Highlights
Циклофосфамидтер мен антрациклиндер сияқты химиотерапияның жоғары дозаларымен емделетін лейкемия сияқты балалар қатерлі ісіктері кейінгі / қайталама қатерлі ісіктердің даму қаупіне ұшырайды. Бала кезіндегі қатерлі ісік ауруының екінші / екінші қатерлі ісіктері жиі кездеседі ұзақ мерзімді химиотерапияның жанама әсері.
Балалық шақтың қатерлі ісігі
Балалардағы қатерлі ісік балаларда, жасөспірімдерде және жасөспірімдерде кездеседі. Балалардағы ең көп таралған қатерлі ісік - лейкоз, қанның қатерлі ісігі. Лимфома, ми ісіктері, саркомалар және басқа да қатты ісіктер сияқты басқа ісік түрлері де пайда болуы мүмкін. Жақсартылған емдеудің арқасында АҚШ-та балалық шақтағы қатерлі ісік ауруынан аман қалғандардың 80%-дан астамы бар. Емдеу ісік түріне байланысты, бірақ хирургиялық араласуды қамтуы мүмкін, химиотерапия, сәулелік терапия және жақында тіпті иммунотерапия. Алайда, Ұлттық балалар ісігі қорының мәліметі бойынша, олар қатерлі ісіктен аман қалған балалық шақтағы 95% -дан астамы 45 жасқа дейін денсаулыққа байланысты маңызды мәселеге тап болады, бұл олардың ертерек қатерлі ісікпен емдеудің салдары болуы мүмкін (https://nationalpcf.org/facts-about-childhood-cancer/).
Қатерлі ісік диагнозынан кейін жеуге болатын тағамдар!
Екі бірдей рак ауруы болмайды. Барлығына арналған тамақтанудың жалпы нұсқауларынан асып кетіңіз және тамақ пен қоспалар туралы жеке шешім қабылдаңыз.
Бала кезіндегі қатерлі ісіктен аман қалған екінші қатерлі ісік
Миннесота университетінің медициналық мектебінің зерттеушілері қатерлі ісік ауруынан аман қалғандардың көп болуымен, кейінгі қатерлі ісік ауруымен (SMN) химиотерапиямен емделген балалар ісігінен аман қалғандар қауымдастығын зерттедіTurcotte LM және басқалар, J Clin Oncol., 2019). Олар 21-1970 жылдар аралығында 1999 жасқа толмаған кезде қатерлі ісік ауруы диагнозы қойылған тірі қалған адамдардағы SMN-ді бағалады. Зерттелетін халықтың негізгі бөлшектері және оларды талдау нәтижелері:
- Диагноз кезіндегі медиана жасы 7 жас, ал соңғы бақылауда медианасы 31.8 жас болды.
- Олар тек химиотерапиямен, химиотерапиямен бірге сәулелік терапиямен, жалғыз сәулелік терапиямен емделген немесе емделмеген балалық шақтан аман қалған 20,000-нан астам адамды тексерді.
- Химиотерапиямен емделген балалық шақтан аман қалған адамдарда SMN қаупі 2.8 есе артты.
- Платина терапиясымен емделген балалық шақтан аман қалғандарда SMN ауруының деңгейі жоғары болды. Сонымен қатар, алкилдеуші агенттер үшін (мысалы. Циклофосфамид) және антрациклиндер (мысалы. Доксорубицин) үшін, осы химиотерапияның жоғары дозалары мен сүт безі қатерлі ісігінің жиілігі арасында дозаларға жауап беру қатынасы болды.
Лейкемия немесе саркомадан аман қалу кезіндегі екінші сүт безі қатерлі ісігінің қаупі
Балалардың қатерлі ісігінен аман қалғандарды зерттеудің бір бөлігі ретінде ертерек жасалған басқа анализде 3,768 әйелдер лейкемиясы немесе саркоманың қатерлі ісігі циклофосфамид немесе антрациклиндер сияқты химиотерапияның жоғарылау дозаларымен емделген тірі қалғандар, олардың екінші / екінші бастапқы сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупімен байланысты екендігі анықталды. Саркома мен лейкемиядан аман қалғандарда сүт бездерінің екінші біріншілік / екіншілік қатерлі ісігінің даму қаупі сәйкесінше 5.3 есе және 4.1 есе өсті. (Хендерсон Т.О. және т.б., J Clin Oncol., 2016)
Бір кездері радиотерапия алған балалардағы қатерлі ісіктен аман қалғандардың екінші реттік қатерлі ісігінің қаупі
DCOG-LATER когорт зерттеуі деп аталатын басқа зерттеудің нәтижелеріне сәйкес, әртүрлі типтегі қатерлі ісік диагнозы қойылған 5843 голландиялық балалық шақтағы қатерлі ісік ауруынан аман қалған. рак аурулары 1963 және 2001 жылдар аралығында бір кездері сәулелік терапиямен емделген тірі қалған адамдарда қайталама тері ісігінің даму қаупі жоғары болды. Зерттеу осы тірі қалғандарда базальды жасушалық карцинома қаупінің шамамен 30 есе артқанын анықтады. Бұл сонымен қатар емдеу кезінде тері аймағының қаншалықты әсер ететініне байланысты. (Джop C Teepen және басқалар, J Natl Cancer Inst., 2019)
қорытынды
Қорытындылай келе, циклофосфамид немесе лейкемия сияқты қатерлі ісіктерге арналған антрациклиндер сияқты химиотерапияның жоғары жинақталған дозаларымен емделген балалық шақтағы қатерлі ісіктен аман қалған адамдар кейінгі екінші/екінші ісіктердің (ұзақ мерзімді химиотерапияның жанама әсері) даму қаупі жоғары болады. Сондықтан тәуекел-пайда талдауы онкологиялық балалар мен жасөспірімдерді емдеу химиотерапияның жинақталған дозаларын шектеумен емдеуді және болашақта кейінгі қатерлі ісіктердің даму қаупін азайту үшін балама немесе неғұрлым мақсатты терапия нұсқаларын қарастыруды жақтауы керек.
Сіз қандай тағамды жейсіз және қандай қоспаларды қабылдайсыз - бұл сіздің шешіміңіз. Сіздің шешіміңіз қатерлі ісік генінің мутациясын, қатерлі ісік ауруын емдеуді және қоспаларды, кез келген аллергияны, өмір салты туралы ақпаратты, салмақты, бойды және әдеттерді ескеруі керек.
Қатерлі ісікке қарсы тамақтануды жоспарлау интернеттегі іздеулерге негізделмеген. Бұл біздің ғалымдар мен бағдарламалық қамтамасыз ету инженерлері енгізген молекулалық ғылымға негізделген шешім қабылдауды автоматтандырады. Негізгі биохимиялық молекулалық жолдарды түсіну қажет пе, жоқ па - қатерлі ісік кезінде тамақтануды жоспарлау үшін түсіну қажет.
Қатерлі ісік ауруы, генетикалық мутациялар, тұрақты емдеу мен қоспалар, кез келген аллергия, әдеттер, өмір салты, жас тобы мен жыныс туралы сұрақтарға жауап беру арқылы дәл қазір тамақтануды жоспарлауды бастаңыз.
Қатерлі ісікке арналған жеке тамақтану!
Қатерлі ісік уақыт өте келе өзгереді. Рак белгілеріне, емдеу әдістеріне, өмір салтына, тағам таңдауларына, аллергияға және басқа факторларға негізделген тамақтануды реттеңіз және өзгертіңіз.
Қатерлі ісікке шалдыққан науқастар көбіне әр түрлі мәселелерді шешуге мәжбүр химиотерапияның жанама әсерлері бұл олардың өмір сапасына әсер етеді және қатерлі ісікке қарсы баламалы емдеу әдістерін қарастырады. Қабылдау ғылыми пайымдауларға негізделген дұрыс тамақтану және қоспалар (болжам мен кездейсоқ таңдауды болдырмау) - қатерлі ісік пен емдеудің жанама әсерлеріне қарсы ең жақсы табиғи құрал.