Hrana za pravu policitemiju!

Uvod

Hrana za Polycythemia Vera trebala bi biti personalizirana za svakog pojedinca i također se mora prilagoditi kada se liječi rak ili genetska promjena tumora. Personalizacija i prilagodba moraju uzeti u obzir sve aktivne sastojke ili bioaktivne tvari sadržane u različitim namirnicama s obzirom na biologiju tkiva raka, genetiku, tretmane, uvjete načina života i preferencije prehrane. Stoga, iako je prehrana jedna od vrlo važnih odluka za pacijenta s rakom i pojedinca s rizikom od raka, odabir hrane za jelo nije lak zadatak.

Policitemija vera je rijedak, kroničan poremećaj krvnih stanica, klasificiran kao mijeloproliferativna neoplazma ili MPN. Prava policitemija uzrokovana je dramatičnom prekomjernom proizvodnjom crvenih krvnih stanica (RBC) u koštanoj srži, zajedno s prekomjernom proizvodnjom bijelih krvnih stanica i trombocita. Nešto više pogađa muškarce nego žene, a najčešće se javlja kod osoba starijih od 60 godina. Osobe s pravom policitemijom imaju abnormalno visok broj cirkulirajućih eritrocita u krvi, što uzrokuje zgušnjavanje krvi i povećanje volumena (stanje koje se naziva hiperviskoznost). Zgusnuta krv možda neće ispravno teći kroz manje krvne žile (kapilare). Niz simptoma može se pojaviti kod pojedinaca s pravom policitemijom uključujući nespecifične simptome kao što su glavobolje, umor, slabost, vrtoglavica, svrbež kože; povećana slezena (splenomegalija); razne gastrointestinalne tegobe; i visok rizik od stvaranja krvnog ugruška, koji može spriječiti protok krvi do vitalnih organa. Više od 90% osoba s pravom policitemijom ima mutaciju u genu JAK2. Liječenje policitemije vere usmjereno je na smanjenje razine crvenih krvnih stanica i sprječavanje komplikacija, posebice stvaranja krvnih ugrušaka (tromboza). Mogućnosti liječenja uključuju flebotomiju (vađenje krvi u pravilnim intervalima) kako bi se smanjio volumen cirkulirajućih crvenih krvnih zrnaca kako bi krv mogla pravilno teći. Pacijenti se također liječe mijelosupresivnim lijekovima kao što su hidroksiurea i busulfan, koji suzbijaju stvaranje krvnih stanica u koštanoj srži. Postoje dodatni tretmani kao što su niske doze aspirina i novoodobreni lijek usmjeren na enzim JAK2 za koji se pokazalo da je učinkovit. Dodatno, potporna njega s pravom prehranom (hrana i prirodni dodaci) koji imaju inherentne bioaktivne tvari za modulaciju puteva koji uzrokuju bolest može pomoći u poboljšanju dobrobiti bolesnika.

Za Polycythemia Vera je li važno koje povrće, voće, orašaste plodove, sjemenke jedete?

Vrlo često pitanje o prehrani koje postavljaju pacijenti s rakom i pojedinci s genetskim rizikom od raka je - za vrste raka poput Polycythemia Vera je li važno koju hranu jedem, a koju ne? Ili ako slijedim biljnu prehranu je li to dovoljno za rak kao što je Polycythemia Vera?

Na primjer, je li važno ako se povrtni pastrnjak konzumira više u usporedbi s ciklom? Ima li ikakve razlike ako se prednost daje voću crne bazge u odnosu na crni dud? Također, ako se naprave slični izbori za orašaste plodove/sjemenke poput crnog oraha umjesto europskog kestena i za mahunarke poput lucerne umjesto žutog boba. A ako je važno što jedem – kako onda prepoznati hranu koja se preporučuje za Polycythemia Vera i je li to isti odgovor za sve s istom dijagnozom ili genetskim rizikom?

Da! Hrana koju jedete važna je za Polycythemia Vera!

Preporuke za hranu možda neće biti iste za sve i mogu biti različite čak i za istu dijagnozu i genetski rizik.

Sva hrana (povrće, voće, orašasti plodovi, sjemenke, mahunarke, ulja itd.) i dodaci prehrani sastoje se od više aktivnih molekularnih sastojaka ili bioaktivnih tvari u različitim omjerima i količinama. Svaki aktivni sastojak ima jedinstveni mehanizam djelovanja – koji može biti aktivacija ili inhibicija različitih biokemijskih putova. Jednostavno rečeno, hrana i dodaci prehrani koji se preporučuju su oni koji ne uzrokuju povećanje molekularnih pokretača raka, već ih smanjuju. Inače se ta hrana ne bi trebala preporučivati. Hrana sadrži više aktivnih sastojaka – stoga pri procjeni hrane i dodataka trebate uzeti u obzir učinak svih aktivnih sastojaka kumulativno, a ne pojedinačno.

Na primjer crna bazga sadrži aktivne sastojke formononetin, floretin, apigenin, kvercetin, stigmasterol. A crni dud sadrži aktivne sastojke formononetin, floretin, apigenin, kvercetin, stigmasterol i moguće druge.

Uobičajena pogreška koja se čini pri odlučivanju i odabiru hrane za jelo za Polycythemia Vera – je ocjenjivanje samo odabranih aktivnih sastojaka sadržanih u hrani i ignoriranje ostalih. Budući da različiti aktivni sastojci sadržani u hrani mogu imati suprotne učinke na pokretače raka – ne možete birati aktivne sastojke u hrani i dodacima prehrani za donošenje odluke o prehrani za Polycythemia Vera.

DA – IZBOR HRANE JE BITAN ZA RAK. ODLUKE O PREHRANI MORAJU RAZMATRATI SVE AKTIVNE SASTOJKE HRANE.

Vještine potrebne za personalizaciju prehrane za pravu policitemiju?

Personalizirana prehrana za rak kao što je Polycythemia Vera sastoji se od preporučene hrane / dodataka prehrani; nepreporučene namirnice/dodaci s primjerima recepata koji daju prednost upotrebi preporučene hrane. Ovdje možete vidjeti primjer personalizirane prehrane link.

Odlučivanje o tome koja hrana se preporučuje ili ne je izuzetno komplicirana, zahtijeva stručnost u biologiji Polycythemia Vera, znanosti o hrani, genetici, biokemiji zajedno s dobrim razumijevanjem načina na koji liječenje raka djeluje i povezanih ranjivosti zbog kojih bi liječenje moglo prestati biti učinkovito.

MINIMALNO STRUČNO ZNANJE POTREBNO ZA PERSONALIZACIJU PREHRANE ZA RAK SU: BIOLOGIJA RAKA, ZNANOST O HRANI, LIJEČENJE RAKA I GENETIKA.

Karakteristike raka kao što je Polycythemia Vera

Sve vrste raka kao što je Polycythemia Vera mogu se okarakterizirati jedinstvenim skupom biokemijskih putova – putova potpisivanja Polycythemia Vera. Biokemijski putovi poput RAS-RAF signalizacije, citokinske signalizacije, JAK-STAT signalizacije, hematopoeze dio su definicije potpisne policitemije vere. Genetika raka kod svakog pojedinca može biti drugačija i stoga njihov specifični potpis raka može biti jedinstven.

Tretmani koji su učinkoviti za Polycythemia Vera moraju biti upoznati s povezanim signaturnim biokemijskim putevima za svakog pacijenta s rakom i pojedinca s genetskim rizikom. Stoga su različiti tretmani s različitim mehanizmima djelovanja učinkoviti za različite pacijente. Slično i iz istih razloga, hrana i dodaci prehrani trebaju biti personalizirani za svakog pojedinca. Stoga se neka hrana i dodaci preporučuju za policitemiju veru kada se uzima ruksolitinib za liječenje raka, a neka se hrana i dodaci ne preporučuju.

Izvori poput cBioPortal i mnogi drugi pružaju anonimne podatke o pacijentima koji predstavljaju populaciju iz kliničkih ispitivanja za sve indikacije raka. Ovi se podaci sastoje od detalja studije kliničkog ispitivanja kao što su veličina uzorka/broj pacijenata, dobne skupine, spol, etnička pripadnost, tretmani, mjesto tumora i sve genetske mutacije.

JAK2, TET2, DNMT3A, SH2B3 i ARID2 su najbolje rangirani prijavljeni geni za Polycythemia Vera. JAK2 je prijavljen u 76.5 % reprezentativnih pacijenata u svim kliničkim ispitivanjima. A TET2 je prijavljen u 21.6 %. Kombinirani podaci o populaciji pacijenata pokrivaju dob od do . 0.0 % podataka o pacijentima identificirano je kao muškarci. Biologija Polycythemia Vera zajedno s prijavljenom genetikom zajedno definiraju populacijski predstavljene biokemijske puteve za ovaj rak. Ako je također poznata pojedinačna genetika tumora raka ili geni koji pridonose riziku, to bi se također trebalo koristiti za personalizaciju prehrane.

IZBOR PREHRANE TREBA ODGOVARATI UZ POTPIS RAKA SVAKOG POJEDINCA.

Hrana i dodaci prehrani za pravu policitemiju

Za oboljele od raka

Pacijenti s rakom na liječenju ili na palijativnoj skrbi trebaju donijeti odluke o hrani i dodacima – za potrebne kalorije u prehrani, za upravljanje svim nuspojavama liječenja i također za poboljšano upravljanje rakom. Sva hrana biljnog podrijetla nije jednaka, a odabir i davanje prioriteta hrani koja je personalizirana i prilagođena kontinuiranom liječenju raka važan je i kompliciran. Evo nekoliko primjera koji daju smjernice za donošenje odluka o prehrani.

Odaberite povrtni PAstrnjak ili OBIČNU CIKLU?

Biljni pastrnjak sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne tvari kao što su formononetin, floretin, kvercetin, stigmasterol, kurkumin. Ovi aktivni sastojci manipuliraju različitim biokemijskim putevima poput JAK-STAT signalizacije, MAPK signalizacije, citokinske signalizacije i MYC signalizacije i drugih. Pastrnjak se preporučuje za Polycythemia Vera kada je u tijeku liječenje raka ruksolitinibom. To je zato što pastrnjak modificira one biokemijske puteve za koje je znanstveno objavljeno da senzibiliziraju učinak ruksolitiniba.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih tvari u cikli su formononetin, floretin, apigenin, stigmasterol, kurkumin. Ovi aktivni sastojci manipuliraju različitim biokemijskim putovima poput popravka DNK i epigenetike onkogenog raka i drugih. Obična cikla se ne preporučuje za Polycythemia Vera kada je u tijeku liječenje raka ruksolitinibom jer on modificira te biokemijske putove koji čine liječenje raka otpornim ili manje osjetljivim.

KOD Polycythemia Vera I LIJEČENJA Ruksolitinibom PREPORUČUJE SE POVRĆNI PAstrnjak UMENO OBIČNE CIKLE.

Odaberite voće CRNI DUD ili CRNA BAZGA?

Plod crnog duda sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne tvari kao što su formononetin, floretin, apigenin, kvercetin, stigmasterol. Ovi aktivni sastojci manipuliraju različitim biokemijskim putevima kao što su JAK-STAT signalizacija, hipoksija, MAPK signalizacija i MYC signalizacija i drugi. Crni dud se preporučuje za policitemiju veru kada je u tijeku liječenje raka ruksolitinibom. To je zato što crni dud modificira one biokemijske puteve za koje je znanstveno objavljeno da senzibiliziraju učinak ruksolitiniba.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih tvari u plodu crne bazge su formononetin, floretin, apigenin, kvercetin, stigmasterol. Ovi aktivni sastojci manipuliraju različitim biokemijskim putovima poput popravka DNK i epigenetike onkogenog raka i drugih. Crna bazga se ne preporučuje za Polycythemia Vera kada je u tijeku liječenje raka ruksolitinibom jer modificira te biokemijske putove koji čine liječenje raka otpornim ili manje osjetljivim.

KOD Polycythemia Vera I LIJEČENJA Ruksolitinibom PREPORUČUJE SE PLOD CRNOG DUDA UMENO CRNE BAZGE.

Odaberite orah CRNI ORAH ili EUROPSKI KESTEN?

Crni orah sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne tvari kao što su formononetin, floretin, apigenin, kvercetin, kurkumin. Ovi aktivni sastojci manipuliraju različitim biokemijskim putevima kao što su RAS-RAF signalizacija, MAPK signalizacija i MYC signalizacija i drugi. Crni orah se preporučuje za policitemiju veru kada je u tijeku liječenje raka ruksolitinibom. To je zato što crni orah modificira one biokemijske puteve za koje je znanstveno objavljeno da senzibiliziraju učinak ruksolitiniba.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih tvari u kestenu su formononetin, floretin, apigenin, kvercetin, stigmasterol. Ovi aktivni sastojci manipuliraju različitim biokemijskim putovima poput popravka DNK i epigenetike onkogenog raka i drugih. Europski kesten se ne preporučuje za Polycythemia Vera kada je u tijeku liječenje raka ruksolitinibom jer on modificira one biokemijske puteve koji čine liječenje raka otpornim ili manje osjetljivim.

CRNI ORAH SE PREPORUČUJE UMENO EUROPSKOG KESTENA ZA Polycythemia Vera I LIJEČENJE Ruksolitinibom.

Za osobe s genetskim rizikom od raka

Pitanje koje postavljaju pojedinci koji imaju genetski rizik od Polycythemia Vera ili obiteljsku anamnezu je "Što bih trebao jesti drugačije nego prije?" i kako bi trebali birati hranu i dodatke prehrani za upravljanje rizicima od bolesti. Budući da za rizik od raka ne postoji ništa što bi se moglo poduzeti u smislu liječenja – odluke o hrani i dodacima postaju važne i jedna od rijetkih stvari koje se mogu poduzeti. Sva hrana na biljnoj bazi nije jednaka i ne temelji se na identificiranoj genetici i potpisu putanje – izbor hrane i dodataka prehrani treba biti personaliziran.

Odaberite povrće CVJETAČA ili KERABICA?

Biljna cvjetača sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne tvari kao što su kurkumin, formononetin, bergapten, izolikviritigenin, katehol. Ovi aktivni sastojci manipuliraju različitim biokemijskim putovima poput kemokinske signalizacije, RAS-RAF signalizacije, PI3K-AKT-MTOR signalizacije i MYC signalizacije i drugih. Cvjetača se preporučuje za rizik od policitemije vere kada je povezani genetski rizik ARID2. To je zato što cvjetača pojačava te biokemijske puteve koji se suprotstavljaju njezinim potpisnim pokretačima.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih tvari u biljnoj korabici su kvercetin, kurkumin, formononetin, bergapten, izolikviritigenin. Ovi aktivni sastojci manipuliraju različitim biokemijskim putovima poput PI3K-AKT-MTOR signalizacije i hematopoeze i drugih. Koleraba se ne preporučuje kada postoji rizik od policitemije vere kada je povezani genetski rizik ARID2 jer povećava njezine potpisne putove.

POVRĆE CVJETAČA SE PREPORUČUJE UMENO KERABICE ZA ARID2 GENETSKI RIZIK OD RAKA.

Odabrati Fruit CRVENA MALINA ili PUMMELO?

Plod crvene maline sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne tvari kao što su kvercetin, elaginska kiselina, kurkumin, formononetin, bergapten. Ovi aktivni sastojci manipuliraju različitim biokemijskim putovima kao što su MYC signalizacija, RAS-RAF signalizacija, PI3K-AKT-MTOR signalizacija i hematopoeza i drugi. Crvena malina se preporučuje za rizik od Polycythemia Vera kada je povezani genetski rizik ARID2. To je zato što crvena malina pojačava te biokemijske puteve koji se suprotstavljaju njezinim potpisnim pokretačima.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih sastojaka voća Pummelo su kvercetin, kurkumin, apigenin, formononetin, bergapten. Ovi aktivni sastojci manipuliraju različitim biokemijskim putovima poput PI3K-AKT-MTOR signalizacije i hematopoeze i drugih. Pummelo se ne preporučuje kada postoji rizik od policitemije vere kada je povezani genetski rizik ARID2 jer povećava njezine potpisne putove.

VOĆE CRVENE MALINE PREPORUČUJE SE UMENO PUMMELA ZA ARID2 GENETSKI RIZIK OD RAKA.

Odabrati orašasti plod ili indijski orah?

Butternut sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne tvari kao što su kurkumin, miricetin, apigenin, formononetin, bergapten. Ovi aktivni sastojci manipuliraju različitim biokemijskim putevima kao što su JAK-STAT signalizacija, MYC signalizacija, PI3K-AKT-MTOR signalizacija i hematopoeza i drugi. Butternut se preporučuje za rizik od Polycythemia Vera kada je povezani genetski rizik ARID2. To je zato što Butternut povećava one biokemijske puteve koji se suprotstavljaju njegovim glavnim pokretačima.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih tvari u indijskom orahu su kvercetin, kurkumin, miricetin, formononetin, bergapten. Ovi aktivni sastojci manipuliraju različitim biokemijskim putovima poput PI3K-AKT-MTOR signalizacije, epigenetike onkogenog raka i MYC signalizacije i drugih. Indijski orah se ne preporučuje kada postoji rizik od policitemije vere kada je povezani genetski rizik ARID2 jer povećava njezine potpisne puteve.

MATTERNUT SE PREPORUČUJE UMENO INDIJSKIH ORAŠIĆA ZA ARID2 GENETSKI RIZIK OD RAKA.

U Zaključku

Odabrana hrana i dodaci prehrani važne su odluke za rak poput Polycythemia Vera. Pacijenti s policitemijom Vera i pojedinci s genetskim rizikom uvijek imaju ovo pitanje: "Koja mi se hrana i dodaci prehrani preporučuju, a koji ne?" Uvriježeno je mišljenje koje je pogrešno da bi sva biljna hrana mogla biti korisna ili ne, ali ne bi bila štetna. Određena hrana i dodaci prehrani mogu ometati liječenje raka ili promicati molekularne puteve pokretače raka.

Postoje različite vrste indikacija raka kao što je Polycythemia Vera, svaka s različitom genetikom tumora s daljnjim genomskim varijacijama kod svakog pojedinca. Nadalje, svako liječenje raka i kemoterapija ima jedinstven mehanizam djelovanja. Svaka hrana poput pastrnjaka sadrži različite bioaktivne tvari u različitim količinama, koje utječu na različite i različite skupove biokemijskih putova. Definicija personalizirane prehrane su individualizirane preporuke za hranu za indikaciju raka, liječenje, genetiku, način života i druge čimbenike. Odluke o personalizaciji prehrane za rak zahtijevaju poznavanje biologije raka, znanosti o hrani i razumijevanje različitih kemoterapijskih tretmana. Naposljetku, kada dođe do promjena u liječenju ili se identificira nova genomika – personalizacija prehrane zahtijeva ponovnu procjenu.

Dodatno rješenje za personalizaciju prehrane olakšava donošenje odluka i uklanja sva nagađanja pri odgovoru na pitanje: "Koju hranu trebam odabrati ili ne odabrati za Polycythemia Vera?". Multidisciplinarni tim dodatka uključuje liječnike koji se bave rakom, kliničke znanstvenike, softverske inženjere i znanstvenike podataka.

Reference

• Pancan Pcawg 2020
• Preventivni učinci maslačne kiseline, nikotinamida, kalcijevog glukarata sami ili u kombinaciji tijekom tumorigeneze mišje kože izazvane 7-dimetilbenz (a) antracenom putem modulacije K-Ras-PI12K-AKT putanje i povezanih mikro RNA.
• Napredak istraživanja antikancerogenih učinaka vitamina K2.
• Funkcionalni lipidomici: palmitinska kiselina smanjuje razvoj hepatocelularnog karcinoma modulacijom fluidnosti membrane i metabolizma glukoze.
• Oksidativni stres izazvan formononetinom poništava aktivaciju STAT3/5 signalne osi i suzbija rast tumora u pretkliničkom modelu multiplog mijeloma.
• Imperatorin suzbija proliferaciju i angiogenezu ljudskih stanica raka debelog crijeva ciljanjem na HIF-1α putem puteva mTOR/p70S6K/4E-BP1 i MAPK.
• Specifične komponente soka od nara kao potencijalni inhibitori metastaza raka prostate.
• https://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/FS13_PolycythemiaVera_FactSheet_final5.1.15.pdf
• https://rarediseases.org/rare-diseases/polycythemia-vera