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転移性結腸直腸癌の化学療法と一緒に大豆イソフラボンゲニステインを使用することは安全ですか?

2021 年 8 月 1 日

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特徴

臨床研究は、転移性結腸直腸癌患者の治療において、大豆イソフラボンゲニステインサプリメントを併用化学療法FOLFOXと一緒に使用することが安全であることを示しました。 ゲニステインサプリメントの摂取と化学療法を組み合わせると、転移性結腸直腸癌患者のFOLFOX化学療法治療の結果を改善する可能性があります。



転移性結腸直腸がん

転移性結腸直腸癌 (mCRC) は、非常に積極的な併用化学療法の選択肢があるにもかかわらず、2 年生存率が 40% 未満、5 年生存率が 10% 未満と予後が不良です。 (AJCC がん病期分類ハンドブック、第 8 版)。

化学療法を伴う転移性結腸直腸癌におけるゲニステインの使用 FOLFOX

転移性結腸直腸癌の化学療法レジメン

転移性結腸直腸癌のレジメンには、抗血管新生 (腫瘍への血管の形成を阻害する) 剤ベバシズマブ (アバスチン) の有無にかかわらず、5-フルオロウラシルとプラチナ製剤のオキサリプラチンが含まれます。 FOLFIRI(フルオロウラシル、ロイコボリン、イリノテカン)、FOLFOX(5-フルオロウラシル、オキサリプラチン)、CAPOX(カペシタビン、オキサリプラチン)、FOLFOXIRI(フルオロウラシル、オキサリプラチン、ロイコボリン、イリノテカン)などの新しいレジメンも、mCRC 患者に有望な結果を示しています。

ここでは、臨床試験中で、転移性結腸直腸癌 (mCRC) に対して有効であると考えられている顕著な mCRC レジメンについて説明します。

転移性結腸直腸癌患者における FOLFOXIRI の有効性

複数の研究が、さまざまな転移性結腸直腸に焦点を当てています mCRC患者におけるレジメンとその有効性。 FOLFOXIRI は、フルオロウラシル、オキサリプラチン、ロイコボリン、イリノテカンの併用療法を含む第一選択の併用療法 mCRC です。 2020 年に最近発表された TRIBE 試験では、ベバシズマブを併用した FOLFOXIRI の再導入により、FOLFIRI とベバシズマブを併用した場合よりもはるかに良好な結果が得られましたが、より長い期間の化学療法が必要であり、そのような患者ではいくつかの急性の副作用が観察されたため、毒性が高くなる可能性がありました。 (Glynne-Jones R、他。 ランセット·オンコロジー、2020)。 効果的だが細胞毒性のある薬剤を抗血管新生薬と組み合わせるこの戦略は、安全性と毒性に関して腫瘍学者にいくつかの懸念を引き起こしました。 

メタ分析の詳細: 転移性結腸直腸癌における XELOX と FOLFOX の比較

Guo Yらによる2016年の研究。 化学療法と組み合わせた mCRC 患者において、それぞれオキサリプラチンと組み合わせたカペシタビンとフルオロウラシルの有効性を比較した (Guo、Yu et al。 がん調査、2016).

  • 合計 4,363 人の患者を含む XNUMX つのランダム化比較試験 (RCT) が分析に利用されました。
  • この研究の主要評価項目は、転移性結腸直腸癌患者における化学療法レジメン XELOX (カペシタビン + オキサリプラチン) と FOLFOX (フルオロウラシル + オキサリプラチン) の安全性と有効性を評価することでした。
  • 合計 2,194 人の患者が XELOX レジメンで治療され、2,169 人の患者が FOLFOX レジメンで治療されました。

メタ分析の結果: 転移性結腸直腸癌における XELOX と FOLFOX の比較

  • XELOX群は手足症候群、下痢、血小板減少症の発生率が高かったのに対し、FOLFOX群は好中球減少症のみの発生率が高かった.
  • 両方のグループのプールされた分析から得られた毒性プロファイルは異なっていましたが、この問題に関するさらなる研究が必要です.
  • mCRC 患者に対する XELOX の有効性は、FOLFOX の有効性と同様です。

がん診断後に食べる食べ物!

XNUMXつの癌は同じではありません。 すべての人に共通の栄養ガイドラインを超えて、自信を持って食品やサプリメントについて個別の決定を下してください。

癌のためのゲニステインサプリメント

ゲニステインは、大豆や大豆製品などの食品に自然に含まれるイソフラボンです。 ゲニステイン 栄養補助食品の形でも入手でき、その抗酸化作用、抗炎症作用、抗がん作用により、多くの健康上の利点があることが知られています. ゲニステイン サプリメントの他の一般的な健康上の利点 (抗がん特性に加えて) には、次のようなものがあります。

  • 血糖値を下げるのに役立つ可能性があります
  • 更年期症状の軽減に役立つ可能性があります
  • 心臓の健康を改善するのに役立つ可能性があります
  • 骨と脳の健康を促進する可能性があります

このブログでは、ゲニステイン サプリメントの使用が転移性結腸直腸に利益をもたらすかどうかについて説明します 患者。

結腸直腸癌におけるゲニステインサプリメントの使用


複数の研究により、大豆を豊富に含む食事をとる東アジアの人々における結腸直腸がんのリスクの低下との関連が示されています。 大豆イソフラボンゲニステインの抗癌特性、および癌細胞の化学療法抵抗性を低下させるその能力を実証した多くの前臨床実験研究があります。 したがって、ニューヨークのマウントサイナイ医科大学の研究者は、転移性結腸直腸癌患者を対象とした前向き臨床試験で、大豆イソフラボンゲニステインと標準治療併用化学療法を併用することの安全性と有効性をテストしました。 (NCT01985763)(Pintova S et al、Cancer Chemotherapy&Pharmacol。、2019)

化学療法中の栄養| 個人のがんの種類、ライフスタイル、遺伝学に合わせてパーソナライズ

臨床試験の詳細 結腸直腸癌におけるゲニステインサプリメントの使用に関する研究

  • FOLFOX とゲニステインの組み合わせ (N = 13) および FOLFOX + ベバシズマブ + ゲニステイン (N = 10) で治療された、前治療のない mCRC 患者 3 人がいた。
  • この試験の主要評価項目は、ゲニステインと併用化学療法の安全性と忍容性を評価することでした。 副次的評価項目は、6サイクルの化学療法後の最良の全体的反応(BOR)を評価することでした。
  • 60mg /日の用量のゲニステインは、化学療法の7日前から始まり、化学療法の注入の2〜4日目まで続く、1週間ごとに3日間経口投与されました。 これにより、研究者はゲニステイン単独および化学療法の存在下での副作用を評価することができました。

臨床試験の結果 結腸直腸癌におけるゲニステインサプリメントの使用に関する研究

  • ゲニステインと化学療法の併用は安全で許容できることがわかりました。
  • ゲニステインのみで報告された有害事象は、頭痛、吐き気、ほてりなど、非常に軽度でした。
  • ゲニステインが化学療法と一緒に投与されたときに報告された有害事象は、神経障害、疲労、下痢などの化学療法の副作用に関連していましたが、非常に重度のグレード4の有害事象を経験した患者はいませんでした。
  • 以前の研究で化学療法治療のみについて報告された患者と比較した場合、ゲニステインと一緒に化学療法を受けたこれらのmCRC患者の最良の全体的反応(BOR)に改善が見られました。 BORは、この研究では61.5%でしたが、同じ化学療法治療を行った以前の研究では38〜49%でした。 ((Saltz LB et al、J Clin Oncol、2008)
  • 腫瘍が治療で進行しなかった時間を示す無増悪生存期間の測定基準でさえ、以前の研究に基づくと、ゲニステイン併用療法の中央値は11.5か月でしたが、化学療法単独の場合は8か月でした。 ((Saltz LB et al、J Clin Oncol。、2008)

まとめ

この研究は、非常に少数の患者を対象としていますが、 大豆イソフラボンゲニステイン 併用化学療法と一緒のサプリメントは安全であり、結腸直腸癌における化学療法の毒性を増加させませんでした。 さらに、ゲニステインをFOLFOXと組み合わせて使用​​すると、治療効果が向上し、化学療法の副作用が軽減される可能性があります。 これらの発見は有望ですが、より大規模な臨床研究で評価および確認する必要があります。

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科学的にレビューされた: Cogle博士

Christopher R. Cogle、MDは、フロリダ大学の終身教授であり、フロリダメディケイドの最高医療責任者であり、ボブグラハム公共サービスセンターのフロリダ健康政策リーダーシップアカデミーのディレクターです。

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