特徴
ブラックコホシュは、多くの用途と利点があるとされているハーブで、女性の健康状態、特に更年期障害の治療に広く使用されてきました. タモキシフェンなどの内分泌療法で治療された乳がん患者の更年期症状を、セントジョーンズワートの有無にかかわらずブラックコホッシュのイソプロパノール抽出物を使用することで軽減できる可能性があることを発見した研究はほとんどありません. ある研究では、ブラックコホシュのイソプロパノール抽出物を使用した乳がん女性の無再発生存率の増加も示唆されました. ただし、これらの可能性のある利点にもかかわらず、ブラックコホッシュの使用を推奨する前に、その安全性を評価するより適切に設計された臨床研究が必要です。 癌 望ましくないハーブと薬物の相互作用や副作用の可能性が高いため、治療を受けている患者。 したがって、医療従事者からの提案がない限り、乳がん治療中はこれらのハーブサプリメントや薬を使用しないでください.
ブラックコホシュは何ですか？
ブラックコホシュ（Actaea racemosa / Cimicifuga racemosa）は、北米原産の多年草です。 このハーブの根と根茎は、伝統的にネイティブインディアンの人々によって薬用目的で使用されてきました。
以下は、ブラックコホシュの主要な有効成分の一部です。
- フィトステリン
- イソフェルラ酸
- タンニン
- サリチル酸
- コーヒー酸
- フェルラ酸
- 糖
- 長鎖脂肪酸
- ケイ皮酸
- フキノール酸
- シミシフギン酸
- ジヒドロキシフェニル乳酸
- アセテイン
ブラックコホシュの使用目的/利点
ブラックコホシュは、その抗炎症作用、抗ヒスタミン作用、抗酸化作用により、多くの潜在的な利点/意図された用途があります。 ブラックコホシュの使用/利点のほとんどは女性の健康に関連しており、その利点に関する十分な証拠は、いくつかの状態、特に更年期症状に対してのみ利用可能です。
証拠が不十分であるにもかかわらず黒人コホートが使用されている他の健康状態には、以下が含まれます。
- 心臓病
- 変形性関節症
- 不妊
- 片頭痛
- 骨粗鬆症
- リウマチ性関節炎
- 不安
ブラックコホシュの副作用
大人が適切な量を摂取すれば、通常は安全です。 ただし、次のようないくつかの副作用が発生する可能性があります。
- 頭痛
- 発疹
- 体重増加
- 胃のむかつき
- 膣からの出血/スポッティング
- 筋けいれん
- 重さ感
上記の副作用とは別に、ブラックコホシュを服用している場合は、次の点にも注意する必要があります。
- これを確認する決定的な証拠はありませんが、一部の患者では肝障害や自己免疫性肝炎を引き起こす可能性があります。
- 妊娠中の女性にとっては安全ではないかもしれません。
- エストロゲン作用により、特定のホルモン感受性状態を悪化させる可能性があります。
- アルファルファとともに、それは腎臓移植の拒絶につながる可能性があります。
- プロテインS欠乏症の人の血栓のリスクを高める可能性があります。
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乳がん患者におけるブラックコホシュの臨床使用/考えられる利点
内分泌療法またはタモキシフェンなどのホルモン療法は、乳がん、特にエストロゲン受容体陽性乳がんに使用される最も一般的な治療法のXNUMXつです。 しかし、これらの治療法は、ほてり、睡眠障害、抑うつ症状、過敏症、気分のむらなどの副作用を含む、乳がん生存者に重度の「更年期」または閉経期の症状を引き起こす可能性があります。 乳がん患者のこのような症状に対処するために、漢方薬の使用を含むいくつかのアプローチが試されてきました。
このブログでは、乳房の更年期症状に対処するためにブラック コホシュを使用する効果を評価するために実施されたさまざまな研究について説明します。 癌 忍耐。 これらの研究の多くでは、ブラックコホシュの特定のイソプロパノール抽出物が影響を研究するために使用されています. 更年期障害の症状を緩和するために使用される漢方薬であるレミフェミンは、さまざまな臨床試験や、医師の診療における効果を監視するための非盲検試験で使用されている、最も研究されているブラック コホシュ サプリメントの XNUMX つです。
内分泌療法を受けている更年期症状のある乳がん患者におけるブラックコホシュのイソプロパノール抽出物の単独またはセントジョンズワートとの併用
中国の北京にあるキャピタル医科大学、テュービンゲン大学病院、ブランケンシュタイン病院、ドイツのSchaper＆BrümmerGmbH＆Co。KGの研究者が行った体系的な文献検索を通じて、内分泌療法を受けた乳がん患者の更年期症状があるかどうかを評価しました。治療（タモキシフェン）は、ブラックコホシュのイソプロパノール抽出物を単独で、またはセントジョンズワートと組み合わせて治療することができます。 この研究の目的は、セントジョンズワートの有無にかかわらずブラックコホシュのイソプロパノール抽出物を使用することの有効性と安全性、乳がん患者での使用、および内分泌治療との推定上の相互作用。 （（X Ruan et al、Climacteric。、2019)
このため、データは、ブラックコホシュのイソプロパノール抽出物を単独で、またはセントジョンズワート（レミフェミン/レミフェミンプラス）および特定のセントジョンズワートと組み合わせた臨床研究のために、MEDLINE、EMBASE、EMBASE Alert、BIOSIS、およびPubMedデータベースで検索して取得しました。ハーブの組み合わせのコンポーネント。
研究の主な調査結果：
- ブラックコホシュのイソプロパノール抽出物を単独で、またはセントジョンズワートと組み合わせて、内分泌療法を受けているほとんどの乳がん生存者の更年期症状を軽減しました。
- 乳房やホルモンに対するエストロゲンのような影響はありませんでした。
- 乳がんの後にタモキシフェンを投与された場合、ブラックコホシュのイソプロパノール抽出物を単独で、またはセントジョンズワートと組み合わせて使用した人は、非使用者と比較して無再発生存率が有意に増加しました。
研究者らは、ブラックコホシュで治療されたこれらの患者において、ハーブと薬物の相互作用による有害事象や重篤な副作用を発見しませんでした。 したがって、彼らは、ブラックコホシュのイソプロパノール抽出物を単独で、またはセントジョンズワートと組み合わせて、タモキシフェンなどの内分泌療法を受けている乳がん生存者に安全な非ホルモン療法の選択肢を提供する可能性があると結論付けました。
更年期症状のあるタモキシフェン治療乳がん患者におけるブラックコホシュの使用
スイスのチューリッヒにある大学病院の研究者によって行われた以前の研究でも、タモキシフェンで治療された50人の乳がん患者を対象に前向き観察研究が実施されました。 これらの患者は以前に手術を受け、87％が放射線療法を受け、約50％が化学療法を受けていました。 50人の患者全員がブラックコホシュのイソプロパノール抽出物で6ヶ月間治療されました。 （Matthias Rostock et al、Gynecol Endocrinol。、2011）
この研究では、ブラックコホシュ治療により更年期症状が全体的に減少することがわかりました。 ほてり、発汗、睡眠障害、不安は改善されましたが、泌尿生殖器や筋骨格系の愁訴などの症状はブラックコホシュ治療で変化しませんでした。 この研究では、22人の患者に有害事象が見つかりましたが、これらのいずれもブラックコホシュ薬とは関連がないことが強調されました。 研究中の患者の90％も抽出物の良好な忍容性を報告しました。
研究者は、タモキシフェンで治療された乳房において、ブラックコホシュ抽出物が妥当な治療法であると結論付けました 癌 ほてり、発汗、睡眠障害、不安などの主に自律神経症状の患者は改善しました。
ブラックコホシュ抽出物を使用したイソプロパノールが乳がん患者の無再発生存率に及ぼす影響
別の以前の研究では、ドイツのザルツギッターにあるSchaper＆BrümmerGmbH＆Co。KGの研究者が、エストロゲン依存性腫瘍を含む乳がん後の無再発生存率に対するイソプロパノール性ブラックコホシュ抽出物の効果を評価しました。 合計18,861人の乳房患者が研究に含まれ、そのうち1102人の患者がイソプロパノール性ブラックコホシュ抽出物療法を受けました。
平均3.6。14年の観察期間の後、イソプロパノール性ブラックコホシュ抽出物療法は再発リスクの増加とは関連がなく、無病生存期間の延長にさえつながることがわかりました。 ブラックコホシュを投与されなかった乳がん患者の2％は、最初の診断から6.5年後に再発を発症しましたが、イソプロパノール性ブラックコホシュ抽出物療法を受けた患者は、2007。XNUMX年後にのみこの割合に達しました。 （HH Henneicke-von Zepelin et al、Int J Clin Pharmacol Ther。、XNUMX）
ただし、これらの所見を確認し、イソプロパノールブラックコホシュ抽出物を使用することの安全性と有効性を評価するには、特に望ましくないハーブと薬物の相互作用や副作用を回避するための治療を受けている間、より適切に設計された臨床研究が必要です。
ハーブと薬物の相互作用
がん治療と一緒に漢方薬を使用する前に、がん治療に害を及ぼし、がんを悪化させる可能性のあるハーブと薬物の相互作用を探すことが重要です。
タモキシフェンは、主にシトクロムP450酵素CYP2D6およびCYP3A4を介して、エンドキシフェンと呼ばれるその活性代謝物に代謝されます。
ブラックコホッシュは、CYP1A2、CYP2D6、CYP2E1、CYP3A4によって代謝される従来の薬剤の薬物動態に影響を与える可能性は低いと通常考えられています（Sompon Wanwimolruk et al、EXCLI J.、2014）しかし、実験的研究では、50 µgで/ ml、ブラックコホッシュの75％エタノール抽出物は、4-ヒドロキシ-タモキシフェンの形成を66.3％、N-デスメチルタモキシフェンを74.6％、α-ヒドロキシタモキシフェンの形成を80.3％阻害しました。 （Jinghu Li et al、Xenobiotica。、2011）したがって、治療の有効性に影響を与える可能性のあるブラックコホシュとタモキシフェンの臨床的に関連する相互作用があるかどうかはあまり明確ではありません。
セントジョンズワートは、臨床的に重要な相互作用の数があることが知られているハーブサプリメントです。 セントジョンズワートはCYP2D6に大きな影響を与えないかもしれませんが、CYP3A4を誘発することはよく知られています（X Ruan et al、Climacteric。、2019）理論的には、CYP3A4の誘発は、ホルモン剤タモキシフェンの活性代謝物エンドキシフェンへの代謝を増加させる可能性があります。タモキシフェンの有効性の向上につながる可能性さえあります。 ただし、エンドキシフェンの濃度が高くなりすぎて、他の深刻な薬物毒性につながる可能性があることに注意する必要があります。 したがって、タモキシフェンによる治療を受けている患者にセントジョンズワートとブラックコホシュを使用する場合、薬の投与量（おそらくは投与量を減らす）と漢方薬の投与量を最適化することが非常に重要になります。
まとめ
ブラックコホシュは、更年期症状の治療に広く使用されています。 ブラックコホッシュのイソプロパノール抽出物をセントジョーンズワートの有無にかかわらず使用すると、タモキシフェン療法を受けている乳がん患者の更年期症状が軽減される可能性があることを発見した研究はほとんどありません. ある研究では、ブラックコホシュのイソプロパノール抽出物を使用した女性は、使用しなかった女性と比較して乳がん再発のリスクが増加する可能性は低いことも示唆されています. しかし、この証拠は、乳がん患者の無再発生存期間を改善するためにブラックコホッシュを使用することを推奨するには十分ではないかもしれません. さらに、セイヨウオトギリソウの有無にかかわらず、ブラックコホッシュのイソプロパノール抽出物を使用したタモキシフェン療法後に乳がん患者の更年期症状が軽減したことを示す研究がありますが、起こりうるハーブと薬物の相互作用を深く掘り下げることが重要です。そのような漢方薬と一緒に使用する際の安全を確保する 癌 治療。
ハーブの組み合わせに存在するセントジョンズワートは、理論的には薬効を改善する可能性のあるエンドキシフェンレベル（タモキシフェンの活性代謝物）を増加させる可能性がありますが、エンドキシフェンの濃度が非常に高くなりすぎて、順番に増加する可能性があることに注意する必要があります他の深刻な薬物毒性につながります。 したがって、治療を受けている乳がん患者は、副作用を避けるために医療従事者と話し合うことなく、ブラックコホシュとセントジョンズワートを含むこれらのハーブサプリメントを使用するべきではありません。
あなたが食べる食べ物とあなたが取るサプリメントはあなたがする決定です。 あなたの決定は、どの癌、進行中の治療とサプリメント、アレルギー、ライフスタイル情報、体重、身長と習慣である癌遺伝子突然変異の考慮を含むべきです。
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がんのためのパーソナライズされた栄養！
がんは時間とともに変化します。 がんの適応症、治療法、ライフスタイル、食事の好み、アレルギー、その他の要因に基づいて、栄養をカスタマイズおよび変更します。
がん患者はしばしば異なることに対処しなければなりません 化学療法の副作用 彼らの生活の質に影響を与え、癌の代替療法を探しています。 取って 科学的考察に基づく正しい栄養とサプリメント （当て推量とランダムな選択を回避する）は、癌と治療に関連する副作用の最良の自然療法です。