מבוא
מזונות לתסמונת מיאלודיספלסטית צריכים להיות מותאמים אישית לכל אדם וחייבים להתאים גם כאשר טיפול בסרטן או שינוי גנטי של הגידול. על ההתאמה האישית וההתאמה לשקול את כל המרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים הכלולים במזונות שונים בהתייחס לביולוגיה של רקמת הסרטן, גנטיקה, טיפולים, תנאי אורח חיים והעדפות תזונה. מכאן שבעוד שתזונה היא אחת ההחלטות החשובות ביותר עבור חולה סרטן ואינדיבידואל בסיכון לסרטן - כיצד לבחור מזונות לאכול אינה משימה קלה.
תסמונות מיאלודיספלסטיות (MDS) הן קבוצה של סוגי סרטן דם המשפיעים על ייצור תאי דם תקינים במח העצם. כאשר תא הלוקמיה החריגה מתחלק, המוטציה המקורית נשמרת והיא מייצרת שיבוט של תאים חריגים זהים עם אותו פגם, מכאן ש-MDS היא הפרעה של תאי גזע משובטים בדם. תסמונות מיאלודיספלסטיות שכיחות יותר אצל אנשים מבוגרים מעל גיל 60 ומשפיעות על גברים מעט יותר מאשר נקבות. ב-MDS, תאי גזע מח העצם הבלתי תקינים (הנקראים גם תקיעות) מייצרים מספר מוגבר של תאי דם לא בשלים שלעיתים קרובות מתים בטרם עת. כתוצאה מכך, מספר נמוך יותר של תאי דם אדומים בוגרים, תאי דם לבנים וטסיות דם, מה שהופך את המטופל לרגיש יותר לזיהומים, דימומים, חבורות ועייפות. MDS מסווג לפי סוג ומספר התקיעות במח העצם ל-5 תתי סוגים עיקריים: אנמיה עקשנית; אנמיה עקשן עם סידרובלסטים; אנמיה עקשנית עם עודף תקיעות; אנמיה עקשנית עם עודף תקיעות בטרנספורמציה; ולוקמיה מיאלומונוציטית כרונית (CMML). לאנשים עם MDS יש מח עצם פעיל אך ספירת תאי דם נמוכה באופן חריג. תסמינים כלליים הקשורים ל-MDS כוללים עייפות, סחרחורת, חולשה, חבורות ודימום, זיהומים תכופים וכאבי ראש. במקרים מסוימים, MDS עלול להתקדם לכישלון מסכן חיים של מח העצם או להתפתח ללוקמיה מיאלואידית חריפה (AML). אפשרויות הטיפול בתסמונות מיאלודיספלסטיות כוללות עירויי דם, גורמי גדילה כגון גרנולוציטים-מושבה גירוי גורם גדילה (G-CSF), חומרים היפו-מתילטים, חומרים אימונומודולטורים וכימותרפיה. בנוסף, טיפול תומך עם תזונה נכונה (מזונות ותוספי מזון טבעיים) יכול לעזור לשפר את רווחתם של המטופלים.
לתסמונת מיאלודיספלסטית האם זה משנה איזה ירקות, פירות, אגוזים, זרעים אוכלים?
שאלת תזונה נפוצה מאוד שנשאלת על ידי חולי סרטן ואנשים בסיכון גנטי לסרטן היא - לסוגי סרטן כמו תסמונת מיאלודיספלסטית זה משנה איזה מזונות אני אוכל ואיזה לא? או אם אני מקפיד על תזונה צמחית האם זה מספיק לסרטן כמו תסמונת מיאלודיספלסטית?
למשל האם זה משנה אם דלעת שעווה צמחית נצרכת יותר בהשוואה לכרוב לבן? האם זה משנה אם הפמלו פירות מועדפים על פני פטל אדום? כמו כן, אם נעשות בחירות דומות עבור אגוזים/זרעים כמו לוז על פני ערמון אירופי ולקטניות כמו שעועית אדזוקי על שעועית ירוקה. ואם חשוב מה אני אוכל - אז איך מזהים מזונות שמומלצים לתסמונת מיאלודיספלסטית והאם זה אותה תשובה לכל אחד עם אותה אבחנה או סיכון גנטי?
כן! המזונות שאתם אוכלים חשובים לתסמונת המיאלודיספלסטית!
ייתכן שהמלצות המזון אינן זהות עבור כולם ויכולות להיות שונות אפילו עבור אותה אבחנה וסיכון גנטי.
כל המזונות (ירקות, פירות, אגוזים, זרעים, קטניות, שמנים וכו') ותוספי התזונה מורכבים מיותר ממרכיב מולקולרי פעיל אחד או ביו-אקטיביים בפרופורציות ובכמויות שונות. לכל מרכיב פעיל מנגנון פעולה ייחודי - שיכול להיות הפעלה או עיכוב של מסלולים ביוכימיים שונים. מזונות ותוספי מזון מומלצים בפשטות הם כאלה שאינם גורמים לעלייה בגורמים המולקולריים של סרטן אלא מפחיתים אותם. אחרת אין להמליץ על מזונות אלו. מזונות מכילים מספר מרכיבים פעילים - מכאן שכאשר בוחנים מזונות ותוספי מזון, עליך לשקול את ההשפעה של כל החומרים הפעילים באופן מצטבר ולא בנפרד.
לדוגמא Pummelo מכיל חומרים פעילים Apigenin, Curcumin, Quercetin, Isoliquiritigenin, Lupeol. ופטל אדום מכיל חומרים פעילים Curcumin, Quercetin, Isoliquiritigenin, Ellagic Acid, Lupeol ואולי אחרים.
טעות נפוצה שנעשית בעת החלטה ובחירת מזונות לאכול עבור תסמונת מיאלודיספלסטית - היא להעריך רק חומרים פעילים נבחרים הכלולים במזון ולהתעלם מהשאר. מכיוון שלמרכיבים פעילים שונים הכלולים במזון עשויות להיות השפעות מנוגדות על נהגי סרטן - אינך יכול לבחור מרכיבים פעילים במזונות ותוספי מזון לצורך קבלת החלטה תזונתית לתסמונת מיאלודיספלסטית.
כן - בחירת מזון חשובה לסרטן. החלטות תזונתיות חייבות להתחשב בכל המרכיבים הפעילים של מזון.
דרושים מיומנויות להתאמה אישית של תזונה לתסמונת מיאלודיספלסטית?
תזונה מותאמת אישית לסוגי סרטן כמו תסמונת מיאלודיספלסטית מורכבת ממזונות / תוספי מזון מומלצים; מזונות / תוספי מזון לא מומלצים עם מתכונים לדוגמה אשר נותנים עדיפות לשימוש במזונות מומלצים. ניתן לראות כאן דוגמה לתזונה מותאמת אישית קישור.
ההחלטה אילו מזונות מומלצים או לא היא מסובכת ביותר, ודורשת מומחיות בביולוגיה של תסמונת מיאלודיספלסטית, מדעי המזון, גנטיקה, ביוכימיה יחד עם הבנה טובה של אופן הפעולה של טיפולי סרטן ופגיעות נלוות שבאמצעותן הטיפולים יכולים להפסיק להיות יעילים.
התמחות הידע המינימלית הדרושה להתאמה אישית של תזונה לסרטן היא: ביולוגיה של סרטן, מדעי המזון, טיפולים בסרטן וגנטיקה.
אוכלים לאכול לאחר אבחון סרטן!
אין שני סוגי סרטן זהים. חרג מהנחיות התזונה הנפוצות לכולם וקבל החלטות מותאמות אישית לגבי מזון ותוספי מזון בביטחון.
מאפיינים של סוגי סרטן כמו תסמונת מיאלודיספלסטית
כל סוגי הסרטן כמו תסמונת מיאלודיספלסטית יכולים להיות מאופיינים בסט ייחודי של מסלולים ביוכימיים - מסלולי החתימה של התסמונת המיאלודיספלסטית. מסלולים ביוכימיים כמו מטבוליזם של חומצת אמינו, אצטילציה של היסטון/חלבון, איתות RUNX, איתות RAS-RAF הם חלק מהגדרת החתימה של תסמונת מיאלודיספלסטית. הגנטיקה הסרטנית של כל אדם יכולה להיות שונה ומכאן שחותמת הסרטן הספציפית שלו יכולה להיות ייחודית.
הטיפולים היעילים לתסמונת מיאלודיספלסטית צריכים להיות מודעים למסלולים הביוכימיים החתומים הקשורים לכל חולה סרטן ופרט בסיכון גנטי. לכן טיפולים שונים עם מנגנוני פעולה שונים יעילים למטופלים שונים. באופן דומה ומאותן סיבות יש להתאים אישית מזונות ותוספי מזון לכל אדם. מכאן שחלק מהמזונות והתוספים מומלצים לתסמונת מיאלודיספלסטית בעת נטילת טיפול בסרטן לנלידומיד, וכמה מזונות ותוספי מזון אינם מומלצים.
מקורות כמו cBioPortal ורבים אחרים מספקים נתונים אנונימיים למטופלים מנציגי האוכלוסייה מניסויים קליניים עבור כל התוויות הסרטן. נתונים אלה מורכבים מפרטי מחקר קליני כמו גודל מדגם / מספר חולים, קבוצות גיל, מין, מוצא אתני, טיפולים, אתר הגידול וכל מוטציה גנטית.
RUNX1, NSD1, JAK2, KMT2A ו-EP300 הם הגנים המדווחים ביותר עבור תסמונת מיאלודיספלסטית. RUNX1 מדווח ב-16.1% מהחולים המייצגים בכל הניסויים הקליניים. ו-NSD1 מדווח ב-6.7%. נתוני המטופלים המשולבים מכסים את הגילאים בין 24 ל-86. 58.6% מנתוני המטופלים מזוהים כגברים. הביולוגיה של התסמונת המיאלודיספלסטית יחד עם הגנטיקה המדווחת מגדירים יחד את המסלולים הביוכימיים המיוצגים עבור סרטן זה. אם ידועים גם הגנטיקה הפרטנית של גידול הסרטן או הגנים התורמים לסיכון, יש להשתמש בזה גם להתאמה אישית של תזונה.
בחירות התזונה צריכות להתאים לחתימת הסרטן של כל אדם.
נכשל חיבור ל-MySQL: אין מסלול לארח
מזון ותוספי מזון לתסמונת מיאלודיספלסטית
עבור חולי סרטן
חולי סרטן בטיפול או בטיפול פליאטיבי צריכים לקבל החלטות לגבי מזון ותוספי מזון - עבור הקלוריות התזונתיות הנדרשות, לניהול כל תופעות הלוואי של הטיפול וגם לשיפור הטיפול בסרטן. כל המזונות מהצומח אינם שווים ובחירה ותעדוף מזונות מותאמים אישית ומותאמים לטיפול מתמשך בסרטן חשובה ומסובכת. להלן מספר דוגמאות המספקות הנחיות לקבלת החלטות תזונתיות.
לבחור דלעת שעווה צמחית או כרוב לבן?
דלעת שעווה צמחית מכילה מרכיבים פעילים רבים או ביואקטיביים כגון Apigenin, Curcumin, Isoliquiritigenin, Luteolin, Lupeol. מרכיבים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו מחזור התא, היפוקסיה, איתות P53 ו-MYC איתות ואחרים. דלעת שעווה מומלצת לתסמונת מיאלודיספלסטית כאשר הטיפול המתמשך בסרטן הוא Lenalidomide. הסיבה לכך היא ש- Wax Gourd משנה את המסלולים הביוכימיים אשר דווחו מדעית כמרגישים את ההשפעה של Lenalidomide.
חלק מהמרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים בכרוב לבן צמחי הם כורכומין, קוורצטין, איזוליקווריטינין, לופאול, קאמפרול. חומרים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו לחץ חמצוני ואחרים. כרוב לבן אינו מומלץ לתסמונת מיאלודיספלסטית כאשר הטיפול המתמשך בסרטן הוא Lenalidomide מכיוון שהוא משנה את המסלולים הביוכימיים אשר הופכים את הטיפול בסרטן לעמיד או מגיב פחות.
דלעת שעווה צמחית מומלצת על פני כרוב לבן לתסמונת מיאלודיספלסטית וטיפול בלנאלידומיד.
לבחור פירות פטל אדום או PUMMELO?
פטל אדום פרי מכיל מרכיבים פעילים רבים או ביו-אקטיביים כגון כורכומין, קוורצטין, איזוליקווריטינין, חומצה אלגית, לופאול. מרכיבים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו מחזור התא, היפוקסיה, איתות P53 ו-MYC איתות ואחרים. פטל אדום מומלץ לתסמונת מיאלודיספלסטית כאשר הטיפול המתמשך בסרטן הוא Lenalidomide. הסיבה לכך היא שפטל אדום משנה את המסלולים הביוכימיים אשר דווחו מדעית כמרגישים את ההשפעה של לנלידומיד.
חלק מהמרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים בפומלו פירות הם Apigenin, Curcumin, Quercetin, Isoliquiritigenin, Lupeol. חומרים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו לחץ חמצוני ואחרים. Pummelo אינה מומלצת לתסמונת מיאלודיספלסטית כאשר הטיפול המתמשך בסרטן הוא Lenalidomide מכיוון שהוא משנה את המסלולים הביוכימיים ההופכים את הטיפול בסרטן לעמיד או מגיב פחות.
פירות פטל אדום מומלץ על פני PUMMELO לתסמונת מיאלודיספלסטית וטיפול בלנאלידומיד.
בחר אגוז לוז או ערמון אירופי?
אגוז לוז מכיל מרכיבים פעילים רבים או ביו-אקטיביים כגון Apigenin, Curcumin, Isoliquiritigenin, Luteolin, Lupeol. מרכיבים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו מחזור התא, אצטילציה של היסטון/חלבון, איתות P53 והיפוקסיה ואחרים. אגוזי לוז מומלץ לתסמונת מיאלודיספלסטית כאשר הטיפול המתמשך בסרטן הוא לנלידומיד. הסיבה לכך היא שאגוז לוז משנה את המסלולים הביוכימיים אשר דווחו מדעית כמרגישים את ההשפעה של לנלידומיד.
חלק מהמרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים בערמון האירופי הם Apigenin, Curcumin, Quercetin, Isoliquiritigenin, Ellagic Acid. חומרים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו לחץ חמצוני ואחרים. European Chestnut אינו מומלץ לתסמונת מיאלודיספלסטית כאשר הטיפול המתמשך בסרטן הוא Lenalidomide מכיוון שהוא משנה את אותם מסלולים ביוכימיים שהופכים את הטיפול בסרטן לעמיד או מגיב פחות.
אגוז לוז מומלץ על פני ערמון אירופי לתסמונת מיאלודיספלסטית וטיפול בלנאלידומיד.
עבור אנשים עם סיכון גנטי לסרטן
השאלה הנשאלת על ידי אנשים שיש להם סיכון גנטי לתסמונת מיאלודיספלסטית או היסטוריה משפחתית היא "מה עלי לאכול אחרת מקודם?" וכיצד עליהם לבחור מזונות ותוספי מזון כדי לנהל את הסיכונים של המחלה. מכיוון שלסיכון לסרטן אין שום דבר בר-פעולה מבחינת טיפול - החלטות של מזון ותוספי תזונה הופכות חשובות ואחד מהדברים הבודדים שניתן לעשות. כל המזונות הצמחיים אינם שווים ומבוססים על גנטיקה מזוהה ועל חתימת מסלול - יש להתאים את הבחירות של המזון והתוספים.
לבחור קישוא צהוב ירק או SWEDE?
קישואים צהובים צמחיים מכילים מרכיבים פעילים רבים או ביו-אקטיביים כגון כורכומין, אפינין, פורמונוטין, לופאול, פלורטין. מרכיבים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו איתות TGFB, אצטילציה של היסטון/חלבון, נקודות ביקורת למחזור התא ואיתות MYC ואחרים. קישוא צהוב מומלץ לסיכון לתסמונת מיאלודיספלסטית כאשר הסיכון הגנטי הקשור הוא EP300. הסיבה לכך היא כי קישואים צהובים מגדילים את אותם מסלולים ביוכימיים שמונעים את המניעים החתומים שלו.
חלק מהמרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים בסוויד הירקות הם Curcumin, Apigenin, Formononetin, Lupeol, Phloretin. מרכיבים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו TGFB Signaling ואחרים. סוויד אינו מומלץ כאשר הסיכון לתסמונת מיאלודיספלסטית כאשר הסיכון הגנטי הקשור הוא EP300 מכיוון שהוא מגדיל את מסלולי החתימה שלו.
קישוא צהוב ירקות מומלץ על סוויד לסיכון גנטי לסרטן EP300.
לבחור פירות SOUR CHERRY או JUJUBE?
דובדבן חמוץ פירות מכיל מרכיבים פעילים רבים או ביו-אקטיביים כגון כורכומין, אפינין, פורמונונטין, לופאול, פלורטין. מרכיבים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו איתות TGFB, אצטילציה של היסטון/חלבון, איתות PI3K-AKT-MTOR ו-MYC איתות ואחרים. דובדבן חמוץ מומלץ לסיכון לתסמונת מיאלודיספלסטית כאשר הסיכון הגנטי הקשור הוא EP300. הסיבה לכך היא ש-Sour Cherry מגדילה את המסלולים הביוכימיים הללו שמונעים את גורמי החתימה שלו.
חלק מהמרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים בשיזף הפרי הם כורכומין, אפיגנין, פורמונונטין, לופאול, פלורטין. מרכיבים פעילים אלו מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו איתות TGFB, איתות PI3K-AKT-MTOR ומחסומי מחזור תאים ואחרים. שיזף אינו מומלץ כאשר הסיכון לתסמונת מיאלודיספלסטית כאשר הסיכון הגנטי הקשור הוא EP300 מכיוון שהוא מגדיל את מסלולי החתימה שלו.
דובדבן חמוץ פירות מומלץ על פני שיזף עבור סיכון גנטי לסרטן EP300.
לבחור ב-Nut BUTTERNUT או CHESTNUT?
Butternut מכיל מרכיבים פעילים רבים או ביו-אקטיביים כגון כורכומין, אפיגנין, פורמונונטין, לופאול, פלורטין. מרכיבים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו איתות TGFB, אצטילציה של היסטון/חלבון, נקודות ביקורת למחזור התא ואיתות MYC ואחרים. Butternut מומלץ לסיכון לתסמונת מיאלודיספלסטית כאשר הסיכון הגנטי הקשור הוא EP300. הסיבה לכך היא ש-Butternut מגדיל את המסלולים הביוכימיים הללו שמונעים את גורמי החתימה שלו.
חלק מהמרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים בערמון הם כורכומין, אפינין, פורמונונטין, לופאול, פלורטין. מרכיבים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו TGFB Signaling ו- Cell Cycle Checkpoints ואחרים. ערמון אינו מומלץ כאשר הסיכון לתסמונת מיאלודיספלסטית כאשר הסיכון הגנטי הקשור הוא EP300 מכיוון שהוא מגדיל את מסלולי החתימה שלו.
BUTTERNUT מומלץ על ערמון עבור סיכון גנטי לסרטן EP300.
לסיכום
מזונות ותוספי מזון שנבחרו הם החלטות חשובות עבור סוגי סרטן כמו תסמונת מיאלודיספלסטית. לחולי תסמונת מיאלודיספלסטית ולאנשים עם סיכון גנטי תמיד יש את השאלה הזו: "אילו מזונות ותוספי תזונה מומלצים לי ואילו לא?" ישנה אמונה נפוצה שהיא תפיסה מוטעית שכל מזונות מהצומח יכולים להיות מועילים או לא, אך לא יזיקו. מזונות ותוספי מזון מסוימים יכולים להפריע לטיפול בסרטן או לקדם גורמים למסלול מולקולרי של סרטן.
ישנם סוגים שונים של אינדיקציות לסרטן כמו תסמונת מיאלודיספלסטית, כל אחד עם גנטיקה שונה של גידולים עם וריאציות גנומיות נוספות על פני כל פרט. יתרה מכך לכל טיפול בסרטן וכימותרפיה יש מנגנון פעולה ייחודי. כל מזון כמו דלעת שעווה מכיל חומרים ביו-אקטיביים שונים בכמויות שונות, שיש להם השפעה על מערכים שונים ומובחנים של מסלולים ביוכימיים. ההגדרה של תזונה מותאמת היא המלצות מזון פרטניות להתוויה לסרטן, טיפולים, גנטיקה, אורח חיים וגורמים נוספים. החלטות התאמה אישית של תזונה לסרטן דורשות ידע בביולוגיה של הסרטן, מדעי המזון והבנה של טיפולי כימותרפיה שונים. לבסוף כאשר יש שינויים בטיפול או מזוהה גנומיקה חדשה - ההתאמה האישית של התזונה זקוקה להערכה מחדש.
פתרון ההתאמה האישית לתזונת Addon מקל על קבלת ההחלטות ומסיר את כל הניחושים בתשובה לשאלה, "אילו מזונות עלי לבחור או לא לבחור לתסמונת מיאלודיספלסטית?". הצוות הרב-תחומי של Addon כולל רופאי סרטן, מדענים קליניים, מהנדסי תוכנה ומדעני נתונים.
תזונה מותאמת אישית לסרטן!
הסרטן משתנה עם הזמן. התאם אישית ושנה את התזונה שלך על סמך אינדיקציה לסרטן, טיפולים, אורח חיים, העדפות מזון, אלרגיות וגורמים אחרים.
הפניות
- Mds Mskcc 2020
- השפעות מניעה של חומצה בוטירית, ניקוטינאמיד, סידן גלוקארט לבד או בשילוב במהלך 7, 12-dimethylbenz (a) anthracene גרמה לגידול עור עכבר באמצעות אפנון של מסלול K-Ras-PI3K-AKT ומיקרו RNAs משויכים.
- Formononetin מדכא את התפשטות סרטן הריאות של תאים לא קטנים בבני אדם באמצעות זירוז של עצירת מחזור התא ואפופטוזיס.
- מלטונין וויטמין D3 מווסתים סינרגטית כלפי מטה של Akt ו-MDM2 מה שמוביל לעיכוב צמיחה תלוי TGFβ-1 של תאי סרטן השד.
- פעילות אנטי-גידולית במבחנה וב-in vivo של חומצה ניאוכלורוגנית בתאי קרצינומה של קיבה אנושית משלימה עם יצירת ROS, אובדן פוטנציאל הממברנה המיטוכונדריאלית והשראת אפופטוזיס.
- lipidomics פונקציונלי: חומצה פלמיטית פוגעת בהתפתחות קרצינומה כבדית על ידי אפנון נזילות הממברנה ומטבוליזם של גלוקוז.
- https://rarediseases.org/rare-diseases/myelodysplastic-syndromes/#:~:text=General%20symptoms%20associated%20with%20MDS,or%20develop%20into%20acute%20leukemia.
- https://www.leukaemia.org.au/blood-cancer-information/types-of-blood-cancer/myelodysplastic-syndromes
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534126