מבוא
מזונות לגידול נוירואנדוקריני בלבלב צריכים להיות מותאם אישית לכל פרט וחייבים להתאים גם כאשר טיפול בסרטן או שינוי גנטי של הגידול. על ההתאמה האישית וההתאמה לשקול את כל המרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים הכלולים במזונות שונים בהתייחס לביולוגיה של רקמת הסרטן, גנטיקה, טיפולים, תנאי אורח חיים והעדפות תזונה. מכאן שבעוד שתזונה היא אחת ההחלטות החשובות ביותר עבור חולה סרטן ואינדיבידואל בסיכון לסרטן - כיצד לבחור מזונות לאכול אינה משימה קלה.
גידול נוירואנדוקריני בלבלב (PNET) הוא סוג נדיר של סרטן הנובע מתאי נוירואנדוקריניים בלבלב. קידוד ותיעוד מדויקים של PNET מתאפשרים על ידי מערכת הסיווג ICD-10. רדיולוגיה ממלאת תפקיד מכריע באיתור ובשלב PNET, בעוד שהפתולוגיה מתארת סיוע בהבנת המאפיינים והתכונות של גידול זה. תוחלת החיים של גידולים נוירואנדוקריניים בלבלב משתנה בהתאם לגורמים שונים כמו השלב והאגרסיביות של הסרטן. זיהוי התסמינים של PNET חיוני לאבחון בזמן, שיכול לכלול כאבי בטן, ירידה במשקל וחוסר איזון הורמונלי. שיעורי ההישרדות של גידולים נוירואנדוקריניים בלבלב תלויים בשלב האבחון וביעילות הטיפול. אפשרויות הטיפול ב-PNET עשויות לכלול ניתוח, טיפול בקרינה, כימותרפיה וטיפולים ממוקדים. סוגים שונים של PNET יכולים להתרחש, כולל אלו הקשורים לנאופלסיה אנדוקרינית מרובה מסוג 1 (MEN1). ניהול גידולים נוירואנדוקריניים בלבלב דורש גישה רב-תחומית ועמידה בהנחיות הטיפול. אבחון של PNET כולל שילוב של הדמיה, ביופסיה וניתוח של סמני גידול. כימותרפיה, כגון שימוש ב- sunitinib, עשויה להיות מועסקת במקרים מתקדמים או בלתי ניתנים לניתוח. הבנה וניהול של PNET הם חיוניים בשיפור תוצאות המטופל ואיכות החיים.
לגידול נוירואנדוקריני בלבלב האם זה משנה איזה ירקות, פירות, אגוזים, זרעים אוכלים?
שאלת תזונה נפוצה מאוד שנשאלת על ידי חולי סרטן ואנשים בסיכון גנטי לסרטן היא - לסוגי סרטן כמו גידול נוירואנדוקריני של הלבלב האם זה משנה איזה מזונות אני אוכל ואיזה לא? או אם אני מקפיד על תזונה צמחית האם זה מספיק לסרטן כמו גידול נוירואנדוקריני בלבלב?
לדוגמא האם זה משנה אם ירקות ענק בטרבור נצרך יותר בהשוואה לברוקולי סיני? האם זה משנה אם גויאבה תות פרי מועדפת על פני פטל אדום? כמו כן, אם נעשות בחירות דומות עבור אגוזים/זרעים כמו Butternut על פני ערמון אירופי ולקטניות כמו גראם שעועית על פני יונה. ואם חשוב מה אני אוכל - אז איך מזהים מזונות שמומלצים לגידול נוירואנדוקריני בלבלב והאם זה אותה תשובה לכל אחד עם אותה אבחנה או סיכון גנטי?
כן! המזונות שאתם אוכלים חשובים לגידול נוירואנדוקריני בלבלב!
ייתכן שהמלצות המזון אינן זהות עבור כולם ויכולות להיות שונות אפילו עבור אותה אבחנה וסיכון גנטי.
כל המזונות (ירקות, פירות, אגוזים, זרעים, קטניות, שמנים וכו') ותוספי התזונה מורכבים מיותר ממרכיב מולקולרי פעיל אחד או ביו-אקטיביים בפרופורציות ובכמויות שונות. לכל מרכיב פעיל מנגנון פעולה ייחודי - שיכול להיות הפעלה או עיכוב של מסלולים ביוכימיים שונים. מזונות ותוספי מזון מומלצים בפשטות הם כאלה שאינם גורמים לעלייה בגורמים המולקולריים של סרטן אלא מפחיתים אותם. אחרת אין להמליץ על מזונות אלו. מזונות מכילים מספר מרכיבים פעילים - מכאן שכאשר בוחנים מזונות ותוספי מזון, עליך לשקול את ההשפעה של כל החומרים הפעילים באופן מצטבר ולא בנפרד.
למשל גויאבה תות מכילה חומרים פעילים Quercetin, Ellagic Acid, Curcumin, Formononetin, Lycopene. ופטל אדום מכיל חומרים פעילים Quercetin, Ellagic Acid, Curcumin, Formononetin, Phloretin ואולי אחרים.
טעות נפוצה שנעשתה בעת החלטה ובחירת מזונות לאכול עבור גידול נוירואנדוקריני בלבלב - היא להעריך רק חומרים פעילים נבחרים הכלולים במזונות ולהתעלם מהשאר. מכיוון שלמרכיבים פעילים שונים הכלולים במזונות עשויים להיות השפעות מנוגדות על נהגי סרטן - אינך יכול לבחור מרכיבים פעילים במזונות ותוספי מזון לצורך קבלת החלטה תזונתית לגידול נוירואנדוקריני בלבלב.
כן - בחירת מזון חשובה לסרטן. החלטות תזונתיות חייבות להתחשב בכל המרכיבים הפעילים של מזון.
דרושים מיומנויות להתאמה אישית של תזונה לגידול נוירואנדוקריני בלבלב?
תזונה מותאמת אישית לסוגי סרטן כמו Pancreatic Neuroendocrine Tumor מורכבת ממזונות / תוספי מזון מומלצים; מזונות / תוספי מזון לא מומלצים עם מתכונים לדוגמה אשר נותנים עדיפות לשימוש במזונות מומלצים. ניתן לראות כאן דוגמה לתזונה מותאמת אישית קישור.
ההחלטה אילו מזונות מומלצים או לא היא מסובכת ביותר, ודורשת מומחיות בביולוגיה של גידולים נוירואנדוקריניים בלבלב, מדעי המזון, גנטיקה, ביוכימיה יחד עם הבנה טובה של אופן הפעולה של טיפולי סרטן ופגיעות נלוות שבאמצעותן הטיפולים יכולים להפסיק להיות יעילים.
התמחות הידע המינימלית הדרושה להתאמה אישית של תזונה לסרטן היא: ביולוגיה של סרטן, מדעי המזון, טיפולים בסרטן וגנטיקה.
אוכלים לאכול לאחר אבחון סרטן!
אין שני סוגי סרטן זהים. חרג מהנחיות התזונה הנפוצות לכולם וקבל החלטות מותאמות אישית לגבי מזון ותוספי מזון בביטחון.
מאפיינים של סוגי סרטן כמו Pancreatic Neuroendocrine Tumor
כל סוגי הסרטן כמו Pancreatic Neuroendocrine Tumor יכולים להיות מאופיינים על ידי קבוצה ייחודית של מסלולים ביוכימיים - מסלולי החתימה של Pancreatic Neuroendocrine Tumor. מסלולים ביוכימיים כמו אפופטוזיס, RAS-RAF Signaling, PI3K-AKT-MTOR Signaling, Cell Cycle הם חלק מהגדרת החתימה של Pancreatic Neuroendocrine Tumor. הגנטיקה הסרטנית של כל אדם יכולה להיות שונה ומכאן שחותמת הסרטן הספציפית שלו יכולה להיות ייחודית.
הטיפולים היעילים לגידול נוירואנדוקריני בלבלב צריכים להיות מודעים למסלולים הביוכימיים החתומים הקשורים לכל חולה סרטן ופרט בסיכון גנטי. לכן טיפולים שונים עם מנגנוני פעולה שונים יעילים למטופלים שונים. באופן דומה ומאותן סיבות יש להתאים אישית מזונות ותוספי מזון לכל אדם. מכאן שכמה מזונות ותוספי תזונה מומלצים לגידול נוירואנדוקריני בלבלב כאשר נוטלים טיפול בסרטן Sunitinib, וכמה מזונות ותוספי מזון אינם מומלצים.
מקורות כמו cBioPortal ורבים אחרים מספקים נתונים אנונימיים למטופלים מנציגי האוכלוסייה מניסויים קליניים עבור כל התוויות הסרטן. נתונים אלה מורכבים מפרטי מחקר קליני כמו גודל מדגם / מספר חולים, קבוצות גיל, מין, מוצא אתני, טיפולים, אתר הגידול וכל מוטציה גנטית.
MEN1, TP53, KRAS, DYNC1I1 ו-KMT2A הם הגנים המדווחים ביותר עבור גידול נוירואנדוקריני בלבלב. MEN1 מדווח ב-3.3% מהחולים המייצגים בכל הניסויים הקליניים. ו-TP53 מדווח ב-2.1%. נתוני המטופלים המשולבים מכסים את הגילאים בין 17 ל-87. 55.2% מנתוני המטופלים מזוהים כגברים. הביולוגיה של הגידול הנוירואנדוקריני של הלבלב יחד עם הגנטיקה המדווחת מגדירים יחד את המסלולים הביוכימיים המייצגים את האוכלוסייה עבור סרטן זה. אם ידועים גם הגנטיקה הפרטנית של גידול הסרטן או הגנים התורמים לסיכון, יש להשתמש בזה גם להתאמה אישית של תזונה.
בחירות התזונה צריכות להתאים לחתימת הסרטן של כל אדם.
מזון ותוספי תזונה לגידול נוירואנדוקריני בלבלב
עבור חולי סרטן
חולי סרטן בטיפול או בטיפול פליאטיבי צריכים לקבל החלטות לגבי מזון ותוספי מזון - עבור הקלוריות התזונתיות הנדרשות, לניהול כל תופעות הלוואי של הטיפול וגם לשיפור הטיפול בסרטן. כל המזונות מהצומח אינם שווים ובחירה ותעדוף מזונות מותאמים אישית ומותאמים לטיפול מתמשך בסרטן חשובה ומסובכת. להלן מספר דוגמאות המספקות הנחיות לקבלת החלטות תזונתיות.
לבחור ירקות ענק בוטרבור או ברוקולי סיני?
חמאה ענקית ירקות מכילה מרכיבים פעילים רבים או ביו-אקטיביים כגון כורכומין, פורמונונטין, ליקופן, פלורטין, לופאול. מרכיבים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו איתות TGFB, מעבר אפיתל למזנכימלי, אנגיוגנזה והדבקה מוקדית ואחרים. Giant Butterbur מומלץ לגידול נוירואנדוקריני בלבלב כאשר הטיפול המתמשך בסרטן הוא Sunitinib. הסיבה לכך היא ש-Giant Butterbur משנה את המסלולים הביוכימיים שדווחו מדעית כמרגישים את ההשפעה של Sunitinib.
חלק מהמרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים בברוקולי סיני צמחי הם כורכומין, פורמונוטין, פלורטין, לופאול, איזוליקווריטינין. חומרים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו לחץ חמצוני ואחרים. ברוקולי סיני אינו מומלץ לגידול נוירואנדוקריני בלבלב כאשר הטיפול המתמשך בסרטן הוא Sunitinib מכיוון שהוא משנה את המסלולים הביוכימיים ההופכים את הטיפול בסרטן לעמיד או מגיב פחות.
BUTTERBUR ענק ירקות מומלץ על פני ברוקולי סיני לגידול נוירואנדוקריני בלבלב וטיפול Sunitinib.
בחר פירות פטל אדום או גויאבה תות?
פטל אדום פרי מכיל מרכיבים פעילים רבים או ביו-אקטיביים כגון קוורצטין, חומצה אלגית, כורכומין, פורמונוטין, פלורטין. מרכיבים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו איתות TGFB, מעבר אפיתל למזנכימלי, אנגיוגנזה והדבקה מוקדית ואחרים. פטל אדום מומלץ לגידול נוירואנדוקריני בלבלב כאשר הטיפול המתמשך בסרטן הוא Sunitinib. הסיבה לכך היא שפטל אדום משנה את המסלולים הביוכימיים אשר דווחו מדעית כמרגישים את ההשפעה של Sunitinib.
חלק מהמרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים בגויאבה תות פירות הם Quercetin, Ellagic Acid, Curcumin, Formononetin, Lycopene. חומרים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו לחץ חמצוני ואחרים. גויאבה תות אינה מומלצת לגידול נוירואנדוקריני בלבלב כאשר הטיפול המתמשך בסרטן הוא Sunitinib מכיוון שהוא משנה את המסלולים הביוכימיים ההופכים את הטיפול בסרטן לעמיד או מגיב פחות.
פירות פטל אדום מומלץ על פני גויאבה תותים לגידול נוירואנדוקריני בלבלב ולטיפול Sunitinib.
לבחור ב-Nut BUTTERNUT או בערמון אירופי?
Butternut מכיל מרכיבים פעילים רבים או ביו-אקטיביים כגון כורכומין, פורמונוטין, ליקופן, פלורטין, לופאול. מרכיבים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו איתות TGFB, איתות גורמי גדילה, אנגיוגנזה והדבקה מוקדית ואחרים. Butternut מומלץ לגידול נוירואנדוקריני בלבלב כאשר הטיפול המתמשך בסרטן הוא Sunitinib. הסיבה לכך היא ש-Butternut משנה את אותם מסלולים ביוכימיים אשר דווחו מדעית כמרגישים את ההשפעה של Sunitinib.
חלק מהמרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים בערמון האירופי הם Quercetin, Ellagic Acid, Curcumin, Formononetin, Phloretin. חומרים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו לחץ חמצוני ואחרים. ערמון אירופי אינו מומלץ לגידול נוירואנדוקריני בלבלב כאשר הטיפול המתמשך בסרטן הוא Sunitinib מכיוון שהוא משנה את המסלולים הביוכימיים ההופכים את הטיפול בסרטן לעמיד או מגיב פחות.
BUTTERNUT מומלצת על פני ערמון אירופי לגידול נוירואנדוקריני בלבלב וטיפול ב- Sunitinib.
עבור אנשים עם סיכון גנטי לסרטן
השאלה שנשאלה על ידי אנשים שיש להם סיכון גנטי לגידול נוירואנדוקריני בלבלב או היסטוריה משפחתית היא "מה עליי לאכול אחרת מקודם?" וכיצד עליהם לבחור מזונות ותוספי מזון כדי לנהל את הסיכונים של המחלה. מכיוון שלסיכון לסרטן אין שום דבר בר-פעולה מבחינת טיפול - החלטות של מזון ותוספי תזונה הופכות חשובות ואחד מהדברים הבודדים שניתן לעשות. כל המזונות הצמחיים אינם שווים ומבוססים על גנטיקה מזוהה ועל חתימת מסלול - יש להתאים את הבחירות של המזון והתוספים.
לבחור ירקות כרישה פראית או צנונית?
כרישה בר צמחית מכילה מרכיבים פעילים רבים או ביו-אקטיביים כגון כורכומין, אפינין, לופאול, דידזיין, פורמונונטין. חומרים פעילים אלה מפעילים מניפולציות על מסלולים ביוכימיים שונים כמו מחזור התא, איתות TGFB, Angiogenesis ו-MYC Signaling ואחרים. כרישה פראית מומלצת לסיכון לגידול נוירואנדוקריני בלבלב כאשר הסיכון הגנטי הקשור הוא DYNC1I1. הסיבה לכך היא כי כרישה פראית מגדילה את המסלולים הביוכימיים הללו שמונעים את המניעים החתומים שלה.
חלק מהמרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים בצנון צמחי הם כורכומין, אפינין, קוורצטין, לופאול, דידזיין. מרכיבים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו איתות MYC, מתח חמצוני ואיתות PI3K-AKT-MTOR ואחרים. צנון אינו מומלץ כאשר הסיכון לגידול נוירואנדוקריני בלבלב כאשר הסיכון הגנטי הקשור הוא DYNC1I1 מכיוון שהוא מגדיל את מסלולי החתימה שלו.
כרישה פראית צמחית מומלצת על פני צנון לסיכון גנטי לסרטן DYNC1I1.
לבחור ב-Fruit NANCE או COMMON GRAPE?
Fruit Nance מכיל מרכיבים פעילים רבים או ביואקטיביים כגון כורכומין, אפיגנין, לופאול, דידזיין, פורמונונטין. חומרים פעילים אלה מפעילים מניפולציות על מסלולים ביוכימיים שונים כמו מחזור התא, איתות TGFB, Angiogenesis ו-MYC Signaling ואחרים. Nance מומלץ לסיכון לגידול נוירואנדוקריני בלבלב כאשר הסיכון הגנטי הקשור הוא DYNC1I1. הסיבה לכך היא ש-Nance מגדילה את המסלולים הביוכימיים הללו שמונעים את גורמי החתימה שלו.
חלק מהמרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים בפרי נפוץ ענבים הם כורכומין, חומצה אלגית, קוורצטין, לינאלול, לופאול. חומרים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו לחץ חמצוני ואחרים. ענבים רגילים אינם מומלצים כאשר הסיכון לגידול נוירואנדוקריני בלבלב כאשר הסיכון הגנטי הקשור הוא DYNC1I1 מכיוון שהוא מגדיל את מסלולי החתימה שלו.
Fruit Nance מומלץ על פני ענבים נפוץ לסיכון גנטי לסרטן DYNC1I1.
לבחור באגוז COMMON HAZELNUT או CASHEW NUT?
אגוז לוז מצוי מכיל מרכיבים פעילים רבים או ביו-אקטיביים כגון כורכומין, קוורצטין, לופאול, דידזיין, פורמונונטין. החומרים הפעילים הללו מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו מחזור התא, איתות TGFB, איתות MAPK ואותות MYC ואחרים. אגוז לוז מצוי מומלץ לסיכון לגידול נוירואנדוקריני בלבלב כאשר הסיכון הגנטי הקשור הוא DYNC1I1. הסיבה לכך היא שאגוזי לוז מצויים מגבירים את המסלולים הביוכימיים הללו שמונעים את גורמי החתימה שלו.
חלק מהמרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים באגוזי קשיו הם כורכומין, קוורצטין, לופאול, דידזיין, פורמונוטין. מרכיבים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו איתות גורמי גדילה, איתות PI3K-AKT-MTOR ולחץ חמצוני ואחרים. אגוז קשיו אינו מומלץ כאשר הסיכון לגידול נוירואנדוקריני בלבלב כאשר הסיכון הגנטי הקשור הוא DYNC1I1 מכיוון שהוא מגדיל את מסלולי החתימה שלו.
אגוז לוז נפוץ מומלץ על פני אגוז קשיו לסיכון גנטי לסרטן DYNC1I1.
לסיכום
מזונות ותוספי מזון שנבחרו הם החלטות חשובות עבור סוגי סרטן כמו גידול נוירואנדוקריני של הלבלב. לחולי גידול נוירואנדוקריני בלבלב ולאנשים עם סיכון גנטי תמיד יש את השאלה הזו: "אילו מזונות ותוספי תזונה מומלצים לי ואילו לא?" ישנה אמונה נפוצה שהיא תפיסה מוטעית שכל מזונות מהצומח יכולים להיות מועילים או לא, אך לא יזיקו. מזונות ותוספי מזון מסוימים יכולים להפריע לטיפול בסרטן או לקדם גורמים למסלול מולקולרי של סרטן.
ישנם סוגים שונים של אינדיקציות לסרטן כמו גידול נוירואנדוקריני בלבלב, כל אחד עם גנטיקה שונה של גידולים עם וריאציות גנומיות נוספות על פני כל פרט. יתרה מכך לכל טיפול בסרטן וכימותרפיה יש מנגנון פעולה ייחודי. כל מזון כמו Giant Butterbur מכיל חומרים ביו-אקטיביים שונים בכמויות שונות, שיש להם השפעה על מערכים שונים ומובחנים של מסלולים ביוכימיים. ההגדרה של תזונה מותאמת היא המלצות מזון פרטניות להתוויה לסרטן, טיפולים, גנטיקה, אורח חיים וגורמים נוספים. החלטות התאמה אישית של תזונה לסרטן דורשות ידע בביולוגיה של הסרטן, מדעי המזון והבנה של טיפולי כימותרפיה שונים. לבסוף כאשר יש שינויים בטיפול או מזוהה גנומיקה חדשה - ההתאמה האישית של התזונה זקוקה להערכה מחדש.
פתרון ההתאמה האישית לתזונת Addon מקל על קבלת ההחלטות ומסיר את כל הניחושים בתשובה לשאלה, "אילו מזונות עלי לבחור או לא לבחור לגידול נוירואנדוקריני בלבלב?". הצוות הרב-תחומי של Addon כולל רופאי סרטן, מדענים קליניים, מהנדסי תוכנה ומדעני נתונים.
תזונה מותאמת אישית לסרטן!
הסרטן משתנה עם הזמן. התאם אישית ושנה את התזונה שלך על סמך אינדיקציה לסרטן, טיפולים, אורח חיים, העדפות מזון, אלרגיות וגורמים אחרים.
הפניות
- Msk Impact 2017
- ניתוח פאן-סרטן של גנומים שלמים.
- השפעות ומשמעות של formononetin על רמות ביטוי של HIF-1α ו-VEGF ברקמת סרטן צוואר הרחם של עכברים.
- Geraniol מעכב את גידול העור בעור על ידי אפנון ביטוי COX-2, מסלול איתות Ras-ERK1/2 ואפופטוזיס.
- α-Terpineol מפחית כאב סרטן באמצעות אפנון של עקה חמצונית ועיכוב של iNOS.
- ויסות שלילי של מתמר האותות ומפעיל של מפל איתות של תעתיק-3 על ידי לופאול מעכב את הצמיחה ומעורר אפופטוזיס בתאי קרצינומה הפאטו-תאית.
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21970-pancreatic-neuroendocrine-tumors
- https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pnet-treatment-pdq