特徴
このブログは、ビタミン/マルチビタミンの摂取とがんリスクの関連性、およびさまざまなビタミンの自然な食物源に関するいくつかの基本的な情報を示す臨床研究と結果の照合です. さまざまな研究からの重要な結論は、天然の食物源からビタミンを摂取することは私たちにとって有益であり、毎日の食事/栄養の一部として含めることができますが、過剰なマルチビタミンサプリメントの使用は役に立たず、アンチを提供する上であまり価値を追加しない.がんの健康上の利点. マルチビタミンのランダムな過剰使用は、増加に関連している可能性があります 癌 危険であり、潜在的な害を引き起こす可能性があります。 したがって、これらのマルチビタミンサプリメントは、適切な状況と状態のために、医療専門家の推奨に基づいて、癌のケアまたは予防にのみ使用する必要があります.
ビタミンは、私たちの体が必要とする食品やその他の天然資源からの必須栄養素です。 特定のビタミンの不足は、さまざまな障害として現れる重度の欠乏症を引き起こす可能性があります。 栄養素とビタミンを適切に摂取するバランスの取れた健康的な食事は、心血管疾患や癌による死亡リスクの低減に関連しています。 栄養源は理想的には私たちが食べる食品からのものでなければなりませんが、私たちが住んでいる現在のペースの速い時代では、マルチビタミンの毎日の投与量は健康的な栄養価の高い食事の代わりになります。
マルチビタミンサプリメントは、健康と幸福を高め、癌などの病気を予防する自然な方法として、世界中の多くの人々にとって標準となっています。 マルチビタミンの使用は、健康上の利益と一般的な幸福をサポートするために、高齢のベビーブーム世代で増加しています。 ほとんどの人は、高用量のビタミン摂取は、老化防止、免疫力を高め、病気を予防する秘薬であり、効果がなくても害を及ぼすことはないと信じています。 ビタミンは天然資源からのものであり、健康を促進するので、サプリメントとして摂取されるこれらの量が増えると、私たちにさらに利益をもたらすだけであるという信念があります。 世界の人口全体でビタミンとマルチビタミンが広範かつ過剰に使用されているため、さまざまなビタミンとその癌予防の役割との関連を調べた複数の観察的遡及的臨床研究があります。
食料源対栄養補助食品
フリードマンスクールとタフツ大学医学部による最近の研究では、ビタミンサプリメントの使用による潜在的な利点と害が調査されました。 研究者らは、27,000歳以上の20人の健康な成人のデータを調べました。 この研究では、天然食品またはサプリメントとしてのビタミン栄養素の摂取量と、すべての原因による死亡、心血管疾患または癌による死亡との関連を評価しました。 （Chen F et al、Annals ofInt。Med、2019）
この研究は、サプリメントの代わりに天然の食物源からのビタミン栄養素摂取の全体的なより大きな利益を発見しました。 食品からのビタミンKとマグネシウムの適切な摂取は、死亡リスクの低下と関連していました。 1000mg /日を超えるサプリメントからの過剰なカルシウム摂取は、癌による死亡のリスクが高いことに関連していました。 ビタミンD欠乏症の兆候がなかった個人でのビタミンDサプリメントの使用は、癌による死亡リスクの増加と関連していました。
特定のビタミンまたはマルチビタミンサプリメントの使用との関連を評価した他の複数の臨床研究があります 癌になる危険性。 天然の食物源を含む特定のビタミンまたはマルチビタミンに関するこの情報と、癌の利点とリスクに関する科学的および臨床的証拠を要約します。
ビタミンA–がんの発生源、利点、リスク
情報源： 脂溶性ビタミンであるビタミンAは、正常な視力、健康な肌、細胞の成長と発達、免疫機能の改善、生殖と胎児の発達をサポートする必須栄養素です。 必須栄養素であるビタミンAは、人体によって生成されるのではなく、私たちの健康的な食事から得られます。 それは一般的に、ビタミンAの活性型であるレチノールの形で牛乳、卵、肝臓、魚肝油などの動物源に見られます。また、次のような植物源にも見られます。 ニンジン、サツマイモ、ほうれん草、パパイヤ、マンゴー、カボチャはカロテノイドの形で、消化中に人体によってレチノールに変換されるプロビタミンAです。 ビタミンAの摂取は多くの点で私たちの健康に利益をもたらしますが、複数の臨床研究がビタミンAとさまざまな種類の癌との関連を調べています。
ビタミンAと癌のリスク増加との関連
最近のいくつかの観察的遡及的臨床研究は、ベータカロチンのようなサプリメントが、特に現在の喫煙者と重要な喫煙歴のある人々において、肺がんのリスクをさらに高める可能性があることを強調しています。
ある研究では、フロリダのモフィットがんセンターの胸部腫瘍学プログラムの研究者が、109,394人の被験者のデータを調べて関係を研究し、現在の喫煙者の中で、ベータカロチンの補給が肺のリスクの増加と有意に関連していることがわかったと結論付けました。癌」（Tanvetyanon T et al、Cancer、2008）。
この研究に加えて、CARET（カロチンおよびレチノール有効性試験）（Omenn GS et al、New Engl J Med、1996）、ATBC（アルファ-トコフェロールベータ-カロチン）癌予防研究などの初期の研究も男性喫煙者で行われました。 （ATBC Cancer Prevention Study Group、New Engl J Med、1994）は、高用量のビタミンAを摂取しても肺がんを予防できなかっただけでなく、研究参加者の間で肺がんリスクの有意な増加を示したことも示しました。
15年にAmericanJournal of Clinical Nutritionに発表された2015の異なる臨床研究の別のプール分析では、ビタミンのレベルと癌リスクの関連を決定するために、11,000を超える症例が分析されました。 この非常に大きなサンプルサイズでは、レチノールのレベルは前立腺がんのリスクと正の相関がありました。 （（Key TJ et al、Am JClin。 栄養素、2015年)
ATBCがん予防研究から29,000年から1985年の間に収集された1993を超える参加者サンプルの観察分析では、3年間の追跡調査で、血清レチノール濃度が高い男性は前立腺がんのリスクが高いことが報告されました（Mondul AM et al、Am J Epidemiol、2011）。 2012年までのフォローアップを伴う同じNCI主導のATBC癌予防研究のより最近の分析は、より高い血清レチノール濃度と前立腺癌のリスクの増加との関連の以前の発見を確認しました（Hada M et al、Am J Epidemiol、2019).
したがって、天然のベータカロチンがバランスの取れた食事に不可欠であるという事実にもかかわらず、マルチビタミンサプリメントを介したこれの過剰摂取は潜在的に有害になる可能性があり、必ずしも癌の予防に役立つとは限りません。 研究が示すように、レチノールとカロテノイドのサプリメントの大量摂取は、喫煙者の肺がんや男性の前立腺がんなどのがんのリスクを高める可能性があります。
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ビタミンAと皮膚がんのリスク低下との関連
臨床研究では、7つの大規模な長期観察研究の参加者から、ビタミンAの摂取量と皮膚がんの一種である皮膚扁平上皮がん（SCC）のリスクに関連するデータを調査しました。 研究は、看護師の健康研究（NHS）と医療専門家の追跡調査（HPFS）でした。 皮膚扁平上皮癌（SCC）は、米国で11番目に一般的なタイプの皮膚癌であり、推定発生率は75,170％から50.4％です。 この研究には、NHS研究に参加した平均年齢48,400歳の米国女性54.3人、およびHPFS研究に参加した平均年齢XNUMX歳の米国男性XNUMX人のデータが含まれていました。（キム・J他、ジャマ・ダーマトール、2019年).
この研究の重要な発見は、ビタミンAの摂取が皮膚がん（SCC）のリスクの低下と関連していることでした。 17日の平均ビタミンA消費量が最も多かったグループは、ビタミンAの消費量が最も少なかったグループと比較して、皮膚扁平上皮がんのリスクがXNUMX％減少しました。これは主に栄養補助食品からではなく食品源から得られました。 一般にさまざまな果物や野菜から得られる総ビタミンA、レチノール、およびカロテノイドの摂取量が多いほど、SCCのリスクが低くなります。
癌におけるビタミンB6およびB12の供給源、利点およびリスク
ソース : ビタミンB6とB12は、多くの食品に一般的に見られる水溶性ビタミンです。 ビタミンB6は、ピリドキサール、ピリドキサール、ピリドキサミンの化合物です。 それは必須栄養素であり、私たちの体の多くの代謝反応の補酵素であり、認知発達、ヘモグロビン形成、免疫機能に役割を果たしています。 ビタミンB6が豊富な食品には、魚、鶏肉、豆腐、牛肉、サツマイモ、バナナ、ジャガイモ、アボカド、ピスタチオなどがあります。
コバラミンとしても知られているビタミンB12は、神経と血球を健康に保つのに役立ち、DNAを作るために必要です。 ビタミンB12の欠乏は貧血、脱力感、倦怠感を引き起こすことが知られているため、私たちの毎日の食事にはビタミンB12を含む食品を含めることが不可欠です。 あるいは、人々は ビタミンBサプリメント またはこれらのビタミンを含むビタミンB群またはマルチビタミンサプリメント。 ビタミンB12の供給源は、牛乳、肉、卵、植物などの魚や動物製品、豆腐や発酵大豆製品、海藻などの植物製品です。
ビタミンB6とがんリスクとの関連
これまでに完了した少数の臨床試験では、ビタミンB6の補給が死亡率の低下や癌の予防に役立つことは示されていません。 ノルウェーでの6つの大規模な臨床研究からのデータの分析では、ビタミンB2009の補給と癌の発生率および死亡率との間に関連性は見られませんでした。 （Ebbing M、et al、JAMA、6）したがって、癌を予防または治療するため、または減少させるためにビタミンBXNUMXを使用する証拠 化学療法に関連する毒性 明確または決定的ではありません。 400mgのビタミンB6は手足症候群の発生率を減らすのに効果的かもしれませんが、化学療法の副作用です。 （Chen M、et al、PLoS One、2013）しかし、ビタミンB6の補給は、癌のリスクを高めることを示していません。
ビタミンB12とがんリスクとの関連
Tここでは、高用量のビタミンB12の長期使用とその癌のリスクとの関連についての懸念が高まっています。 癌のリスクに対するビタミンB12摂取の影響を調査するために、さまざまな研究と分析が行われました。
B-PROOF（骨粗鬆症性骨折の予防のためのBビタミン）試験と名付けられた臨床試験研究は、ビタミンB12（500μg）と葉酸（400μg）の毎日の補給の効果を評価するためにオランダで行われました。骨折の発生率で、2年まで。 この研究からのデータは、癌のリスクに対するビタミンB3の長期補給の影響をさらに調査するために研究者によって使用されました。 分析には、B-PROOF試験の12人の参加者からのデータが含まれ、長期の葉酸とビタミンB2524の補給は、全体的な癌のリスクが高く、結腸直腸癌のリスクが著しく高いことがわかりました。 しかし、研究者は、ビタミンB12の補給を既知のB12欠乏症の人だけに制限すべきかどうかを決定するために、より大規模な研究でこの発見を確認することを提案しています（Oliai Araghi S et al、Cancer Epidemiol Biomarkers Prev。、12）。
最近発表された別の国際研究では、研究者は20の人口ベースの研究の結果と、5,183の肺がん症例とそれに対応する5,183の対照からのデータを分析し、循環ビタミンB12の直接測定によるがんリスクに対する高ビタミンB12濃度の影響を評価しました。診断前の血液サンプル。 彼らの分析に基づいて、彼らは、より高いビタミンB12濃度は肺がんのリスクの増加と関連しており、ビタミンB12のレベルが15倍になるごとに、リスクは約2019％増加すると結論付けました（Fanidi A et al、Int J Cancer。、XNUMX）。
これらすべての研究から得られた重要な発見は、高用量のビタミンB12の長期使用が、結腸直腸癌や肺癌などの癌のリスク増加と関連していることを示唆しています。 これは私たちが食事からビタミンB12を完全に取り除くことを意味するわけではありませんが、通常の食事の一部として、またはB12が不足している場合は、十分な量のビタミンB12が必要です。 私たちが避ける必要があるのは、過剰なビタミンB12の補給です（適切なレベルを超えています）。
がんにおけるビタミンCの供給源、利点、およびリスク
ソース : ビタミンCアスコルビン酸としても知られているは、多くの食品源に見られる水溶性の必須栄養素です。 フリーラジカルによる損傷から細胞を保護するのに役立つ抗酸化作用があります。 フリーラジカルは、私たちの体が食物を代謝するときに生成される反応性化合物であり、喫煙、大気汚染、または日光の紫外線などの環境曝露によっても生成されます。 ビタミンCは、創傷治癒に役立つコラーゲンを作るためにも体に必要です。 また、 免疫システムは堅牢で強力です。 ビタミンCが豊富な食料源には、オレンジ、グレープフルーツ、レモンなどの柑橘系の果物、赤ピーマン、キウイフルーツ、カンタロープ、イチゴ、アブラナ科の野菜、マンゴー、パパイヤ、パイナップル、その他多くの果物や野菜があります。
ビタミンCとがんリスクとの有益な関連
さまざまな癌で高用量のビタミンCを使用することの有益な効果を調査する多くの臨床研究がありました。 経口サプリメントの形でのビタミンCの使用に関する適切に設計された臨床試験では、癌を患っている人々には何の利益も見られませんでした。 しかし、最近では、静脈内投与されたビタミンCは、経口投与とは異なり、有益な影響を示すことがわかっています。 それらの静脈内注入は、放射線および化学療法治療と併用した場合、安全であり、有効性を改善し、毒性を低下させることが見出されています。
新たに診断された膠芽腫（GBM）がん患者を対象に臨床試験が行われ、GBMの放射線およびテモゾロミド（RT / TMZ）の標準治療とともに、薬理学的アスコルビン酸塩（ビタミンC）注入の安全性と影響が評価されました。 （（Allen BG et al、Clin Cancer Res。、2019）この研究の結果は、GBM癌患者に高用量のビタミンCまたはアスコルビン酸塩を注入すると、特に予後不良の既知のマーカーを持っていた被験者において、全生存期間が12か月から23か月に倍増したことを示唆しています。 3年にこの研究を書いている時点では、11人の被験者のうち2019人がまだ生きていました。被験者が経験した唯一の悪影響は、アスコルビン酸塩注入に関連する口渇と悪寒でしたが、その他のより重篤な倦怠感、吐き気、 TMZおよびRTに関連する血液学的有害事象でさえ減少しました。
ビタミンCの補給は、急性骨髄性白血病に対して、低メチル化剤（HMA）薬であるデシタビンとの相乗効果も示しています。 HMA薬の奏効率は一般的に低く、約35〜45％にすぎません（Welch JS et al、NewEngl。JMed。、2016）。 中国で行われた最近の研究では、AMLの高齢がん患者に対するビタミンCとデシタビンの併用の影響がテストされました。 彼らの結果は、デシタビンをビタミンCと組み合わせて服用した癌患者は、デシタビンのみを服用した患者の79.92％と比較して、44.11％という高い完全寛解率を示しました（Zhao H et al、Leuk Res。、2018）ビタミンCが癌患者のデシタビン反応をどのように改善したかについての科学的根拠が決定され、それは単なる偶然の影響ではありませんでした。
これらの研究は、高用量のビタミンC注入が癌化学療法薬の治療的忍容性を改善するだけでなく、患者の生活の質を向上させ、低下させる可能性があることを示しています 毒性 放射線および化学療法の治療計画の。 経口投与された高用量のビタミンCは、静脈内ビタミンC注入で高濃度を達成するために最適に吸収されないため、利点を示しませんでした。 高用量のビタミンC（アスコルビン酸塩）の注入は、膵臓癌および卵巣癌におけるゲムシタビン、カルボプラチン、パクリタキセルなどの化学療法の毒性を低減する可能性も示しています。 （Welsh JL et al、Cancer Chemother Pharmacol。、2013; Ma Y et al、Sci。Transl。Med。、2014）
がんにおけるビタミンDの供給源、利点、およびリスク
ソース : ビタミンDは、食品やサプリメントからカルシウムを吸収するのを助けることによって強い骨を維持するために私たちの体が必要とする栄養素です。 また、筋肉の動き、神経のシグナル伝達、感染症と戦うための免疫系の機能など、他の多くの身体機能にも必要です。 ビタミンDが豊富な食料源は、サケ、マグロ、サバ、肉、卵、乳製品、きのこなどの脂肪の多い魚です。 私たちの体はまた、皮膚が直射日光にさらされるとビタミンDを生成します。
ビタミンDとがんリスクとの関連
ビタミンDの補給が癌の予防に役立つかどうかという問題に取り組むために、前向き臨床研究が行われました。 臨床試験VITAL（VITamin DおよびomegA-3試験）（NCT01169259）は、全国的な前向き無作為化試験であり、その結果は最近ニューイングランドジャーナルオブメディシン（Manson JE et al、New Engl J Med。、2019).
この研究には、25,871歳以上の男性と50歳以上の女性を含む55人の参加者がいました。 参加者は、3日あたり2000 IUのビタミンD2（コレカルシフェロール）サプリメントを摂取するグループにランダムに分けられました。これは、推奨される食事摂取基準の3〜XNUMX倍です。 プラセボ対照群はビタミンDサプリメントを摂取しませんでした。 登録された参加者の誰も、以前に癌の病歴を持っていませんでした。
VITAL研究の結果は、ビタミンD群とプラセボ群の間で癌診断に統計的に有意な差を示さなかった。 したがって、高用量のビタミンD補給は、癌のリスクの低下や浸潤癌の発生率の低下とは関連していませんでした。 したがって、この大規模なランダム化研究は、高用量のビタミンD補給が骨関連の状態に役立つ可能性があることを明確に示していますが、過剰な補給は癌予防の観点から価値を付加しません。
がんにおけるビタミンEの供給源、利点、およびリスク
ソース : ビタミンE 多くの食品に含まれる脂溶性抗酸化栄養素のグループです。 それは化学物質のXNUMXつのグループでできています：トコフェロールとトコトリエノール、前者は私たちの食事におけるビタミンEの主要な供給源です。 ビタミンEの抗酸化特性は、反応性フリーラジカルや酸化ストレスによって引き起こされる損傷から細胞を保護するのに役立ちます。 スキンケアから心臓や脳の健康の改善に至るまで、多くの健康上の利点のために必要です。 ビタミンEが豊富な食品には、コーン油、植物油、パーム油、アーモンド、ヘーゼルナッツ、松の実、ヒマワリの種、その他多くの果物や野菜が含まれます。 トコトリエノールが多い食品は 米ぬか、オーツ麦、ライ麦、大麦、パーム油。
ビタミンEとがんリスクとの関連
複数の臨床研究により、ビタミンEの投与量が増えるとガンのリスクが高まることが示されています。
米国の病院全体のさまざまな神経腫瘍学および脳神経外科部門に基づく研究では、脳腫瘍多形性膠芽腫（GBM）の診断後に実施された470人の患者からの構造化面接データを分析しました。 結果は、ビタミンEユーザーが持っていたことを示しました より高い死亡率 ビタミンEを使用しなかった癌患者と比較した場合。（Mulphur BH et al、Neurooncol Pract。、2015)
スウェーデンとノルウェーの癌登録からの別の研究では、研究者は脳腫瘍、膠芽腫の危険因子を決定する上で異なるアプローチを取りました。 彼らは、膠芽腫の診断の22年前までに血清サンプルを採取し、癌を発症した血清サンプルと発症しなかった血清サンプルの代謝物濃度を比較しました。 彼らは、膠芽腫を発症した症例において、ビタミンEアイソフォームのアルファ-トコフェロールとガンマ-トコフェロールの血清濃度が有意に高いことを発見しました。 （（Bjorkblom B et al、Oncotarget、2016年)
ビタミンE補給のリスクベネフィットを評価するために、35,000人以上の男性に対して非常に大規模なセレンおよびビタミンEがん予防試験（SELECT）が実施されました。 この試験は、50歳以上で、前立腺特異抗原（PSA）レベルが4.0 ng / ml以下の男性を対象に行われました。 ビタミンEサプリメントを服用しなかった人（プラセボまたは参照グループ）と比較して、この研究では、ビタミンEサプリメントを服用している人の前立腺がんのリスクが絶対的に増加することがわかりました。 したがって、ビタミンEの栄養補助食品は、健康な男性の前立腺がんのリスク増加と関連しています。 （Klein EA et al、JAMA、2011）
50歳以上の男性喫煙者を対象に行われたアルファ-トコフェロール、ベータ-カロテンATBCがん予防研究では、アルファ-トコフェロールを1994〜XNUMX年間栄養補給した後、肺がんの発生率の低下は見られませんでした。 （New Engl J Med、XNUMX）
卵巣癌におけるビタミンEの利点
卵巣の文脈では 癌、ビタミン E 化合物であるトコトリエノールは、化学療法治療に抵抗性を示した患者に標準治療薬のベバシズマブ (アバスチン) と組み合わせて使用した場合に利点を示しました。 デンマークの研究者は、化学療法に反応しなかった卵巣がん患者を対象に、ベバシズマブと組み合わせたビタミン E のトコトリエノール サブグループの効果を研究しました。 この研究には23人の患者が含まれていました。 ビタミン E/トコトリエノールとベバシズマブの組み合わせは、がん患者に対する毒性が非常に低く、70% の疾患安定率を示しました。 (Thomsen CB et al、Pharmacol Res。、2019)
癌におけるビタミンKの供給源、利点およびリスク
ソース : ビタミンKは、体内の他の多くの機能に加えて、血液凝固と健康な骨に必要な重要な栄養素です。 その欠乏は、あざや出血の問題を引き起こす可能性があります。 ほうれん草、ケール、ブロッコリー、レタスなどの緑の葉野菜を含む多くの食品に自然に含まれています。 植物油、ブルーベリーやイチジクなどの果物、さらには肉、チーズ、卵、大豆にも含まれています。 現在、ビタミンKと癌のリスクの増加または減少との関連の臨床的証拠はありません。
まとめ
複数の異なる臨床研究はすべて、健康的でバランスの取れた食事の一部としての自然食品、果物、野菜、肉、卵、乳製品、穀物、油の形でのビタミンと栄養素の摂取が私たちにとって最も有益であることを示しています。 マルチビタミンや個々のビタミンサプリメントの過度の使用は、癌のリスクを防ぐのにあまり価値がないことを示しており、害を引き起こす可能性があります。 ほとんどの場合、研究は、高用量のビタミンまたはマルチビタミンと癌のリスクの増加との関連を発見しました。 GBMまたは白血病の癌患者へのビタミンC注入、または卵巣癌患者へのトコトリエノール/ビタミンEの使用の場合のように、特定の状況でのみ、転帰の改善と副作用の軽減に有益な影響が示されています。
したがって、科学的証拠は、過剰なビタミンおよびマルチビタミンサプリメントの日常的かつランダムな使用が癌のリスクを減らすのに役立たないことを示しています。 これらのマルチビタミンサプリメントは、適切な状況と状態で医療専門家からの推奨に基づいて癌に使用する必要があります。 したがって、栄養と食事療法のアカデミー、アメリカ癌協会、アメリカ癌研究協会、アメリカ心臓協会などの組織は、食事療法の使用を促進していません。 サプリメント または癌や心臓病を予防するためのマルチビタミン。
あなたが食べる食べ物とあなたが取るサプリメントはあなたがする決定です。 あなたの決定は、どの癌、進行中の治療とサプリメント、アレルギー、ライフスタイル情報、体重、身長と習慣である癌遺伝子突然変異の考慮を含むべきです。
アドオンからの癌の栄養計画は、インターネット検索に基づいていません。 科学者やソフトウェアエンジニアが実装した分子科学に基づいて、意思決定を自動化します。 根底にある生化学的分子経路を理解することに関心があるかどうかに関係なく、癌の栄養計画には理解が必要です。
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がん患者はしばしば異なることに対処しなければなりません 化学療法の副作用 彼らの生活の質に影響を与え、癌の代替療法を探します。 科学的考察に基づく正しい栄養とサプリメント （当て推量とランダムな選択を回避する）は、癌と治療に関連する副作用の最良の自然療法です。