עיקרי הדברים
קוהוש שחור, עשב עם שימושים ויתרונות רבים לכאורה, נמצא בשימוש נרחב לטיפול במצבים בריאותיים של נשים, במיוחד תסמיני גיל המעבר. מחקרים מעטים מצאו כי השימוש בתמצית איזופרופנולית של קוהוש שחור עם או בלי שורש ג'ון עשוי להפחית את תסמיני גיל המעבר בחולות סרטן השד שטופלו בטיפולים אנדוקריניים כגון טמוקסיפן. מחקר הציע גם עלייה בהישרדות ללא הישנות בנשים מסרטן השד שהשתמשו בתמצית איזופרופנולית של Black cohosh. עם זאת, למרות היתרונות האפשריים הללו, נדרשים מחקרים קליניים מתוכננים היטב אשר מעריכים את בטיחותו לפני שממליצים על שימוש בקוהוש שחור ב סרטן מטופלים העוברים טיפולים שכן יש אפשרויות גבוהות לאינטראקציות בלתי רצויות של צמחי מרפא ותופעות לוואי. לפיכך, הימנע משימוש בתוספי צמחים ובתרופות אלו בזמן טיפול בסרטן השד, אלא אם כן הוצע על ידי רופאי הבריאות שלך.
מהו קוהוש שחור?
קוהוש שחור (Actaea racemosa / Cimicifuga racemosa) הוא עשב רב שנתי שמקורו בצפון אמריקה. השורש וקנה השורש של צמח זה שימשו באופן מסורתי למטרות רפואיות על ידי האוכלוסייה ההודית הילידית.
להלן כמה מהמרכיבים הפעילים העיקריים של קוהוש השחור:
- פיטוסטרין
- חומצה איזופרולית
- טאנינים
- חומצה סליצילית
- חומצה קפאית
- חומצה פרולית
- סוכרים
- חומצות שומן ארוכות שרשרת
- חומצה קינמית
- חומצה פוקינולית
- חומצה Cimicifugic
- חומצה לקטית דיהידרוקסיפניל
- אצטיין
שימושים / יתרונות כביכול של קוהוש שחור
לקוהוש השחור יתרונות פוטנציאליים רבים / שימושים כביכול בשל תכונותיו האנטי דלקתיות, האנטי היסטמין ונוגדי החמצון. מרבית השימושים / היתרונות כביכול של קוהוש שחור קשורים לבריאות האישה, וראיות רבות על יתרונותיו קיימות רק לכמה מצבים, במיוחד תסמיני גיל המעבר.
מצבים בריאותיים אחרים ששימשו קבוצה שחורה למרות ראיות לא מספקות כוללים:
- מחלת לב
- אוסטאוארתריטיס
- אי פוריות
- מיגרנה
- אוסטיאופורוזיס
- דלקת מפרקים שגרונית
- חֲרָדָה
תופעות לוואי של קוהוש שחור
זה בדרך כלל בטוח כאשר מבוגרים לוקחים אותו בכמויות הנכונות. עם זאת, זה עלול לגרום לתופעות לוואי כגון:
- כְּאֵב רֹאשׁ
- פריחה
- עלייה במשקל
- כאב בטן
- דימום בנרתיק / תצפית
- התכווצויות
- תחושת כבדות
מלבד תופעות הלוואי שהוזכרו לעיל, יש להיזהר גם מהדברים הבאים, אם לוקחים קוהוש שחור:
- זה עלול לגרום לנזק בכבד ולפטיטיס אוטואימונית אצל חלק מהחולים, אם כי אין שום הוכחות חותכות אשר מאשרות זאת.
- זה אולי לא בטוח לנשים בהריון.
- זה עלול להחמיר מצבים רגישים להורמונים מסוימים בשל השפעתם האסטרוגנית.
- יחד עם אספסת, זה עלול להוביל לדחיית השתלות כליה.
- זה עלול להגביר את הסיכון לקרישי דם אצל אנשים עם מחסור בחלבון S.
אוכלים לאכול לאחר אבחון סרטן!
אין שני סוגי סרטן זהים. חרג מהנחיות התזונה הנפוצות לכולם וקבל החלטות מותאמות אישית לגבי מזון ותוספי מזון בביטחון.
שימוש קליני / יתרונות אפשריים של קוהוש שחור בחולי סרטן השד
טיפול אנדוקריני או טיפול הורמונלי כמו טמוקסיפן הוא אחד הטיפולים הנפוצים ביותר המשמשים לסרטן השד, במיוחד בסרטן השד החיובי לקולטן אסטרוגן. עם זאת, טיפולים אלה עלולים לגרום לתסמינים חמורים של 'אקלים' או גיל המעבר בקרב ניצולי סרטן השד, כולל תופעות לוואי כמו גלי חום, בעיות שינה, תסמיני דיכאון, עצבנות ותנודות במצב הרוח. מספר גישות נוסו לטיפול בסימפטומים כאלה בקרב חולי סרטן השד, כולל שימוש בתרופות צמחיות.
בבלוג זה, נחקור מחקרים שונים שבוצעו כדי להעריך את ההשפעה של שימוש בקוהוש שחור לטיפול בתסמיני גיל המעבר בשד סרטן חולים. ברבים מהמחקרים הללו, נעשה שימוש בתמצית איזופרופנולית ספציפית של קוהוש שחור כדי לחקור את ההשפעה. Remifemin, תרופה צמחית המשמשת להקלה על תלונות גיל המעבר, היא אחד מתוספי הקוהוש השחור הנחקרים ביותר המשמשים בניסויים קליניים שונים וכן במחקרים פתוחים לניטור השפעותיו בשיטות של רופאים.
שימוש בתמצית איזופרופנולית של קוהוש שחור לבדו או בשילוב עם יבלת סנט ג'ון בחולי סרטן השד עם תסמיני גיל המעבר המקבלים טיפול אנדוקריני.
באמצעות חיפוש ספרות שיטתי שנעשו על ידי החוקרים מאוניברסיטת Capital Capital בבייג'ין, סין, בתי החולים האוניברסיטאיים של טויבינגן, בית החולים בלנקנשטיין ו- Schaper & Brümmer GmbH & Co. KG בגרמניה, הם העריכו האם תסמיני גיל המעבר בקרב חולי סרטן השד שקיבלו אנדוקרינית ניתן לטפל בטיפול (טמוקסיפן) עם תמצית איזופרופנולית של קוהוש שחור לבד או בשילוב עם יבלת סנט ג'ון. כוונת המחקר הייתה להציע אוריינטציה לספקי שירותי בריאות על ידי מתן סקירה כללית של הנתונים הניסויים והקליניים על היעילות והבטיחות של שימוש בתמצית איזופרופנולית של קוהוש שחור עם וורט סנט ג'ון, השימוש בו בחולי סרטן השד, וכן אינטראקציות משוערות עם הטיפול האנדוקריני. (X Ruan et al, Climacteric., 2019)
לשם כך, נתונים התקבלו באמצעות חיפוש במאגרי מידע MEDLINE, EMBASE, EMBASE Alert, BIOSIS ו- PubMed למחקרים קליניים עם תמצית איזופרופנולית של Black Cohosh בלבד או בשילוב עם wort St John's wort (Remifemin / Remifemin plus) ו- wort St. John's wort. מרכיב בשילובי הצמחים.
ממצאי המחקר העיקריים:
- תמצית איזופרופנולית של קוהוש שחור בלבד או בשילוב עם יוגו של סנט ג'ון הפחיתה את תסמיני גיל המעבר ברוב הניצולים מסרטן השד שקיבלו טיפול אנדוקריני.
- לא היו השפעות דומות לאסטרוגן בשד או בהורמונים.
- אם קיבלו טמוקסיפן לאחר סרטן השד, אלו שהשתמשו בתמצית איזופרופנולית של קוהוש השחור לבד או בשילוב עם יבלת סנט ג'ון, היו בעלי שיעורי הישרדות ללא הישנות מוגברת באופן משמעותי בהשוואה ללא משתמשים.
החוקרים לא מצאו תופעות לוואי או תופעות לוואי חמורות עקב אינטראקציות בין תרופות לצמחי מרפא בחולים אלו שטופלו בקוהוש שחור. מכאן, הם הגיעו למסקנה כי התמצית האיזופרופנולית של קוהוש השחור לבדה או בשילוב עם יבלת סנט ג'ון עשויה להציע אפשרות טיפולית לא הורמונלית בטוחה לניצולי סרטן השד המקבלים טיפול אנדוקריני כמו טמוקסיפן.
שימוש בקוהוש שחור בחולי סרטן השד שטופלו בטמוקסיפן עם תסמיני גיל המעבר
מחקר קודם שנעשה על ידי החוקרים מבית החולים האוניברסיטאי בציריך, שוויץ, ביצע גם מחקר תצפיתי פוטנציאלי בקרב 50 חולי סרטן השד שטופלו בטמוקסיפן. חולים אלה עברו ניתוח בעבר, 87% עברו טיפול בהקרנות וכ -50% קיבלו כימותרפיה. כל 50 החולים טופלו בתמצית איזופרופנולית של קוהוש שחור למשך 6 חודשים. (מתיאס רוסטוק ואח ', גינקול אנדוקרינול, 2011)
במחקר נמצא ירידה כוללת בתסמיני גיל המעבר בטיפול בקוהוש שחור. בעוד שחלו שיפורים בגלי חום, הזעה, בעיות שינה וחרדה, תסמינים כמו תלונות אורוגניטליות ושלד שלד והשרירים לא השתנו עם טיפול בקוהוש שחור. במחקר נמצא תופעות לוואי אצל 22 מטופלים אך הדגיש כי אף אחד מאלה לא קשור לתרופות הקוהוש השחורות. 90% מהחולים במחקר דיווחו גם על סבילות טובה של התמצית.
החוקרים הסיקו שתמצית קוהוש שחור היא גישת טיפול סבירה בשד שטופל בטמוקסיפן סרטן מטופלים עם תסמינים פסיכו-וגטטיביים בעיקרם כמו גלי חום, הזעה, בעיות שינה וחרדה השתפרו.
ההשפעה של איזופרופנולי באמצעות תמצית קוהוש שחורה על הישרדות ללא הישנות בחולי סרטן השד
במחקר קודם אחר, החוקרים מ- Schaper & Brümmer GmbH & Co. KG, Salzgitter בגרמניה, העריכו את ההשפעה של תמצית קוהוש שחור איזופרופנולי על הישרדות ללא הישנות לאחר סרטן השד, כולל גידולים תלויי אסטרוגן. בסך הכל 18,861 חולי שד נכללו במחקר, מהם 1102 חולים קיבלו טיפול בתמצית קוהוש שחור איזופרופנולי.
לאחר זמן תצפית ממוצע של 3.6 שנים, נמצא כי טיפול בתמצית קוהוש שחור איזופרופנולית אינו קשור לעלייה בסיכון להישנות, ואף הוביל להישרדות ממושכת ללא מחלה. בעוד ש 14% מחולי סרטן השד שלא קיבלו קוהוש שחור פיתחו הישנות לאחר שנתיים לאחר האבחנה הראשונית, החולים שקיבלו טיפול בתמצית קוהוש שחור איזופרופנולי הגיעו לשיעור זה רק לאחר 2 שנים. (HH Henneicke-von Zepelin et al, Int J Clin Pharmacol Ther., 6.5)
עם זאת, יש צורך במחקרים קליניים מתוכננים יותר בכדי לאשר ממצאים אלה וכן להעריך את הבטיחות והיעילות של שימוש בתמצית קוהוש שחור איזופרופנולי, במיוחד בזמן שעוברים טיפול בכדי למנוע אינטראקציות ותופעות לוואי בלתי רצויות.
אינטראקציות בין עשבי מרפא
לפני שמשתמשים בתרופות צמחיות כלשהן יחד עם טיפולים בסרטן, חשוב לחפש כל אינטראקציה אפשרית עם צמחי מרפא שעלולה לפגוע בטיפול בסרטן ולהחמיר את הסרטן.
טמוקסיפן מטבוליזם למטבוליט הפעיל שלו הנקרא אנדוקסיפן בעיקר באמצעות אנזימים ציטוכרום P450 CYP2D6 ו- CYP3A4.
זה נחשב בדרך כלל כי סביר להניח כי קוהוש שחור לא ישפיע על הפרמקוקינטיקה של תרופות קונבנציונליות אשר מטבוליזם על ידי CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1 ו- CYP3A4. (Sompon Wanwimolruk et al, EXCLI J., 2014) עם זאת, מחקר ניסיוני ציין כי ב 50 µg / ml, תמצית אתנולית של 75% של קוהוש שחור עיכבה את היווצרותם של 4-hydroxy-tamoxifen ב 66.3%, N-desmethyl tamoxifen ב 74.6% ו- α-hydroxy tamoxifen ב 80.3%. (Jinghu Li et al, Xenobiotica., 2011) לפיכך, האם קיימות אינטראקציות רלוונטיות מבחינה קלינית של קוהוש שחור עם טמוקסיפן אשר יכולות להשפיע על יעילות הטיפול אינה ברורה במיוחד.
וורט סנט ג'ון הוא תוסף צמחי מרפא הידוע כמספר אינטראקציות משמעותיות מבחינה קלינית. וורט סנט ג'ון לא יכול להשפיע באופן משמעותי על CYP2D6, אך ידוע כי הוא גורם ל- CYP3A4. (X Ruan et al, Climacteric., 2019) תיאורטית, אינדוקציה של CYP3A4 עשויה להגביר את חילוף החומרים של התרופה ההורמונלית טמוקסיפן לאנדוקסיפן המטבוליט הפעיל שלה, עלול אפילו להוביל לשיפור יעילות הטמוקסיפן. עם זאת, צריך להיזהר כי ריכוזים מוגברים של אנדוקסיפן לא יהיו גבוהים מדי, מה שעלול בתורו להוביל לרעילות חמורה אחרת לתרופות. לפיכך, אם משתמשים בקוהוש שחור עם wort St. John אצל חולים העוברים טיפול בטמוקסיפן, זה הופך להיות חשוב מאוד לייעל את מינון התרופה (אולי מינון מופחת) ואת התרופות הצמחיות.
סיכום
קוהוש שחור נמצא בשימוש נרחב לטיפול בתסמיני גיל המעבר. מחקרים מעטים מצאו כי השימוש בתמצית איזופרופנולית של קוהוש שחור עם או בלי שורש ג'ון עשוי להפחית את תסמיני גיל המעבר בחולות סרטן השד שטופלו בטיפול בטמוקסיפן. מחקר הציע גם כי עלייה בסיכון להישנות סרטן השד אצל נשים שהשתמשו בתמצית איזופרופנולית של קוהוש שחור בהשוואה לנשים שלא השתמשו בה, אינה סבירה. עם זאת, ייתכן שהראיות הללו אינן מספיקות כדי להמליץ על שימוש בקוהוש שחור לשיפור הישרדות ללא הישנות בחולות סרטן השד. בנוסף, למרות שישנם מחקרים המראים הפחתה בתסמיני גיל המעבר בחולות סרטן שד שטופלו בטמוקסיפן לאחר שימוש בתמצית איזופרופנולית של קוהוש שחור עם או בלי וורט סנט ג'ון, חשוב לצלול עמוק לתוך האינטראקציות האפשריות של צמחי מרפא ותרופות שיכולות לקרות ל להבטיח בטיחות בעת שימוש בתרופות צמחיות כאלה לצד א סרטן טיפול.
בעוד שהוורט של סנט ג'ון שנמצא בשילוב של צמחי מרפא עשוי להגביר את רמות האנדוקסיפן (המטבוליט הפעיל של טמוקסיפן) אשר תיאורטית עשוי לשפר את יעילות התרופה, יש להיזהר מהאפשרות שריכוז האנדוקסיפן עשוי לעלות גבוה מדי, אשר יכול בתורו. להוביל לרעילות חמורה אחרת לתרופות. לפיכך, חולי סרטן השד העוברים טיפול אינם צריכים להשתמש בתוספי צמחים אלה המכילים קוהוש שחור וורט סנט ג'ונס מבלי לדון עם מטפלי הבריאות שלהם כדי להתרחק מתופעות לוואי.
איזה מזון אתם אוכלים ואילו תוספים אתם לוקחים היא החלטה שאתם מקבלים. ההחלטה שלך צריכה לכלול התייחסות למוטציות הגן הסרטן, אשר סרטן, טיפולים ותוספים מתמשכים, כל אלרגיה, מידע על אורח החיים, משקל, גובה והרגלים.
תכנון התזונה לסרטן מתוסף אינו מבוסס על חיפושים באינטרנט. היא אוטומטית את קבלת ההחלטות עבורך על סמך מדע מולקולרי המיושם על ידי המדענים ומהנדסי התוכנה שלנו. לא משנה אם אכפת לכם להבין את המסלולים המולקולריים הביוכימיים הבסיסיים או לא - לצורך תכנון תזונה לסרטן יש צורך בהבנה.
התחל עכשיו בתכנון התזונה שלך על ידי מענה לשאלות על שם הסרטן, מוטציות גנטיות, טיפולים ותוספים מתמשכים, כל אלרגיה, הרגל, אורח חיים, קבוצת גיל ומין.
תזונה מותאמת אישית לסרטן!
הסרטן משתנה עם הזמן. התאם אישית ושנה את התזונה שלך על סמך אינדיקציה לסרטן, טיפולים, אורח חיים, העדפות מזון, אלרגיות וגורמים אחרים.
חולי סרטן לעיתים קרובות צריכים להתמודד עם שונה תופעות לוואי של כימותרפיה המשפיעים על איכות חייהם ומחפשים טיפולים אלטרנטיביים לסרטן. לוקח את ה תזונה נכונה ותוספי מזון על בסיס שיקולים מדעיים (הימנעות מניחושים ובחירה אקראית) היא התרופה הטבעית הטובה ביותר לסרטן ותופעות לוואי הקשורות לטיפול.