特徴
癌関連の倦怠感または悪液質は、治療後数年経っても多くの癌患者および生存者に見られる持続的で苦痛な状態です。 さまざまな研究は、亜鉛サプリメント、ビタミンC、オメガ-3脂肪酸の使用を含む正しい栄養介入が ガラナ抽出物、ツアランハチミツまたは加工ハチミツとローヤルゼリーは、特定のがんの種類や治療法における倦怠感や悪液質に関連する症状の軽減に大きく貢献する可能性があります。 倦怠感を報告している癌患者のビタミンD欠乏症は、ビタミンDの補給が悪液質の症状を軽減するのに役立つ可能性があることも示唆しています。
がん患者によく見られる持続的な倦怠感または極度の脱力感は、「がん関連疲労感」または「悪液質」と呼ばれます。 これは、適切な食事と休息をとった後に通常消える通常の脱力感とは異なります。 悪液質または倦怠感は、癌疾患または癌の治療に使用される治療法の副作用によって引き起こされる可能性があります。 癌または癌治療、あるいはその両方のために患者に観察される身体的、感情的および認知的衰弱は苦痛であり、しばしば患者の正常な機能を妨げる。
癌関連悪液質の症状：
- 深刻な体重減少
- 食欲不振
- 貧血
- 脱力感/倦怠感。
癌関連の倦怠感または悪液質は、癌治療中および治療後にほとんどの癌患者に見られる問題であり、最終的には重度の体重減少になります。 倦怠感の程度とがん関連の倦怠感に関連する症状は、次のようなさまざまな要因によって異なる場合があります。
- 癌のタイプ
- 癌治療
- 栄養と食事
- 患者の治療前の健康
したがって、悪液質の症状に取り組むには、がんの栄養の一部として適切な食品やサプリメントを摂取することが重要です。 このブログでは、がん患者の倦怠感や悪液質を軽減するためのさまざまな栄養補助食品/食品など、栄養介入の影響を評価するために世界中の研究者が実施したさまざまな研究の例を紹介します。
ブラジルの研究者によって実施された臨床研究では、癌関連の疲労または悪液質に対する経口亜鉛補給の効果を評価するために、三次医療公立病院での結腸直腸腺癌の化学療法に関する24人の患者からのデータを評価しました。 患者は、手術直後の35週間、16回目の化学療法サイクルまで2017日XNUMX回XNUMXmgの亜鉛カプセルを経口投与されました。 （Sofia Miranda de Figueiredo Ribeiro et al、Einstein（Sao Paulo）。、Jan-Mar XNUMX）
この研究では、亜鉛カプセルを投与されなかった患者は、化学療法の最初とXNUMX番目のサイクルの間に生活の質の悪化と倦怠感の増加を報告したことがわかりました。 しかし、亜鉛カプセルを投与された癌患者は、生活の質や倦怠感の問題を報告しませんでした。 研究に基づいて、研究者らは、亜鉛補給が倦怠感や悪液質を予防し、化学療法を受けている結腸直腸癌患者の生活の質を維持するのに有益である可能性があると結論付けました。
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脳腫瘍治療に関連する疲労に対するビタミンCの使用
2019 年に発表された臨床研究で、研究者らは、脳腫瘍/神経膠芽腫患者の標準治療とともにアスコルビン酸 (ビタミン C) 注入を使用することの安全性と影響を評価しました。 この研究では、11の脳からのデータを分析しました 癌 また、標準治療に伴う疲労、吐き気、血液学的有害事象などの治療副作用も評価しました。 (Allen BG et al、Clin Cancer Res。、2019)
研究者らは、高用量のビタミンC /アスコルビン酸塩の静脈内注入により、膠芽腫患者の全生存期間が12.7か月から23か月に改善され、脳腫瘍治療に関連する疲労、悪心、血液学的有害事象の重篤な副作用も軽減されることを発見しました。 患者が経験したビタミンC注入に関連する唯一の悪影響は、口渇と悪寒でした。
がん患者の生活の質に対するビタミンCの影響
多施設観察研究では、研究者らは、癌患者の生活の質に対する高用量のビタミンCの静脈内注入の効果を評価しました。 この研究のために、研究者らは、補助療法として高用量のビタミンCの静脈内投与を受けた新たに診断された癌患者のデータを調べました。 60年2010月から2月にかけて、日本の参加機関から4人のがん患者のデータが得られました。生活の質の評価は、高用量のビタミンC静脈内投与の前とXNUMX週間後およびXNUMX週間後に得られたアンケートベースのデータを使用して行われました。
この研究は、高用量のビタミンCの静脈内投与が、癌患者の世界的な健康と生活の質を大幅に改善する可能性があることを示しました。 この研究では、ビタミンC投与の4週間で、身体的、感情的、認知的、社会的機能の改善も見られました。 その結果、倦怠感、痛み、不眠症、便秘などの症状が大幅に軽減されました。 （（高橋英則他、個別化医療ユニバース、2012年).
乳がん患者へのビタミンC投与
ドイツの多施設コホート研究では、ステージ IIa および IIIb の乳がん患者 125 人のデータが評価され、乳がん患者の生活の質に対するビタミン C 投与の影響が研究されました。 これらのうち、53 人の患者は、少なくとも 4 週間、標準的ながん治療に加えて静脈内ビタミン C を投与され、72 人の患者はビタミン C を投与されませんでした。 癌 治療。 (Claudia Vollbracht et al, In Vivo., Nov-Dec 2011)
この研究では、ビタミンCを投与されなかった患者と比較して、倦怠感/悪液質、悪液質、食欲不振、うつ病、睡眠障害、めまい、出血性素因など、病気や化学療法/放射線療法によって誘発される愁訴が大幅に減少したことがわかりました。静脈内ビタミンCを受けた患者で。
欧州緩和ケア研究センター悪液質プロジェクトに基づくがん患者の所見
ドイツのボン大学病院、インドネシアのディポネゴロ大学/カリアディ病院、ノルウェーのノルウェー科学技術大学の研究者によって系統的レビューが行われ、ビタミン、ミネラル、タンパク質、その他のサプリメントがカシェキシアに及ぼす影響を評価しました。癌で。 15年2016月4214日までのCENTRAL、MEDLINE、PsycINFO、ClinicalTrials.gov、および選択された癌ジャーナルに関する系統的文献研究により、21の出版物が得られ、そのうち2017が研究に含まれました。 （Mochamat et al、J Cachexia Sarcopenia Muscle。、XNUMX）
この研究では、ビタミンCの補給が、さまざまな癌の診断を受けたサンプルのさまざまな生活の質の側面の改善につながることがわかりました。
進行性固形腫瘍患者の除脂肪体重に対するβ-ヒドロキシ-β-メチルブチレート（HMB）、アルギニン、およびグルタミンの組み合わせの影響
欧州緩和ケア研究センター悪液質プロジェクトの下で行われた上記の同じ研究で、研究者たちはまた、β-ヒドロキシ-β-メチルブチレート（HMB）、アルギニン、およびグルタミンの併用療法が除脂肪体重の増加を示したことを発見しました進行した固形腫瘍患者の研究で4週間。 しかし、彼らはまた、この同じ組み合わせが、8週間後の進行した肺および他の癌患者の大規模なサンプルの除脂肪体重に利益をもたらさないことも発見しました（Mochamat et al、J Cachexia Sarcopenia Muscle。、2017）
欧州緩和ケア研究センター悪液質プロジェクト
欧州緩和ケア研究センターの悪液質プロジェクトも、 ビタミンD サプリメントは、前立腺がん患者の筋力低下を改善する可能性があります. (Mochamat et al、J 悪液質サルコペニア筋肉、2017)
さらに、同じ研究では、L-カルニチンが進行膵臓がん患者の体重の増加と全生存期間の増加につながる可能性があることもわかりました。
がん患者のビタミンD欠乏症と倦怠感または悪液質との関係を理解するために、さまざまな研究が行われています。
2015年に発表された研究では、スペインの研究者は、緩和ケア下の局所進行性または転移性または手術不能の固形がん患者におけるビタミンD欠乏症と生活の質の問題、倦怠感/悪液質および身体機能との関連を評価しました。 緩和ケアを受けていた進行性固形がんの30人の患者のうち、90％がビタミンD欠乏症でした。 この研究の結果の分析は、ビタミンD欠乏症が癌関連の疲労/悪液質の増加と関連している可能性があることを発見し、ビタミンD補給が疲労の発生率を減らし、進行した固形癌患者の身体的および機能的幸福を改善する可能性があることを示唆しています。 （MontserratMartínez-Alonsoetal、Palliat Med。、2016）
ただし、これはビタミンD欠乏症と癌関連の倦怠感/悪液質との関連性に基づいてのみ示唆されているため、対照試験でこの解釈を確認する必要があります。
化学療法を受けている胆管または膵臓癌の患者におけるオメガ3脂肪酸の補給
東京慈恵会医科大学の研究者が行った研究では、オメガ-3脂肪酸を配合した経腸（胃腸（GI）管を介した食物の摂取）栄養素が27の膵臓と胆管に与えられましたがん患者。 骨格筋量と血液検査に関する情報は、オメガ-3-脂肪酸サプリメントを患者に与える前、およびサプリメントの摂取を開始してから4週間後と8週間後に得られました。 （阿部恭平ほか、Anticancer Res。、2018）
この研究では、27人の患者すべてにおいて、オメガ4脂肪酸の投与前の骨格筋量と比較して、オメガ8脂肪酸の開始後3週間と3週間の両方で骨格筋量が有意に増加したことがわかりました。 この研究の結果は、切除不能な膵臓癌および胆管癌の患者へのオメガ-3脂肪酸の補給が癌悪液質の症状を改善するのに有益である可能性があることを示唆しました。
悪液質の膵臓癌患者におけるn-3-脂肪酸の使用
別の臨床試験がドイツの研究者によって行われ、n-3脂肪酸の量と組成が同じである低用量の海洋リン脂質と魚油製剤を、体重と食欲の安定化、生活の質、血漿脂肪酸プロファイルについて比較しました。膵臓癌に苦しんでいる患者で。 この研究には、魚油または海洋リン脂質のいずれかを投与された60人の膵臓がん患者が含まれていました。 （Kristin Werner et al、Lipids Health Dis.2017）
この研究では、魚油またはMPLサプリメントのいずれかとしての低用量のn-3-脂肪酸による介入が、膵臓癌患者の有望な体重と食欲の安定化をもたらすことがわかりました。 研究はまた、魚油の補給と比較した場合、海洋リン脂質カプセルは、副作用が少なく、わずかに忍容性が高いことを発見しました。
胃腸および肺癌患者におけるオメガ-3-脂肪酸補給
ポルトガルの研究者によって行われたメタアナリシスでは、彼らは癌悪液質の栄養的特徴と生活の質に対するn-3多価不飽和脂肪酸の影響を評価しました。 彼らは、PubMedおよびB-onデータベースでの文献検索を通じて、2000年から2015年の間に公開された臨床試験研究を取得しました。 分析には7件の研究が使用されました。 （Daryna Sergiyivna Lavriv et al、Clin Nutr ESPEN。、2018）
この研究では、消化器がん患者の体重はn-3多価不飽和脂肪酸の使用により有意に増加したが、肺がん患者は有意な反応を示さなかったことがわかった。
ガラナ（Paullinia cupana）進行がん患者への使用
ブラジルのABCFoundation Medical Schoolの研究者は、進行がん患者の食欲不振と体重減少に対するガラナ抽出物の影響を評価しました。 患者は、ガラナの粗乾燥抽出物50mgを4日2016回XNUMX週間与えられました。 （CláudiaGLatorrePalma et al、J Diet Suppl。、XNUMX）
プロトコルを完了した18人の患者のうち、5人の患者はベースラインから3％を超える体重増加があり、XNUMX人の患者はガラナ抽出物を投与したときに視覚的食欲スケールが少なくともXNUMXポイント改善しました。 彼らは、異常に長い期間、食欲の欠如と眠気が大幅に減少したことを発見しました。
この研究では、ガラナ抽出物を補給すると体重が安定し、食欲が増すことが観察され、癌関連の倦怠感/悪液質に対する利点が示唆されました。 研究者らは、この癌患者集団におけるガラナのさらなる研究を推奨しました。
USM病院、マレーシアのクランタン病院、またはタイピン病院で化学療法および/または放射線療法を完了した頭頸部がんの40〜18歳の65人の参加者を含む臨床研究で、研究者らはTualang蜂蜜またはビタミンCの補給が疲労と生活の質。 （Viji Ramasamy、Gulf J Oncolog。、2019）
この研究では、トゥアラン蜂蜜またはビタミンCによる治療の8週間およびXNUMX週間後、トゥアラン蜂蜜で治療された患者の疲労レベルは、ビタミンCで治療された患者よりも有意に優れていたことがわかりました。研究者はまた、生活の質の有意な改善を発見しました。 XNUMX週目にTualang蜂蜜で治療された患者では、XNUMXつのグループの患者間で白細胞数とC反応性タンパク質レベルに有意差/改善は見られませんでした。
2016年に発表された研究では、イランのさまざまな医科学大学の研究者が、ホルモン療法、化学療法、化学放射線療法、または放射線療法を受けている癌患者の倦怠感または悪液質の症状に対する加工蜂蜜とロイヤルゼリーの有効性を評価しました。 この研究には、52年2013月から2014年54月の間にテヘラン（イラン）のShohada-e-Tajrish病院の腫瘍クリニックを訪れた患者から26人の参加者が含まれました。これらの患者の平均年齢は約4歳でした。 これらのうち、2016人の患者は加工蜂蜜とローヤルゼリーを受け取り、残りは純粋な蜂蜜をXNUMX日XNUMX回XNUMX週間受けました。 （Mohammad Esmaeil Taghavi et al、Electron Physician。、XNUMX）
この研究では、加工蜂蜜とローヤルゼリーを使用すると、純粋な蜂蜜を使用した場合と比較して、がん患者の倦怠感や悪液質の症状が大幅に軽減されることがわかりました。
まとめ
上記の研究のほとんどは、癌患者の倦怠感と悪液質を減らすために、特定の癌の種類に適した食品とサプリメントを摂取することの重要性を示しています。 亜鉛サプリメント、ビタミンC、オメガ3脂肪酸、ガラナ抽出物、トゥアランハチミツ、加工ハチミツ、ローヤルゼリーを摂取すると、特定のがんの種類や治療における疲労感や悪液質の軽減に大きく貢献する可能性があります。 倦怠感を報告している癌患者のビタミンD欠乏症は、ビタミンDの補給が悪液質の軽減に役立つ可能性があることも示している可能性があります。
栄養介入は、がん患者と生存者の倦怠感や悪液質の症状を軽減する上で主要な役割を果たします。 したがって、がん患者は、腫瘍学者と栄養士に相談して、がんと治療に合わせた適切な栄養計画を設計し、生活の質を向上させる必要があります。
あなたが食べる食べ物とあなたが取るサプリメントはあなたがする決定です。 あなたの決定は、どの癌、進行中の治療とサプリメント、アレルギー、ライフスタイル情報、体重、身長と習慣である癌遺伝子突然変異の考慮を含むべきです。
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がんは時間とともに変化します。 がんの適応症、治療法、ライフスタイル、食事の好み、アレルギー、その他の要因に基づいて、栄養をカスタマイズおよび変更します。
がん患者はしばしば異なることに対処しなければなりません 化学療法の副作用 彼らの生活の質に影響を与え、癌の代替療法を探しています。 取って 科学的考察に基づく正しい栄養とサプリメント （当て推量とランダムな選択を回避する）は、癌と治療に関連する副作用の最良の自然療法です。