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肺癌患者における放射線誘発嚥下障害のための経口グルタミンサプリメント

2021 年 7 月 9 日

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特徴

さまざまな研究グループによって実施された臨床研究では、必須アミノ酸ではないグルタミンサプリメントの経口摂取が発生率に及ぼす影響を調査しました。 急性放射線誘発性食道炎 または、肺がん患者の嚥下障害および体重減少。 これらの研究の結果は、経口グルタミン補給の増加が肺に利益をもたらす可能性があることを示しました 食道の炎症、嚥下障害/困難および関連する体重減少の発生率を減らすことにより、患者。



肺がん患者の食道炎

肺がんは、世界中の男性と女性のがん関連死の主な原因であり、がんによる死亡全体の 18% 以上を占めています (GLOBOCAN, 2018)。 最新の治療の進歩により、新しい肺の数 症例はここ数年で減少しています (American Cancer Society, 2020)。 がんの種類と病期、肺の機能、および患者の全体的な健康状態に基づいて、肺がん患者の治療は、放射線療法、化学療法、免疫療法、標的療法、手術などのさまざまな選択肢から決定されます。 ただし、これらの治療の多くは、いくつかの長期的および短期的な副作用に関連付けられています。 胸部に放射線療法を受けた肺がん患者に見られる、最も一般的で不快で痛みを伴う副作用の XNUMX つは食道炎です。 

肺がんの放射線誘発性食道炎/嚥下困難に対するグルタミンサプリメント

食道炎は、喉と胃をつなぐ筋肉の中空管である食道の炎症です。 一般に、急性放射線誘発性食道炎(ARIE)の発症は、放射線療法後3か月以内に発生し、深刻な嚥下障害を引き起こすことがよくあります。 したがって、癌患者の放射線誘発性食道炎を予防および管理する方法を探求するために、広範な研究が実施されました。 最近発表された多くの研究は、放射線誘発性食道炎を予防または遅延させるためのグルタミンなどのサプリメントの使用を強調しています。 一般にグルタミンと呼ばれるL-グルタミンは、体内で生成される非必須アミノ酸であり、牛乳、乳製品、卵や肉などの動物性食品や、キャベツ、豆、ほうれん草、パセリ、ビートグリーンとして。 しかし、骨格筋に存在するアミノ酸の60%を構成するグルタミンは、癌患者ではしばしば大幅に減少し、体重減少や​​倦怠感を引き起こします。 

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肺がんにおける経口グルタミンサプリメントと放射線誘発嚥下困難に関連する研究

台湾の極東記念病院による研究

2014年2015月から60年42月に台湾の極東記念病院の研究者が実施した最近の臨床研究では、平均年齢18歳の男性60.3人と女性2019人を含む1人の非小細胞肺癌患者のデータが評価されました。 。 (Chang SC et al、Medicine(Baltimore)、26.4)これらの患者は、プラチナベースのレジメンと放射線療法を同時に受け、グルタミンの経口補給の有無にかかわらず2年間受けました。 研究者らは、平均3か月の追跡期間の後、グルタミン補給により、グレード6.7/53.4の急性放射線誘発性食道炎/嚥下困難の発生率が、グルタミン補給を受けなかった患者の20%と比較して73.3%に減少したことを発見しました。 体重減少の発生率は、グルタミンを投与されていない患者の5.8%と比較して、グルタミンを投与された患者では2019%に減少したことも観察されました。 グルタミンの補給はまた、急性放射線誘発性食道炎の発症をXNUMX。XNUMX日間遅らせました(Chang SC et al、Medicine(Baltimore)、XNUMX)。

がんの緩和ケア栄養| 従来の治療法が機能しない場合

Necmettin Erbakan大学Meram医学部、トルコによる研究

2010 年から 2014 年の間に、トルコの Necmettin Erbakan University Meram Medicine School の研究者によって実施された別の臨床研究では、122 のステージ 3 非小細胞肺からのデータが得られました。 患者が分析されました(Kanyilmaz Gul et al、Clin Nutr。、2017)。 これらの患者は、化学療法(シスプラチン/カルボプラチン+パクリタキセルまたはシスプラチン+エトポシド、またはシスプラチン+ビノレルビンを使用)と放射線療法を、グルタミンの経口補給の有無にかかわらず同時に受けました。 合計56人の患者(46%)に経口グルタミンが補給されました。 研究者らは、平均13.14か月の追跡期間の後、グルタミン補給により、グレード2〜3の急性放射線誘発性食道炎/嚥下障害の発生率が、グルタミン補給を受けなかった患者の30%と比較して70%に減少したことを発見しました。 彼らはまた、体重減少の発生率が、グルタミンを投与されていない患者の53%と比較して、グルタミンを投与された患者では86%に減少したことを観察しました。 この研究はまた、グルタミンの補給が腫瘍の制御と生存の結果に悪影響を及ぼさなかったことを示しました(Kanyilmaz Gul et al、Clin Nutr。、2017)。

経口グルタミン補給は、肺がん患者の食道炎または嚥下困難を軽減することができますか?

要約すると、これらの研究は、経口グルタミンサプリメントの摂取が、放射線誘発性食道炎/嚥下困難および体重減少の発生率を低下させ、それによって生活の質を改善することにより、非小細胞肺がん患者に利益をもたらす可能性があることを示しています. しかし、以前の in vitro 研究では、グルタミンががん細胞の増殖をサポートする可能性があることが示唆されていたため、腫瘍学者はしばしばグルタミンの投与に消極的でした。 (Kanyilmaz Gul et al, Asian Pacific Journal of Cancer Prevention, 2015)、最近の臨床研究では、グルタミン補給による腫瘍制御と生存転帰への悪影響は示されませんでした. (Kanyilmaz Gul et al, Clin Nutr., 2017) したがって、このブログに要約されている研究は肺がんにおけるグルタミンの利点を強調していますが、患者はがんのサプリメントを摂取する前に常に医師と話し合う必要があります.

あなたが食べる食べ物とあなたが取るサプリメントはあなたがする決定です。 あなたの決定は、どの癌、進行中の治療とサプリメント、アレルギー、ライフスタイル情報、体重、身長と習慣である癌遺伝子突然変異の考慮を含むべきです。

アドオンからの癌の栄養計画は、インターネット検索に基づいていません。 科学者やソフトウェアエンジニアが実装した分子科学に基づいて、意思決定を自動化します。 根底にある生化学的分子経路を理解することに関心があるかどうかに関係なく、癌の栄養計画には理解が必要です。

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科学的にレビューされた: Cogle博士

Christopher R. Cogle、MDは、フロリダ大学の終身教授であり、フロリダメディケイドの最高医療責任者であり、ボブグラハム公共サービスセンターのフロリダ健康政策リーダーシップアカデミーのディレクターです。

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