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ビタミンC(アスコルビン酸塩)は脳腫瘍患者の治療反応を改善できますか?

2020 年 3 月 9 日

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特徴

臨床研究では、高用量のアスコルビン酸 (ビタミン C) の使用 (注入) が、予後不良の脳腫瘍 (GBM) 患者の全生存期間を改善する可能性があることが実証されています。 ビタミンCの注入(およびおそらくサプリメント)は、標準治療の放射線および脳のテモゾロミド治療とともに行われます また、副作用を軽減し、患者の生活の質を向上させる可能性もあります。



脳腫瘍–膠芽腫

膠芽腫(GBM)は、最も一般的な原発性脳腫瘍です。 GBMの標準治療には、脳腫瘍の外科的切除とそれに続く放射線(RT)およびテモゾロミド(TMZ)の同時治療の組み合わせが含まれます。 多くの場合、これに続いて、放射線照射後の補助TMZの追加サイクルが行われます。 新規抗がん剤の開発と治療のすべての進歩にもかかわらず、GBM患者の予後は依然として非常に悲惨であり、全生存率は14〜16か月、5年生存率は10%未満です。 ((Stupp R et al、The Lancet Oncol。、2009; Gilbert MR et al、NewEngl。 J Med。、2014)

脳腫瘍におけるビタミンCの使用

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脳腫瘍におけるビタミンC /アスコルビン酸の使用

前臨床研究、さらには他の分野での臨床試験 適応症は、高用量のビタミン C 注入を安全に使用し、放射線および化学療法と併用した場合に有効性を改善し、毒性を低下させる有益な効果を示していました。

アイオワ大学病院の放射線腫瘍学部によって新たに診断された11人のGBM患者を対象に、GBMの標準治療とともに、アスコルビン酸の薬理学的注入の安全性と影響を評価するための最初のヒト臨床試験が行われました。 ((Allen BG et al、Clin Cancer Res。、2019)高用量のアスコルビン酸塩は、RT / TMZ治療サイクル中に週に3回、アジュバントTMZサイクル中に週に11回注入されました。 この研究の8人の被験者のうち、12人は、TMZに対する反応が低いことが知られているMGMT酵素の非メチル化状態に基づいて予後が不良でした。 過去のデータによると、MGMTプロモーターのメチル化を行わないGBM患者の全生存期間はわずか23か月ですが、MGMTプロモーターのメチル化を行わないこの研究の被験者の全生存期間は3か月で、XNUMX人の被験者がまだ生存しています。 被験者が経験した唯一の負の影響は、アスコルビン酸塩注入に関連する口渇と悪寒でしたが、TMZとRTに関連する倦怠感、悪心、さらには血液学的有害事象の他のより重篤な副作用は減少しました。

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まとめ


この研究は、RT / TMZ療法サイクルで治療されている脳腫瘍(GBM)患者に高用量のビタミンCまたはアスコルビン酸塩を注入すると、特に予後不良であることが知られている非メチル化MGMTマーカーの被験者において、全生存期間を改善する可能性があることを示唆しています。 。 この研究は、薬理学的アスコルビン酸塩注入がRTおよびTMZの治療的耐容性を改善するだけでなく、患者の生活の質を高め、放射線および化学療法治療レジメンの毒性を低下させる可能性があることを示しています。 高用量のビタミンC(アスコルビン酸塩)の注入は、膵臓癌および卵巣癌におけるゲムシタビン、カルボプラチン、パクリタキセルなどの化学療法の毒性を低減することにも有望であることが示されています。 ((Welsh JL et al、Cancer Chemother Pharmacol。、2013; Ma Y et al、Sci。 翻訳医学、2014年) 研究者は、この非常に少数の患者コホートに関する彼らの研究の結果は、脳におけるビタミンC注入とサプリメントの影響に関するさらなる臨床研究に値するほど十分に有望であることを示唆しています. .

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科学的にレビューされた: Cogle博士

Christopher R. Cogle、MDは、フロリダ大学の終身教授であり、フロリダメディケイドの最高医療責任者であり、ボブグラハム公共サービスセンターのフロリダ健康政策リーダーシップアカデミーのディレクターです。

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