하이라이트
사이클로포스파미드 및 안트라사이클린과 같은 더 높은 누적 용량의 화학요법으로 치료되는 백혈병과 같은 소아암은 후속/이차 암 발병 위험이 증가합니다. 소아암 생존자들의 XNUMX차/XNUMX차 암은 흔한 장기 화학 요법 부작용.
어린 시절 암
소아암은 소아, 청소년 및 젊은 성인에서 발생합니다. 어린이에게 가장 흔한 암은 혈액암인 백혈병입니다. 림프종, 뇌종양, 육종 및 기타 고형 종양과 같은 다른 암 유형도 발생할 수 있습니다. 향상된 치료법 덕분에 미국에는 소아암 생존자의 80% 이상이 있습니다. 치료는 암 유형에 따라 다르지만 수술, 화학 요법, 방사선 요법 및 최근에는 면역 요법까지. 그러나 국립소아암재단(National Pediatric Cancer Foundation)에 따르면 소아암 생존자의 95% 이상이 45세가 될 때까지 심각한 건강 관련 문제를 겪을 것으로 추정되며 이는 이전 암 치료의 결과일 수 있습니다.https://nationalpcf.org/facts-about-childhood-cancer/).
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소아암 생존자의 두 번째 암
많은 수의 암 생존자가 존재하는 가운데 미네소타 대학 의과 대학의 연구자들은 소아 암 생존자 연구의 일환으로 화학 요법으로 치료받은 소아 암 생존자와 후속 악성 신 생물 (SMN) 발생과의 연관성을 조사했습니다.Turcotte LM 외, J Clin Oncol., 2019). 그들은 21-1970 년 사이에 1999 세 미만일 때 처음으로 암 진단을받은 생존자의 SMN을 평가했습니다. 연구 모집단 및 분석 결과의 주요 세부 사항은 다음과 같습니다.
- 진단시 평균 연령은 7 세 였고 최종 추적시 평균 연령은 31.8 세였다.
- 그들은 화학 요법 단독, 방사선 요법과 함께 화학 요법, 방사선 요법 단독 또는 둘 다 치료를받지 않은 20,000 명 이상의 아동 생존자를 조사했습니다.
- 화학 요법만으로 치료받은 아동기 생존자는 SMN 위험이 2.8 배 증가했습니다.
- SMN 발생률은 백금 요법으로 치료받은 아동기 생존자에서 더 높았습니다. 또한 알킬화제 (예 : Cyclophosphamide) 및 안트라 사이클린 (예 : Doxorubicin)의 경우 이러한 화학 요법의 고용량과 유방암 발병률 사이에 용량 반응 관계가 나타났습니다.
백혈병 또는 육종 생존자에서 XNUMX 차 원발성 유방암 위험
3,768 명의 여성 소아 백혈병을 포함하는 소아 암 생존자 연구의 일부인 또 다른 초기 분석에서 육종 암 사이클로포스파미드 또는 안트라사이클린과 같은 화학요법의 용량을 증가시키는 치료를 받은 생존자들은 이차/5.3차 원발성 유방암 발병 위험과 유의하게 관련이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 육종과 백혈병 생존자의 4.1차 XNUMX차/XNUMX차 유방암 발병 위험은 각각 XNUMX배 및 XNUMX배 증가했습니다. (Henderson TO 외, J Clin Oncol., 2016)
방사선 치료를받은 소아암 생존자의 이차 피부암 위험
다양한 유형의 암 진단을 받은 5843명의 네덜란드 소아암 생존자를 포함하는 DCOG-LATER 코호트 연구라는 또 다른 연구 결과에 따르면 암 1963년에서 2001년 사이에 한 번 방사선 치료를 받은 생존자들은 이차 피부암의 위험이 증가했습니다. 이 연구에서는 이 생존자들에게서 기저 세포 암종의 위험이 약 30배 증가한 것으로 나타났습니다. 이것은 또한 치료 중에 노출되는 피부 면적의 범위에 따라 달라집니다. (제이op C Teepen 외, J Natl Cancer Inst., 2019)
결론
요약하면, 백혈병과 같은 암에 대해 사이클로포스파미드 또는 안트라사이클린과 같은 더 높은 누적 용량의 화학 요법으로 치료받은 소아암 생존자는 후속 XNUMX차/XNUMX차 암(장기 화학 요법 부작용)이 발생할 위험이 증가합니다. 따라서 위험-이득 분석은 암 어린이와 청년을 위한 치료는 화학 요법의 누적 용량을 제한하고 향후 악성 암 발병 위험을 줄이기 위한 대안적 또는 더 많은 표적 치료 옵션을 고려하여 치료하는 것을 선호해야 합니다.
어떤 음식을 먹고 어떤 보충제를 섭취할지는 여러분이 내리는 결정입니다. 결정에는 암 유전자 돌연변이, 암, 진행 중인 치료 및 보충제, 알레르기, 생활 습관 정보, 체중, 키 및 습관에 대한 고려가 포함되어야 합니다.
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