特徴
一般的に使用されるサプリメントであるDIMまたはジインドリルメタンは、ブロッコリー、キャベツ、カリフラワー、ケールなどの健康野菜に豊富に含まれるI3C（インドール-3-カルビノール）の代謝物です。 癌患者は、生活の質や治療効果を改善するために、進行中の癌治療と一緒にランダムな栄養補助食品を含めることを試みることがよくあります。 これは常に正しいとは限りません。 癌の種類と治療法に基づいて、これらのサプリメントの影響はさまざまであり、特定の癌治療を妨げることさえあります。 このブログでは、DIM（ジインドリルメタン）が乳がんの標準治療であるタモキシフェンを妨害し、タモキシフェンの活性代謝物のレベルを低下させる可能性があることを発見したそのような臨床研究のXNUMXつについて説明します。 DIMとタモキシフェンの相互作用はタモキシフェンの治療効果に影響を与える可能性があるため、乳房の一部としてDIMサプリメントを含めない方がよいでしょう。 がん患者の食事 タモキシフェン治療中。 これは、特定の状態をサポートするために適切な食品とサプリメントを含む個別の栄養計画の必要性を強調しています. 癌 治療を受けて利益を得て、安全を保ちます。
乳がんにおけるDIM（ジインドリルメタン）の使用
乳癌サバイバーの多くは、予防を目的として生理活性植物由来のサプリメントを自己処方しています。 癌 再発し、生存利益を得る。 彼らが摂取するサプリメントの選択は、友人や家族からの紹介に基づいて、またはインターネット上の検索や情報に基づいてランダムに行われます.
一般的に使用されるサプリメントは、ブロッコリー、カリフラワー、ケール、キャベツ、芽キャベツなどのアブラナ科の野菜に含まれるI3C（インドール-3-カルビノール）の代謝産物であるDIM（ジインドリルメタン）です。 乳がん患者の間でのDIMのこの広範な使用は、3000人以上の乳がん患者を対象としたWomen's Healthy Eating and Living（WHEL）研究を含む観察的臨床研究の結果に基づいている可能性があります。タモキシフェン療法。食事の一部としてアブラナ科の野菜も摂取しました。 研究者によるこの関連性は、抗癌性および抗炎症性を有するこれらのアブラナ科野菜におけるDIMのような植物化学物質の活性に関連している可能性があります（Thomson CA、乳がん治療、2011年）。 13件のケースコントロール研究と前向きコホート研究の別の最近のメタアナリシスでも、食事中のブロッコリー、ケール、キャベツ、カリフラワー、ほうれん草などのアブラナ科野菜（インドール-3-カルビノールが豊富）の全体的な高消費が有意に関連していることが示唆されました乳がんのリスクが15％低くなっています（Liu X et al、Breast、2013）。
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乳がんにおけるDIM（ジインドリルメタン）とタモキシフェンの相互作用
ホルモン陽性（エストロゲン受容体ER +）乳がんの乳がん患者は、手術および化学放射線療法後5〜10年間、タモキシフェン補助療法で治療されます。 タモキシフェンは選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）であり、乳房組織のERに結合するためにエストロゲンホルモンと競合することにより作用し、エストロゲンの癌誘発作用を阻害します。 経口薬であるタモキシフェンは、肝臓のチトクロームP450酵素によって代謝され、タモキシフェンの有効性の主要なメディエーターである生物活性代謝物になります。 タモキシフェンの代謝を妨害し、それによって薬物の濃度をその治療閾値未満に低下させる可能性のあるいくつかの一般的な植物由来のサプリメントがあります。 乳がん患者における、アブラナ科野菜からのインドール-3-カルビノール化合物の代謝物であるDIMサプリメントとタモキシフェンの使用に関するXNUMXつのランダム化二重盲検プラセボ対照臨床試験は、タモキシフェン代謝物減少のこの驚くべき傾向を示しています、DIMサプリメントを服用している乳がん患者は注意する必要があります。
調査の詳細
提案された乳房を評価するための無作為化プラセボ対照臨床試験の詳細 癌 タモキシフェン療法を受けている乳がん患者における DIM の化学予防活性を以下に要約します (NCT01391689) (参照: Thomson CA, Breast Cancer Res. Treat., 2017)。
- タモキシフェンを処方された130人の女性がランダムに12つのグループに分けられました：150mgのDIMサプリメント、98日51回、またはプラセボのいずれかを47ヶ月間投与されたグループ。 XNUMX人の女性が研究を完了しました（XNUMX人のプラセボグループ、XNUMX人のDIMグループ）。
- この研究の主要評価項目は、抗腫瘍性代謝物であるエストロゲンホルモン2 / 16-ヒドロキシエストロンの代謝物の尿中レベルの変化を評価することでした。 血清エストロゲン、マンモグラフィまたはMRIを使用した乳房密度、タモキシフェン代謝物のレベルなど、他の副次的評価項目も評価されました。
- DIMは、プラセボと比較して抗腫瘍形成性エストロゲン代謝物のレベルを増加させました。これは、化学予防の肯定的な結果です。
- XNUMXつのグループ間で乳房密度に変化は見られませんでした。
- 驚くべき発見は、タモキシフェンの薬理学的に活性な代謝物（エンドキシフェン、4-ヒドロキシタモキシフェン、およびN-デスメチルタモキシフェン）の血漿レベルが低下したことでした。 DIMグループでは、タモキシフェンの活性代謝物の血漿レベルに統計的に有意な減少が見られ、この減少の影響は6週間で明らかであり、時間の経過とともに安定しました。 DIMグループの女性の活性タモキシフェン代謝物のレベルは、タモキシフェンの有効性の治療閾値を下回ることが観察されました。
まとめ
タモキシフェン レベルの低下は、DIM とタモキシフェン代謝間の干渉または相互作用を示していますが、この研究の研究者は、活性タモキシフェン代謝物のレベルの低下がタモキシフェンの臨床的利点を大幅に低下させるかどうかを判断するためのさらなる研究を提案しています。 しかし、臨床データはDIM（インドール-3-カルビノールの代謝物）とタモキシフェンとの相互作用の傾向を示しているため、乳房には好ましいでしょう. 癌 タモキシフェン療法を受けている患者は、注意を怠らず、タモキシフェン療法を受けている間は DIM の服用を避けるようにしてください。 インドール-3-カルビノールを含むアブラナ科の野菜を含む植物ベースの食事は、乳がんのホルモン療法中にDIMの栄養補助食品を摂取するよりも必要な利益をもたらす可能性があります.
あなたが食べる食べ物とあなたが取るサプリメントはあなたがする決定です。 あなたの決定は、どの癌、進行中の治療とサプリメント、アレルギー、ライフスタイル情報、体重、身長と習慣である癌遺伝子突然変異の考慮を含むべきです。
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がん患者はしばしば異なることに対処しなければなりません 化学療法の副作用 彼らの生活の質に影響を与え、癌の代替療法を探しています。 取って 科学的考察に基づく正しい栄養とサプリメント （当て推量とランダムな選択を回避する）は、癌と治療に関連する副作用の最良の自然療法です。