Поэма синдромына арналған тағамдар!

кіріспе

Өлеңдер синдромына арналған тағамдар әр адам үшін жекелендірілуі керек, сонымен қатар қатерлі ісік емдеу немесе ісіктің генетикалық өзгеруі кезінде бейімделуі керек. Даралау және бейімдеу ісік тінінің биологиясына, генетикасына, емдеу әдістеріне, өмір салты жағдайларына және диета қалауларына қатысты әртүрлі тағамдардағы барлық белсенді ингредиенттерді немесе биоактивті заттарды ескеруі керек. Демек, тамақтану ісік ауруымен ауыратын және қатерлі ісікке шалдыққан адам үшін өте маңызды шешімдердің бірі болғанымен - жеуге болатын тағамды қалай таңдау оңай мәселе емес.

POEMS - бұл полиневропатия, органомегалия, эндокринопатия, моноклональды гаммопатия және тері аномалияларын қамтитын осы синдромның бес негізгі белгілері мен симптомдарын білдіретін аббревиатура. Бұл өте сирек кездесетін синдром, ол организмнің қатерлі ісікке қарсы иммундық реакциясынан туындайды, онда дене жүйке жүйесіндегі қалыпты жасушаларға кездейсоқ шабуыл жасайды. Зерттеулер POEMS синдромы бар адамдардың қанындағы тамырлы эндотелий өсу факторының (VEGF) және қабынуға қарсы цитокиндердің қалыптан тыс жоғары деңгейі туралы хабарлады. POEMS синдромы ерлер арасында әйелдерге қарағанда 1.5 есе жиі кездеседі және 50 жастан асқан ересектерде жиі кездеседі. POEMS синдромының жалпы белгілеріне қолдар мен аяқтардағы нервтердің үдемелі әлсіздігі, бауырдың және/немесе көкбауырдың қалыпты ұлғаюы, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, терінің қараюы, терінің қалыңдауы және шаштың шамадан тыс өсуі жатады. POEMS синдромы созылмалы ауру болып табылады және оның болжамы аурудың дәрежесіне және жеке адамның емге реакциясына байланысты. POEMS синдромының стандартты емі жоқ. Емдеу нұсқалары сәулелік терапияны, химиотерапияны, иммундық модуляцияны немесе гемопоэтикалық жасушаларды трансплантациялауды қамтиды. POEMS синдромы бар науқастардың орташа өмір сүру ұзақтығы 14 жылдан асады. Дұрыс тамақтану (тағамдар мен табиғи қоспалар) бар демеуші күтім де пациенттердің әл-ауқатын жақсартуға көмектеседі.

Поэмалар синдромы үшін қандай көкөністер, жемістер, жаңғақтар, тұқымдар жейтіні маңызды ма?

Қатерлі ісік ауруымен ауыратын науқастар мен қатерлі ісік ауруының генетикалық қаупі бар адамдар қоятын өте кең таралған тамақтану мәселесі - Поэмалар синдромы сияқты қатерлі ісіктер үшін менің қандай тағамдарды жейтінім және қайсысын жемейтінім маңызды ма? Немесе өсімдік негізіндегі диетаны ұстанатын болсам, бұл Поэмалар синдромы сияқты қатерлі ісікке жеткілікті ме?

Мысалы, көкөніс балауыз асқабақ жасыл бұрышпен салыстырғанда көбірек тұтынылатыны маңызды ма? Пуммело жемісін қызыл таңқурайдан артық көретін болса, қандай да бір айырмашылық бар ма? Сондай-ақ, егер Бразилия жаңғағымен салыстырғанда фундук сияқты жаңғақтар/тұқымдар үшін және сиыр бұршағына қарағанда қара көзді бұршақ сияқты дәнді дақылдар үшін осындай таңдау жасалса. Ал егер мен не жейтінім маңызды болса, онда Поэмалар синдромы үшін ұсынылатын тағамдарды қалай анықтауға болады және бұл диагнозы немесе генетикалық қаупі бірдей барлық адамдар үшін бірдей жауап па?

Иә! Поэмалар синдромы үшін сіз жейтін тағамдар маңызды!

Азық-түлік ұсыныстары барлығына бірдей болмауы мүмкін және тіпті бірдей диагноз және генетикалық қауіп үшін әртүрлі болуы мүмкін.

Барлық тағамдар (көкөністер, жемістер, жаңғақтар, тұқымдар, дәнді дақылдар, майлар, т.б.) және тағамдық қоспалар әртүрлі пропорциялар мен мөлшердегі бірнеше белсенді молекулалық ингредиенттерден немесе биоактивті заттардан тұрады. Әрбір белсенді ингредиенттің бірегей әсер ету механизмі бар - ол әртүрлі биохимиялық жолдарды белсендіру немесе тежеу ​​болуы мүмкін. Ұсынылатын қарапайым тағамдар мен қоспалар қатерлі ісіктің молекулярлық драйверлерінің артуына әкелмейтін, бірақ оларды азайтатын тағамдар болып табылады. Әйтпесе, мұндай тағамдар ұсынылмауы керек. Азық-түлік құрамында бірнеше белсенді ингредиенттер бар, сондықтан тағамдар мен қоспаларды бағалағанда, барлық белсенді ингредиенттердің әсерін жеке емес, жинақталған түрде ескеру қажет.

Мысалы, Пуммело құрамында Quercetin, Apigenin, Caffeine, Isoliquiritigenin, Formononetin белсенді ингредиенттері бар. Ал қызыл таңқурай құрамында белсенді ингредиенттер бар: Quercetin, Ellagic Acid, Isoliquiritigenin, Formononetin, Curcumin және мүмкін басқалар.

Өлеңдер синдромы үшін жеуге болатын тағамдарды таңдау және таңдау кезінде жиі жіберілетін қателік - тамақ құрамындағы таңдалған белсенді ингредиенттерді ғана бағалау және қалғандарын елемеу. Азық-түлік құрамындағы әртүрлі белсенді ингредиенттер қатерлі ісік жүргізушілеріне қарсы әсер етуі мүмкін болғандықтан, сіз өлеңдер синдромы үшін тамақтану туралы шешім қабылдау үшін тағамдар мен қоспалардағы белсенді ингредиенттерді таңдай алмайсыз.

ИӘ – АЗЫҚ ТАҢДАУЛАРЫНЫҢ РАКТЫНА МАҢЫЗДЫ. ТАҒАМДЫҚ ШЕШІМДЕРДЕ ТАҒАМДАРДЫҢ БАРЛЫҚ БЕЛСЕНДІ ИНГРЕДИЕНТТЕРІ ҚАРАУ КЕРЕК.

Тамақтану үшін қажетті дағдылар поэма синдромы?

Өлеңдер синдромы сияқты қатерлі ісікке арналған жеке тамақтану ұсынылатын тағамдардан / қоспалардан тұрады; ұсынылмаған тағамдар/қоспалар ұсынылатын тағамдарды пайдалану басымдылығы бар мысал рецептілері. Жекелендірілген тамақтанудың мысалын мына жерден көруге болады байланыс.

Қандай тағамдардың ұсынылатынын немесе ұсынылмайтынын шешу өте күрделі, бұл Poems Syndrome биологиясы, тамақ туралы ғылым, генетика, биохимия, сондай-ақ онкологиялық ауруларды емдеудің қалай жұмыс істейтінін және емдеудің тиімділігін тоқтататын осалдықтарды жақсы түсінуді қажет етеді.

РАКТЫН ТАМАҚТАНУЫН ДЕРЕКЕЛДІРУ ҮШІН ҚАЖЕТТІ БІЛІМДІЛІК ТӘРБИЕЛЕРІ: РАКТ БИОЛОГИЯСЫ, ТАҒАМ ҒЫЛЫМЫ, РАКТЫН ЕМДЕУ ЖӘНЕ ГЕНЕТИКА.

Поэмалар синдромы сияқты қатерлі ісік ауруларының сипаттамалары

Поэмалар синдромы сияқты барлық қатерлі ісіктерді биохимиялық жолдардың бірегей жиынтығымен сипаттауға болады - өлеңдер синдромының қолтаңба жолдары. Жасушадан тыс матрицаны қайта құру, цитокиндік сигнал беру, PI3K-AKT-MTOR сигнализациясы, MAPK сигнализациясы сияқты биохимиялық жолдар өлеңдер синдромының қолтаңба анықтамасының бөлігі болып табылады. Әрбір адамның қатерлі ісік генетикасы әртүрлі болуы мүмкін, сондықтан олардың қатерлі ісік белгілері бірегей болуы мүмкін.

Поэмалар синдромы үшін тиімді емдеу әр қатерлі ісік науқасы мен генетикалық тәуекелге ұшыраған адам үшін тиісті биохимиялық жолдарды білуі керек. Сондықтан әртүрлі емделушілерге әсер ету механизмдері әртүрлі әртүрлі емдеу тиімді. Дәл сол сияқты және сол себептерге байланысты тағамдар мен қоспалар әр адам үшін жекелендірілуі керек. Сондықтан кейбір тағамдар мен қоспалар Мельфалан қатерлі ісігін емдеу кезінде Поэмс синдромы үшін ұсынылады, ал кейбір тағамдар мен қоспалар ұсынылмайды.

сияқты дереккөздер cBioPortal және көптеген басқалары барлық қатерлі ісік белгілері үшін клиникалық зерттеулерден алынған популяциялық өкілдік пациенттердің анонимді деректерін ұсынады. Бұл деректер үлгі мөлшері/пациенттердің саны, жас топтары, жынысы, этникалық тегі, емдеу әдістері, ісік ошағы және кез келген генетикалық мутация сияқты клиникалық зерттеулерді зерттеу мәліметтерінен тұрады.

LATS2, CYSLTR2, IRS2, CUL4A және ERCC5 өлеңдер синдромы үшін ең жоғары рейтингті хабарланған гендер болып табылады. LATS2 барлық клиникалық сынақтардағы өкілді пациенттердің 50.41176471% -ында тіркелген. Ал CYSLTR2 50.41176471 % көрсетілген. Біріктірілген популяциялық пациенттер деректері жасты қамтиды. Пациент деректерінің % ерлер болып табылады. Өлеңдер синдромы биологиясы және генетикалық мәліметтер бірге осы қатерлі ісікке арналған биохимиялық жолдарды көрсететін популяцияны анықтайды. Егер ісік ісіктерінің жеке генетикасы немесе тәуекелге ықпал ететін гендер белгілі болса, оны тамақтануды жекелендіру үшін де пайдалану керек.

ТАМАҚТАНУ ТАҢДАУЛАРЫ ӘР АДАМНЫҢ РАКТЫН ҚОЛЫНА СӘЙКЕС БОЛУЫ КЕРЕК.

Өлеңдер синдромы үшін азық-түлік және қоспалар

Қатерлі ісікке шалдыққан науқастарға арналған

Емделуде немесе паллиативтік көмекте жүрген қатерлі ісік науқастары қажетті диеталық калория үшін, емдеудің кез келген жанама әсерлерін басқару үшін, сондай-ақ қатерлі ісікпен күресуді жақсарту үшін тағам мен қоспалар туралы шешім қабылдауы керек. Өсімдік негізіндегі тағамдардың барлығы бірдей емес және онкологиялық ауруларды емдеу үшін жекелендірілген және бейімделген тағамдарды таңдау және басымдық беру маңызды және күрделі. Міне, тамақтану туралы шешім қабылдауға арналған нұсқаулар беретін кейбір мысалдар.

Өсімдік балауыз асқабағын немесе ЖАСЫЛ БҰРЫШТЫ таңдайсыз ба?

Өсімдік балауызы асқабында көптеген белсенді ингредиенттер немесе Мирицетин, Апигенин, изоликиритигенин, Формононетин, Куркумин сияқты биоактивті заттар бар. Бұл белсенді ингредиенттер JAK-STAT сигнализациясы, MAPK сигнализациясы, NFKB сигнализациясы және MYC сигналы және т.б. сияқты әртүрлі биохимиялық жолдарды басқарады. Балауыз асқабақты Мельфалан ісік ауруын емдеу кезінде Поэмс синдромы үшін ұсынылады. Бұл балауыз асқабақ Мелфаланның әсерін сезімталдандыру үшін ғылыми түрде хабарланған биохимиялық жолдарды өзгертетіндіктен.

Көкөніс жасыл қоңыр бұрышындағы кейбір белсенді ингредиенттер немесе биоактивті заттар - Мирицетин, Кверцетин, Изоликиритигенин, Ресвератрол, Формононетин. Бұл белсенді ингредиенттер ДНҚ қалпына келтіру, цитокиндік сигнал беру және PI3K-AKT-MTOR сигнализациясы және т.б. сияқты әртүрлі биохимиялық жолдарды басқарады. Жасыл Болгар бұрышы Мельфаланның қатерлі ісігін емдеу кезінде Поэмс синдромы үшін ұсынылмайды, өйткені ол қатерлі ісік емдеуге төзімді немесе азырақ жауап беретін биохимиялық жолдарды өзгертеді.

Мельфалан синдромы мен емделуіне арналған, жасыл болгар бұрышының үстіне көкөніс балауыз асқабын Ұсынылады.

Жеміс ҚЫЗЫЛ таңқурай немесе ПУММЕЛО таңдау керек пе?

Жеміс қызыл таңқурай құрамында көптеген белсенді ингредиенттер немесе биологиялық белсенді заттар бар, мысалы, Quercetin, Ellagic Acid, Isoliquiritigenin, Formononetin, Curcumin. Бұл белсенді ингредиенттер ДНҚ қалпына келтіру, гипоксия, MAPK сигнализациясы және тотығу стрессі және т.б. сияқты әртүрлі биохимиялық жолдарды басқарады. Қызыл таңқурай рак синдромын емдеуде Мельфалан болған кезде Поэмс синдромы үшін ұсынылады. Мұның себебі қызыл таңқурай Мелфалан әсерін сезімталдандыру үшін ғылыми түрде хабарланған биохимиялық жолдарды өзгертеді.

Пуммело жемісіндегі кейбір белсенді ингредиенттер немесе биоактивті заттар: Кверцетин, Апигенин, Кофеин, Изоликиритигенин, Формононетин. Бұл белсенді ингредиенттер әртүрлі биохимиялық жолдарды басқарады, мысалы, ДНҚ қалпына келтіру және тотығу стрессі және т.б. Пуммело қатерлі ісіктің емі Мельфалан болған кезде Поэмс синдромы үшін ұсынылмайды, өйткені ол қатерлі ісік емдеуге төзімді немесе аз әсер ететін биохимиялық жолдарды өзгертеді.

ЖЕМІС ҚЫЗЫЛ таңқурай ПУММЕЛО ҮСТІНДЕ Өлеңдер Синдромы ЖӘНЕ Мельфаланды емдеу үшін Ұсынылады.

Жаңғақ ФУНДЫҚ немесе БРАЗИЛИЯ жаңғағын таңдайсыз ба?

Фундук құрамында Мирицетин, Апигенин, Изоликиритигенин, Формононетин, Куркумин сияқты көптеген белсенді ингредиенттер немесе биоактивті заттар бар. Бұл белсенді ингредиенттер JAK-STAT сигнализациясы, гипоксия, MAPK сигнализациясы және MYC сигналы және т.б. сияқты әртүрлі биохимиялық жолдарды басқарады. Мельфалан қатерлі ісігін емдеу кезінде жаңғақ өлеңдер синдромы үшін ұсынылады. Себебі фундук мелфаланның әсерін сезіну үшін ғылыми түрде хабарланған биохимиялық жолдарды өзгертеді.

Бразилия жаңғағының кейбір белсенді ингредиенттері немесе биоактивті заттары эллаг қышқылы, изоликиритигенин, Формононетин, Куркумин, Флоретин болып табылады. Бұл белсенді ингредиенттер ДНҚ қалпына келтіру, MAPK сигнализациясы және MYC сигнализациясы және т.б. сияқты әртүрлі биохимиялық жолдарды басқарады. Бразилия жаңғағы Поэмс синдромы үшін Мельфалан қатерлі ісігін емдеуге ұсынылмайды, өйткені ол қатерлі ісік емдеуге төзімді немесе аз әсер ететін биохимиялық жолдарды өзгертеді.

ФУНДЫҚ БРАЗИЛИЯЛЫҚ ЖАҢҒАҚТЫҢ ҮШІН Өлеңдер синдромы мен Мельфаланды емдеуге Ұсынылады.

Қатерлі ісіктің генетикалық қаупі бар адамдарға арналған

Поэмалар синдромының немесе отбасылық тарихының генетикалық қаупі бар адамдар қоятын сұрақ: «Бұрынғыдан нені басқаша жеу керек?» және аурудың қаупін басқару үшін тағамдар мен қоспаларды қалай таңдау керек. Қатерлі ісік қаупін емдеуде тиімді ештеңе жоқ болғандықтан - азық-түлік пен қоспалар туралы шешімдер маңызды болып табылады және жасалуы мүмкін өте аз әрекеттердің бірі болып табылады. Барлық өсімдік негізіндегі тағамдар бірдей емес және анықталған генетика мен жол белгілеріне негізделген - тағам мен қоспаларды таңдау жекелендірілуі керек.

Көкөніс АЛЫП БАСТАУЫН немесе ҚЫША ШПИНАСЫН таңдайсыз ба?

Көкөніс гиганты майы құрамында Апигенин, Кампферол, Мирицетин, Изоликиритигенин, Куркумин сияқты көптеген белсенді ингредиенттер немесе биоактивті заттар бар. Бұл белсенді ингредиенттер ДНҚ қалпына келтіру, P53 сигнализациясы, ангиогенез және MYC сигнализациясы және т.б. сияқты әртүрлі биохимиялық жолдарды басқарады. Гигант Баттербур, байланысты генетикалық қауіп CUL4A болғанда, өлеңдер синдромының қаупі үшін ұсынылады. Себебі Гигант Баттербур оның қолтаңба драйверлеріне қарсы тұратын биохимиялық жолдарды арттырады.

Көкөніс қыша шпинатындағы кейбір белсенді ингредиенттер немесе биоактивті заттар: Апигенин, Кампферол, Мирицетин, изоликиритигенин, Куркумин. Бұл белсенді ингредиенттер әртүрлі биохимиялық жолдарды басқарады, мысалы, ДНҚ қалпына келтіру және жасушалық циклді бақылау нүктелері және т.б. Қыша шпинаты Poems синдромының қаупімен байланысты генетикалық қауіп CUL4A болғанда ұсынылмайды, өйткені ол оның қол қою жолдарын арттырады.

ҚЫША ШПИНАТЫНЫҢ ҮСТІНДЕ ӨНІСТІК ГЕНТИЯЛЫҚ ҚАУІПКЕНІ CUL4A РАКТЫНЫҢ ГЕНЕТИКАЛЫҚ ҚАУІПІ ҮШІН ҰСЫНАДЫ.

Fruit NANCE немесе FIG таңдаңыз?

Fruit Nance құрамында Апигенин, Кампферол, Мирицетин, Изоликиритигенин, Куркумин сияқты көптеген белсенді ингредиенттер немесе биоактивті заттар бар. Бұл белсенді ингредиенттер гипоксия, P53 сигнализациясы және ангиогенез және т.б. сияқты әртүрлі биохимиялық жолдарды басқарады. Nance Poems синдромының қаупіне байланысты генетикалық қауіп CUL4A болғанда ұсынылады. Себебі, Нэнс оның қолтаңба драйверлеріне қарсы тұратын биохимиялық жолдарды арттырады.

Жеміс інжіріндегі кейбір белсенді ингредиенттер немесе биоактивті заттар: Кверцетин, Кампферол, изоликиритигенин, Куркумин, Катехол. Бұл белсенді ингредиенттер MAPK сигнализациясы, ДНҚ жөндеу және PI3K-AKT-MTOR сигнализациясы және т.б. сияқты әртүрлі биохимиялық жолдарды басқарады. Ілеспе генетикалық қауіп CUL4A болғанда, өлеңдер синдромының даму қаупінде інжір ұсынылмайды, өйткені ол оның қол қою жолдарын арттырады.

CUL4A РАКТЫНЫҢ ГЕНЕТИКАЛЫҚ ҚАУІПІ ҮШІН ЖЕМІС НАНСЫ ІНІРДІҢ ҮШІН ҰСЫНАДЫ.

Жаңғақ БЕТТЕР ЖАЙҒЫН немесе ЕУРОПАЛЫҚ КАШТАНДЫ таңдайсыз ба?

Сары жаңғақ құрамында Апигенин, Кампферол, Мирицетин, Изоликиритигенин, Куркумин сияқты көптеген белсенді ингредиенттер немесе биоактивті заттар бар. Бұл белсенді ингредиенттер ДНҚ қалпына келтіру, гипоксия, P53 сигнализациясы және MAPK сигнализациясы және т.б. сияқты әртүрлі биохимиялық жолдарды басқарады. Сары жаңғақ Poems синдромының қаупі үшін ұсынылады, егер байланысты генетикалық қауіп CUL4A болса. Мұның себебі Баттернат оның қолтаңба драйверлеріне қарсы тұратын биохимиялық жолдарды арттырады.

Еуропалық каштандағы кейбір белсенді ингредиенттер немесе биоактивті заттар - Апигенин, Кверцетин, Кампферол, Мирицетин, Изоликиритигенин. Бұл белсенді ингредиенттер ДНҚ қалпына келтіру және басқалар сияқты әртүрлі биохимиялық жолдарды басқарады. Еуропа каштаны Poems синдромының қаупімен байланысты генетикалық қауіп CUL4A болғанда ұсынылмайды, өйткені ол оның қолтаңба жолдарын арттырады.

ЖАҢҒАҚ ЕУРОПАЛЫҚ КАШТАНҒА ҚОСЫМША CUL4A РАКТЫНЫҢ ГЕНЕТИКАЛЫҚ ҚАУІПТІГІ ҮШІН ҰСЫНЫЛАДЫ.

Қорытындысында

Таңдалған тағамдар мен қоспалар өлеңдер синдромы сияқты қатерлі ісік аурулары үшін маңызды шешімдер болып табылады. Өлеңдер синдромы бар науқастар мен генетикалық тәуекелге ұшыраған адамдарда әрқашан: «Маған қандай тағамдар мен тағамдық қоспалар ұсынылады, қайсысы ұсынылмайды?» Деген сұрақ туындайды. Өсімдік негізіндегі тағамдардың барлығы пайдалы немесе зиянсыз, бірақ зиян келтірмейді деген қате түсінік бар. Кейбір тағамдар мен қоспалар онкологиялық ауруларды емдеуге кедергі келтіруі немесе қатерлі ісіктің молекулалық жолының драйверлеріне ықпал етуі мүмкін.

Поэмалар синдромы сияқты ісік белгілерінің әртүрлі түрлері бар, олардың әрқайсысында әр адамда әрі қарай геномдық вариациялары бар әртүрлі ісік генетикасы бар. Әрі онкологиялық ауруларды емдеу және химиотерапияның бірегей әсер ету механизмі бар. Балауыз асқабақ сияқты әрбір тағамның құрамында биохимиялық жолдардың әртүрлі және айқын жиынтығына әсер ететін әртүрлі мөлшерде әртүрлі биоактивті заттар бар. Жекелендірілген тамақтану анықтамасы қатерлі ісік белгілері, емі, генетикасы, өмір салты және басқа факторларға арналған жеке тағамдық ұсыныстар болып табылады. Қатерлі ісікке арналған тамақтануды жекелендіру шешімдері қатерлі ісік биологиясын, тамақ туралы ғылымды және әртүрлі химиотерапияны емдеуді түсінуді талап етеді. Соңында емдеу өзгерістері болған кезде немесе жаңа геномика анықталғанда – тамақтануды жекелендіру қайта бағалауды қажет етеді.

Қосымша тамақтануды жекелендіру шешімі шешім қабылдауды жеңілдетеді және «Өлеңдер синдромы үшін қандай тағамдарды таңдауым керек немесе таңдамау керек?» Деген сұраққа жауап берудегі барлық болжамды жояды. Addon көп салалы тобына онкологиялық дәрігерлер, клиникалық ғалымдар, бағдарламалық жасақтама инженерлері және деректер ғалымдары кіреді.

Әдебиеттер тізімі

• Генистеин мен соя сығындысымен салыстырғанда in vitro және in vivo гормонының рефрактерлі простата обырына Даидзеиннің әсері: сәулелік терапияны күшейту.
• Цитрустық флавоноид нарингенин простата қатерлі ісігі жасушаларында ДНҚ жөндеуді ынталандырады.
• Капсаицин арқылы өтпелі рецепторлық потенциалды 1 типті ваниллоидты (TRPV1) іске қосу АТМ-тәуелді түрде уротелиальды рак клеткаларының Fas/CD95-делдалдық апоптозын тудырады.
• Изоликиритигениннің аналық без ісігі жасушаларына әсері.
• https://rarediseases.org/rare-diseases/poems-syndrome
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/poems-syndrome/symptoms-causes/syc-20352678#:~:text=POEMS%20syndrome%20is%20a%20rare,your%20hands%20%E2%80%94%20and%20difficulty%20breathing.
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17985-poems-syndrome )