დამატებითფინალი 2
რა საკვებია რეკომენდებული კიბოსთვის?
ძალიან გავრცელებული კითხვაა. პერსონალიზებული კვების გეგმები არის საკვები და დანამატები, რომლებიც პერსონალიზებულია კიბოს ჩვენებაზე, გენებზე, ნებისმიერ მკურნალობაზე და ცხოვრების წესზე.

რომელ კიბოს სარგებლობა მოაქვს მათ რაციონში მუსკატის ჩართვით?

თებერვალი 7, 2024

4.2
(25)
კითხვის სავარაუდო დრო: 9 წუთი
მთავარი » დღიურები » რომელ კიბოს სარგებლობა მოაქვს მათ რაციონში მუსკატის ჩართვით?

მაჩვენებლები

მუსკატის კაკალი ფართოდ არის აღიარებული მისი ჯანმრთელობის სარგებლობისთვის და ხშირად გამოიყენება კიბოს პაციენტებისა და გენეტიკური რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანების მიერ. მიუხედავად ამისა, მუსკატის უსაფრთხოება და ეფექტურობა კიბოს პაციენტებისთვის დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე, როგორიცაა კიბოს ჩვენება, ქიმიოთერაპია, სხვა მკურნალობა და სიმსივნის გენეტიკა. მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ზოგიერთი საკვები და დანამატი, როგორიცაა გრეიფრუტი და ისპანახი, შეიძლება ცუდად იმოქმედოს კიბოს სამკურნალო საშუალებებთან და გამოიწვიოს არასასურველი რეაქციები.

დიეტა გადამწყვეტია კიბოს მკურნალობისთვის, რადგან მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს მკურნალობის შედეგებზე. ონკოლოგიურმა პაციენტებმა გულდასმით უნდა აირჩიონ და შეიტანონ შესაბამისი საკვები და დანამატები თავიანთ დიეტაში. მაგალითად, მუსკატის კაკალი სასარგებლო იქნება მათთვის, ვისაც პირველადი მარტოხელა ბოჭკოვანი სიმსივნე უტარდება ავასტინს, მაგრამ ის შეიძლება არ იყოს კარგი პაციენტებისთვის, რომლებიც იღებენ დოცეტაქსელს პირველადი საშვილოსნოს ყელის ნეიროენდოკრინული სიმსივნისთვის. გარდა ამისა, მიუხედავად იმისა, რომ მუსკატის კაკლის შეუძლია დაეხმაროს ადამიანებს გენეტიკური რისკ-ფაქტორით "ERBB2", ის შეიძლება არ იყოს შემოთავაზებული მათთვის, ვისაც აქვს განსხვავებული გენეტიკური რისკი "ASXL1". ჯანმრთელობის, მკურნალობისა და გენეტიკის საფუძველზე დიეტის გეგმების პერსონალიზაცია აუცილებელია.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ გადაწყვეტილების მიღება კიბოს პაციენტისთვის ჯავზის ვარგისიანობის შესახებ უნდა იყოს ინდივიდუალური. კრიტიკული ფაქტორები, როგორიცაა კიბოს ტიპი, მკურნალობის მეთოდები, გენეტიკური შემადგენლობა, გენეტიკური რისკები, ასაკი, სხეულის წონა და ცხოვრების წესი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია იმის გადასაწყვეტად, არის თუ არა კაკლის კაკლის სწორი არჩევანი. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გენეტიკა და გენომიკა. ვინაიდან ეს ფაქტორები შეიძლება განვითარდეს, აუცილებელია დიეტური არჩევანის რეგულარულად გადახედვა და ადაპტირება ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და მკურნალობის ცვლილებების შესატყვისად.

დასკვნის სახით, დიეტური არჩევანისადმი ჰოლისტიკური მიდგომა სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია, ფოკუსირება ყველა აქტიური კომპონენტის საერთო ეფექტზე საკვებში/დამატებებში, როგორიცაა მუსკატის კაკალი, ნაცვლად თითოეული აქტიური ინგრედიენტის ცალ-ცალკე შეფასების ან მისი სრული იგნორირების ნაცვლად. ეს ფართო პერსპექტივა ხელს უწყობს კიბოს დიეტის დაგეგმვის უფრო რაციონალურ და მეცნიერულ მიდგომას.


სარჩევი დამალვა
4. მუსკატის დანამატების არჩევა

Მოკლე აღწერა

მცენარეული საკვებისა და დანამატების, როგორიცაა ვიტამინები, მწვანილი, მინერალები, პრობიოტიკები და სხვადასხვა სპეციალიზებული დანამატების გამოყენება, იზრდება კიბოს პაციენტებში. ეს დანამატები შექმნილია სპეციფიკური აქტიური ინგრედიენტების მაღალი კონცენტრაციისთვის, რომელთაგან ბევრი ასევე სხვადასხვა საკვებშია. აქტიური ინგრედიენტების კონცენტრაცია და მრავალფეროვნება განსხვავდება მთლიან საკვებსა და დანამატებს შორის. საკვები, როგორც წესი, გვთავაზობს აქტიურ ინგრედიენტებს, მაგრამ უფრო დაბალ კონცენტრაციებში, ხოლო დანამატები უზრუნველყოფს კონკრეტული ინგრედიენტების მაღალ კონცენტრაციას.

მოლეკულურ დონეზე თითოეული აქტიური ინგრედიენტის მრავალფეროვანი სამეცნიერო და ბიოლოგიური ფუნქციების გათვალისწინებით, გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს ამ კომპონენტების ერთობლივი ეფექტების გათვალისწინებას, როდესაც გადაწყვეტთ საკვებს და დანამატებს ჭამაზე თუ არა.

მუსკატის დანამატის სარგებელი კიბოს პაციენტებისთვის და გენეტიკური რისკებისთვის

ჩნდება კრიტიკული კითხვა: უნდა ჩართოთ თუ არა მუსკატის კაკალი თქვენს დიეტაში, როგორც საკვებ პროდუქტს თუ დანამატს? მიზანშეწონილია თუ არა მუსკატის მოხმარება, თუ გენეტიკური მიდრეკილება გაქვთ კიბოს მიმართ, რომელიც დაკავშირებულია ERBB2 გენთან? რა მოხდება, თუ სამაგიეროდ თქვენი გენეტიკური რისკი ASXL1 გენიდან მომდინარეობს? სასარგებლოა თუ არა მუსკატის ჩართვა თქვენს დიეტაში, თუ დაგიდგინდათ პირველადი საშვილოსნოს ყელის ნეიროენდოკრინული სიმსივნე, ან თუ თქვენი დიაგნოზი არის პირველადი მარტოხელა ბოჭკოვანი სიმსივნე? უფრო მეტიც, როგორ უნდა დარეგულირდეს მუსკატის მოხმარება, თუ თქვენ გადიხართ ავასტინით მკურნალობას ან თუ თქვენი მკურნალობის გეგმა ავასტინიდან დოცეტაქსელზე გადადის? მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ გამარტივებული მტკიცებები, როგორიცაა „მუსკატის კაკალი ბუნებრივია, ამიტომ ის ყოველთვის სასარგებლოა“ ან „მუსკატის კაკალი აძლიერებს იმუნიტეტს“, არასაკმარისია ინფორმირებული საკვების/დამატებების არჩევანისთვის.

გარდა ამისა, აუცილებელია ხელახლა შეაფასოთ ჯავზის კაკლის თქვენს დიეტაში შეყვანის მიზანშეწონილობა, თუ შეიცვლება თქვენი მკურნალობის რეჟიმი. შეჯამებისას, როდესაც იღებთ გადაწყვეტილებებს თქვენს დიეტაში საკვების ან დამატებების, როგორიცაა მუსკატის გამოყენება მისი სარგებლობისთვის, უნდა გაითვალისწინოთ ყველა ინგრედიენტის მთლიანი ბიოქიმიური ეფექტი, ისეთი ფაქტორების გათვალისწინებით, როგორიცაა კიბოს ტიპი, სპეციფიკური მკურნალობა, რომელსაც თქვენ გადიხართ, გენეტიკური მიდრეკილება. და ცხოვრების სტილის არჩევანი.

კირჩხიბი

კიბო რჩება მნიშვნელოვან გამოწვევად სამედიცინო სფეროში, რაც ხშირად იწვევს ფართო შფოთვას. თუმცა, ბოლოდროინდელმა მიღწევებმა გააუმჯობესა მკურნალობის შედეგები, განსაკუთრებით პერსონალიზებული მკურნალობის მიდგომებით, არაინვაზიური მონიტორინგის მეთოდებით სისხლისა და ნერწყვის ნიმუშების გამოყენებით და იმუნოთერაპიის შემუშავებით. ადრეულმა გამოვლენამ და დროულმა ჩარევამ გადამწყვეტი როლი ითამაშა მკურნალობის საერთო შედეგებზე დადებითად.

გენეტიკური ტესტირება გვთავაზობს მნიშვნელოვან დაპირებას კიბოს რისკისა და მგრძნობელობის ადრეულ ეტაპზე შეფასებაში. თუმცა, კიბოს მიმართ ოჯახური და გენეტიკური მიდრეკილების მქონე მრავალი პირისთვის, თერაპიული ჩარევის ვარიანტები, თუნდაც რეგულარული მონიტორინგით, ხშირად შეზღუდულია ან არ არსებობს. კიბოს სპეციფიკური ტიპის დიაგნოზის შემდეგ, როგორიცაა პირველადი მარტოხელა ბოჭკოვანი სიმსივნე ან პირველადი საშვილოსნოს ყელის ნეიროენდოკრინული სიმსივნე, მკურნალობის სტრატეგიები უნდა მორგებული იყოს ინდივიდის სიმსივნის გენეტიკაზე, დაავადების სტადიაზე, ისევე როგორც ფაქტორებზე, როგორიცაა ასაკი და სქესი.

მკურნალობის შემდგომი, მუდმივი მონიტორინგი აუცილებელია კიბოს რეციდივის ნებისმიერი ნიშნის გამოსავლენად და შემდგომი გადაწყვეტილების ინფორმირებისთვის. ბევრი ონკოლოგიური პაციენტი და რისკის ქვეშ მყოფი ხშირად ეძებენ რჩევებს გარკვეული საკვების და დანამატების რაციონში ჩართვაზე, რაც გადამწყვეტ როლს თამაშობს მათ საერთო გადაწყვეტილების მიღების პროცესში ჯანმრთელობის მართვასთან დაკავშირებით.

კრიტიკული საკითხია, გავითვალისწინოთ თუ არა გენეტიკურ რისკებსა და კიბოს სპეციფიკურ დიაგნოზებში, როდესაც გადაწყვეტთ დიეტურ არჩევანს, როგორიცაა მუსკატის კაკალი. აქვს თუ არა ERBB2-ის მუტაციიდან გამომდინარე კიბოს გენეტიკურ რისკს იგივე ბიოქიმიური გზა, რაც ASXL1-ის მუტაციას? კვების თვალსაზრისით, უტოლდება თუ არა პირველადი მარტოხელა ბოჭკოვანი სიმსივნესთან დაკავშირებული რისკი პირველად საშვილოსნოს ყელის ნეიროენდოკრინულ სიმსივნეს? გარდა ამისა, რჩება თუ არა დიეტური განხილვა იგივე დოცეტაქსელისთვის, როგორც მათთვის, ვინც ღებულობს ავასტინს? ეს მოსაზრებები გადამწყვეტია საკვების ინფორმირებული არჩევანის გასაკეთებლად სხვადასხვა გენეტიკური რისკის მქონე პირებისთვის და კიბოს მკურნალობისთვის.

მუსკატის კაკალი - საკვები დანამატი

ჩანართი Nutmeg მოიცავს აქტიურ ინგრედიენტებს, მათ შორის Myrcene, Linolenic Acid, Linoleic Acid, Palmitic Acid და D-limonene, თითოეული წარმოდგენილია სხვადასხვა კონცენტრაციით. ეს ინგრედიენტები გავლენას ახდენენ მოლეკულურ გზებზე, კერძოდ MYC სიგნალიზაციაზე, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე, უჯრედული ციკლის საკონტროლო წერტილებზე და ონკოგენური ჰისტონის მეთილაციაზე, რომლებიც არეგულირებენ კიბოს კრიტიკულ ასპექტებს უჯრედულ დონეზე, როგორიცაა სიმსივნის ზრდა, გავრცელება და უჯრედების სიკვდილი. ამ ბიოლოგიური გავლენის გათვალისწინებით, შესაბამისი დანამატების შერჩევა, როგორიცაა მუსკატის კაკალი, ცალკე ან კომბინაციაში, გადამწყვეტ გადაწყვეტილებად იქცევა კიბოს კვების კონტექსტში. კიბოსთვის მუსკატის გამოყენების განხილვისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ ეს სხვადასხვა ფაქტორები და მექანიზმები. ეს იმიტომ ხდება, რომ კიბოს მკურნალობის მსგავსად, მუსკატის გამოყენება არ არის უნივერსალური გადაწყვეტილება, რომელიც შესაფერისია ყველა კიბოსთვის, მაგრამ უნდა იყოს პერსონალიზირებული.

მუსკატის დანამატების არჩევა

კითხვაზე „როდის უნდა მოვერიდო მუსკატის კაკლს კიბოს კონტექსტში“ გამოწვევაა, რადგან პასუხი ძალიან ინდივიდუალურია – ის უბრალოდ „დამოკიდებულია!“. ისევე, როგორც კიბოს ნებისმიერი მკურნალობა არ შეიძლება იყოს ეფექტური ყველა პაციენტისთვის, ჯავზის რელევანტურობა და უსაფრთხოება ან სარგებელი განსხვავდება პირადი გარემოებების მიხედვით. ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა კიბოს სპეციფიკური ტიპი, გენეტიკური მიდრეკილება, მიმდინარე მკურნალობა, მიღებული სხვა დანამატები, ცხოვრების წესი, BMI და ნებისმიერი ალერგია, ყველა როლს თამაშობს იმის დადგენაში, არის თუ არა მუსკატის მიზანშეწონილობა ან თავიდან უნდა იქნას აცილებული, რაც ხაზს უსვამს პერსონალური განხილვის მნიშვნელობას. ასეთი გადაწყვეტილებები.

საკვები, რომელიც უნდა მიირთვათ კიბოს დიაგნოზის შემდეგ!

ორი კიბო ერთნაირი არ არის. გასცდით ყველასთვის საერთო კვების მითითებებს და მიიღეთ პერსონალური გადაწყვეტილებები საკვებთან და დანამატებთან დაკავშირებით თავდაჯერებულად.

1. სარგებელს მოუტანს ჯავზის კაკლის დანამატები პირველადი საშვილოსნოს ყელის ნეიროენდოკრინული სიმსივნის მქონე პაციენტებს, რომლებიც გადიან დოცეტაქსელის მკურნალობას?

პირველადი საშვილოსნოს ყელის ნეიროენდოკრინული სიმსივნე ხასიათდება განსაკუთრებული გენეტიკური მუტაციებით, კერძოდ ABHD6, STOX1 და PDZD4, რაც იწვევს ბიოქიმიურ გზებში, კერძოდ, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს. კიბოს მკურნალობის ეფექტურობა, როგორიცაა დოცეტაქსელი, დამოკიდებულია ამ სპეციფიკურ გზებზე მისი მოქმედების მექანიზმზე. იდეალური სტრატეგია მოიცავს მკურნალობის მოქმედების გათანაბრებას კიბოს მამოძრავებელ გზებთან, რითაც უზრუნველყოფს პერსონალიზებულ და ეფექტურ მიდგომას. ასეთ სცენარებში გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს საკვების ან საკვები დანამატების თავიდან აცილებას, რომლებიც შეიძლება ეწინააღმდეგებოდეს მკურნალობის ეფექტს ან შეამცირონ ეს თანხვედრა. მაგალითად, მუსკატის კაკლის დანამატი, რომელიც გავლენას ახდენს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე, შეიძლება არ იყოს სწორი არჩევანი პირველადი საშვილოსნოს ყელის ნეიროენდოკრინული სიმსივნის შემთხვევაში დოცეტაქსელის მიღებისას. ეს იმიტომ ხდება, რომ ამან შეიძლება გააძლიეროს დაავადების პროგრესირება ან ხელი შეუშალოს მკურნალობის ეფექტურობას. კვების გეგმის არჩევისას მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა კიბოს ტიპი, მიმდინარე მკურნალობა, ასაკი, სქესი, BMI, ცხოვრების წესი და ნებისმიერი ცნობილი გენეტიკური მუტაცია.

2. სარგებელს მოუტანს ჯავზის კაკლის დანამატები პირველადი მარტოხელა ბოჭკოვანი სიმსივნის მქონე პაციენტებს, რომლებიც გადიან ავასტინით მკურნალობას?

პირველადი მარტოხელა ბოჭკოვანი სიმსივნე იდენტიფიცირებულია სპეციფიკური გენეტიკური მუტაციებით, როგორიცაა BRD4, FLI1 და KMT2C, რაც იწვევს ბიოქიმიურ გზებში ცვლილებებს, განსაკუთრებით MYC სიგნალიზაციას, ქრომატინის რემოდელირებას, დნმ-ის აღდგენას, ონკოგენური ჰისტონის მეთილაციას და ამინომჟავის მეტაბოლიზმს. კიბოს მკურნალობის ეფექტურობა, როგორიცაა ავასტინი, განისაზღვრება მისი ურთიერთქმედებით ამ გზებთან. მიზანია უზრუნველყოს, რომ მკურნალობა კარგად ემთხვევა კიბოს გამომწვევ გზებს, რაც საშუალებას იძლევა პერსონალიზებული მკურნალობის მიდგომა. ამ კონტექსტში გასათვალისწინებელია საკვები ან დანამატები, რომლებიც თავსებადია მკურნალობასთან ან აძლიერებს ამ თანმიმდევრობას. მაგალითად, მუსკატის დანამატი რაციონალური ვარიანტია მათთვის, ვისაც პირველადი მარტოხელა ბოჭკოვანი სიმსივნე უტარდება ავასტინს. ეს იმიტომ ხდება, რომ მუსკატის კაკალი გავლენას ახდენს ისეთ გზებზე, როგორიცაა MYC Signaling, რომელსაც შეუძლია ან დათრგუნოს პირველადი მარტოხელა ბოჭკოვანი სიმსივნის გამომწვევი ფაქტორები, ან ისარგებლოს ავასტინის ეფექტურობით.

მეცნიერება კიბოს სწორი პერსონალურად კვების შესახებ

3. ჯავშნის კაკლის დანამატები უსაფრთხოა ჯანსაღი ადამიანებისთვის ASXL1 მუტაციასთან ასოცირებული გენეტიკური რისკით?

სხვადასხვა კომპანია უზრუნველყოფს გენის პანელებს სხვადასხვა ტიპის კიბოს გენეტიკური რისკის შესაფასებლად. ეს პანელები მოიცავს გენებს, რომლებიც დაკავშირებულია სარძევე ჯირკვლის, საკვერცხეების, საშვილოსნოს, პროსტატის და კუჭ-ნაწლავის კიბოსთან. ამ გენების ტესტირებამ შეიძლება დაადასტუროს დიაგნოზი და აცნობოს მკურნალობისა და მართვის სტრატეგიებს. დაავადების გამომწვევი ვარიანტის იდენტიფიცირება შეიძლება შემდგომში დაეხმაროს ნათესავების ტესტირებასა და დიაგნოზს, რომლებიც შესაძლოა რისკის ქვეშ იმყოფებოდნენ. ASXL1 გენი ჩვეულებრივ შედის ამ პანელებში კიბოს რისკის შესაფასებლად.

ASXL1 გენის მუტაცია გავლენას ახდენს ბიოქიმიურ გზებზე ან პროცესებზე, როგორიცაა უჯრედული ციკლის გამშვები პუნქტები, ონკოგენური კიბოს ეპიგენეტიკა და დამთრგუნველი ჰისტონის მეთილაცია, რომლებიც უშუალოდ ან ირიბად მონაწილეობენ კიბოს მამოძრავებელ მოლეკულურ დონეზე. როდესაც გენეტიკური პანელი გამოავლენს მუტაციას ASXL1-ში, რომელიც დაკავშირებულია ქრონიკული მიელომონოციტური ლეიკემიის გაზრდილ რისკთან, სამეცნიერო დასაბუთება ვარაუდობს, რომ თავიდან იქნას აცილებული დანამატის მუსკატის გამოყენება. ეს იმიტომ ხდება, რომ ჯავზის დანამატი გავლენას ახდენს ბილიკებზე, როგორიცაა უჯრედული ციკლის გამშვები პუნქტები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები ASXL1 მუტაციისა და მასთან დაკავშირებული კიბოს პირობების კონტექსტში.

4. ჯანსაღი კაკლის დანამატები უსაფრთხოა ჯანსაღი ადამიანებისთვის ERBB2 მუტაციასთან ასოცირებული გენეტიკური რისკით?

ERBB2 გადამწყვეტ როლს თამაშობს კიბოს რისკის შეფასებაში. ERBB2-ის მუტაციებმა შეიძლება დაარღვიოს კრიტიკული ბიოქიმიური გზები, მათ შორის ონკოგენური ჰისტონის მეთილაცია, ზრდის ფაქტორის სიგნალიზაცია და PI3K-AKT-MTOR სიგნალიზაცია, რაც გავლენას ახდენს კიბოს განვითარებაზე. თუ თქვენი გენეტიკური პანელი გამოავლენს მუტაციებს ERBB2-ში, რომლებიც დაკავშირებულია საყლაპავის ადენოკარცინომასთან, განიხილეთ მუსკატის დანამატების ჩართვა თქვენს კვების გეგმაში. ამ დანამატებს შეუძლიათ დადებითად იმოქმედონ ისეთ გზებზე, როგორიცაა ონკოგენური ჰისტონის მეთილაცია, ისარგებლონ შესაბამისი მხარდაჭერით ERBB2 მუტაციების მქონე პირებისთვის და დაკავშირებული ჯანმრთელობის პრობლემებით.

დასასრულს

ორი ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გვახსოვდეს, არის ის, რომ კიბოს მკურნალობა და კვება არასოდეს არის ერთნაირი ყველასთვის. კვება, მათ შორის საკვები და დანამატები, როგორიცაა მუსკატის კაკალი, ეფექტური საშუალებაა, რომელიც შეიძლება თქვენ მიერ კონტროლირებადი კიბოს წინააღმდეგ.

"რა უნდა ვჭამო?" ეს არის ყველაზე ხშირად დასმული შეკითხვა ონკოლოგიურ პაციენტებში და კიბოს რისკის ქვეშ მყოფთათვის. სწორი პასუხი არის ის, რომ ეს დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა კიბოს ტიპი, სიმსივნის გენეტიკა, მიმდინარე მკურნალობა, ალერგია, ცხოვრების წესი და BMI.

მიიღეთ თქვენი კვების პერსონალიზაცია კიბოსთვის დამატებითიდან, დააწკაპუნეთ ქვემოთ მოცემულ ბმულზე და უპასუხეთ კითხვებს თქვენი კიბოს ტიპის, მკურნალობის, ცხოვრების სტილის, ალერგიის, ასაკისა და სქესის შესახებ.

პერსონალიზებული კვება კიბოსთვის!

კიბო დროთა განმავლობაში იცვლება. შეცვალეთ და შეცვალეთ თქვენი კვება კიბოს ჩვენების, მკურნალობის, ცხოვრების წესის, საკვების პრეფერენციების, ალერგიის და სხვა ფაქტორების საფუძველზე.

ლიტერატურა

მეცნიერულად განხილულია: დოქტორი კოგლი

კრისტოფერ რ. კოგლი, დოქტორი არის ფლორიდის უნივერსიტეტის პროფესორი, ფლორიდის მედიქეიდის მთავარი სამედიცინო ოფიცერი და ფლორიდის ჯანდაცვის პოლიტიკის ლიდერობის აკადემიის დირექტორი ბობ გრეჰამის საჯარო სამსახურის ცენტრში.

ასევე შეგიძლიათ წაიკითხოთ აქ

რამდენად სასარგებლო იყო ეს პოსტი?

დააჭირეთ ვარსკვლავს შეაფასეთ!

საშუალო რეიტინგი 4.2 / 5. ხმების რაოდენობა: 25

ჯერ არავის აქვს ხმა! იყავი პირველი ვინც შეაფასებს ამ პოსტს.

როგორც თქვენთვის ეს პოსტი სასარგებლოა ...

დაიცავით სოციალური მედია!

ვწუხვართ, რომ ეს პოსტი თქვენთვის სასარგებლო არ არის!

მოდით გავაუმჯობესოთ ეს პოსტი!

გვითხარით, როგორ შეგვიძლია ამ პოსტის გაუმჯობესება?