עיקרי הדברים
ניטור של DNA של גידול במחזור הדם (ctDNA) מדגימות דם של חולים יכול לספק ערך פרוגנוסטי לסרטן מתקדם. רצף וניטור רמות ה-DNA של הגידול במחזור דרך ה- סרטן מסע הטיפול של המטופלים יכול לעזור לרופאים להחליט על משך ועוצמתן של אפשרויות הטיפול.
מהו מחזור הדנ"א (ctDNA)?
DNA של גידול במחזוריות (ctDNA) הן חתיכות קטנות של DNA שנשלפות מה- סרטן תאים לתוך הדם. ה-DNA נמצא בעיקר בתוך גרעין התאים, אך כאשר הגידול גדל, מתרחב ומוחלף בתאים חדשים, ה-DNA נשפך מתאי הגידול אל הסביבה הסובבת. כמות ה-ctDNA יכולה להשתנות בין חולי סרטן ותלויה בסוג הגידול, מיקומו ושלב המחלה.
כיצד מסייע בדיקת הדם של מחזור הגידול (cTDNA)?
מידע על הכמות והרצף של ctDNA (מחזור הגידול ה- DNA) יכול לסייע באבחון ופרוגנוזה של מחלות סרטן, בחירת אפשרויות טיפול מותאמות אישית וגם המשך מעקב אחר המחלה להשפעה והישנות הטיפול.
כיצד מתבצעת הקרנה והערכה של ctDNA?
ניתן לבצע הערכת ctDNA מדגימות דם ולכן ניתן לבצע בדיקת DNA של הגידול במחזור פעמים רבות במהלך מהלך המחלה של חולה הסרטן. הערכת ctDNA מהדם יכולה להיעשות על סמך טכניקות שונות כולל א ביופסיה נוזלית וגישת רצף או באמצעות טכניקה הנקראת תגובת שרשרת פולימראז של טיפות דיגיטליות (ddPCR). הגישה לרצף ביופסיה נוזלית נותנת מידע מפורט יותר על הספציפיות של המוטציות הגנומיות בגנים הסרטניים הנבדקים. זה לוקח יותר זמן להחזיר את התוצאות ויכול להיות יקר יותר, ולכן לא ניתן יהיה לעשות זאת בתדירות גבוהה. טכניקת ה- ddPCR אינה נותנת את פירוט המידע שאפשר לעבור בגישת הרצף, אך יש לה זמן אספקה קצר יותר, פחות יקר וסביר יותר לקבל החזר, ולכן ניתן לעשות זאת בתדירות גבוהה יותר במהלך המסע של המטופל. הגישה ddPCR יכולה לתת מידע על כמות ה- ctDNA הקיימת בדם, אך לא תוכל למסור פרטים ספציפיים על האופי הגנומי של ה- ctDNA אלא אם כן מדווחים את המדגם.
אוכלים לאכול לאחר אבחון סרטן!
אין שני סוגי סרטן זהים. חרג מהנחיות התזונה הנפוצות לכולם וקבל החלטות מותאמות אישית לגבי מזון ותוספי מזון בביטחון.
מחקר IDEA - הערכת ctDNA (במחזור הדם של הגידול) בסרטן המעי הגס
מחקר קליני של שלב III IDEA-France (International Duration Evaluation of Adjuvant (IDEA)) לחולי סרטן המעי הגס בשלב III, העריך את ההשפעה של טיפול קצר יותר (3 חודשים) לעומת משך זמן ארוך יותר (6 חודשים) של טיפול מסייע בכימותרפיה על בסיס אוקסליפלטין על הישרדות ללא מחלות. במחקר זה החוקרים ניתחו גם ctDNA של החולים לפני תחילת הטיפול הכימותרפי (אנדרה טי ואח ', ג'י קלין. Oncol., 2018). הפרטים והממצאים של המחקר וניתוח רמות ה- ctDNA עם הישרדות המטופל הם כדלקמן:
- סך של 805 חולים נותחו את דגימות הדם שלהם לניתוח ctDNA (DNA בגידול במחזור) לפני תחילת הכימותרפיה. מתוך 696 (86.5%) החולים היו ctDNA שליליים ו- 109 (13.5%) מהמטופלים היו ctDNA חיוביים.
- לאנשים עם גידולים חיוביים ב- ctDNA נמצא כי יש גידולים מתקדמים יותר עם בידול לקוי.
- שיעור ההישרדות ללא מחלות למשך שנתיים בקרב חולים חיוביים ב- ctDNA היה 2% ואילו בקרב חולים שליליים ב- ctDNA זה היה 64%.
- מגמת ההישרדות ללא מחלה מופחתת נצפתה בחולים חיוביים ל-ctDNA שהיו במעי הגס בסיכון גבוה או בסיכון נמוך בשלב III סרטן, כפי שאושר על ידי ניתוח רב משתנים.
- המסקנה של חוקרי מחקר ה- IDEA על השימוש באוקסליפלטין ככלי עזר למשך 3 חודשים או 6 חודשים הייתה כי 6 חודשים הניבו תוצאות טובות יותר מהטיפול בן 3 חודשים, הן בחולים עם דגימות שליליות ב- ctDNA והן בדגימות חיוביות ב- ctDNA. עם זאת, ההבדל בהישרדות למשך 3 שנים בין הטיפול המסייע באוקסליפלטין ל- 6 חודשים לעומת שלושה חודשים היה רק 3% כאשר ההישרדות נטולת המחלה למשך 3.6 חודשים הייתה 6% ושלושה חודשים הייתה 3%.
מסקנה מהמחקר
הנתונים על ניתוח ctDNA ממעי הגס המחקר של IDEA סרטן חולים, ומתאם להישרדות ללא מחלה, הוצג בקונגרס ESMO בספטמבר, 2019 (Taieb J et al, Abstract LBA30_PR, ESMO Congress, 2019). נתונים אלה אכן מצביעים על כך שהערכת ctDNA עם ddPCR יכולה להיות סמן פרוגנוסטי עצמאי לסוגי סרטן מתקדמים. ניתן לשלב את הרצף והניטור של ctDNA (DNA של גידול עגול) בזרימת הטיפול של חולה הסרטן ויכולים לעזור לרופאים להחליט על משך ועוצמתו של טיפול אדג'ובנטי שהמטופל יזדקק להם, בהתבסס על רמות ה-ctDNA לפני תחילת הטיפול.
איזה מזון אתם אוכלים ואילו תוספים אתם לוקחים היא החלטה שאתם מקבלים. ההחלטה שלך צריכה לכלול התייחסות למוטציות הגן הסרטן, אשר סרטן, טיפולים ותוספים מתמשכים, כל אלרגיה, מידע על אורח החיים, משקל, גובה והרגלים.
תכנון התזונה לסרטן מתוסף אינו מבוסס על חיפושים באינטרנט. היא אוטומטית את קבלת ההחלטות עבורך על סמך מדע מולקולרי המיושם על ידי המדענים ומהנדסי התוכנה שלנו. לא משנה אם אכפת לכם להבין את המסלולים המולקולריים הביוכימיים הבסיסיים או לא - לצורך תכנון תזונה לסרטן יש צורך בהבנה.
התחל עכשיו בתכנון התזונה שלך על ידי מענה לשאלות על שם הסרטן, מוטציות גנטיות, טיפולים ותוספים מתמשכים, כל אלרגיה, הרגל, אורח חיים, קבוצת גיל ומין.
תזונה מותאמת אישית לסרטן!
הסרטן משתנה עם הזמן. התאם אישית ושנה את התזונה שלך על סמך אינדיקציה לסרטן, טיפולים, אורח חיים, העדפות מזון, אלרגיות וגורמים אחרים.
חולי סרטן לעיתים קרובות צריכים להתמודד עם שונה תופעות לוואי של כימותרפיה המשפיעים על איכות חייהם ומחפשים טיפולים אלטרנטיביים לסרטן תזונה נכונה ותוספי מזון על בסיס שיקולים מדעיים (הימנעות מניחושים ובחירה אקראית) היא התרופה הטבעית הטובה ביותר לסרטן ולטיפול תופעות לוואי.