מבוא
מזונות ללוקמיה לימפוציטית כרונית צריכים להיות מותאמים אישית לכל אדם וחייבים להתאים גם כאשר טיפול בסרטן או שינוי גנטי של הגידול. על ההתאמה האישית וההתאמה לשקול את כל המרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים הכלולים במזונות שונים בהתייחס לביולוגיה של רקמת הסרטן, גנטיקה, טיפולים, תנאי אורח חיים והעדפות תזונה. מכאן שבעוד שתזונה היא אחת ההחלטות החשובות ביותר עבור חולה סרטן ואינדיבידואל בסיכון לסרטן - כיצד לבחור מזונות לאכול אינה משימה קלה.
לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL) היא סרטן של הדם ומח העצם, שיש לו קצב התקדמות איטי בהשוואה לצורות החריפות של לוקמיה. לוקמיה לימפוציטית משפיעה על הלימפוציטים או תאי הדם הלבנים, המסייעים לגוף להילחם בזיהום. אתרי המחלה הראשוניים כוללים דם היקפי, טחול, בלוטות לימפה ומח עצם. CLL משפיע בעיקר על מבוגרים עם גיל ממוצע של 70 שנים. שכיחות של CLL גבוהה יותר באוכלוסייה המערבית, עם שכיחות גבוהה יותר בקווקז בהשוואה לאוכלוסיה אסייתית ואפרו-אמריקאית. בתחילה לחולים עם CLL אין תסמינים כלשהם, אך התסמינים מתפתחים עם התקדמות הסרטן. הסימנים והתסמינים של CLL כוללים בלוטות לימפה מוגדלות אך ללא כאב, עייפות, חום, טחול מוגדל שעלול לגרום לכאבים בבטן, הזעות לילה, ירידה במשקל וזיהומים תכופים. ב-CLL, הלימפוציטים הלא תקינים שאינם מתפקדים מתחילים להצטבר בדם ובאיברים מסוימים לאורך זמן ולגרום לסיבוכים. לימפוציטים חריגים אלה דוחפים את התאים הבריאים במח העצם ומפריעים לייצור תאי דם. חולים עם CLL אינם מטופלים בכימותרפיה עד שהם הופכים לתסמינים. תרופות ממוקדות המעכבות מסלולי נהג ספציפיים הם הטיפול הקו הראשון המועדף עבור CLL ובחירת טיפול עבור CLL לוקחת בחשבון את המאפיינים המולקולריים והגנטיים של המחלה ועשויה לכלול שילוב של תרופות ממוקדות וכימותרפיה. ל-CLL בהיותה מחלה המתקדמת באיטיות יש פרוגנוזה טובה יחסית כאשר רוב החולים חיים 5-10 שנים. טיפול תומך עם המזונות הנכונים ותוספי מזון טבעיים יכול לעזור לשפר את איכות החיים של המטופלים.
ללוקמיה לימפוציטית כרונית האם זה משנה איזה ירקות, פירות, אגוזים, זרעים אוכלים?
שאלת תזונה נפוצה מאוד שנשאלת על ידי חולי סרטן ואנשים בסיכון גנטי לסרטן היא - לגבי סרטן כמו לוקמיה לימפוציטית כרונית האם זה משנה איזה מזונות אני אוכל ואיזה לא? או אם אני מקפיד על תזונה צמחית האם זה מספיק לסרטן כמו לוקמיה לימפוציטית כרונית?
לדוגמא האם זה משנה אם כרובית ירקות צורכת יותר בהשוואה למלבר תרד? האם זה משנה אם הפמלו פירות מועדפים על פני פטל אדום? כמו כן, אם נעשות בחירות דומות עבור אגוזים/זרעים כמו אגוז מצוי על ערמון אירופי ולקטניות כמו אפונה שחורה על שעועית צהובה. ואם חשוב מה אני אוכל - אז איך מזהים מזונות שמומלצים ללוקמיה לימפוציטית כרונית והאם זה אותה תשובה לכל אחד עם אותה אבחנה או סיכון גנטי?
כן! מזונות שאתם אוכלים חשובים ללוקמיה לימפוציטית כרונית!
ייתכן שהמלצות המזון אינן זהות עבור כולם ויכולות להיות שונות אפילו עבור אותה אבחנה וסיכון גנטי.
כל המזונות (ירקות, פירות, אגוזים, זרעים, קטניות, שמנים וכו') ותוספי התזונה מורכבים מיותר ממרכיב מולקולרי פעיל אחד או ביו-אקטיביים בפרופורציות ובכמויות שונות. לכל מרכיב פעיל מנגנון פעולה ייחודי - שיכול להיות הפעלה או עיכוב של מסלולים ביוכימיים שונים. מזונות ותוספי מזון מומלצים בפשטות הם כאלה שאינם גורמים לעלייה בגורמים המולקולריים של סרטן אלא מפחיתים אותם. אחרת אין להמליץ על מזונות אלו. מזונות מכילים מספר מרכיבים פעילים - מכאן שכאשר בוחנים מזונות ותוספי מזון, עליך לשקול את ההשפעה של כל החומרים הפעילים באופן מצטבר ולא בנפרד.
לדוגמא Pummelo מכיל חומרים פעילים Curcumin, Apigenin, Lycopene, Daidzein, Lupeol. ופטל אדום מכיל חומרים פעילים כורכומין, חומצה אלגית, דאידזין, לופאול, פלורטין ואולי אחרים.
טעות נפוצה שנעשתה בעת החלטה ובחירת מזונות לאכול עבור לוקמיה לימפוציטית כרונית - היא להעריך רק חומרים פעילים נבחרים הכלולים במזון ולהתעלם מהשאר. מכיוון שלמרכיבים פעילים שונים הכלולים במזונות עשויים להיות השפעות מנוגדות על נהגי סרטן - אינך יכול לבחור מרכיבים פעילים במזונות ותוספי מזון לצורך קבלת החלטה תזונתית ללוקמיה לימפוציטית כרונית.
כן - בחירת מזון חשובה לסרטן. החלטות תזונתיות חייבות להתחשב בכל המרכיבים הפעילים של מזון.
דרושים מיומנויות להתאמה אישית של תזונה ללוקמיה לימפוציטית כרונית?
תזונה מותאמת אישית לסוגי סרטן כמו לוקמיה לימפוציטית כרונית מורכבת ממזונות / תוספי מזון מומלצים; מזונות / תוספי מזון לא מומלצים עם מתכונים לדוגמה אשר נותנים עדיפות לשימוש במזונות מומלצים. ניתן לראות כאן דוגמה לתזונה מותאמת אישית קישור.
ההחלטה אילו מזונות מומלצים או לא היא מסובכת ביותר, ודורשת מומחיות בביולוגיה של לוקמיה לימפוציטית כרונית, מדעי המזון, גנטיקה, ביוכימיה יחד עם הבנה טובה של אופן הפעולה של טיפולי סרטן ופגיעות נלוות שבאמצעותן הטיפולים יכולים להפסיק להיות יעילים.
התמחות הידע המינימלית הדרושה להתאמה אישית של תזונה לסרטן היא: ביולוגיה של סרטן, מדעי המזון, טיפולים בסרטן וגנטיקה.
אוכלים לאכול לאחר אבחון סרטן!
אין שני סוגי סרטן זהים. חרג מהנחיות התזונה הנפוצות לכולם וקבל החלטות מותאמות אישית לגבי מזון ותוספי מזון בביטחון.
מאפיינים של סוגי סרטן כמו לוקמיה לימפוציטית כרונית
כל סוגי הסרטן כמו לוקמיה לימפוציטית כרונית יכולים להיות מאופיינים בסט ייחודי של מסלולים ביוכימיים - מסלולי החתימה של לוקמיה לימפוציטית כרונית. מסלולים ביוכימיים כמו תיקון DNA, אפופטוזיס, איתות NFKB, איתות פוספוליפאז הם חלק מהגדרת החתימה של לוקמיה לימפוציטית כרונית. הגנטיקה הסרטנית של כל אדם יכולה להיות שונה ומכאן שחותמת הסרטן הספציפית שלו יכולה להיות ייחודית.
הטיפולים היעילים ללוקמיה לימפוציטית כרונית צריכים להיות מודעים למסלולים הביוכימיים הבולטים עבור כל חולה סרטן ופרט בסיכון גנטי. לכן טיפולים שונים עם מנגנוני פעולה שונים יעילים למטופלים שונים. באופן דומה ומאותן סיבות יש להתאים אישית מזונות ותוספי מזון לכל אדם. מכאן שחלק מהמזונות והתוספים מומלצים ללוקמיה לימפוציטית כרונית כאשר נוטלים טיפול בסרטן Fludarabine, וכמה מזונות ותוספי מזון אינם מומלצים.
מקורות כמו cBioPortal ורבים אחרים מספקים נתונים אנונימיים למטופלים מנציגי האוכלוסייה מניסויים קליניים עבור כל התוויות הסרטן. נתונים אלה מורכבים מפרטי מחקר קליני כמו גודל מדגם / מספר חולים, קבוצות גיל, מין, מוצא אתני, טיפולים, אתר הגידול וכל מוטציה גנטית.
BTK, SF3B1, TP53, CHD2 ו-XPO1 הם הגנים המדווחים ביותר עבור לוקמיה לימפוציטית כרונית. BTK מדווח ב-12.0% מהחולים המייצגים בכל הניסויים הקליניים. ו-SF3B1 מדווח ב-11.4%. נתוני המטופלים המשולבים מכסים גילאים מ-40 עד 84. 64.0% מנתוני המטופלים מזוהים כגברים. הביולוגיה של לוקמיה לימפוציטית כרונית יחד עם הגנטיקה המדווחת מגדירים יחד את המסלולים הביוכימיים המייצגים את האוכלוסייה עבור סרטן זה. אם ידועים גם הגנטיקה הפרטנית של גידול הסרטן או הגנים התורמים לסיכון, יש להשתמש בזה גם להתאמה אישית של תזונה.
בחירות התזונה צריכות להתאים לחתימת הסרטן של כל אדם.
מזון ותוספי תזונה ללוקמיה לימפוציטית כרונית
עבור חולי סרטן
חולי סרטן בטיפול או בטיפול פליאטיבי צריכים לקבל החלטות לגבי מזון ותוספי מזון - עבור הקלוריות התזונתיות הנדרשות, לניהול כל תופעות הלוואי של הטיפול וגם לשיפור הטיפול בסרטן. כל המזונות מהצומח אינם שווים ובחירה ותעדוף מזונות מותאמים אישית ומותאמים לטיפול מתמשך בסרטן חשובה ומסובכת. להלן מספר דוגמאות המספקות הנחיות לקבלת החלטות תזונתיות.
בחרו בכרובית ירקות או תרד מלבאר?
כרובית ירקות מכילה מרכיבים פעילים רבים או ביו-אקטיביים כגון כורכומין, דידזיין, לופאול, פלורטין, פסורלן. מרכיבים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו חילוף חומרים של חומצות אמינו, נקודות ביקורת למחזור התא, איתות PI3K-AKT-MTOR ואפופטוזיס ואחרים. כרובית מומלצת ללוקמיה לימפוציטית כרונית כאשר הטיפול המתמשך בסרטן הוא Fludarabine. הסיבה לכך היא שכרובית משנה את המסלולים הביוכימיים אשר דווחו מדעית כגורמים לרגישות להשפעה של Fludarabine.
חלק מהמרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים בתרד מלאבר צמחי הם כורכומין, אפינין, ליקופן, מיריסטין, דידזיין. מרכיבים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו תיקון DNA ואחרים. מלבר תרד אינו מומלץ ללוקמיה לימפוציטית כרונית כאשר הטיפול המתמשך בסרטן הוא Fludarabine מכיוון שהוא משנה את המסלולים הביוכימיים ההופכים את הטיפול בסרטן לעמיד או מגיב פחות.
כרובית צמחית מומלצת על פני תרד מלבאר ללוקמיה לימפוציטית כרונית וטיפול ב- Fludarabine.
בחר פירות פטל אדום או PUMMELO?
פטל אדום פרי מכיל מרכיבים פעילים רבים או ביו-אקטיביים כגון כורכומין, חומצה אלגית, דידזיין, לופאול, פלורטין. מרכיבים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו חילוף חומרים של חומצות אמינו, נקודות ביקורת למחזור התא, איתות PI3K-AKT-MTOR ואפופטוזיס ואחרים. פטל אדום מומלץ ללוקמיה לימפוציטית כרונית כאשר הטיפול המתמשך בסרטן הוא Fludarabine. הסיבה לכך היא שפטל אדום משנה את המסלולים הביוכימיים אשר דווחו מדעית כמרגישים את ההשפעה של Fludarabine.
חלק מהמרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים בפומלו הפירות הם כורכומין, אפינין, ליקופן, דידזיין, לופאול. מרכיבים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו תיקון DNA ואחרים. Pummelo אינה מומלצת ללוקמיה לימפוציטית כרונית כאשר הטיפול המתמשך בסרטן הוא Fludarabine מכיוון שהוא משנה את המסלולים הביוכימיים אשר הופכים את הטיפול בסרטן לעמיד או מגיב פחות.
פירות פטל אדום מומלץ על פני PUMMELO ללוקמיה לימפוציטית כרונית וטיפול Fludarabine.
בחרו ב- Nut COMMON WALNUT או EUROPEAN CHESTNUT?
אגוז רגיל מכיל מרכיבים פעילים רבים או ביו-אקטיביים כגון כורכומין, חומצה אלגית, מיריסטין, דידזיין, לופאול. מרכיבים פעילים אלו מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו חילוף חומרים של נוקלאוטידים, נקודות ביקורת למחזור התא, איתות PI3K-AKT-MTOR ואיתות קולטן T-Cell ואחרים. אגוז מצוי מומלץ ללוקמיה לימפוציטית כרונית כאשר הטיפול המתמשך בסרטן הוא Fludarabine. הסיבה לכך היא שהאגוז הרגיל משנה את המסלולים הביוכימיים שדווחו מדעית כמרגישים את ההשפעה של Fludarabine.
חלק מהמרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים בערמון האירופי הם כורכומין, אפינין, חומצה אלגית, מיריסטין, דידזיין. מרכיבים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו תיקון DNA ואחרים. ערמון אירופי אינו מומלץ ללוקמיה לימפוציטית כרונית כאשר הטיפול המתמשך בסרטן הוא Fludarabine מכיוון שהוא משנה את המסלולים הביוכימיים ההופכים את הטיפול בסרטן לעמיד או מגיב פחות.
אגוז נפוץ מומלץ על פני ערמון אירופי ללוקמיה לימפוציטית כרונית וטיפול Fludarabine.
עבור אנשים עם סיכון גנטי לסרטן
השאלה שנשאלה על ידי אנשים שיש להם סיכון גנטי ללוקמיה לימפוציטית כרונית או היסטוריה משפחתית היא "מה עליי לאכול אחרת מקודם?" וכיצד עליהם לבחור מזונות ותוספי מזון כדי לנהל את הסיכונים של המחלה. מכיוון שלסיכון לסרטן אין שום דבר בר-פעולה מבחינת טיפול - החלטות של מזון ותוספי תזונה הופכות חשובות ואחד מהדברים הבודדים שניתן לעשות. כל המזונות הצמחיים אינם שווים ומבוססים על גנטיקה מזוהה ועל חתימת מסלול - יש להתאים את הבחירות של המזון והתוספים.
בחר CALABASH ירקות או RADISH?
קלבש צמחי מכיל מרכיבים פעילים רבים או ביו-אקטיביים כגון Apigenin, Curcumin, Formononetin, Lupeol, Daidzein. מרכיבים פעילים אלה מפעילים מניפולציות על מסלולים ביוכימיים שונים כמו מתח חמצוני, איתות JAK-STAT, איתות PI3K-AKT-MTOR ואפיגנטית סרטן אונקוגנית ואחרים. Calabash מומלץ לסיכון ללוקמיה לימפוציטית כרונית כאשר הסיכון הגנטי הקשור הוא CHD2. הסיבה לכך היא שקלאבש מגדיל את המסלולים הביוכימיים הללו שמונעים את גורמי החתימה שלו.
חלק מהמרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים בצנון צמחי הם Apigenin, Curcumin, Formononetin, Lupeol, Daidzein. מרכיבים פעילים אלו מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו מתח חמצוני, איתות PI3K-AKT-MTOR, תיקון DNA ואותות MYC ואחרים. צנון אינו מומלץ כאשר הסיכון ללוקמיה לימפוציטית כרונית כאשר הסיכון הגנטי הקשור הוא CHD2 מכיוון שהוא מגדיל את מסלולי החתימה שלו.
קלאבש צמחי מומלץ על פני צנון עבור סיכון גנטי לסרטן CHD2.
בחרו Fruit WATERMELON או GRAPEFRUIT?
אבטיח פירות מכיל מרכיבים פעילים רבים או ביו-אקטיביים כגון כורכומין, פורמונוטין, לופאול, דידזיין, פלורטין. מרכיבים פעילים אלה מפעילים מניפולציות על מסלולים ביוכימיים שונים כמו מתח חמצוני, איתות JAK-STAT, איתות PI3K-AKT-MTOR ואפיגנטית סרטן אונקוגנית ואחרים. אבטיח מומלץ לסיכון ללוקמיה לימפוציטית כרונית כאשר הסיכון הגנטי הקשור הוא CHD2. הסיבה לכך היא שאבטיח מגדיל את המסלולים הביוכימיים הללו שמונעים את גורמי החתימה שלו.
חלק מהמרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים באשכולית פירות הם כורכומין, פורמונוטין, לופאול, דידזיין, נרינגין. חומרים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו לחץ חמצוני ואחרים. אשכולית אינה מומלצת כאשר הסיכון ללוקמיה לימפוציטית כרונית כאשר הסיכון הגנטי הקשור הוא CHD2 מכיוון שהיא מגבירה את מסלולי החתימה שלה.
אבטיח פירות מומלץ על פני אשכוליות עבור סיכון גנטי לסרטן CHD2.
בחר אגוז COMMON HAZELNUT או FLAXSEED?
אגוז לוז מצוי מכיל מרכיבים פעילים רבים או ביו-אקטיביים כגון כורכומין, פורמונוטין, לופאול, דידזיין, פלורטין. מרכיבים פעילים אלה מפעילים מניפולציות על מסלולים ביוכימיים שונים כמו מתח חמצוני, איתות JAK-STAT, איתות PI3K-AKT-MTOR ואפיגנטית סרטן אונקוגנית ואחרים. אגוז לוז מצוי מומלץ לסיכון ללוקמיה לימפוציטית כרונית כאשר הסיכון הגנטי הקשור הוא CHD2. הסיבה לכך היא שאגוזי לוז מצויים מגבירים את המסלולים הביוכימיים הללו שמונעים את גורמי החתימה שלו.
חלק מהמרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים בזרעי פשתן הם Apigenin, Curcumin, Formononetin, Lupeol, Daidzein. החומרים הפעילים הללו מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו מתח חמצוני, איתות JAK-STAT ו-PI3K-AKT-MTOR איתות ואחרים. זרעי פשתן אינם מומלצים כאשר הסיכון ללוקמיה לימפוציטית כרונית כאשר הסיכון הגנטי הקשור הוא CHD2 מכיוון שהוא מגדיל את מסלולי החתימה שלו.
אגוז לוז נפוץ מומלץ על פני זרעי פשתן עבור סיכון גנטי לסרטן CHD2.
לסיכום
מזונות ותוספי מזון שנבחרו הם החלטות חשובות עבור סוגי סרטן כמו לוקמיה לימפוציטית כרונית. לחולי לוקמיה לימפוציטית כרונית ולאנשים עם סיכון גנטי תמיד יש את השאלה הזו: "אילו מזונות ותוספי תזונה מומלצים לי ואילו לא?" ישנה אמונה נפוצה שהיא תפיסה מוטעית שכל מזונות מהצומח יכולים להיות מועילים או לא, אך לא יזיקו. מזונות ותוספי מזון מסוימים יכולים להפריע לטיפול בסרטן או לקדם גורמים למסלול מולקולרי של סרטן.
ישנם סוגים שונים של אינדיקציות לסרטן כמו לוקמיה לימפוציטית כרונית, כל אחד עם גנטיקה שונה של הגידול עם וריאציות גנומיות נוספות על פני כל פרט. יתרה מכך לכל טיפול בסרטן וכימותרפיה יש מנגנון פעולה ייחודי. כל מזון כמו כרובית מכיל חומרים ביו-אקטיביים שונים בכמויות שונות, שיש להם השפעה על מערכים שונים ומובחנים של מסלולים ביוכימיים. ההגדרה של תזונה מותאמת היא המלצות מזון פרטניות להתוויה לסרטן, טיפולים, גנטיקה, אורח חיים וגורמים נוספים. החלטות התאמה אישית של תזונה לסרטן דורשות ידע בביולוגיה של הסרטן, מדעי המזון והבנה של טיפולי כימותרפיה שונים. לבסוף כאשר יש שינויים בטיפול או מזוהה גנומיקה חדשה - ההתאמה האישית של התזונה זקוקה להערכה מחדש.
פתרון ההתאמה האישית לתזונת Addon מקל על קבלת ההחלטות ומסיר את כל הניחושים בתשובה לשאלה, "אילו מזונות עלי לבחור או לא לבחור ללוקמיה לימפוציטית כרונית?". הצוות הרב-תחומי של Addon כולל רופאי סרטן, מדענים קליניים, מהנדסי תוכנה ומדעני נתונים.
תזונה מותאמת אישית לסרטן!
הסרטן משתנה עם הזמן. התאם אישית ושנה את התזונה שלך על סמך אינדיקציה לסרטן, טיפולים, אורח חיים, העדפות מזון, אלרגיות וגורמים אחרים.
הפניות
- Cll Iuopa 2015
- ניתוח פאן-סרטן של גנומים שלמים.
- Daidzein מפעיל פעילות אנטי-גידולית נגד תאי סרטן שלפוחית השתן באמצעות עיכוב של מסלול FGFR3.
- ויטמין C הורג באופן סלקטיבי תאי סרטן המעי הגס מוטנטיים של KRAS ו-BRAF על ידי מיקוד ל-GAPDH.
- Brassinin מעכב מסלול איתות STAT3 באמצעות אפנון של ביטוי PIAS-3 ו-SOCS-3 ומרגיש קסנוגרפט של סרטן ריאות אנושי בעכברים עירומים לפקליטקסל.
- Myricetin משרה אפופטוזיס על ידי עיכוב P21 Activated Kinase 1 (PAK1) מפל האותות בקרצינומה הפטוצלולרית.
- השפעות תזונתיות של D-glucarate על הסמנים הביולוגיים של דלקת בשלבים מוקדמים שלאחר ההתחלה של גידול ריאות הנגרמת על ידי בנזו[a]פירן בעכברי A/J.
- התקדמות המחקר על ההשפעות האנטי סרטניות של ויטמין K2.
- Formononetin מדכא את התפשטות סרטן הריאות של תאים לא קטנים בבני אדם באמצעות זירוז של עצירת מחזור התא ואפופטוזיס.
- Paederia foetida משרה פעילות אנטי-סרטנית על ידי אפנון אנזימים לשינוי כרומטין ושינוי ביטוי גנים של ציטוקינים פרו-דלקתיים בתאי סרטן ערמונית אנושיים.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470433
- https://emedicine.medscape.com/article/199313-overview#a1
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-lymphocytic-leukemia/symptoms-causes/syc-20352428