chemoterapiją, spindulinę terapiją ir tikslinę terapiją, pritaikytą konkrečiam pacientui. Nors tiksli uždegiminio krūties vėžio priežastis nežinoma, tyrimai rodo, kad genetinių ir aplinkos veiksnių derinys gali prisidėti prie jo vystymosi. Svarbu žinoti su uždegiminiu krūties vėžiu susijusius rizikos veiksnius, tokius kaip amžius, lytis ir šeimos istorija. Uždegiminio krūties vėžio patofiziologijos ir progresavimo supratimas padeda priimti sprendimus dėl gydymo ir pagerinti paciento rezultatus. Vykdomais klinikiniais tyrimais siekiama ištirti naujus gydymo būdus ir pagerinti mūsų supratimą apie šią agresyvią krūties vėžio formą. Būdami informuoti ir ieškodami tinkamos medicininės priežiūros, uždegiminio krūties vėžio paveikti asmenys gali gauti naujausius gydymo būdus ir optimizuoti savo galimybes išgyventi bei pagerinti gyvenimo kokybę.



Ar sergant uždegiminiu krūties vėžiu svarbu, kokias daržoves, vaisius, riešutus, sėklas valgote?

Labai dažnas mitybos klausimas, kurį užduoda vėžiu sergantys pacientai ir asmenys, kuriems gresia genetinė vėžio rizika: ar vėžiui, pavyzdžiui, uždegiminiam krūties vėžiui, svarbu, kokį maistą valgau, o kokį ne? Arba jei laikausi augalinės dietos, ar to pakanka vėžiui, pavyzdžiui, uždegiminiam krūties vėžiui?

Pavyzdžiui, ar svarbu, ar augalinių Naujosios Zelandijos špinatų suvartojama daugiau nei garstyčių špinatų? Ar koks skirtumas, ar vaisiams Pummelo teikiama pirmenybė, o ne persiškajai liepai? Taip pat, jei panašiai pasirenkami riešutai/sėklos, pavyzdžiui, moliūgų sėklos, o ne europinis kaštonas, ir ankštiniai augalai, pvz., juodasis žirnis, o ne hiacintų pupelės. Ir jei svarbu tai, ką valgau, kaip atpažinti maistą, kuris rekomenduojamas sergant uždegiminiu krūties vėžiu, ir ar tai vienodas atsakymas visiems, turintiems tą pačią diagnozę ar genetinę riziką?

Taip! Maistas, kurį valgote, yra svarbus uždegiminiam krūties vėžiui!

Maisto rekomendacijos gali būti ne visiems vienodos ir gali būti skirtingos net esant tokiai pačiai diagnozei ir genetinei rizikai.

Visoms vėžio formoms, tokioms kaip uždegiminis krūties vėžys, gali būti būdingas unikalus biocheminių takų rinkinys – būdingi uždegiminio krūties vėžio keliai. Biocheminiai keliai, tokie kaip epitelio į mezenchiminį perėjimą, PI3K-AKT-MTOR signalizacija, Adherens jungtis, augimo faktoriaus signalizacija, yra uždegiminio krūties vėžio apibrėžimo dalis.

Visi maisto produktai (daržovės, vaisiai, riešutai, sėklos, ankštiniai augalai, aliejai ir kt.) ir maisto papildai yra sudaryti iš daugiau nei vienos veikliosios molekulinės sudedamosios dalies arba skirtingomis proporcijomis ir kiekiais biologiškai aktyvių medžiagų. Kiekviena veiklioji medžiaga turi unikalų veikimo mechanizmą – tai gali būti įvairių biocheminių takų aktyvinimas arba slopinimas. Paprastai rekomenduojami maisto produktai ir papildai, kurie nedidina molekulinių vėžio veiksnių, bet juos mažina. Priešingu atveju šie maisto produktai neturėtų būti rekomenduojami. Maisto produktuose yra daug veikliųjų medžiagų, todėl vertinant maisto produktus ir papildus reikia atsižvelgti į visų veikliųjų medžiagų poveikį bendrai, o ne atskirai.

Pavyzdžiui, Pummelo sudėtyje yra veikliųjų medžiagų kurkumino, naringenino, hesperetino, eugenolio, kvercetino. O Persų kalkių sudėtyje yra veikliųjų medžiagų kurkumino, hesperetino, eugenolio, izoliquiritigenino, daidzeino ir galbūt kitų.

Dažna klaida, daroma sprendžiant ir pasirenkant maistą sergant uždegiminiu krūties vėžiu – vertinamos tik atrinktos maisto produktuose esančios veikliosios medžiagos, o likusios ignoruojamos. Kadangi skirtingos maisto produktuose esančios veikliosios medžiagos gali turėti priešingą poveikį vėžį sukeliantiems veiksniams – negalite pasirinkti aktyvių ingredientų maisto produktuose ir papilduose, kad nuspręstumėte dėl uždegiminio krūties vėžio mitybos.

TAIP – VĖŽIUI SVARBI MAISTO PASIRINKIMAI. SPRENDIMAI DĖL MITYBOS PRIVALO ATSIŽVELGTI Į VISUS VEIKLIUS MAISTO MEDŽIAGOS.

Įgūdžiai, reikalingi norint pritaikyti mitybą sergant uždegiminiu krūties vėžiu?

Individualiai pritaikyta mityba sergant vėžiu, pvz., uždegiminiu krūties vėžiu, susideda iš rekomenduojamų maisto produktų / papildų; nerekomenduojami maisto produktai / papildai su pavyzdiniais receptais, kuriuose pirmenybė teikiama rekomenduojamų maisto produktų vartojimui. Čia galima pamatyti individualizuotos mitybos pavyzdį ryšys.

Apsispręsti, kurie maisto produktai yra rekomenduojami ar ne, yra labai sudėtingi, todėl reikia turėti žinių apie uždegiminio krūties vėžio biologiją, maisto mokslą, genetiką, biochemiją, taip pat gerai suprasti, kaip veikia vėžio gydymas, ir susijusius pažeidžiamumus, dėl kurių gydymas gali nustoti būti veiksmingas.

MINIMALIOS ŽINIOS, REIKALINGOS VĖŽIO MITYBOS PERSONALIZAVIMUI YRA: VĖŽIO BIOLOGIJA, MAISTO MOKSLAS, VĖŽIO GYDYMAS IR GENETIKA.

Maistas, kurį reikia valgyti po vėžio diagnozės!

Nėra dviejų vienodų vėžio formų. Perženkite bendras mitybos gaires visiems ir drąsiai priimkite individualius sprendimus dėl maisto ir papildų.

Vėžio, pvz., Uždegiminio krūties vėžio, charakteristikos

Visoms vėžio formoms, tokioms kaip uždegiminis krūties vėžys, gali būti būdingas unikalus biocheminių takų rinkinys – būdingi uždegiminio krūties vėžio būdai. Biocheminiai keliai, tokie kaip epitelio į mezenchiminį perėjimą, PI3K-AKT-MTOR signalizacija, Adherens jungtis, augimo faktoriaus signalizacija, yra uždegiminio krūties vėžio apibrėžimo dalis. Kiekvieno individo vėžio genetika gali būti skirtinga, todėl jų specifinis vėžio požymis gali būti unikalus.

Veiksmingi uždegiminio krūties vėžio gydymo būdai turi būti žinomi apie susijusius biocheminius būdus kiekvienam vėžiu sergančiam pacientui ir genetinės rizikos grupei priklausančiam asmeniui. Todėl skirtingi gydymo būdai su skirtingais veikimo mechanizmais yra veiksmingi skirtingiems pacientams. Panašiai ir dėl tų pačių priežasčių maistas ir papildai turi būti pritaikyti kiekvienam asmeniui. Todėl kai kurie maisto produktai ir papildai yra rekomenduojami sergant uždegiminiu krūties vėžiu gydant vėžį spinduliuote, o kai kurie maisto produktai ir papildai nerekomenduojami.

Šaltiniai kaip cBioPortalas ir daugelis kitų teikia populiaciją reprezentuojančius pacientų anoniminius duomenis iš klinikinių tyrimų dėl visų vėžio indikacijų. Šiuos duomenis sudaro klinikinio tyrimo tyrimo detalės, pvz., imties dydis / pacientų skaičius, amžiaus grupės, lytis, etninė kilmė, gydymas, naviko vieta ir bet kokios genetinės mutacijos.

CDH1, ERBB2, RHOA, RUNX1 ir TET2 yra geriausiai žinomi uždegiminio krūties vėžio genai. CDH1 nustatyta 100.0 % visų klinikinių tyrimų reprezentatyvių pacientų. O ERBB2 pranešama 100.0 %. Bendri pacientų populiacijos duomenys apima amžių nuo iki . 0.0 % pacientų duomenų identifikuojami kaip vyrai. Uždegiminio krūties vėžio biologija ir pranešta genetika kartu apibrėžia populiaciją, kuri yra šio vėžio biocheminiai būdai. Jei taip pat žinoma atskiro vėžio naviko genetika arba genai, prisidedantys prie rizikos, tai taip pat turėtų būti naudojama mitybos individualizavimui.

MITYBOS PASIRINKIMAI TURI ATITITI KIEKVIENO ASMENS VĖŽIO PARAŠĄ.

Maistas nuo uždegiminio krūties vėžio!

Maistas ir papildai nuo uždegiminio krūties vėžio

Vėžiu sergantiems pacientams

Vėžiu sergantys pacientai, kuriems taikomas gydymas arba paliatyvioji priežiūra, turi priimti sprendimus dėl maisto ir papildų – dėl reikalingų dietinių kalorijų, dėl bet kokio gydymo šalutinio poveikio valdymo ir geresnio vėžio valdymo. Visi augaliniai maisto produktai nėra lygūs, todėl svarbu ir sudėtinga pasirinkti maistą, kuris yra individualizuotas ir pritaikytas nuolatiniam vėžio gydymui. Štai keli pavyzdžiai, nurodantys mitybos sprendimus.

Rinkitės augalinius NAUJOJIJOS ZELANDIJOS ŠPINATUS arba GARTYČIŲ ŠPINATUS

Daržovių Naujosios Zelandijos špinatuose yra daug aktyvių arba biologiškai aktyvių medžiagų, tokių kaip kurkuminas, eugenolis, kvercetinas, likopenas, izoliquiritigeninas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip epitelio į mezenchiminį perėjimą ir PI3K-AKT-MTOR signalizaciją ir kt. Naujosios Zelandijos špinatai rekomenduojami sergant uždegiminiu krūties vėžiu, kai vėžio gydymas yra spindulinis. Taip yra todėl, kad Naujosios Zelandijos špinatai keičia tuos biocheminius kelius, kurie, kaip buvo moksliškai pranešta, jautrina radiacijos poveikį.

Kai kurios augalinių garstyčių špinatų veikliosios arba bioaktyvios medžiagos yra kurkuminas, eugenolis, likopenas, izoliquiritigeninas, daidzeinas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip epitelio į mezenchiminį perėjimą ir PI3K-AKT-MTOR signalizaciją ir kt. Garstyčių špinatai nerekomenduojami sergant uždegiminiu krūties vėžiu, kai vėžio gydymas yra spindulinis, nes keičia tuos biocheminius kelius, dėl kurių vėžio gydymas tampa atsparus arba mažiau jautrus.

AUGALINIUS NAUJOJI ZELANDIJAS ŠPINATUS REKOMENDUOJAMA UŽ GARSTYČIŲ ŠPINATŲ NAUDOJANT uždegiminį krūties vėžį IR GYDYTI spinduliuotę.

Pasirinkite Fruit PERSIAN LIME arba PUMMELO

Vaisiuose Persų liepoje yra daug aktyvių arba bioaktyvių medžiagų, tokių kaip kurkuminas, hesperetinas, eugenolis, izoliquiritigeninas, daidzeinas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip epitelio į mezenchiminį perėjimą ir PI3K-AKT-MTOR signalizaciją ir kt. Persijos kalkės rekomenduojamos sergant uždegiminiu krūties vėžiu, kai vėžio gydymas yra spindulinis. Taip yra todėl, kad Persian Lime modifikuoja tuos biocheminius kelius, kurie, kaip buvo moksliškai pranešta, jautrina radiacijos poveikį.

Kai kurios vaisiaus Pummelo veikliosios arba biologiškai aktyvios medžiagos yra kurkuminas, naringeninas, hesperetinas, eugenolis, kvercetinas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip epitelio į mezenchiminį perėjimą ir PI3K-AKT-MTOR signalizaciją ir kt. Pummelo nerekomenduojamas sergant uždegiminiu krūties vėžiu, kai vėžio gydymas yra spindulinis, nes keičia tuos biocheminius kelius, dėl kurių vėžio gydymas tampa atsparus arba mažiau reaguoja.

VAISIAI PERSIJOS LIME REKOMENDUOJAMAS VIRŠ PUMMELO NĖRA uždegiminio krūties vėžio IR GYDYMAS Radiacija.

Riešutų moliūgų sėklos arba EUROPINIS KAŠTONAS rinkitės

Moliūgų sėklose yra daug aktyvių arba biologiškai aktyvių medžiagų, tokių kaip gama linoleno rūgštis, beta-sitosterolis, linoleno rūgštis, oleino rūgštis, stigmasterolis. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip epitelio į mezenchiminį perėjimą ir PI3K-AKT-MTOR signalizaciją ir kt. Moliūgų sėklos rekomenduojamos sergant uždegiminiu krūties vėžiu, kai vėžio gydymas yra spindulinis. Taip yra todėl, kad moliūgų sėklos modifikuoja tuos biocheminius kelius, kurie, kaip buvo moksliškai pranešta, jautrina radiacijos poveikį.

Kai kurios Europos kaštono veikliosios arba bioaktyvios medžiagos yra kurkuminas, ellaginė rūgštis, eugenolis, kvercetinas, izoliquiritigeninas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip perėjimas iš epitelio į mezenchiminį ir kt. Europos kaštonas nerekomenduojamas sergant uždegiminiu krūties vėžiu, kai vėžio gydymas yra spindulinis, nes keičia tuos biocheminius kelius, dėl kurių vėžio gydymas tampa atsparus arba mažiau jautrus.

MOLIŪGIŲ SĖKLOS REKOMENDUOJAMA VIRŠ EUROPINIO KAŠTONO NAUDOJANT uždegiminį krūties vėžį IR GYDYTI Radiaciją.

Asmenims, turintiems genetinę vėžio riziką

Klausimas, kurį užduoda asmenys, turintys genetinę uždegiminio krūties vėžio riziką arba šeimos istoriją, yra „Ką turėčiau valgyti kitaip nei anksčiau? ir kaip jie turėtų pasirinkti maisto produktus ir papildus, kad suvaldytų ligos riziką. Kadangi dėl vėžio rizikos nėra nieko veiksmingo gydymo požiūriu – sprendimai dėl maisto ir papildų tampa svarbūs ir vienas iš nedaugelio veiksmingų dalykų, kuriuos galima padaryti. Visi augaliniai maisto produktai nėra lygūs ir pagrįsti nustatyta genetika ir kelio parašu – maisto produktų ir papildų pasirinkimas turėtų būti individualizuotas.

Rinkitės daržovinius BRIUSELIO KOPŪŠUS arba AVOKADĄ

Daržovių Briuselio kopūstuose yra daug aktyvių arba biologiškai aktyvių medžiagų, tokių kaip kurkuminas, delfinidinas, lupeolis, izoliquiritigeninas, floretinas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip MAPK signalizacija, MYC signalizacija, onkogeninio vėžio epigenetika ir PI3K-AKT-MTOR signalizacija ir kt. Briuselio kopūstai rekomenduojami esant uždegiminio krūties vėžio rizikai, kai susijusi genetinė rizika yra CDH1. Taip yra todėl, kad Briuselio kopūstai padidina tuos biocheminius kelius, kurie atsveria pagrindinius jo veiksnius.

Kai kurios augalinio avokado veikliosios arba biologiškai aktyvios medžiagos yra kvercetinas, vitaminas D3, kurkuminas, delfinidinas, lupeolis. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip TGFB signalizacija ir kt. Avokadas nerekomenduojamas, kai rizika susirgti uždegiminiu krūties vėžiu, kai susijusi genetinė rizika yra CDH1, nes tai padidina jo atsiradimo kelius.

DARŽOVINIUS BRUSELINIUS KOPOUS REKOMENDUOJAMA VIRŠ AVOKADŲ, DĖL CDH1 GENETINĖS VĖŽIO RIZIKOS.

Rinkitės Fruit NANCE arba JUJUBE

Fruit Nance sudėtyje yra daug veikliųjų arba bioaktyvių medžiagų, tokių kaip kurkuminas, delfinidinas, miricetinas, lupeolis, izoliquiritigeninas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip MAPK signalizacija, TGFB signalizacija, onkogeninio vėžio epigenetika ir PI3K-AKT-MTOR signalizacija ir kt. Nance rekomenduojama vartoti esant uždegiminio krūties vėžio rizikai, kai susijusi genetinė rizika yra CDH1. Taip yra todėl, kad „Nance“ padidina tuos biocheminius kelius, kurie neutralizuoja jo parašo variklius.

Kai kurios veikliosios arba biologiškai aktyvios medžiagos, esančios vaisiuose jujube, yra kvercetinas, kurkuminas, delfinidinas, miricetinas, likopenas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip MAPK signalizacija ir onkogeninio vėžio epigenetika ir kt. Jujube nerekomenduojama vartoti esant uždegiminio krūties vėžio rizikai, kai susijusi genetinė rizika yra CDH1, nes tai padidina jo atsiradimo kelius.

VAISIŲ NANCE REKOMENDUOJAMA VIRŠ JUJUBE, DĖL CDH1 GENETINĖS VĖŽIO RIZIKOS.

Pasirinkite Riešutų sviestą arba KAŠTONĄ

Sviesto riešutuose yra daug aktyvių arba bioaktyvių medžiagų, tokių kaip kurkuminas, delfinidinas, miricetinas, likopenas, lupeolis. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip MAPK signalizacija, RAS-RAF signalizacija, onkogeninio vėžio epigenetika ir PI3K-AKT-MTOR signalizacija ir kt. Butternut rekomenduojama vartoti esant uždegiminio krūties vėžio rizikai, kai susijusi genetinė rizika yra CDH1. Taip yra todėl, kad „Butternut“ padidina tuos biocheminius kelius, kurie neutralizuoja jo parašo variklius.

Kai kurios kaštono veikliosios arba biologiškai aktyvios medžiagos yra elago rūgštis, kurkuminas, delfinidinas, miricetinas, likopenas. Šios veikliosios medžiagos manipuliuoja įvairiais biocheminiais keliais, tokiais kaip WNT beta katenino signalizacija, citoskeleto dinamika ir epitelio perėjimas prie mezenchiminio perėjimo ir kt. Kaštonas nerekomenduojamas, kai rizika susirgti uždegiminiu krūties vėžiu, kai susijusi genetinė rizika yra CDH1, nes tai padidina jo atsiradimo kelius.

SVEIKATOS REKOMENDUOJAME VEIKIANT KAŠTONŲ, DĖL CDH1 GENETINĖS VĖŽIO RIZIKOS.


Užbaigiant

Pasirinktas maistas ir papildai yra svarbūs sprendimai dėl vėžio, pavyzdžiui, uždegiminio krūties vėžio. Uždegiminiu krūties vėžiu sergantiems pacientams ir asmenims, turintiems genetinę riziką, visada kyla toks klausimas: „Kokie maisto produktai ir maisto papildai man rekomenduojami, o kurie ne? Yra paplitusi nuomonė, kuri yra klaidinga nuomonė, kad visi augaliniai maisto produktai gali būti naudingi arba ne, bet nebūtų žalingi. Tam tikri maisto produktai ir papildai gali trukdyti vėžio gydymui arba skatinti molekulinius vėžio vystymosi veiksnius.

Yra įvairių tipų vėžio indikacijų, tokių kaip uždegiminis krūties vėžys, kurių kiekvienas turi skirtingą naviko genetiką ir tolesnius genominius skirtumus kiekvienam asmeniui. Be to, kiekvienas vėžio gydymas ir chemoterapija turi unikalų veikimo mechanizmą. Kiekviename maisto produkte, pavyzdžiui, Naujosios Zelandijos špinatuose, yra įvairių bioaktyvių medžiagų skirtingais kiekiais, kurios turi įtakos skirtingiems ir skirtingiems biocheminių takų rinkiniams. Individualizuotos mitybos apibrėžimas – tai individualizuotos maisto rekomendacijos dėl vėžio indikacijos, gydymo būdų, genetikos, gyvenimo būdo ir kitų veiksnių. Norint priimti sprendimus dėl mitybos individualizavimo sergant vėžiu, reikia išmanyti vėžio biologiją, maisto mokslą ir suprasti skirtingus chemoterapinius gydymo būdus. Galiausiai, kai pasikeičia gydymas arba nustatoma nauja genomika – mitybos personalizavimą reikia įvertinti iš naujo.

Pridedamas mitybos personalizavimo sprendimas palengvina sprendimų priėmimą ir pašalina visas spėliones atsakant į klausimą „Kokius maisto produktus turėčiau rinktis ar nesirinkti sergant uždegiminiu krūties vėžiu?“. Priedo daugiadalykę komandą sudaro vėžio gydytojai, klinikiniai mokslininkai, programinės įrangos inžinieriai ir duomenų mokslininkai.


Individualizuota mityba vėžiui!

Vėžys keičiasi laikui bėgant. Tinkinkite ir keiskite savo mitybą atsižvelgdami į vėžio indikacijas, gydymą, gyvenimo būdą, maisto pasirinkimą, alergijas ir kitus veiksnius.

Nuorodos

Moksliškai peržiūrėjo: Daktaras Cogle

Christopher R. Cogle, MD, yra Floridos universiteto profesorius, Floridos Medicaid vyriausiasis medicinos pareigūnas ir Bobo Grahamo viešųjų paslaugų centro Floridos sveikatos politikos lyderystės akademijos direktorius.

Taip pat galite tai perskaityti

Kaip naudingas šis pranešimas?

Spustelėkite žvaigždę, kad įvertintumėte!

Vidutinis įvertinimas 4.2 / 5. Balsų skaičius: 21

Kol kas nėra balsų! Būk pirmasis įvertinęs šį įrašą.

Kaip radote šį įrašą naudinga ...

Sekite mus socialinės žiniasklaidos priemonėmis!

Apgailestaujame, kad šis pranešimas jums nebuvo naudingas!

Pagerinkime šį įrašą!

Papasakokite, kaip galime pagerinti šį įrašą?