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カフェイン消費がシスプラチン誘発性難聴の副作用を悪化させる可能性はありますか?

2020 年 3 月 19 日

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特徴

固形腫瘍に対して一般的に使用される化学療法であるシスプラチンは、患者に難聴の副作用を引き起こす可能性があり、それは永久的なものになる可能性があります。 最近の研究では、ラットモデルでシスプラチン化学療法とカフェイン消費との相互作用をテストし、シスプラチン治療中のカフェイン使用がシスプラチン誘発性難聴を悪化させることを発見しました. シスプラチン化学療法を受けている患者は、カフェインの使用に対して注意する必要があります。



シスプラチン化学療法

シスプラチンは、固形腫瘍の治療に非常に効果的で一般的に使用される化学療法です。 しかし、シスプラチンによる化学療法は、残念ながら難聴や腎毒性などの重篤な副作用も引き起こします。 治療を中止すると元に戻る一部の副作用とは異なり、難聴は永久に残る可能性があり、患者の生活の質に重大な影響を与える可能性があります。 生存者。 シスプラチンがどのように難聴を引き起こすか (耳毒性) を理解する前に、耳の構造を理解する必要があります。

ほとんどの人がよく知っている耳の部分は外耳と耳の太鼓ですが、他の重要な部分には中耳の耳小骨、蝸牛、内耳の一部である基底膜が含まれます。 基本的に、音は物体の振動によって生成されるだけであり、これらの振動は鼓膜によって空気から耳小骨と耳小骨に伝達されます。 蝸牛は、音を構成するさまざまなピッチをすべて分解する役割を果たし、蝸牛の内側にある基底膜を介してこれを行います。 したがって、鼓膜から新しい音が伝達されると、基底膜の有毛細胞は特定の周波数に基づいて小刻みに動き、脳につながる神経信号の活性化につながります。 したがって、補聴器を装着している人は、耳に入る音を増幅するだけで、蝸牛内の損傷した細胞を置き換えることはできません。

シスプラチンは蝸牛の細胞に入ることができ、そこに何ヶ月も何年も保持されます。 シスプラチンは、基底膜の細胞に損傷を与え、有毛細胞の炎症と死を引き起こし、永久的な難聴を引き起こす可能性があります. (Rybak LP et al, Semin Hear., 2019) 蝸牛の細胞にはアデノシン受容体があり、活性化されると、これらの細胞への損傷とそれに伴う難聴から保護することができます。 2019 年に最近発表された研究では、科学者は、カフェインなどの一般的に使用される物質が、 コー​​ヒー これらのアデノシン受容体を阻害する可能性のあるさまざまなエネルギー飲料や炭酸飲料は、シスプラチン化学療法中に摂取すると、難聴の副作用を悪化させる可能性があります。

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カフェインとシスプラチンの化学療法による難聴

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米国の南イリノイ大学の研究者が行ったこの研究では、カフェインが治療のために永久に聴力を失い始めた患者にシスプラチンが及ぼす影響を悪化させる可能性があるという仮説を検証しました。 彼らがカフェインを経口投与したシスプラチン聴器毒性のラットモデルでテストしたこの仮説。 彼らは、カフェインの単回投与が、外有毛細胞に損傷を与えることなくシスプラチン誘発性難聴を悪化させたが、内耳の炎症を増加させたことを発見した。 しかし、カフェインの複数回投与は、炎症を引き起こすだけでなく、蝸牛の有毛細胞にも損傷を与えました。 彼らが決定したカフェインの作用は、蝸牛の細胞内のアデノシン受容体の阻害によるものでした。 ((Sheth S et al、Sci Rep.2019)

まとめ

結論として、この研究の結果は、カフェインとシスプラチン誘発性難聴との間の薬物相互作用の可能性を示しています。 したがって、 シスプラチンを含む化学療法レジメンを受けている患者は、コーヒーやその他のカフェイン飲料の使用について注意する必要があります。 シスプラチンの化学療法中にカフェインを避けても、差し迫った難聴を止めたり元に戻したりすることはできませんが、少なくともそれ以上悪化したり、プロセスをスピードアップしたりすることはありません. シスプラチン療法を受けて難聴を経験し始めた患者は、可能な減量戦略について医師に直ちに通知し、あらゆる形態のカフェインを控える必要があります.

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科学的にレビューされた: Cogle博士

Christopher R. Cogle、MDは、フロリダ大学の終身教授であり、フロリダメディケイドの最高医療責任者であり、ボブグラハム公共サービスセンターのフロリダ健康政策リーダーシップアカデミーのディレクターです。

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