特徴
リキッドバイオプシーは、シーケンシングによって血液または尿サンプルから循環腫瘍 DNA を分離および分析する検査であり、潜在的に実行可能な遺伝子変異および異常に関連する情報を提供できます。 癌. この手法には、病気を簡単に監視できるという利点がありますが、偽陽性の可能性があり、現在、サンプルの収集と分析における標準化が欠けています。
人が癌と診断された場合、検査の XNUMX つは固形腫瘍の場合は組織生検、血液癌の場合は骨髄生検です。どちらも侵襲的処置であり、針、内視鏡検査、または手術によって行うことができます。腫瘍の位置にアクセスできない場合は可能です。 これらの生検からの細胞を検査した結果は、タイプ、ステージ、および予後に関する詳細を提供します 癌. 最近では、技術の進歩により、科学者は血液、尿、唾液サンプル中の循環腫瘍 DNA (ctDNA) と循環腫瘍細胞 (CTC) を検出できるようになりました。 したがって、リキッドバイオプシーは、診断、予後、およびモニタリングの目的で、患者の血液またはその他の容易かつ非侵襲的にアクセス可能なサンプルのサンプリングです。
リキッドバイオプシーは、体内で急速に増殖するがん細胞が DNA を血液中に放出するという前提に基づいています。 血液または尿中の正常な循環 DNA の高いバックグラウンドから微量の ctDNA を特定して抽出する技術があります。 配列決定を含むさまざまなアッセイを通じてこの ctDNA を調べて分析すると、腫瘍の遺伝的特徴に関する情報を得ることができます。 などの遺伝子改変の同定 癌 関連する遺伝子変異、がん遺伝子に影響を与えるセグメントの増幅、欠失、逆位、転座などの他の染色体変化は、がんの分子特性への洞察を提供します。これは、タイプと治療コースの個別化のための貴重で潜在的に実用的な情報です (Elazezy and Joosse、Comput Struct Biotechnol J.、2018).
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リキッドバイオプシーの長所と短所は何ですか？
がんにおけるリキッドバイオプシーの利点
以下にリストされているのは、癌でリキッドバイオプシーを行うことの主な利点のいくつかです。
- 簡単にアクセスでき、臨床検査に日常的に使用される血液などのサンプルで行うことができます。 それは、組織または骨髄生検に必要な、痛みを伴う侵襲的で費用のかかる手順に依存していません。
- ctDNAのレベルを評価することにより、治療に対する反応のモニタリングを可能にします。
- 患者が治療を完了して寛解した後、ctDNAのレベルと特性を定期的に分析することにより、疾患の再発を監視できます。 このモニタリングは、最小残存病変（MRD）の評価とも呼ばれます。
- 転移性または進行性疾患の場合、ctDNAのリキッドバイオプシーによるモニタリングにより、腫瘍がその主要な特徴からどのように進化したかについての洞察が得られ、進化する進行性の癌を治療するための治療戦略の変更に役立ちます。
リキッドバイオプシーのデメリット
リキッドバイオプシーの欠点には、次のようなものがあります。
- 循環腫瘍DNA（ctDNA）濃度は、正常な循環DNAのバックグラウンドが高い場合に非常に低くなる可能性があるため、リキッドバイオプシーアプローチでは検出を見逃し、偽陰性の結果を報告する可能性があります。
- 分析のために微量のctDNAを増幅するリキッドバイオプシーに使用される技術では、エラーやアーティファクトが偽陽性の結果をもたらす可能性が高くなります。
- 今日のリキッドバイオプシー技術とワークフローは、サンプル収集とサンプル分析の標準化に欠けています。
- 組織生検とリキッドバイオプシーの間でサンプルの量が異なるため、同じ個人に対して重複しない異なる情報を提供する可能性があり、治療の選択を混乱させる可能性があります。
ブリティッシュ コロンビア州のグループによる研究では、転移性去勢感受性前立腺と新たに診断された男性の前立腺生検に ctDNA が追加の有用な情報を提供することがわかりました 癌、また彼らは、ctDNA と前立腺組織生検の間の変異に 80% の重複があることも確認しました。 彼らの研究による最適なアプローチは、組織生検とリキッドバイオプシーの両方の使用を示唆していました.Vandekerkhove G、et al、Eur Urol、2019）。 テキサス州MDアンダーソンの別の研究でも、膵臓がんにおけるリキッドバイオプシーとctDNA分析の有用性が強調されています（Bernard V、et al、Gastroenterol。、2019）。 要約すると、リキッドバイオプシーは、がん治療のさまざまな段階で有用な情報を提供し、治療段階中および治療後のモニタリングに役立つ可能性があります。
リキッドバイオプシー検査に関心のあるがん患者のために、この分野で設立された多くの企業があります。 リキッドバイオプシー検査は、 癌 対象となる遺伝子のタイプとリスト、遺伝子の配列決定範囲の深さ、アッセイの感度と特異性。 米国では、Guardant Health、Foundation Medicine、Genomic Health などの企業がさまざまなリキッドバイオプシー検査を提供しています。 MedGenome、Dr Lal Path Labs、Strand Life Sciences、Datar Cancer Genetics、Redcliffe Life Sciences など、インドの複数の企業もリキッドバイオプシー検査を行っています。 リキッドバイオプシー検査は、ほとんどの場合、健康保険の対象外である患者の自己負担費です。
あなたが食べる食べ物とあなたが取るサプリメントはあなたがする決定です。 あなたの決定は、どの癌、進行中の治療とサプリメント、アレルギー、ライフスタイル情報、体重、身長と習慣である癌遺伝子突然変異の考慮を含むべきです。
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