特徴
2018 年に行われた最近の研究では、インドール-3-カルビノール (I3C) が進行卵巣がん患者の維持療法として有益である可能性があることが示唆されており、以前の研究では、I3C で治療された患者の子宮頸部上皮内腫瘍 (CIN) の有意な退行が見られました。 ただし、乳癌におけるインドール-3-カルビノール (I3C) とその代謝産物ジインドリルメタン (DIM) の化学予防の可能性と抗腫瘍効果を確認するには、DIM が標準治療のホルモン療法と潜在的に相互作用する可能性があるため、明確な研究が必要です。 、タモキシフェン。 アブラナ科の野菜など、インドール-3-カルビノール (I3C) が豊富な食品を含む食事をとることは、削減のために好ましい場合があります。 癌 科学的な説明で推奨されない限り、これらのサプリメントをランダムに消費するのではなく、リスクを冒してください.
インドール-3-カルビノール（I3C）とその食料源
アブラナ科の野菜が豊富な食事は、常に栄養価が高く健康的であると考えられてきました。 さまざまな観察研究も、さまざまな癌のリスクを減らすことにおけるこれらの野菜の可能性を支持しています。
インドール-3-カルビノール（I3C）は、グルコブラシシンと呼ばれる物質から形成される化合物で、次のようなアブラナ科の野菜によく見られます。
- ブロッコリー
- 芽キャベツ
- キャベツ
- カリフラワー
- ケール
- チンゲン菜
- コールラビ
- セイヨウワサビ
- ルッコラ
- カブ
- コラードグリーン
- ラディッシュ
- クレソン
- わさび
- マスタード
- ルタバガ
インドール-3-カルビノール（I3C）は通常、アブラナ科の野菜を切ったり、噛んだり、調理したりしたときに形成されます。 基本的に、これらの野菜を切断、粉砕、噛む、または調理すると、植物細胞が損傷し、グルコブラシシンがミロシナーゼと呼ばれる酵素と接触して、インドール-3-カルビノール（I3C）、グルコース、およびチオシアン酸塩に加水分解されます。 350mgから500mgのインドール-3-カルビノール（I3C）を摂取することは、約300グラムから500グラムの生キャベツまたは芽キャベツを食べることに相当する可能性があります。
I3Cはまた、腸と肝臓の解毒酵素を刺激する可能性があります。
インドール-3-カルビノール（I3C）は胃酸中で非常に不安定であるため、ジインドリルメタン（DIM）と呼ばれる生物学的に活性な二量体に代謝されます。 インドール-3-カルビノール（I3C）の縮合生成物であるDIMは小腸から吸収されます。
インドール-3-カルビノール（I3C）の健康上の利点
- アブラナ科の野菜の抗癌、抗炎症、抗酸化および抗エストロゲン特性のほとんどは、インドール-3-カルビノール（I3C）およびスルフォラファンに起因する可能性があります。
- 以前の多くのinvitroおよびinvivo研究は、肺癌、結腸癌、前立腺癌、乳癌などの癌におけるインドール-3-カルビノール（I3C）の化学的予防効果を示唆しており、一部の化学療法薬の活性を高める可能性さえあります。 しかし、これまでのところ、癌への影響を検証した人間の臨床試験はありません。
- いくつかの実験/実験室の研究はまた、免疫機能と抗ウイルス活性における潜在的なインドール-3-カルビノール（I3C）の利点を示唆していますが、人間の研究もこの面で欠けています。
- 全身性エリテマトーデス（SLE）、線維筋痛症、再発性呼吸器（喉頭）乳頭腫症の治療にもI3Cを使用していますが、これらの使用を裏付ける優れた科学的証拠はありません。
したがって、アブラナ科の野菜などのインドール-3-カルビノール（I3C）が豊富な食品を摂取すると、多くの健康上の利点があると考えられます。 これらのインドール-3-カルビノール（I3C）が豊富な食品とは別に、インドール-3-カルビノールサプリメントも市場で入手可能であり、通常、400日3mgを超えない適切な量を摂取しても安全であると考えられています。 一部の人々では、皮膚の発疹や下痢などの特定の副作用を引き起こす可能性があります。 ただし、IXNUMXCの過剰摂取や高用量は、平衡障害、振戦、吐き気などの副作用を引き起こす可能性があるため、避けてください。
I3Cが腫瘍の成長を促進する可能性があることを示唆する動物実験はほとんどないことにも注意してください。 したがって、インドール-3-カルビノール（I3C）が豊富な食品やサプリメントが人間に与える影響を評価するには、研究が必要です。 一般的な健康上の利点のために、インドール-3-カルビノールが豊富な食品を摂取することは、I3Cサプリメントよりも好まれます。
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癌におけるインドール-3-カルビノール（I3C）の使用
さまざまな観察研究と食事研究が、 アブラナ科の野菜の高い食事摂取量と癌のリスクの低下。 これらのインドール-3-カルビノール（I3C）が豊富な食品のこの化学療法予防効果は、I3Cとその代謝物であるジインドリルメタン（DIM）、およびスルフォラファンの抗腫瘍活性に起因する可能性があります。 ただし、インドール-3-カルビノール（I3C）とがんリスクとの関連を評価した研究は多くありません。 以下に、I3Cと癌に関連するいくつかの研究の詳細を示します。
進行性卵巣癌患者におけるインドール-3-カルビノール（I3C）とエピガロカテキンガレート（EGCG）の利点
世界的に、卵巣がんは女性で18番目に多く発生するがんであり、全体で300,000番目に多く発生するがんであり、2018年には約XNUMX万人の新規症例があります。（世界がん研究基金）女性の約1.2％は、生涯のある時点で卵巣がんと診断されます。 （SEER。、Cancer Stat Facts、National Cancer Institute）卵巣がんの5年生存率は過去30年間で改善しましたが、全体として、卵巣がんの予後は依然として不良であり、5年相対生存率はさまざまです。進行性卵巣がんの場合は12〜42％。 標準治療化学療法で治療されたこれらの患者の60〜80％は、6〜24か月で再発し、さらなる化学療法が必要になり、最終的に腫瘍は化学療法抵抗性になります。
したがって、ロシア人民友好大学、ロシアレントゲン放射線学科学センター（RSCRR）、ロシアのMiraxBioPharma、および米国のウェイン州立大学の研究者は、インドール-3による長期維持療法の有効性を評価するための比較臨床試験を実施しました。 -カルビノール（I3C）、および進行性卵巣癌患者におけるインドール-3-カルビノール（I3C）とエピガロカテキン-3-ガレート（EGCG）による維持療法。 エピガロカテキンガレート（EGCG）は、緑茶に含まれる主要な有効成分であり、抗炎症作用と抗酸化作用があります。 （（Vsevolod I Kiselev et al、BMC Cancer。、2018)
RSCRRでの研究には、5年284月から39年2004月の間に登録されたステージIII-IVの漿液性卵巣癌の2009歳以上の合計XNUMX人の女性のXNUMXつのグループ（以下に定義）が含まれ、ネオアジュバントプラチナタキサン化学療法を含む併用療法を受けました。手術、および補助プラチナタキサン化学療法。
- グループ1は併用治療とI3Cを受けました
- グループ2は、I3Cとエピガロカテキンガレート（EGCG）の併用治療を受けました
- グループ3は、併用療法に加えてI3Cと没食子酸エピガロカテキン（EGCG）に加えて長期のプラチナタキサン化学療法を受けました。
- ネオアジュバントプラチナタキサン化学療法を伴わない対照群4併用治療単独
- 対照群5の併用治療のみ
この調査の主な調査結果は次のとおりです。
- 3年間のフォローアップ後、インドール-3-カルビノールによる維持療法、または没食子酸エピガロカテキン（EGCG）によるIXNUMXCを受けた女性は、対照群の女性と比較して、無増悪生存期間および全生存期間が有意に延長されました。
- 全生存期間の中央値は、グループ60.0で1か月、維持療法を受けたグループ60.0および2で3か月、グループ46.0で4か月、グループ44.0で5か月でした。
- 無増悪生存期間の中央値は、グループ39.5で1か月、グループ42.5で2か月、グループ48.5で3か月、グループ24.5で4か月、グループ22.0で5か月でした。
- 併用療法後の腹水を伴う再発卵巣癌の患者数は、対照群と比較して、インドール-3-カルビノールまたは没食子酸エピガロカテキン（EGCG）を伴うI3Cによる維持療法を受けた群で有意に減少しました。
研究者らは、インドール-3-カルビノール（I3C）とエピガロカテキンガレート（EGCG）の長期使用は、進行性卵巣癌患者の治療結果を改善する可能性があり（研究で見られるように約73.4％の改善）、有望な維持になる可能性があると結論付けましたこれらの患者のための治療。
子宮頸部上皮内腫瘍（CIN）患者におけるインドール-3-カルビノール（I3C）の利点
子宮頸部上皮内腫瘍（CIN）または子宮頸部異形成は、子宮と膣の間の開口部である子宮頸部または子宮頸管の表面の内層に異常な細胞増殖が形成される前癌状態です。 子宮頸部上皮内腫瘍は、異常な組織を破壊するために、手術または切除療法で治療されることがよくあります。
子宮頸がんは、がんの診断後に治療するよりも、早期または前がんの段階で検出し、インドール-3-カルビノール（I3C）などの合成または天然化合物を使用して早期に介入し、子宮頸がんの発症を予防する方が常に優れています。浸潤性疾患。 これを念頭に置いて、米国のルイジアナ州立大学医療センター-シュリーブポートの研究者は、CINの治療薬として、子宮頸部上皮内腫瘍（CIN）の女性を治療するために経口投与されたインドール-3-カルビノール（I3C）を評価しました。 （MC Bell et al、Gynecol Oncol。、2000）
この研究には、プラセボまたは30、または200 mg /日の経口インドール-400-カルビノール（I3C）を投与された合計3人の患者が含まれていました。
以下は、研究の重要な発見でした。
- プラセボを投与されたグループの10人の患者のうち、子宮頸部上皮内腫瘍（CIN）の完全な退行はありませんでした。
- 4mg /日の経口インドール-8-カルビノール（I200C）を投与されたグループの3人の患者のうち3人は、子宮頸部上皮内腫瘍（CIN）の完全な退行を示しました。
- 4mg /日の経口インドール-9-カルビノール（I400C）を投与されたグループの3人の患者のうち3人は、子宮頸部上皮内腫瘍（CIN）の完全な退行を示しました。
要するに、研究者らは、プラセボを投与された患者と比較して、経口でインドール-3-カルビノール（I3C）で治療された患者の子宮頸部上皮内腫瘍（CIN）の有意な退行を発見しました。
乳がんにおけるインドール-3-カルビノール（I3C）の化学的予防の可能性
米国ニューヨークのStrangCancer Prevention Centerの研究者が1997年に発表した論文によると、I60Cの化学的予防の可能性を評価するために、乳がんのリスクが高い3人の女性がプラセボ対照試験に登録されました。 これらのうち、平均年齢57歳の47人の女性が研究を完了しました。 （GY Won et al、J Cell Biochem Suppl。、1997）
これらの女性は、プラセボカプセルまたはインドール-3-カルビノール（I3C）カプセルのいずれかを合計3週間毎日服用した4つのグループ（以下に詳述）のXNUMXつに含まれていました。
- 対照群はプラセボカプセルを受け取りました
- 低用量群は50、100、および200mgのI3Cを投与されました
- 高用量群は300および400mgのI3Cを投与されました
この研究で使用された代理エンドポイントは、2α-ヒドロキシエストロンに対する16-ヒドロキシエストロンの尿中エストロゲン代謝物比でした。
この研究では、高用量群の女性の代理エンドポイントのピーク相対変化は、ベースライン比に反比例する量だけ、対照群および低用量群の女性よりも有意に高かったことがわかりました。
この研究の結果は、3 日あたり 3 mg の最小有効用量スケジュールでのインドール-300-カルビノール (I3C) が、乳がん予防の有望な薬剤である可能性も示唆しています。 ただし、これらの調査結果を検証し、長期的な乳房のための IXNUMXC の最適な有効用量を考え出すには、より大規模で明確に定義された臨床研究が必要です。 癌 化学予防。
タモキシフェンを服用している患者の乳がんにおけるジインドリルメタン
アブラナ科野菜の化学的予防の可能性と乳がんにおけるインドール-3-カルビノール（I3C）の抗腫瘍効果のために、インドール-3-カルビノール（I3C）の主要代謝物であるジインドリルメタンが乳がんの利点。 （Cynthia A Thomson et al、Breast Cancer Res Treat。、2017）
米国のアリゾナ大学、アリゾナ大学がんセンター、ストーニーブルック大学、ハワイ大学がんセンターの研究者らは、胸部におけるジインドリルメタン（DIM）とタモキシフェンの併用の活性と安全性を評価する臨床試験を実施しました。 癌 患者。
タモキシフェンを処方された合計98人の乳がん女性がDIM（47人の女性）またはプラセボ（51人の女性）のいずれかを受けました。 この研究では、毎日のDIMの使用により、エストロゲン代謝と性ホルモン結合グロブリン（SHBG）の循環レベルの好ましい変化が促進されることがわかりました。 ただし、エンドキシフェン、4-OHタモキシフェン、N-デスメチルタモキシフェンなどの活性血漿タモキシフェン代謝物のレベルは、DIMを受けた女性で減少し、DIMがタモキシフェンの有効性を低下させる可能性があることを示唆しています（NCT01391689）。
DIM（インドール-3-カルビノール（I3C）の縮合生成物）に関連するエンドキシフェンなどのタモキシフェン代謝物の減少がタモキシフェンの臨床的利益を弱めるかどうかを判断するために、さらなる研究が必要です。 それまでは、臨床データがDIMとホルモン療法タモキシフェンとの相互作用の傾向を示しているため、タモキシフェン療法中の乳がん患者は注意を怠り、DIMサプリメントの服用を避ける必要があります。
まとめ
インドール-3-カルビノール（I3C）は、以前のin vitro、in vivo、および動物実験で示唆され、食事中のアブラナ科野菜の全体的な大量摂取が有意に関連していることを示した観察研究に基づいて仮説を立てたように、抗腫瘍特性を持っている可能性があります癌のリスクの減少。 しかし、これらの発見を確立するためのヒトでの研究は多くありません。
2018 年の最近の研究では、インドール-3-カルビノール (I3C) の長期使用は維持療法としての利点があり、進行卵巣がん患者の治療結果を改善する可能性があることがわかりました。 I3C で治療された患者における腫瘍形成 (CIN)。 ただし、乳房におけるインドール-3-カルビノール (I3C) とその代謝産物ジインドリルメタン (DIM) の化学予防の可能性と抗腫瘍効果を確認するには、明確な研究が必要です。 癌DIM は、標準治療のホルモン療法であるタモキシフェンと相互作用する可能性があり、その活性型エンドキシフェンのレベルを低下させ、タモキシフェンの治療効果に影響を与える可能性があるためです。 したがって、医療提供者から提案されない限り、サプリメントよりも、インドール-3-カルビノール (I3C) が豊富なアブラナ科の野菜などの食品を含む食事をとることをお勧めします。
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