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乳がん生存者における心臓病のリスクの増加

2020 年 2 月 25 日

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特徴

乳がんの最初の診断と治療(長期化学療法の副作用)から数年後、乳がん生存者の心不全/疾患のリスクが高まります。 乳癌 患者は、その負の影響について教育を受ける必要があります。 放射線療法や化学療法などの治療は、心臓血管の健康に影響を与える可能性があります。



乳がんは、2020年に女性のがんによる死亡の40番目に多い原因であると推定されています。最近の医療の進歩と早期発見により、乳がんによる死亡率は1989年から2017年にかけて2020%減少し、長期にわたる数が大幅に増加しました。 -長期のがんサバイバー(American Cancer Society、XNUMX)。 しかし、さまざまな研究が、最初の診断と治療から数年後の、がん生存者における治療関連の生命を脅かす病気のリスクの増加を報告しています。 以前に放射線療法または化学療法で治療された乳がん患者/生存者のかなりの数の死亡に寄与する心臓病や脳血管疾患などの非がん性疾患の圧倒的な証拠があります(Bansod S et al、Breast Cancer ResTreat。 2020; Ahmed M. Afifi et al、Cancer、2020).

乳がん生存者の心臓病のリスクの増加(長期化学療法の副作用)

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乳がん生存者における心臓病のリスク増加を強調する研究


胸の数が増えると SMARTSHIP Group (Study of Multi-Disciplinary Teamwork for Breast Cancer Survivorship) の韓国人研究者は、生存した乳がん患者におけるうっ血性心不全 (CHF) の発生頻度と危険因子を調べるために、全国的なレトロスペクティブ研究を実施しました。がんと診断されてから2年以上(Lee J et al、Cancer、2020)。 うっ血性心不全は、心臓が体の周りに適切に血液を送り出すことができないときに発生する慢性的な状態です。 この研究は韓国の国民健康情報データベースを使用して実施され、91,227年273,681月から2007年2013月までの合計50人の乳がん生存者症例とXNUMX人の対照からのデータが含まれていました。生存者、特にXNUMX歳未満の若い生存者では、対照よりも生存者。 彼らはまた、以前にアントラサイクリン(エピルビシンまたはドキソルビシン)やタキサン(ドセタキセルまたはパクリタキセル)などの化学療法薬で治療された癌生存者が心臓病のリスクが有意に高いことを発見しました(Lee J et al、Cancer、2020).

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ブラジルのサンパウロにあるパウリスタ州立大学(UNESP)の研究者が発表した別の研究では、閉経後の乳房96個を比較しました。 がんサバイバー 閉経後の乳がん生存者の心臓の問題に関連する危険因子を評価するために、乳がんを患っていなかった45人の閉経後の女性と192歳以上であった。 研究者らは、乳がんの生存者である閉経後の女性は、乳がんの病歴のない閉経後の女性と比較して、心臓病の危険因子との関連が強く、腹部肥満が増加していると結論付けました(Buttros DAB et al、更年期障害、2019年).


米国ミネソタ州オルムステッド郡の900人以上の乳がんまたはリンパ腫患者に基づいて、米国ロチェスターのメイヨークリニックのキャロリン・ラーセル博士とチームが発表した研究によると、乳がんとリンパ腫の患者は有意に診断の最初の年の後、20年まで持続した心不全のリスクの増加。 さらに、ドキソルビシンで治療された患者は、他の治療と比較して心不全のリスクが2018倍でした(Carolyn Larsen et al、Journal of the American College of Cardiology、XNUMX年XNUMX月)。


これらの知見は、一部の乳がん治療法は、治療後数年経っても心臓の問題を発症するリスクを高める可能性があるという事実を立証しています(長期化学療法の副作用)。 肝心なのは、乳がん患者は、現在の治療の多くが心臓血管の健康に及ぼす可能性のある悪影響についてカウンセリングを受ける必要があるということです. 乳がんに使用されるさまざまな化学療法薬は心臓に毒性があり、心臓のポンプ機能を低下させる可能性がありますが、放射線やその他の治療は心臓組織の瘢痕化につながり、最終的に深刻な心臓の問題につながる可能性があります. したがって、乳がんの治療中および治療後は、乳がんと診断された女性の一般的な健康状態を常に監視する必要があります。 心不全の兆候に注意してください。

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科学的にレビューされた: Cogle博士

Christopher R. Cogle、MDは、フロリダ大学の終身教授であり、フロリダメディケイドの最高医療責任者であり、ボブグラハム公共サービスセンターのフロリダ健康政策リーダーシップアカデミーのディレクターです。

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