מבוא
מזונות עבור רטינובלסטומה צריכים להיות מותאמים אישית לכל אדם וחייבים להתאים גם כאשר טיפול בסרטן או שינוי גנטי של הגידול. על ההתאמה האישית וההתאמה לשקול את כל המרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים הכלולים במזונות שונים בהתייחס לביולוגיה של רקמות הסרטן, גנטיקה, טיפולים, תנאי אורח חיים והעדפות תזונה. מכאן שבעוד שתזונה היא אחת ההחלטות החשובות ביותר עבור חולה סרטן ואינדיבידואל בסיכון לסרטן - כיצד לבחור מזונות לאכול אינה משימה קלה.
רטינובלסטומה היא סרטן עיניים בילדות נדיר המתפתח ברשתית. זה נגרם על ידי מוטציות בגן רטינובלסטומה (RB1) ויכול להשפיע על אחת או שתי העיניים. תסמינים של רטינובלסטומה עשויים לכלול לוקוקוריה (אישון העין נראה לבן), ירידה בראייה ופזילה (חוסר יישור של העיניים), כאב, עין מוגדלת או בולטת, דם בחדר הקדמי של העין או זיהום, נפיחות או דלקת של העין. העין או הרקמה הסובבת. זיהוי הרפלקס האדום של הרטינובלסטומה במהלך בדיקות עיניים הוא חיוני לגילוי מוקדם. לגנטיקה יש תפקיד משמעותי ברטינובלסטומה, מכיוון שהיא יכולה לעבור בתורשה או להתרחש באופן ספונטני. אפשרויות הטיפול ברטינובלסטומה תלויות בהיקף הגידול ועשויות לכלול כימותרפיה, הקרנות, קריותרפיה ו-enucleation (הסרה כירורגית של העין). הקפדה על הנחיות הטיפול חיונית לתוצאות מיטביות. הפרוגנוזה ושיעורי ההישרדות משתנים בהתאם לגורמים כמו שלב המחלה ושינויים גנטיים ספציפיים. הטיפול ברטינובלסטומה מצריך גישה רב-תחומית הכוללת אונקולוגים ילדים, רופאי עיניים ויועצים גנטיים.
לרטינובלסטומה זה משנה איזה ירקות, פירות, אגוזים, זרעים אוכלים?
שאלת תזונה נפוצה מאוד שנשאלת על ידי חולי סרטן ואנשים בסיכון גנטי לסרטן היא - לסוגי סרטן כמו רטינובלסטומה זה משנה איזה מזונות אני אוכל ואיזה לא? או אם אני מקפיד על תזונה צמחית האם זה מספיק לסרטן כמו רטינובלסטומה?
למשל האם זה משנה אם דלעת מגבת ירקות נצרכת יותר בהשוואה לפוקוויד האמריקאי? האם זה משנה אם הפרי דוריאן מועדף על פני רימון? כמו כן, אם נעשות בחירות דומות עבור אגוזים/זרעים כמו שקד על ערמון אירופי ולקטניות כמו עדשים על אפונת קטג'אנג. ואם חשוב מה אני אוכל - אז איך מזהים מזונות שמומלצים לרטינובלסטומה והאם זה אותה תשובה לכל אחד עם אותה אבחנה או סיכון גנטי?
כן! המזונות שאתם אוכלים חשובים לרטינובלסטומה!
ייתכן שהמלצות המזון אינן זהות עבור כולם ויכולות להיות שונות אפילו עבור אותה אבחנה וסיכון גנטי.
כל המזונות (ירקות, פירות, אגוזים, זרעים, קטניות, שמנים וכו') ותוספי התזונה מורכבים מיותר ממרכיב מולקולרי פעיל אחד או ביו-אקטיביים בפרופורציות ובכמויות שונות. לכל מרכיב פעיל מנגנון פעולה ייחודי - שיכול להיות הפעלה או עיכוב של מסלולים ביוכימיים שונים. מזונות ותוספי מזון מומלצים בפשטות הם כאלה שאינם גורמים לעלייה בגורמים המולקולריים של סרטן אלא מפחיתים אותם. אחרת אין להמליץ על מזונות אלו. מזונות מכילים מספר מרכיבים פעילים - מכאן שכאשר בוחנים מזונות ותוספי מזון, עליך לשקול את ההשפעה של כל החומרים הפעילים באופן מצטבר ולא בנפרד.
לדוגמה Durian מכיל חומרים פעילים Myricetin, Apigenin, קפאין, Isoliquiritigenin, Allicin. ורימון מכיל חומרים פעילים Myricetin, Apigenin, Oleic Acid, Betulinic Acid, Isoliquiritigenin ואולי אחרים.
טעות נפוצה שנעשתה בעת החלטה ובחירת מזונות לאכול עבור רטינובלסטומה - היא להעריך רק חומרים פעילים נבחרים הכלולים במזון ולהתעלם מהשאר. מכיוון שלמרכיבים פעילים שונים הכלולים במזונות עשויים להיות השפעות מנוגדות על נהגי סרטן - אינך יכול לבחור מרכיבים פעילים במזונות ותוספי מזון לצורך קבלת החלטה תזונתית עבור רטינובלסטומה.
כן - בחירת מזון חשובה לסרטן. החלטות תזונתיות חייבות להתחשב בכל המרכיבים הפעילים של מזון.
דרושים מיומנויות להתאמה אישית של תזונה לרטינובלסטומה?
תזונה מותאמת אישית לסוגי סרטן כמו רטינובלסטומה מורכבת ממזונות / תוספי מזון מומלצים; מזונות / תוספי מזון לא מומלצים עם מתכונים לדוגמה אשר נותנים עדיפות לשימוש במזונות מומלצים. ניתן לראות כאן דוגמה לתזונה מותאמת אישית קישור.
ההחלטה אילו מזונות מומלצים או לא היא מסובכת ביותר, ודורשת מומחיות בביולוגיה של רטינובלסטומה, מדעי המזון, גנטיקה, ביוכימיה יחד עם הבנה טובה של אופן הפעולה של טיפולי סרטן ופגיעות נלוות שבאמצעותן הטיפולים יכולים להפסיק להיות יעילים.
התמחות הידע המינימלית הדרושה להתאמה אישית של תזונה לסרטן היא: ביולוגיה של סרטן, מדעי המזון, טיפולים בסרטן וגנטיקה.
אוכלים לאכול לאחר אבחון סרטן!
אין שני סוגי סרטן זהים. חרג מהנחיות התזונה הנפוצות לכולם וקבל החלטות מותאמות אישית לגבי מזון ותוספי מזון בביטחון.
מאפיינים של סוגי סרטן כמו רטינובלסטומה
כל סוגי הסרטן כמו רטינובלסטומה יכולים להיות מאופיינים בסט ייחודי של מסלולים ביוכימיים - מסלולי החתימה של רטינובלסטומה. מסלולים ביוכימיים כמו תיקון DNA, היפוקסיה, מחזור התא, נקודות ביקורת למחזור התא הם חלק מהגדרת החתימה של רטינובלסטומה. הגנטיקה הסרטנית של כל אדם יכולה להיות שונה ומכאן שחותמת הסרטן הספציפית שלו יכולה להיות ייחודית.
הטיפולים היעילים לרטינובלסטומה צריכים להיות מודעים למסלולים הביוכימיים הייחודיים הקשורים לכל חולה סרטן ופרט בסיכון גנטי. לכן טיפולים שונים עם מנגנוני פעולה שונים יעילים למטופלים שונים. באופן דומה ומאותן סיבות יש להתאים אישית מזונות ותוספי מזון לכל אדם. מכאן שחלק מהמזונות והתוספים מומלצים עבור רטינובלסטומה כאשר נוטלים טיפול בסרטן באטופוסיד, וכמה מזונות ותוספי מזון אינם מומלצים.
מקורות כמו cBioPortal ורבים אחרים מספקים נתונים אנונימיים למטופלים מנציגי האוכלוסייה מניסויים קליניים עבור כל התוויות הסרטן. נתונים אלה מורכבים מפרטי מחקר קליני כמו גודל מדגם / מספר חולים, קבוצות גיל, מין, מוצא אתני, טיפולים, אתר הגידול וכל מוטציה גנטית.
RB1, CRTC1, BCOR, ABL2 ו-SMARCA2 הם הגנים המדווחים ביותר עבור רטינובלסטומה. RB1 מדווח ב-57.8% מהחולים המייצגים בכל הניסויים הקליניים. ו-CRTC1 מדווח ב-16.7%. נתוני המטופלים המשולבים מכסים את הגילאים בין 1 ל-21. 52.8% מנתוני המטופלים מזוהים כגברים. הביולוגיה של רטינובלסטומה יחד עם הגנטיקה המדווחת מגדירים יחד את האוכלוסייה המיוצגת מסלולים ביוכימיים מובהקים לסרטן זה. אם ידועים גם הגנטיקה הפרטנית של גידול הסרטן או הגנים התורמים לסיכון, יש להשתמש בזה גם להתאמה אישית של תזונה.
בחירות התזונה צריכות להתאים לחתימת הסרטן של כל אדם.
נכשל חיבור ל-MySQL: אין מסלול לארח
מזון ותוספי מזון עבור רטינובלסטומה
עבור חולי סרטן
חולי סרטן בטיפול או בטיפול פליאטיבי צריכים לקבל החלטות לגבי מזון ותוספי מזון - עבור הקלוריות התזונתיות הנדרשות, לניהול כל תופעות הלוואי של הטיפול וגם לשיפור הטיפול בסרטן. כל המזונות מהצומח אינם שווים ובחירה ותעדוף מזונות מותאמים אישית ומותאמים לטיפול מתמשך בסרטן חשובה ומסובכת. להלן מספר דוגמאות המספקות הנחיות לקבלת החלטות תזונתיות.
לבחור מגבת ירקות דלעת או פוקיוויד אמריקאי?
דלעת מגבת ירקות מכילה מרכיבים פעילים רבים או ביו-אקטיביים כגון Apigenin, Oleic Acid, Isoliquiritigenin, Allicin, Daidzein. מרכיבים פעילים אלו מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו תיקון DNA, היפוקסיה ו-PI3K-AKT-MTOR Signaling ואחרים. דלעת מגבת מומלצת עבור רטינובלסטומה כאשר הטיפול המתמשך בסרטן הוא אטופוסיד. הסיבה לכך היא ש-Towel Gourd משנה את המסלולים הביוכימיים שדווחו מדעית כמרגישים את ההשפעה של Etoposide.
חלק מהמרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים בפוקוויד אמריקאי ירקות הם Myricetin, Apigenin, Isoliquiritigenin, Allicin, Daidzein. מרכיבים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו תיקון DNA ו-PI3K-AKT-MTOR Signaling ואחרים. פוקוויד אמריקאי אינו מומלץ לרטינובלסטומה כאשר הטיפול המתמשך בסרטן הוא Etoposide מכיוון שהוא משנה את המסלולים הביוכימיים ההופכים את הטיפול בסרטן לעמיד או מגיב פחות.
דלעת מגבת צמחית מומלצת על פני פוקווויד אמריקאי לרטינובלסטומה וטיפול באטופוזיד.
לבחור פירות רימון או DURIAN?
רימון פירות מכיל מרכיבים פעילים רבים או ביואקטיביים כגון Myricetin, Apigenin, Oleic Acid, Betulinic Acid, Isoliquiritigenin. מרכיבים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו איתות קיפוד, היפוקסיה, תיקון DNA ו-PI3K-AKT-MTOR איתות ואחרים. רימון מומלץ לרטינובלסטומה כאשר הטיפול המתמשך בסרטן הוא Etoposide. הסיבה לכך היא שרימון משנה את אותם מסלולים ביוכימיים אשר דווחו מדעית כמרגישים את ההשפעה של אטופוסיד.
חלק מהמרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים בפרי דוריאן הם Myricetin, Apigenin, קפאין, Isoliquiritigenin, Allicin. מרכיבים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו תיקון DNA ו-PI3K-AKT-MTOR Signaling ואחרים. Durian אינו מומלץ עבור רטינובלסטומה כאשר הטיפול המתמשך בסרטן הוא Etoposide מכיוון שהוא משנה את המסלולים הביוכימיים אשר הופכים את הטיפול בסרטן לעמיד או מגיב פחות.
רימון פירות מומלץ על פני DURIAN עבור רטינובלסטומה וטיפול באטופוסיד.
לבחור שקד אגוזים או ערמון אירופי?
שקד מכיל מרכיבים פעילים רבים או ביו-אקטיביים כגון חומצה אולאית, איזוליקווריטינין, אליצין, דידזיין, כורכומין. חומרים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו היפוקסיה ו-PI3K-AKT-MTOR Signaling ואחרים. שקד מומלץ לרטינובלסטומה כאשר הטיפול המתמשך בסרטן הוא Etoposide. הסיבה לכך היא שקד משנה את המסלולים הביוכימיים אשר דווחו מדעית כמרגישים את ההשפעה של אטופוסיד.
חלק מהמרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים בערמון האירופי הם Myricetin, Apigenin, Isoliquiritigenin, Allicin, Daidzein. מרכיבים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו PI3K-AKT-MTOR Signaling ואחרים. ערמון אירופי אינו מומלץ לרטינובלסטומה כאשר הטיפול המתמשך בסרטן הוא אטופוסיד מכיוון שהוא משנה את המסלולים הביוכימיים ההופכים את הטיפול בסרטן לעמיד או מגיב פחות.
שקד מומלץ על ערמון אירופי עבור רטינובלסטומה וטיפול באטופוזיד.
עבור אנשים עם סיכון גנטי לסרטן
השאלה הנשאלת על ידי אנשים שיש להם סיכון גנטי לרטינובלסטומה או היסטוריה משפחתית היא "מה עליי לאכול שונה מקודם?" וכיצד עליהם לבחור מזונות ותוספי מזון כדי לנהל את הסיכונים של המחלה. מכיוון שלסיכון לסרטן אין שום דבר בר-פעולה מבחינת טיפול - החלטות של מזון ותוספי תזונה הופכות חשובות ואחד מהדברים הבודדים שניתן לעשות. כל המזונות הצמחיים אינם שווים ומבוססים על גנטיקה מזוהה ועל חתימת מסלול - יש להתאים את הבחירות של המזון והתוספים.
לבחור כרובית ירקות או תרד חרדל?
כרובית ירקות מכילה מרכיבים פעילים רבים או ביו-אקטיביים כגון כורכומין, לופאול, דידזיין, פורמונוטין, בטא-סיטוסטרול. מרכיבים פעילים אלו מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו מחזור תאים, איתות P53, מחסומי מחזור תאים ואותות MYC ואחרים. כרובית מומלצת לסיכון לרטינובלסטומה כאשר הסיכון הגנטי הקשור הוא ABL2. הסיבה לכך היא שכרובית מגדילה את המסלולים הביוכימיים הללו שמונעים את גורמי החתימה שלה.
חלק מהמרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים בתרד חרדל צמחי הם Apigenin, Curcumin, Lupeol, Daidzein, Formononetin. מרכיבים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו תיקון DNA, PI3K-AKT-MTOR איתות ונקודות ביקורת למחזור התא ואחרים. תרד חרדל אינו מומלץ כאשר הסיכון לרטינובלסטומה כאשר הסיכון הגנטי הקשור הוא ABL2 מכיוון שהוא מגדיל את מסלולי החתימה שלו.
כרובית ירקות מומלצת על פני תרד חרדל לסיכון גנטי של ABL2 לסרטן.
לבחור פירות NANCE או PUMMELO?
Fruit Nance מכיל מרכיבים פעילים רבים או ביו-אקטיביים כגון Apigenin, Curcumin, Lupeol, Daidzein, Formononetin. החומרים הפעילים הללו מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו מחזור התא, איתות P53, תיקון DNA ואותות MYC ואחרים. Nance מומלץ לסיכון לרטינובלסטומה כאשר הסיכון הגנטי הקשור הוא ABL2. הסיבה לכך היא ש-Nance מגדילה את המסלולים הביוכימיים האלה שמונעים את גורמי החתימה שלו.
חלק מהמרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים בפומלו פירות הם Apigenin, Curcumin, Quercetin, Lupeol, Daidzein. מרכיבים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו תיקון DNA, PI3K-AKT-MTOR איתות ונקודות ביקורת למחזור התא ואחרים. Pummelo אינו מומלץ כאשר הסיכון לרטינובלסטומה כאשר הסיכון הגנטי הקשור הוא ABL2 מכיוון שהוא מגדיל את מסלולי החתימה שלו.
Fruit Nance מומלץ על פני PUMMELO עבור סיכון גנטי של ABL2 לסרטן.
לבחור באגוז COMMON HAZELNUT או CHESTNUT?
אגוז לוז מצוי מכיל מרכיבים פעילים רבים או ביו-אקטיביים כגון כורכומין, קוורצטין, לופאול, דידזיין, פורמונונטין. מרכיבים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו תיקון DNA, מחזור תאים, אנגיוגנזה ואותות MYC ואחרים. אגוז לוז מצוי מומלץ לסיכון לרטינובלסטומה כאשר הסיכון הגנטי הקשור הוא ABL2. הסיבה לכך היא שאגוזי לוז מצויים מגבירים את המסלולים הביוכימיים הללו שמונעים את גורמי החתימה שלו.
חלק מהמרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים בערמון הם Apigenin, Curcumin, Ellagic Acid, Lupeol, Daidzein. מרכיבים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו תיקון DNA, PI3K-AKT-MTOR איתות ונקודות ביקורת למחזור התא ואחרים. ערמון אינו מומלץ כאשר הסיכון לרטינובלסטומה כאשר הסיכון הגנטי הקשור הוא ABL2 מכיוון שהוא מגדיל את מסלולי החתימה שלו.
אגוז לוז נפוץ מומלץ על ערמון עבור סיכון גנטי לסרטן ABL2.
לסיכום
מזונות ותוספים שנבחרו הם החלטות חשובות עבור סוגי סרטן כמו רטינובלסטומה. לחולי רטינובלסטומה ולאנשים עם סיכון גנטי תמיד יש את השאלה הזו: "אילו מזונות ותוספי תזונה מומלצים לי ואילו לא?" ישנה אמונה נפוצה שהיא תפיסה מוטעית שכל מזונות מהצומח יכולים להיות מועילים או לא, אך לא יזיקו. מזונות ותוספי מזון מסוימים יכולים להפריע לטיפול בסרטן או לקדם גורמים למסלול מולקולרי של סרטן.
ישנם סוגים שונים של אינדיקציות לסרטן כמו רטינובלסטומה, כל אחת עם גנטיקה שונה של גידולים עם וריאציות גנומיות נוספות על פני כל פרט. יתרה מכך לכל טיפול בסרטן וכימותרפיה יש מנגנון פעולה ייחודי. כל מזון כמו דלעת מגבת מכיל חומרים ביו-אקטיביים שונים בכמויות שונות, שיש להם השפעה על מערכים שונים ומובחנים של מסלולים ביוכימיים. ההגדרה של תזונה מותאמת היא המלצות מזון פרטניות להתוויה לסרטן, טיפולים, גנטיקה, אורח חיים וגורמים נוספים. החלטות התאמה אישית של תזונה לסרטן דורשות ידע בביולוגיה של הסרטן, מדעי המזון והבנה של טיפולי כימותרפיה שונים. לבסוף כאשר יש שינויים בטיפול או מזוהה גנומיקה חדשה - ההתאמה האישית של התזונה זקוקה להערכה מחדש.
פתרון ההתאמה האישית לתזונת Addon מקל על קבלת ההחלטות ומסיר את כל הניחושים בתשובה לשאלה "אילו מזונות עלי לבחור או לא לבחור עבור רטינובלסטומה?". הצוות הרב-תחומי של Addon כולל רופאי סרטן, מדענים קליניים, מהנדסי תוכנה ומדעני נתונים.
תזונה מותאמת אישית לסרטן!
הסרטן משתנה עם הזמן. התאם אישית ושנה את התזונה שלך על סמך אינדיקציה לסרטן, טיפולים, אורח חיים, העדפות מזון, אלרגיות וגורמים אחרים.
הפניות
- Mixed Kunga Msk 2022
- טיפול בסרטן מעצב את נוף הכושר של ההמטופואזה המשובטת.
- Myricetin עוצר מבנה G-quadruplex טלומרי אנושי: גישה מכניסטית חדשה כסוכן אנטי סרטני.
- BRCA1 ו-BRCA2 כמטרות מולקולריות לפיטוכימיקלים אינדול-3-קרבינול וגניסטין בתאי סרטן השד והערמונית.
- חומצה גאלית מעוררת נזק ל-DNA ומדכאת ביטוי גנים לתיקון DNA בתאי PC-3 של סרטן הערמונית האנושית.
- השפעות אנטי-גידוליות של בטא-סיטוסטרול מתווכות על ידי ציר AMPK/PTEN/HSP90 בתאי אדנוקרצינומה בקיבה אנושית של AGS ודגמי עכברים קסנוגרפטים.
- תרכובת תזונתית isoliquiritigenin מעכבת ניאואנגיוגנזה של סרטן השד באמצעות מסלול איתות VEGF/VEGFR-2.
- חומצה שיקימית מקדמת את התפשטות תאי סרטן השד חיוביים לקולטן אסטרוגן (ER) באמצעות הפעלה של איתות NF-κB.
- ויסות שלילי של מתמר האותות ומפעיל של מפל איתות של תעתיק-3 על ידי לופאול מעכב את הצמיחה ומעורר אפופטוזיס בתאי קרצינומה הפאטו-תאית.
- Brassinin מעכב מסלול איתות STAT3 באמצעות אפנון של ביטוי PIAS-3 ו-SOCS-3 ומרגיש קסנוגרפט של סרטן ריאות אנושי בעכברים עירומים לפקליטקסל.
- Sengupta S et al, Indian J Opthalmol., 2016
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/retinoblastoma
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545276