Highlight
Pemantauan DNA tumor yang bersirkulasi (ctDNA) dari sampel darah pasien dapat memberikan nilai prognostik untuk kanker stadium lanjut. Mengurutkan dan memantau tingkat DNA tumor yang bersirkulasi melalui kanker perjalanan pengobatan pasien dapat membantu dokter menentukan durasi dan potensi pilihan pengobatan.
Apa itu Circulating tumor DNA (ctDNA)?
DNA tumor yang bersirkulasi (ctDNA) adalah potongan-potongan kecil DNA yang terlepas dari kanker sel ke dalam darah. DNA sebagian besar ditemukan di dalam inti sel tetapi ketika tumor tumbuh, berkembang dan digantikan oleh sel-sel baru, DNA dilepaskan dari sel tumor ke lingkungan sekitarnya. Jumlah ctDNA dapat bervariasi di antara pasien kanker dan bergantung pada jenis tumor, lokasinya, dan stadium penyakit.
Bagaimana skrining Circulating tumor DNA (cTDNA) membantu?
Informasi tentang kuantitas dan urutan ctDNA (Circulating tumor DNA) dapat membantu diagnosis dan prognosis penyakit kanker, memilih opsi pengobatan yang dipersonalisasi dan juga melanjutkan pemantauan penyakit untuk dampak pengobatan dan kekambuhan.
Bagaimana Skrining dan Penilaian ctDNA dilakukan?
Penilaian ctDNA dapat dilakukan dari sampel darah dan oleh karena itu tes DNA tumor yang bersirkulasi dapat dilakukan beberapa kali selama perjalanan penyakit pasien kanker. Penilaian ctDNA dari darah dapat dilakukan berdasarkan teknik yang berbeda termasuk a biopsi cair dan pendekatan sequencing atau melalui teknik yang disebut digital droplet polymerase chain reaction (ddPCR). Pendekatan sekuensing biopsi cair memberikan informasi yang lebih rinci tentang spesifik mutasi genom pada gen kanker yang diuji, membutuhkan waktu lebih lama untuk mendapatkan kembali hasilnya dan bisa lebih mahal, sehingga tidak mungkin dilakukan sesering mungkin. Teknik ddPCR tidak memberikan perincian informasi yang dapat diperoleh melalui pendekatan sequencing tetapi memiliki waktu penyelesaian yang lebih singkat, lebih murah dan lebih mungkin untuk diganti, oleh karena itu dapat dilakukan lebih sering selama perjalanan pasien. Pendekatan ddPCR dapat memberikan informasi tentang jumlah ctDNA yang ada dalam darah tetapi tidak akan dapat memberikan rincian spesifik tentang sifat genomik ctDNA kecuali sampel diurutkan.
Makanan untuk Dikonsumsi Setelah Diagnosis Kanker!
Tidak ada dua kanker yang sama. Melampaui pedoman nutrisi umum untuk semua orang dan membuat keputusan pribadi tentang makanan dan suplemen dengan percaya diri.
Studi IDEA – Penilaian ctDNA (DNA tumor yang beredar) pada Kanker Usus Besar
Uji klinis Fase III IDEA-Prancis (International Duration Evaluation of Adjuvant (IDEA)) baru-baru ini untuk pasien kanker usus besar Stadium III, menilai dampak durasi yang lebih pendek (3 bulan) vs. lebih lama (6 bulan) dari pengobatan adjuvant kemoterapi berbasis oxaliplatin pada kelangsungan hidup bebas penyakit. Dalam penelitian ini, para peneliti juga menganalisis ctDNA pasien sebelum memulai kemoterapi (Andre T. dkk, J Clin. Onkol., 2018). Rincian dan temuan studi dan analisis kadar ctDNA dengan kelangsungan hidup pasien adalah sebagai berikut:
- Sebanyak 805 pasien sampel darah mereka dianalisis untuk ctDNA (DNA tumor yang beredar) sebelum memulai kemoterapi. Dari jumlah tersebut 696 (86.5%) pasien ctDNA negatif dan 109 (13.5%) pasien ctDNA positif.
- Mereka yang memiliki tumor positif ctDNA ditemukan memiliki tumor yang lebih lanjut dengan diferensiasi yang buruk.
- Tingkat kelangsungan hidup bebas penyakit 2 tahun untuk pasien ctDNA positif adalah 64% sedangkan untuk pasien ctDNA negatif adalah 82%.
- Kecenderungan pengurangan kelangsungan hidup bebas penyakit diamati untuk pasien positif ctDNA yang berada di kolon stadium III berisiko tinggi atau berisiko rendah kanker, sebagaimana dikonfirmasi oleh analisis multivariat.
- Kesimpulan peneliti studi IDEA tentang penggunaan oxaliplatin sebagai adjuvant selama 3 bulan atau 6 bulan adalah 6 bulan memberikan hasil yang lebih baik daripada pengobatan 3 bulan, baik pada pasien dengan sampel ctDNA negatif maupun sampel ctDNA positif. Namun, perbedaan kelangsungan hidup 3 tahun antara pengobatan ajuvan oxaliplatin 6 bulan vs 3 bulan hanya 3.6% dengan kelangsungan hidup bebas penyakit 6 bulan 3 tahun menjadi 75.7% dan 3 bulan menjadi 72.1%.
Kesimpulan dari Studi
Data tentang analisis ctDNA dari kolon studi IDEA kanker pasien, dan korelasi dengan kelangsungan hidup bebas penyakit, dipresentasikan pada Kongres ESMO pada bulan September 2019 (Taieb J et al, Abstract LBA30_PR, Kongres ESMO, 2019). Data ini menunjukkan bahwa penilaian ctDNA dengan ddPCR dapat menjadi penanda prognostik independen untuk kanker stadium lanjut. Pengurutan dan pemantauan ctDNA (Circular Tumor DNA) dapat diintegrasikan ke dalam alur kerja pengobatan pasien kanker dan dapat membantu dokter menentukan durasi dan potensi terapi tambahan yang dibutuhkan pasien, berdasarkan tingkat ctDNA sebelum memulai terapi.
Makanan apa yang Anda makan dan suplemen apa yang Anda konsumsi adalah keputusan yang Anda buat. Keputusan Anda harus mencakup pertimbangan mutasi gen kanker, kanker mana, perawatan dan suplemen yang sedang berlangsung, alergi apa pun, informasi gaya hidup, berat badan, tinggi badan, dan kebiasaan.
Perencanaan nutrisi untuk kanker dari addon tidak didasarkan pada pencarian internet. Ini mengotomatiskan pengambilan keputusan untuk Anda berdasarkan ilmu molekuler yang diterapkan oleh para ilmuwan dan insinyur perangkat lunak kami. Terlepas dari apakah Anda peduli untuk memahami jalur molekuler biokimia yang mendasarinya atau tidak - untuk perencanaan nutrisi untuk kanker pemahaman itu diperlukan.
Mulailah SEKARANG dengan perencanaan nutrisi Anda dengan menjawab pertanyaan tentang nama kanker, mutasi genetik, perawatan dan suplemen berkelanjutan, alergi apa pun, kebiasaan, gaya hidup, kelompok usia, dan jenis kelamin.
Nutrisi yang Dipersonalisasi untuk Kanker!
Kanker berubah seiring waktu. Sesuaikan dan modifikasi nutrisi Anda berdasarkan indikasi kanker, perawatan, gaya hidup, preferensi makanan, alergi, dan faktor lainnya.
Pasien kanker seringkali harus menghadapi berbagai efek samping kemoterapi yang mempengaruhi kualitas hidup mereka dan mencari terapi alternatif untuk kanker nutrisi dan suplemen yang tepat berdasarkan pertimbangan ilmiah (menghindari dugaan dan seleksi acak) adalah obat alami terbaik untuk kanker dan pengobatan terkait efek samping.