Pengantar
Makanan untuk Limfoma Non Hodgkin harus dipersonalisasi untuk masing-masing individu dan juga harus beradaptasi dengan pengobatan kanker atau perubahan genetik tumor. Personalisasi dan adaptasi harus mempertimbangkan semua bahan aktif atau bioaktif yang terkandung dalam makanan berbeda sehubungan dengan biologi jaringan kanker, genetika, perawatan, kondisi gaya hidup, dan preferensi diet. Oleh karena itu, sementara nutrisi adalah salah satu keputusan yang sangat penting untuk dibuat oleh pasien kanker dan individu yang berisiko terkena kanker - bagaimana memilih makanan untuk dimakan bukanlah tugas yang mudah.
Limfoma non-hodgkin (NHL) adalah kanker paling umum ketujuh pada pria dan kanker paling umum keenam pada wanita. Penyakit ini menyumbang 4% dari semua kanker di Amerika Serikat. Tingkat kelangsungan hidup telah meningkat sejak tahun 1997, karena kemajuan pengobatan. Kelangsungan hidup 5 tahun untuk pasien dengan limfoma non-Hodgkin hampir 86.5% ketika didiagnosis pada tahap awal, tetapi ketika menyebar dan disebarluaskan, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 64%. (Seer.cancer.gov)
Limfoma Non-Hodgkin adalah sekelompok kanker darah yang dimulai di sel-sel sistem limfatik, yang merupakan bagian dari sistem kekebalan yang membantu tubuh melawan infeksi dan penyakit. Ada banyak jenis limfoma non-Hodgkin yang terbentuk dari berbagai jenis sel kekebalan seperti sel B, sel T, dan sel Natural killer (NK). Jenis limfoma non-Hodgkin agresif yang paling umum berkembang di sel B, dan termasuk:
• Limfoma sel B besar difus (DLBCL)
• Limfoma sel mantel (MCL)
• Limfoma limfoblastik akut (ALL)
• Limfoma Burkitt
Limfoma sel non-Hodgkin sel T agresif meliputi:
• Limfoma sel T perifer (PTCL)
• Limfoma sel T angioimmunoblastik (AITL)
• Limfoma sel besar anaplastik (ALCL)
• Limfoma sel T gamma/delta hepatosplenik
Jenis limfoma non-Hodgkin yang tumbuh lambat termasuk:
• Limfoma folikular
• Leukemia limfositik kronis (CLL)
• Limfoma zona marginal (MZL)
• Makroglobulinemia Waldenstrom
• Limfoma sel T kulit
Gejala umum NHL antara lain pembengkakan kelenjar getah bening, nyeri atau bengkak di perut, nyeri dada, batuk, kesulitan bernapas, kelelahan terus-menerus, demam yang tidak diketahui penyebabnya, keringat malam yang banyak, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, dan lain-lain. Pilihan pengobatan termasuk menunggu dengan waspada dan pengawasan aktif untuk limfoma indolen yang tumbuh lambat, sedangkan pilihan pengobatan untuk limfoma non-Hodgkin yang agresif mencakup kemoterapi sistemik, terapi bertarget, imunoterapi, terapi radiasi, dan transplantasi sel induk. Perawatan yang didukung oleh gaya hidup sehat dan nutrisi yang disesuaikan dengan kebutuhan (makanan dan suplemen alami) dapat membantu meningkatkan kesejahteraan pasien.
Untuk Limfoma Non-hodgkin, apakah penting sayuran, buah, kacang, biji apa yang dimakan?
Pertanyaan nutrisi yang sangat umum ditanyakan oleh pasien kanker dan individu dengan risiko kanker genetik adalah – untuk kanker seperti Limfoma Non-hodgkin, apakah penting makanan apa yang saya makan dan yang tidak? Atau jika saya mengikuti pola makan nabati, apakah cukup untuk kanker seperti Limfoma Non-hodgkin?
Misalnya apakah penting jika sayuran Kubis dikonsumsi lebih banyak dibandingkan dengan Calabash? Apakah ada bedanya jika buah Muscadine Grape lebih disukai daripada Highbush Blueberry? Juga jika pilihan serupa dibuat untuk kacang/biji seperti Kenari Biasa di atas Kacang Brazil dan untuk kacang-kacangan seperti Moth Bean di atas Kacang Lima. Dan jika apa yang saya makan penting – lalu bagaimana cara mengidentifikasi makanan yang direkomendasikan untuk Limfoma Non-hodgkin dan apakah itu jawaban yang sama untuk semua orang dengan diagnosis atau risiko genetik yang sama?
Ya! Makanan yang Anda makan penting untuk Limfoma Non-hodgkin!
Rekomendasi makanan mungkin tidak sama untuk setiap orang dan bisa berbeda bahkan untuk diagnosis dan risiko genetik yang sama.
Semua makanan (sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, biji-bijian, kacang-kacangan, minyak, dll.) Dan suplemen nutrisi terdiri dari lebih dari satu bahan molekul aktif atau bio-aktif dalam proporsi dan jumlah yang berbeda. Setiap bahan aktif memiliki mekanisme aksi yang unik – yang dapat berupa aktivasi atau penghambatan jalur biokimia yang berbeda. Secara sederhana makanan dan suplemen yang direkomendasikan adalah yang tidak menyebabkan peningkatan molekuler pemicu kanker tetapi menguranginya. Kalau tidak, makanan itu tidak boleh direkomendasikan. Makanan mengandung banyak bahan aktif – karenanya ketika mengevaluasi makanan dan suplemen, Anda perlu mempertimbangkan dampak dari semua bahan aktif secara kumulatif, bukan secara individual.
Misal Muscadine Grape mengandung bahan aktif Curcumin, Lupeol, Isoliquiritigenin, Genistein, Myricetin. Dan Highbush Blueberry mengandung bahan aktif Quercetin, Gallic Acid, Curcumin, Lupeol, Isoliquiritigenin dan mungkin lainnya.
Kesalahan umum yang dilakukan saat memutuskan dan memilih makanan untuk dimakan untuk Limfoma Non-hodgkin – adalah mengevaluasi hanya bahan aktif terpilih yang terkandung dalam makanan dan mengabaikan sisanya. Karena berbagai bahan aktif yang terkandung dalam makanan mungkin memiliki efek berlawanan pada pemicu kanker – Anda tidak dapat memilih bahan aktif dalam makanan dan suplemen untuk membuat keputusan nutrisi untuk Limfoma Non-hodgkin.
YA – PILIHAN MAKANAN PENTING UNTUK KANKER. KEPUTUSAN GIZI HARUS MEMPERTIMBANGKAN SEMUA BAHAN AKTIF MAKANAN.
Keterampilan yang Dibutuhkan untuk Personalisasi Nutrisi untuk Limfoma Non-hodgkin?
Nutrisi khusus untuk kanker seperti Limfoma Non-hodgkin terdiri dari makanan / suplemen yang direkomendasikan; makanan/suplemen yang tidak dianjurkan dengan contoh resep yang mengutamakan penggunaan makanan yang dianjurkan. Contoh nutrisi yang dipersonalisasi dapat dilihat di sini link.
Memutuskan makanan mana yang direkomendasikan atau tidak sangat rumit, membutuhkan keahlian dalam biologi Limfoma Non-hodgkin, ilmu makanan, genetika, biokimia bersama dengan pemahaman yang baik tentang bagaimana pengobatan kanker bekerja dan kerentanan terkait dimana pengobatan dapat berhenti menjadi efektif.
KEAHLIAN PENGETAHUAN MINIMAL YANG DIPERLUKAN UNTUK PERSONALISASI NUTRISI UNTUK KANKER ADALAH: BIOLOGI KANKER, ILMU MAKANAN, PENGOBATAN KANKER DAN GENETIKA.
Makanan untuk Dikonsumsi Setelah Diagnosis Kanker!
Tidak ada dua kanker yang sama. Melampaui pedoman nutrisi umum untuk semua orang dan membuat keputusan pribadi tentang makanan dan suplemen dengan percaya diri.
Ciri-ciri kanker seperti Limfoma Non-hodgkin
Semua kanker seperti Limfoma Non-hodgkin dapat ditandai dengan serangkaian jalur biokimia yang unik – jalur khas Limfoma Non-hodgkin. Jalur biokimia seperti Chemokine Signaling, Oncogenic Cancer Epigenetics, Cytoskeletal Dynamics, Cell Junctions adalah bagian dari definisi khas Limfoma Non-hodgkin. Genetika kanker setiap individu bisa berbeda dan karenanya ciri khas kanker mereka bisa unik.
Perawatan yang efektif untuk Limfoma Non-hodgkin harus menyadari jalur biokimia khas terkait untuk setiap pasien kanker dan individu dengan risiko genetik. Oleh karena itu, perawatan yang berbeda dengan mekanisme tindakan yang berbeda efektif untuk pasien yang berbeda. Demikian pula dan untuk alasan yang sama, makanan dan suplemen perlu dipersonalisasi untuk setiap individu. Oleh karena itu beberapa makanan dan suplemen direkomendasikan untuk Limfoma Non-hodgkin saat menjalani pengobatan kanker Acalabrutinib, dan beberapa makanan dan suplemen tidak direkomendasikan.
Sumber suka cBioPortal dan banyak lainnya memberikan data anonim pasien perwakilan populasi dari uji klinis untuk semua indikasi kanker. Data ini terdiri dari detail studi uji klinis seperti ukuran sampel / jumlah pasien, kelompok usia, jenis kelamin, etnis, perawatan, lokasi tumor, dan mutasi genetik apa pun.
TET2, RHOA, EP300, COL3A1 dan IDH2 adalah gen yang dilaporkan peringkat teratas untuk Limfoma Non-hodgkin. TET2 dilaporkan pada 50.0% pasien representatif di semua uji klinis. Dan RHOA dilaporkan sebesar 37.5%. Data pasien populasi gabungan mencakup usia dari 4 hingga 57 tahun. 73.9% dari data pasien diidentifikasi sebagai laki-laki. Biologi Limfoma Non-hodgkin bersama dengan genetika yang dilaporkan bersama-sama menentukan populasi mewakili jalur biokimia khas untuk kanker ini. Jika genetika tumor kanker individu atau gen yang berkontribusi terhadap risiko juga diketahui maka itu juga harus digunakan untuk personalisasi nutrisi.
PILIHAN GIZI HARUS SESUAI DENGAN TANDA KANKER MASING-MASING INDIVIDU.
Makanan dan Suplemen untuk Limfoma Non-hodgkin
Untuk Pasien Kanker
Pasien kanker dalam pengobatan atau perawatan paliatif perlu membuat keputusan tentang makanan dan suplemen – untuk kalori makanan yang dibutuhkan, untuk mengelola efek samping pengobatan dan juga untuk manajemen kanker yang lebih baik. Semua makanan nabati tidak sama dan memilih serta memprioritaskan makanan yang dipersonalisasi dan disesuaikan untuk pengobatan kanker yang sedang berlangsung adalah penting dan rumit. Berikut adalah beberapa contoh yang memberikan panduan untuk membuat keputusan nutrisi.
Pilih Sayur KABBAGE atau CALABASH?
Sayur Kol banyak mengandung bahan aktif atau bioaktif seperti Quercetin, Benzyl Isothiocyanate, Curcumin, Lupeol, Sulforaphane. Bahan aktif ini memanipulasi berbagai jalur biokimia seperti Apoptosis, Pensinyalan NFKB dan Epigenetik Kanker Onkogenik dan lainnya. Kubis direkomendasikan untuk Limfoma Non-hodgkin saat pengobatan kanker yang sedang berlangsung adalah Acalabrutinib. Ini karena Kubis memodifikasi jalur biokimia yang telah dilaporkan secara ilmiah untuk menyadarkan efek Acalabrutinib.
Beberapa kandungan aktif atau bioaktif dalam Calabash nabati adalah Curcumin, Lupeol, Isoliquiritigenin, Genistein, Myricetin. Bahan aktif ini memanipulasi berbagai jalur biokimia seperti Pensinyalan Kalsium dan Epigenetik Kanker Onkogenik dan lainnya. Calabash tidak direkomendasikan untuk Limfoma Non-hodgkin saat pengobatan kanker yang sedang berlangsung adalah Acalabrutinib karena mengubah jalur biokimia yang membuat pengobatan kanker kebal atau kurang responsif.
KUBIS SAYUR DIREKOMENDASIKAN DI ATAS CALABASH UNTUK Limfoma Non-hodgkin DAN PENGOBATAN Acalabrutinib.
Pilih Buah HIGHBUSH BLUEBERRY atau MUSCADINE GRAPE?
Buah Highbush Blueberry banyak mengandung bahan aktif atau bioaktif seperti Quercetin, Gallic Acid, Curcumin, Lupeol, Isoliquiritigenin. Bahan aktif ini memanipulasi berbagai jalur biokimia seperti Apoptosis, Oncogenic Cancer Epigenetics dan Netrin Signaling dan lain-lain. Blueberry Highbush direkomendasikan untuk Limfoma Non-hodgkin ketika pengobatan kanker yang sedang berlangsung adalah Acalabrutinib. Ini karena Highbush Blueberry memodifikasi jalur biokimia yang telah dilaporkan secara ilmiah untuk menyadarkan efek Acalabrutinib.
Beberapa kandungan aktif atau bioaktif dalam buah Muscadine Grape adalah Curcumin, Lupeol, Isoliquiritigenin, Genistein, Myricetin. Bahan aktif ini memanipulasi berbagai jalur biokimia seperti Pensinyalan NFKB dan Epigenetik Kanker Onkogenik dan lainnya. Anggur Muscadine tidak direkomendasikan untuk Limfoma Non-hodgkin ketika pengobatan kanker yang sedang berlangsung adalah Acalabrutinib karena memodifikasi jalur biokimia yang membuat pengobatan kanker resisten atau kurang responsif.
BUAH HIGHBUSH BLUEBERRY DIREKOMENDASIKAN DI ATAS MUSCADINE GRAPE UNTUK Limfoma Non-hodgkin DAN PENGOBATAN Acalabrutinib.
Pilih Kacang COMMON WALNUT atau BRAZIL NUT?
Common Walnut mengandung banyak bahan aktif atau bioaktif seperti Quercetin, Gallic Acid, Curcumin, Lupeol, Isoliquiritigenin. Bahan aktif ini memanipulasi berbagai jalur biokimia seperti Apoptosis, Pensinyalan Netrin, Pensinyalan Fosfat Inositol dan Pensinyalan Reseptor Lektin tipe-C dan lainnya. Common Walnut direkomendasikan untuk Limfoma Non-hodgkin ketika pengobatan kanker yang sedang berlangsung adalah Acalabrutinib. Ini karena Common Walnut memodifikasi jalur biokimia yang telah dilaporkan secara ilmiah untuk menyadarkan efek Acalabrutinib.
Beberapa bahan aktif atau bioaktif dalam Kacang Brazil adalah Curcumin, Lupeol, Isoliquiritigenin, Genistein, Phloretin. Bahan aktif ini memanipulasi berbagai jalur biokimia seperti Pensinyalan NFKB dan Pensinyalan Kemokin dan lainnya. Kacang Brasil tidak direkomendasikan untuk Limfoma Non-hodgkin ketika pengobatan kanker yang sedang berlangsung adalah Acalabrutinib karena memodifikasi jalur biokimia yang membuat pengobatan kanker kebal atau kurang responsif.
WALNUT UMUM DIREKOMENDASIKAN DARI KACANG BRASIL UNTUK Limfoma Non-hodgkin DAN PENGOBATAN Acalabrutinib.
Untuk Individu dengan Risiko Genetik Kanker
Pertanyaan yang diajukan oleh individu yang memiliki risiko genetik Limfoma Non-hodgkin atau riwayat keluarga adalah "Apa yang Harus Saya Makan Berbeda dari Sebelumnya?" dan bagaimana mereka harus memilih makanan dan suplemen untuk mengelola risiko penyakit. Karena untuk risiko kanker tidak ada yang dapat ditindaklanjuti dalam hal pengobatan – keputusan tentang makanan dan suplemen menjadi penting dan salah satu dari sedikit hal yang dapat ditindaklanjuti yang dapat dilakukan. Semua makanan nabati tidak sama dan berdasarkan genetika yang teridentifikasi dan tanda jalur – pilihan makanan dan suplemen harus dipersonalisasi.
Pilih Sayur LADA atau BAYAM MUSTARD?
Sayuran Lada mengandung banyak bahan aktif atau bioaktif seperti Curcumin, Quercetin, Salicylic Acid, Isoliquiritigenin, Delphinidin. Bahan aktif ini memanipulasi berbagai jalur biokimia seperti Pensinyalan TGFB, Hipoksia, Pensinyalan Beta Catenin WNT dan Pensinyalan Faktor Pertumbuhan dan lainnya. Lada direkomendasikan untuk risiko Limfoma Non-hodgkin ketika risiko genetik terkait adalah COL3A1. Ini karena Pepper meningkatkan jalur biokimia yang menangkal pemicu khasnya.
Beberapa bahan aktif atau bioaktif dalam sayur bayam sawi adalah Curcumin, Salicylic Acid, Isoliquiritigenin, Delphinidin, Phloretin. Bahan aktif ini memanipulasi berbagai jalur biokimia seperti Pensinyalan Beta Catenin WNT dan Epigenetik Kanker Onkogenik dan lainnya. Mustard Bayam tidak direkomendasikan ketika risiko Limfoma Non-hodgkin ketika risiko genetik terkait adalah COL3A1 karena meningkatkan jalur khasnya.
LADA SAYUR DIREKOMENDASIKAN DI BANDING BAYAM MUSTARD UNTUK RISIKO GENETIK KANKER COL3A1.
Pilih Buah POMEGRANATE atau APRICOT?
Buah Delima mengandung banyak bahan aktif atau bioaktif seperti Curcumin, Quercetin, Salicylic Acid, Isoliquiritigenin, Ellagic Acid. Bahan aktif ini memanipulasi berbagai jalur biokimia seperti TGFB Signaling, WNT Beta Catenin Signaling, Focal Adhesion dan Cytoskeletal Dynamics dan lain-lain. Delima direkomendasikan untuk risiko Limfoma Non-hodgkin ketika risiko genetik terkait adalah COL3A1. Ini karena Delima meningkatkan jalur biokimia yang menangkal pemicu khasnya.
Beberapa kandungan aktif atau bioaktif dalam buah Apricot adalah Curcumin, Quercetin, Salicylic Acid, Isoliquiritigenin, Delphinidin. Bahan aktif ini memanipulasi berbagai jalur biokimia seperti Pensinyalan TGFB dan Pensinyalan Beta Catenin WNT dan lainnya. Aprikot tidak direkomendasikan ketika risiko Limfoma Non-hodgkin ketika risiko genetik terkait adalah COL3A1 karena meningkatkan jalur khasnya.
BUAH POMEGRANAT DIREKOMENDASIKAN DI APRIKOT UNTUK RISIKO GENETIK KANKER COL3A1.
Pilih Kacang WALNUT atau KACANG MACADAMIA?
Kenari mengandung banyak bahan aktif atau bioaktif seperti Curcumin, Salicylic Acid, Isoliquiritigenin, Ellagic Acid, Delphinidin. Bahan aktif ini memanipulasi berbagai jalur biokimia seperti TGFB Signaling, Hypoxia, WNT Beta Catenin Signaling dan Focal Adhesion dan lainnya. Walnut direkomendasikan untuk risiko Limfoma Non-hodgkin ketika risiko genetik terkait adalah COL3A1. Ini karena Walnut meningkatkan jalur biokimia yang menangkal pemicu khasnya.
Beberapa bahan aktif atau bioaktif dalam Macadamia Nut adalah Curcumin, Salicylic Acid, Isoliquiritigenin, Delphinidin, Phloretin. Bahan aktif ini memanipulasi berbagai jalur biokimia seperti Pensinyalan Faktor Pertumbuhan dan Epigenetik Kanker Onkogenik dan lainnya. Kacang Macadamia tidak direkomendasikan ketika risiko Limfoma Non-hodgkin ketika risiko genetik terkait adalah COL3A1 karena meningkatkan jalur khasnya.
WALNUT DIREKOMENDASIKAN DIBANDING KACANG MACADAMIA UNTUK RISIKO GENETIK KANKER COL3A1.
Dalam Kesimpulan
Makanan dan Suplemen yang dipilih adalah keputusan penting untuk kanker seperti Limfoma Non-hodgkin. Pasien Limfoma non-hodgkin dan individu dengan risiko genetik selalu memiliki pertanyaan ini: “Makanan dan suplemen nutrisi apa yang direkomendasikan untuk saya dan mana yang tidak?” Ada kepercayaan umum yang merupakan kesalahpahaman bahwa semua makanan nabati dapat bermanfaat atau tidak tetapi tidak berbahaya. Makanan dan suplemen tertentu dapat mengganggu perawatan kanker atau mempromosikan penggerak jalur molekuler kanker.
Ada berbagai jenis indikasi kanker seperti Limfoma Non-hodgkin, masing-masing dengan genetika tumor berbeda dengan variasi genom lebih lanjut pada setiap individu. Selanjutnya setiap pengobatan kanker dan kemoterapi memiliki mekanisme aksi yang unik. Setiap makanan seperti Kubis mengandung berbagai bioaktif dalam jumlah berbeda, yang berdampak pada rangkaian jalur biokimia yang berbeda dan berbeda. Definisi Personal Nutrition adalah rekomendasi makanan yang disesuaikan dengan indikasi kanker, pengobatan, genetika, gaya hidup dan faktor lainnya. Keputusan personalisasi nutrisi untuk kanker memerlukan pengetahuan tentang biologi kanker, ilmu makanan, dan pemahaman tentang perawatan kemoterapi yang berbeda. Akhirnya ketika ada perubahan pengobatan atau genomik baru diidentifikasi – personalisasi nutrisi perlu dievaluasi ulang.
Solusi personalisasi nutrisi addon memudahkan pengambilan keputusan dan menghilangkan semua dugaan dalam menjawab pertanyaan, “Makanan apa yang harus saya pilih atau tidak pilih untuk Limfoma Non-hodgkin?”. Tim multidisiplin addon termasuk dokter kanker, ilmuwan klinis, insinyur perangkat lunak, dan ilmuwan data.
Nutrisi yang Dipersonalisasi untuk Kanker!
Kanker berubah seiring waktu. Sesuaikan dan modifikasi nutrisi Anda berdasarkan indikasi kanker, perawatan, gaya hidup, preferensi makanan, alergi, dan faktor lainnya.
Referensi
- Dkfz Anak 2017
- Lanskap mutasi kanker metastatik terungkap dari sekuensing klinis prospektif 10,000 pasien.
- Paederia foetida menginduksi aktivitas antikanker dengan memodulasi enzim modifikasi kromatin dan mengubah ekspresi gen sitokin pro-inflamasi dalam sel kanker prostat manusia.
- Asam galat menghambat metastasis sel kanker lambung dan pertumbuhan invasif melalui peningkatan ekspresi RhoB, penurunan regulasi sinyal AKT/GTPase kecil dan penghambatan aktivitas NF-kB.
- Modulator reseptor estrogen genistein, daidzein, dan ERB-041 menghambat migrasi sel, invasi, proliferasi, dan pembentukan bola melalui modulasi pensinyalan FAK dan PI3K/AKT pada kanker ovarium.
- Asam Betulinic Menekan Metastasis Kanker Payudara dengan Menargetkan Glikolisis yang Dimediasi GRP78 dan Jalur Apoptosis Stres ER.
- Melatonin dan vitamin D3 secara sinergis menurunkan regulasi Akt dan MDM2 yang mengarah pada penghambatan pertumbuhan sel kanker payudara yang bergantung pada TGFβ-1.
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15662-non-hodgkin-lymphoma
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559328
- https://seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html