Smխախոտի առանց ծխի օգտագործումը և քաղցկեղի ռիսկը

Թեթեւ մելիռովկա

Տարբեր հետազոտությունների արդյունքները ցույց են տալիս, որ մարդիկ, ովքեր օգտագործում են առանց ծխախոտի արտադրանք, ունեն տարբեր տեսակի քաղցկեղի զարգացման բարձր ռիսկ, ներառյալ գլխի և պարանոցի քաղցկեղը, մասնավորապես բերանի խոռոչի քաղցկեղը, ըմպանի քաղցկեղը, կոկորդի քաղցկեղը, կերակրափողի քաղցկեղը: և ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ: Առանց ծխախոտը ծխախոտ ծխելուն ավելի անվտանգ այլընտրանք չէ: Անկախ տեսակից, ձևից և ընդունման ուղուց՝ ծխախոտի բոլոր արտադրանքները (առանձին, թե բետելի տերևի, արեկայի ընկույզի/բզուկի ընկույզի և խարխլված կրաքարի հետ) պետք է համարվեն վնասակար, և դրանց օգտագործումը պետք է կտրականապես չխրախուսվի՝ նվազեցնելու վտանգը: քաղցկեղ. 

Tխախոտի օգտագործումը քաղցկեղի առաջատար պատճառներից մեկն է: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով ՝ աշխարհում ծխախոտի սպառումն ավելի քան 8 միլիոն մարդու կյանք է խլում տարեկան: Աշխարհում կա շուրջ 1.3 միլիարդ ծխախոտ օգտագործող, նրանց 80% -ից ավելին ապրում է ցածր և միջին եկամուտ ունեցող երկրներում: Մարդիկ սովորաբար օգտագործում են ծխախոտի արտադրանք նիկոտինի համար, որը խիստ կախվածություն առաջացնող քիմիական միացություն է, որն առկա է ծխախոտի գործարանում:

Nicխախոտի ծուխը, բացի նիկոտինից, բաղկացած է նաև ավելի քան 7000 քիմիական նյութերից, ներառյալ 70 քաղցկեղածին նյութերը, որոնք կարող են հանգեցնել քաղցկեղի, շատերը վնասում են ԴՆԹ-ն: Այս քիմիական նյութերից մի քանիսը ներառում են ցիանաջրածին, ֆորմալդեհիդ, կապար, մկնդեղ, ամոնիակ, բենզոլ, ածխածնի օքսիդ, նիտրոզամիններ և պոլիկլիկ անուշաբույր ածխաջրածիններ (PAH): Theխախոտի տերևները պարունակում են նաև որոշակի ռադիոակտիվ նյութեր, ինչպիսիք են Ուրանը, Պոլոնիում -210-ը և Lead-210- ը, որոնք ներծծվում են բարձր ֆոսֆատային պարարտանյութերից, հողից և օդից: Tխախոտի օգտագործումը կարող է հանգեցնել քաղցկեղի բազմաթիվ տեսակների, ներառյալ թոքերը, կոկորդը, բերանը, կերակրափողը, կոկորդը, միզապարկը, երիկամը, լյարդը, ստամոքսը, ենթաստամոքսային գեղձը, հաստ աղիքը, ուղիղ աղիքն ու արգանդի վզիկը, ինչպես նաև սուր միելոիդային լեյկոզ:

Սա հանգեցնում է այն հարցի, թե արդյո՞ք ծխախոտի անծխելը ավելի անվտանգ այլընտրանք է ծխախոտ և ծխախոտի այլ արտադրանք ծխելուն: Եկեք պարզենք:

Ի՞նչ է Smokeless Tobacco- ն:

Անխուխ ծխախոտը և ծխախոտային ապրանքներն օգտագործվում են կամ բանավոր կամ ռնգային խոռոչի միջով, առանց արտադրանքը այրելու: Գոյություն ունեն ծխախոտի առանց ծխի արտադրանքի բազմաթիվ տեսակներ, ներառյալ ծամելու ծխախոտը, փխրունությունը, խխունջը և լուծվող ծխախոտը: 

Wամելու, բերանի կամ թքելու ծխախոտ 

Սրանք չամրացված չոր տերևներ, խցաններ կամ չոր ծխախոտի պտույտներ են, որոնք ծամում են կամ տեղադրվում այտի և մաստակի կամ ատամների արանքում, և արդյունքում շագանակագույն թուքը թքում կամ կուլ տալիս: Theխախոտի մեջ պարունակվող նիկոտինը ներծծվում է բերանի հյուսվածքների միջոցով:

Uffխախոտ կամ խորտակող ծխախոտ

Դրանք մանր աղացած ծխախոտ են, վաճառվում են որպես չոր կամ խոնավ ձևեր և կարող են ավելացնել համեմունքներ: Չոր փունջը, որը մատչելի է փոշոտ վիճակում, քթանցվում կամ ներշնչվում է ռնգային խոռոչի միջոցով: Խոնավ քիթը դրվում է ստորին շրթունքի կամ այտի և լնդի միջև, և նիկոտինը ներծծվում է բերանի հյուսվածքների միջով:

Սնուս

Համեմունքներով կամ մրգերով համեմված խոնավ փնթփնման տեսակ, որը պահվում է մաստակի և բերանի հյուսվածքների միջև, և հյութը կուլ է տալիս:

Լուծվող ծխախոտ

Դրանք համեմված, լուծվող, սեղմված, փոշիացրած ծխախոտ են, որոնք լուծվում են բերանում և չեն պահանջում թքել ծխախոտի հյութերը: 

Cigaretխախոտի, սիգարի և ծխախոտի այլ ապրանքների նման, ծխախոտի անծխելը նույնպես կախվածություն է առաջացնում ՝ կապված նիկոտինի պարունակության հետ: 

Կա՞ն ծխախոտի անխուխ արտադրանքներում քիմիական նյութեր առաջացնող քաղցկեղ:

Մեզանից շատերը նաև թյուր կարծիք ունեն, որ առանց ծխախոտի արտադրանքներն ավելի անվտանգ այլընտրանք են ծխախոտի ծխելուն, քանի որ դրանք կարող են կապված չլինել թոքերի հետ: քաղցկեղ. Այնուամենայնիվ, քաղցկեղի զարգացման ռիսկը չի սահմանափակվում միայն ծխախոտ «ծխողների» վրա։ Առանց ծխախոտի արտադրանք օգտագործող մարդիկ նույնպես հակված են քաղցկեղի տարբեր տեսակների զարգացմանը: Փաստորեն, չկա ծխախոտի անվտանգ ձև կամ ծխախոտի օգտագործման անվտանգ մակարդակ:

Smokeխախոտի անծուխ արտադրանքներում կան 28 տարբեր քաղցկեղ առաջացնող գործակալներ կամ քաղցկեղածին նյութեր: Դրանցից քաղցկեղ առաջացնող առավել վնասակար նյութերը ծխախոտի համար հատուկ նիտրոզամիններն են (TSNA): Բացի ծխախոտի ծխախոտի մեջ պարունակվող այլ քաղցկեղածիններից են `N- նիտրոզոամինաթթուները, ցնդող N- նիտրոզամինները, ցնդող ալդեհիդները, բազամիջուկային անուշաբույր ածխաջրածինները (PAH) և ռադիոակտիվ նյութերը, ինչպիսիք են պոլոնիում-210-ը, ուրան -235-ը և -238-ը: (Քաղցկեղի հետազոտության միջազգային գործակալություն (IARC), Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն)

Առողջական վտանգներ, որոնք կապված են անխուխ ծխախոտի հետ

Վնասակար քիմիական նյութերի և քաղցկեղածին նյութերի առկայության պատճառով ծխախոտի առանց ծխի օգտագործումը կապված է նաև առողջության տարբեր խնդիրների հետ: Դրանցից մի քանիսը թվարկված են ստորև.

• Քաղցկեղի տարբեր տեսակների ռիսկ
• Ավելի շատ նիկոտինի ազդեցությունը, քանի որ ծխախոտի առանց ծխի արտադրանքները սովորաբար ավելի անընդհատ են օգտագործվում, համեմատած ծխախոտի ծխելու հետ, որը պարբերաբար կատարվում է մեկ օրվա ընթացքում:
• Սրտի հիվանդությունների ռիսկ
• Հակված են լնդերի հիվանդությունների, ատամների խոռոչների, ատամների կորստի, լնդերի նահանջի, ատամների քերծման, բերանի տհաճ հոտի, արմատների շուրջ ոսկորների կորստի և ատամների գունազարդման:
• Նախաքաղցկեղային բանավոր վնասվածքներ, ինչպիսիք են լեյկոպլակիան
• Քաղցրավենիքի նման ծխախոտի որոշ արտադրանքների նման արտաքին տեսքը կարող է գրավել երեխաներին և հանգեցնել նիկոտինի թունավորմանը:

Smխախոտի անխուխ ծխելը և քաղցկեղի ռիսկը

Տարբեր ուսումնասիրություններ և համակարգված ակնարկներ են իրականացվել ամբողջ աշխարհի հետազոտողների կողմից `անծխախոտ ծխախոտի և քաղցկեղի օգտագործման կապը գնահատելու համար: Այս ուսումնասիրություններից մի քանիսի արդյունքները շարադրված են ստորև:

Smխախոտի առանց ծխի օգտագործումը և բերանի խոռոչի քաղցկեղի ռիսկը

1. ICMR- ի ՝ Քաղցկեղի կանխարգելման և հետազոտության ազգային ինստիտուտի հետազոտողները, Հնդկաստանը վերլուծություն է կատարել 37-ից 1960 թվականներին հրատարակված 2016 ուսումնասիրությունների վրա ՝ գնահատելու ծխախոտի ծխելու օգտագործման և բերանի խոռոչի քաղցկեղի կապը: Ուսումնասիրությունները ստացվել են Pubmed, Indmed, EMBASE և Google Scholar տվյալների շտեմարաններում / որոնման համակարգերում գրականության որոնման միջոցով: Հետազոտողները պարզել են, որ ծխախոտի անծուխ օգտագործումը կապված է բերանի խոռոչի քաղցկեղի զգալիորեն մեծացման ռիսկի հետ, հատկապես Հարավարևելյան Ասիայի տարածաշրջաններում, Արևելյան Միջերկրածովյան տարածաշրջաններում և կանանց օգտագործողների շրջանում: (Smita Asthana et al, Nicotine Tob Res., 2019 թ)

2. Հնդկաստանից հետազոտողների կատարած 25 ուսումնասիրությունների մետա-վերլուծության արդյունքում նրանք պարզել են, որ ծխախոտի անծուխ օգտագործումը կապված է բերանի, կոկորդի, կոկորդի, կերակրափողի և ստամոքսի քաղցկեղի զգալի աճի հետ: Նրանք նաև գտան, որ տղամարդկանց հետ համեմատելիս կանանց մոտ բերանի քաղցկեղի ավելի մեծ ռիսկ կա, բայց կերակրափողի քաղցկեղի ավելի ցածր ռիսկ: (Dhirendra N Sinha et al, Int J Cancer., 2016)

3. Գերմանիայի Լայբնիցի կանխարգելման հետազոտության և համաճարակաբանության ինստիտուտի-ՊԻՊՍ-ի և Պակիստանի «Խայբեր» բժշկական համալսարանի հետազոտողները սիստեմատիկ ուսումնասիրություն են իրականացրել 21 հրատարակությունների վրա `բերանի քաղցկեղի ռիսկը գնահատելու համար` տարբեր ծխախոտ ծխախոտ օգտագործելու միջոցով: Տվյալները ստացվել են Medline- ում և ISI Web of Knowledge- ում գրականության որոնման միջոցով `1984-ից մինչև 2013 թվականները Հարավային Ասիայում հրապարակված դիտողական ուսումնասիրությունների համար: Նրանք պարզել են, որ ծխախոտ ծամելը և ծխախոտի հետ բլիթի օգտագործումը կապված են բերանի քաղցկեղի բարձր ռիսկի հետ: (Haոհայբ Խան և այլք, J Cancer Epidemiol., 2014)

4. Ավստրալիայի Գրիֆիթի համալսարանի հետազոտողների կողմից իրականացվել է 15 ուսումնասիրությունների մետա վերլուծություն ՝ գնահատելու համար առանց որևէ ձևի բանավոր անծխախոտ ծխախոտի, բետելի քվիդի (բետոնի տերև, արեկա ընկույզ / բելի ընկույզ և շաղախված կրաքար պարունակող) օգտագործման կապը ծխախոտ և արեկա ընկույզ ՝ բերանի քաղցկեղի դեպքերով Հարավային Ասիայում և Խաղաղ օվկիանոսում: Ուսումնասիրությունները ստացվել են Pubmed, CINAHL և Cochrane տվյալների շտեմարաններում գրականության որոնման միջոցով մինչև 2013 թ. Հունիսը: Հետազոտությունը պարզել է, որ ծխախոտ ծխելը զգալիորեն կապված է բերանի խոռոչի սկուամ բջջային քաղցկեղի ռիսկի բարձրացման հետ: Ուսումնասիրությունը պարզել է նաև, որ առանց ծխախոտի բետոնի քվիդի (բետոնի տերև, ընկույզի ընկույզ / բելի ընկույզ և մարեցված կրաքար պարունակող) օգտագործումը նաև հանգեցրեց բերանի քաղցկեղի ռիսկի բարձրացմանը, հնարավոր է ՝ արեկա ընկույզի քաղցկեղածինության պատճառով:

Այս ուսումնասիրությունների արդյունքները ենթադրում են ամուր կապ տարբեր ծխախոտի ծխախոտի օգտագործման տարբեր ձևերի (բետոնի տերևով, մրգատու ընկույզով և ընկույզով և խորտակված կրաքարով) և բանավոր քաղցկեղի ռիսկի մեծացման միջև:

Smխախոտի անխնա օգտագործման և գլխի և պարանոցի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի մասին

Հյուսիսային Կարոլինայի շրջակա միջավայրի առողջության գիտությունների ազգային ինստիտուտի հետազոտողները վերլուծել են բերանի, ֆարինգի և կոկորդի քաղցկեղի 11 ԱՄՆ-ի դեպքերի վերահսկման հետազոտությունների տվյալները, որոնք ներառում էին 1981 դեպք և 2006 հսկողություն՝ Գլխի և պարանոցի քաղցկեղի միջազգային համաճարակաբանության մեջ (6,772-8,375թթ.): INHANCE) Կոնսորցիում. Նրանք պարզել են, որ մարդիկ, ովքեր երբեք ծխախոտ չեն ծխում, բայց օգտագործում են շնչափող, խստորեն կապված են գլխի և պարանոցի քաղցկեղի, հատկապես բերանի խոռոչի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի հետ։ քաղցկեղ. Բացի այդ, նրանք պարզել են, որ ծխախոտը ծամելը նույնպես խիստ կապված է բերանի խոռոչի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի հետ, թեև ասոցիացիան թույլ է պարզվել, երբ գլխի և պարանոցի քաղցկեղի բոլոր այլ վայրերը միասին գնահատվել են: (Annah B Wyss et al, Am J Epidemiol., 2016)

Հետազոտության արդյունքում եզրակացություն է արվել, որ անծխախոտ ծխախոտը կարող է կապված լինել գլխի և պարանոցի քաղցկեղի, հատկապես բերանի խոռոչի քաղցկեղի բարձր ռիսկի հետ, իսկ ծխախոտ ծխելու համեմատ ռիսկն ավելի բարձր է, երբ ծխախոտ օգտագործելը:

Ալկոհոլի և ծխախոտի ծամելը և HPV վարակի ռիսկը գլխի և պարանոցի քաղցկեղով հիվանդների մոտ 

Հնդկաստանից գիտնականները վերլուծել են 106 գլխից և պարանոցից վերցված նմուշների արդյունքները քաղցկեղ հիվանդներ, որոնք ստացվել են Դոկտոր Բհուբանեսվար Բորոա քաղցկեղի ինստիտուտի (BBCI) Քաղցկեղի տարածաշրջանային կենտրոնից, Գուվահաթի, Հնդկաստան, գլխի և պարանոցի ուռուցքաբանական վիրաբուժության բաժանմունքից՝ բարձր ռիսկի HPV (hr-HPV) վարակը և դրա կապը ապրելակերպի հետ, ներառյալ ծխախոտի և ալկոհոլի օգտագործումը: . Հիվանդները գրանցվել են 2011 թվականի հոկտեմբերից մինչև 2013 թվականի սեպտեմբեր ընկած ժամանակահատվածում: (Rupesh Kumar et al, PLoS One., 2015)

Բարձր ռիսկի HPV ինֆեկցիաները հայտնաբերվել են գլխի և պարանոցի քաղցկեղով հիվանդների 31.13% -ի մոտ: Ուսումնասիրությունը պարզել է, որ ալկոհոլի օգտագործումը և ծխախոտի ծամելը զգալիորեն կապված են գլխի և պարանոցի քաղցկեղի դեպքերում hr-HPV վարակի մեծացման ռիսկի հետ: Նրանք նաև ավելացրեցին, որ HPV-18 վարակի հետ համեմատվելիս պարզվեց, որ HPV-16- ն ավելի զգալիորեն կապված է ծխախոտի ծամելու հետ: 

Smխախոտի անխուխ ծխելը և կերակրափողի քաղցկեղի ռիսկը

Քուվեյթի համալսարանի հետազոտողների կողմից կատարված ուսումնասիրության ընթացքում նրանք գնահատել են ասեղնաբուժական ծամելու ընկույզի, բետլայի (պարունակող բետելի տերև, արեկա ընկույզ / բետալ ընկույզ և մարած կրաքարի), բերանի խոռոչի ծխախոտի ծխախոտի և կերակրափողի կեղևային բջիջների ռիսկի միջև կապը: քաղցկեղ/քաղցկեղ հարավասիացիներում: Հետազոտության ընթացքում օգտագործվել են կերակրափողի ողնաշարի բջջային քաղցկեղի 91 դեպքի և Պակիստանի Կարաչիի Կարաչիի երրորդային խնամքի 364 հիվանդանոցների համապատասխան դեպքերի 3 դեպքեր: 

Նրանց վերլուծությունը պարզել է, որ մարդիկ, ովքեր ծամում էին արեկա ընկույզը, ծամում էին բետել (պարունակում էր բետելի տերև, արեկա ընկույզ / բետել և ընկույզ) ծխախոտով, ծխախոտ ծխելով և ծխում էին, կապված էին կերակրափողի սալջարդ բջիջների քաղցկեղի / քաղցկեղի բարձր ռիսկի հետ: , Կերակրափողային բջջային քաղցկեղի / քաղցկեղի ռիսկը հետագայում մեծացել է ծխախոտ ծխող, ինչպես նաև ծամածծ բետելի (պարունակող բետելի տերև, արեկա ընկույզ / բետու ընկույզ և թրծած լայմ) ծխախոտով, կամ նրանց, ովքեր ծխել են, ինչպես նաև վարժվել է թաթախելով: (Saeed Akhtar et al, Eur J Cancer., 2012)

Smխախոտի առանց ծխի օգտագործում և ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի ռիսկ

ICMR- ի ՝ Քաղցկեղի կանխարգելման և հետազոտության ազգային ինստիտուտի, Noida- ի և Կանխարգելիչ ուռուցքաբանության դպրոցի հետազոտողներ, Հնդկաստանի Պատնա քաղաք, ուսումնասիրել են անծխախոտ ծխախոտի և տարբեր տեսակի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի միջև կապը: Նրանք օգտագործել են 80 ուսումնասիրությունների տվյալներ, որոնք պարունակում էին տարբեր քաղցկեղի 121 ռիսկի գնահատականներ, որոնք ստացվել են PubMed և Google Scholar տվյալների շտեմարաններում գրականության որոնման արդյունքում, որոնք հիմնված են 1985 թվականից մինչև 2018 թվականի հունվար անծխախոտ ծխախոտի և քաղցկեղի վերաբերյալ ուսումնասիրությունների վրա: (Sanjay Gupta et al, Indian J Med Res., 2018)

Ուսումնասիրությունը պարզել է, որ ծխախոտի անծուխ օգտագործումը կապված է բերանի խոռոչի, կերակրափողի և ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի բարձր ռիսկի հետ. հարավարևելյան Ասիայի տարածաշրջանում և Արևելյան Միջերկրածովյան տարածաշրջանում առավել գերակշռող բերանի խոռոչի և կերակրափողի քաղցկեղի ռիսկով, իսկ Եվրոպական տարածաշրջանում ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղով:

Եզրափակում

Տարբեր ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ առանց ծխախոտի արտադրանք օգտագործող մարդիկ նույնպես բարձր ռիսկի են ենթարկվում քաղցկեղի տարբեր տեսակների, այդ թվում՝ գլխի և պարանոցի, հատկապես բերանի խոռոչի քաղցկեղի զարգացման համար: քաղցկեղ, ըմպանի քաղցկեղ, կոկորդի քաղցկեղ, կերակրափողի քաղցկեղ; և ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ: Սա վկայում է այն մասին, որ անկախ տեսակից, ձևից և ընդունման ուղուց՝ ծխախոտի բոլոր արտադրանքները (առանձին, թե բետելի տերևի, արեկայի ընկույզի/բետելի ընկույզի և խարամված լորձի հետ միասին) վնասակար են և կարող են առաջացնել տարբեր տեսակի քաղցկեղներ և այլ առողջական խնդիրներ: Հետևաբար, բոլոր ծխախոտային արտադրանքի օգտագործումը, ներառյալ չծխող ծխախոտը, պետք է կտրականապես չխրախուսվի: 

Ինչ սնունդ եք ուտում և ինչ հավելումներ եք ընդունում, դա ձեր որոշումն է: Ձեր որոշումը պետք է ներառի քաղցկեղի գենային մուտացիաների, քաղցկեղի, ընթացիկ բուժման և հավելումների, ցանկացած ալերգիայի, ապրելակերպի մասին տեղեկատվության, քաշի, հասակի և սովորությունների դիտարկումը:

Քաղցկեղի հավելյալ սնուցման պլանավորումը հիմնված չէ ինտերնետային որոնումների վրա: Այն ավտոմատացնում է ձեզ համար որոշումների կայացումը ՝ հիմնված մոլեկուլային գիտության վրա, որն իրականացվում է մեր գիտնականների և ծրագրային ճարտարագետների կողմից: Անկախ նրանից, թե ձեզ հետաքրքրում է հասկանալ հիմքում ընկած կենսաքիմիական մոլեկուլային ուղիները, թե ոչ `քաղցկեղի դեմ սնուցման պլանավորման համար անհրաժեշտ է այդ ըմբռնումը:

Սկսեք ձեր սննդակարգի պլանավորմամբ ՝ պատասխանելով քաղցկեղի, գենետիկ մուտացիաների, ընթացող բուժման և հավելումների, ցանկացած ալերգիայի, սովորությունների, ապրելակերպի, տարիքային խմբի և սեռի վերաբերյալ հարցերին:

Քաղցկեղով հիվանդները հաճախ ստիպված են լինում տարբեր գործ ունենալ քիմիաթերապիայի կողմնակի բարդություններ որոնք ազդում են նրանց կյանքի որակի վրա և փնտրում են քաղցկեղի այլընտրանքային բուժումներ: Հաշվի առնելով ճիշտ սնուցում և լրացումներ `հիմնված գիտական ​​նկատառումների վրա (խուսափելով գուշակություններից և պատահական ընտրությունից) քաղցկեղի և բուժման հետ կապված կողմնակի էֆեկտների լավագույն բնական միջոցն է:

• Լավագույն 3 եղանակներ, թե ինչպես Բնական Ապրանքները / լրացումները կարող են օգուտ քաղել Քիմիական Պատասխաններից
• Ընկույզի ավելացված սպառումը կարո՞ղ է մեծացնել կերակրափողի և ստամոքսի քաղցկեղի ռիսկը:
• Թագավորական ժելե և քիմիադուկոզացված լորձաթաղանթ
• Կարո՞ղ է կանաչ թեյի ակտիվ EGCG- ն նվազեցնել ճառագայթահարման միջոցով կուլ տալու դժվարությունները կերակրափողի քաղցկեղով հիվանդների մոտ:
• Ինչու՞ է վտանգավոր քաղցկեղով հիվանդների համար բուսական արտադրանքները միաժամանակ վերցնել իրենց քիմիաթերապիայի հետ: