Metastatic Breast Cancer: Kev Kho Mob Tsis Muaj Kev Pabcuam ntawm Irinotecan thiab Etoposide hauv Kev Kho Mob

highlights

Metastatic mis cancer, tseem hu ua theem IV mob cancer mis, yog ib hom kab mob siab heev uas mob qog noj ntshav tau kis mus rau lwm qhov hauv lub cev, xws li pob txha, ntsws, siab, lossis hlwb. Tsuas yog ib feem me me (6%) ntawm cov poj niam tau kuaj pom tias muaj metastatic mis cancer, nrog rau feem ntau tshwm sim los ntawm qhov tshwm sim ntawm kev rov qab los tom qab kev kho mob ua ntej thiab lub sij hawm ntawm kev tshem tawm.

Muaj qhov sib txawv ntawm cov qog nqaij hlav hauv lub mis thiab cov qog nqaij hlav mis metastatic; Mob qog noj ntshav mis yog ib lo lus kaus rau txhua yam thiab theem ntawm cov qog nqaij hlav uas tshwm sim hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub mis. Ntawm qhov tod tes, National Cancer Institute (NCI) tseem muab cov ntaub ntawv hais txog cov qog nqaij hlav hauv lub mis metastatic thiab cov qog nqaij hlav hauv lub mis sib txawv, suav nrog cov ntsiab lus ntawm metastatic mis mob cancer raws li theem IV ntawm tus kab mob, qhov chaw mob qog noj ntshav tau kis mus rau lwm qhov ntawm lub cev. .

Thaum mob qog noj ntshav mis metastatic feem ntau pom nyob rau hauv cov poj niam, nws kuj cuam tshuam rau cov txiv neej tsawg. Raws li American Cancer Society's Cancer Facts and Figures qhia los ntawm 2019, 5-xyoo ciaj sia tus nqi rau cov qog nqaij hlav cancer mis yog tsawg dua 30%.
Segar, Jennifer M et al. "Kev Kawm Qib II ntawm Irinotecan thiab Etoposide raws li Kev Kho Mob rau Refractory Metastatic Breast Cancer." Tus kws kho mob oncologist vol. 24,12 (2019): 1512-e1267. doi: 10.1634/theoncologist.2019-0516

Clinical Trial (NCT00693719): Irinotecan thiab Etoposide hauv Metastatic Breast Cancer

• Muaj 31 tus poj niam muaj npe nyob rau hauv txhais caj npab no, theem II soj ntsuam thaum muaj hnub nyoog txog 36-84 xyoo.
• 64% ntawm cov poj niam no muaj qhov hormone lawm thiab HER2 yam tsis zoo mob cancer mis.
• Cov poj niam tau raug kho nrog qhov nruab nrab ntawm tsawg kawg 5 kev kho mob ua ntej thiab twb tau tiv thaiv ua ntej anthracycline, kev them se thiab kev kho mob capecitabine.

Cov laj thawj keeb kwm rau Kev Kawm

• Qhov kev xav tom qab ntawm kev sim yog sim cov txheej txheem tshuaj kho mob tshiab uas tau pom ob qho kev sau cia hauv cov neeg mob cancer mis thiab kev sib xyaw ua ke tau raug pom zoo ua ntej.
• Ob lub Irinotecan thiab Etoposide yog ntuj tsim, tsob ntoo-xyaw tebchaw uas yog cov qauv ntawm topoisomerase (TOP) enzyme isoforms. TOP enzymes yuav tsum rau DNA replication thiab hloov ntaub ntawv, ob qho tib si txheej txheem tseem ceeb rau kev mob qog noj ntshav sai sai. Kev cuam tshuam los ntawm TOP kev ua rau DNA strand tawg, DNA puas thiab ua rau tuag ntawm tes.
• Irinotecan yog ib qho TOP1 thiab Etoposide ib lub npe hu ua TOP2. Vim li cas rau kev sib xyaw ob qho tib si TOP1 thiab TOP2 cov tshuaj tiv thaiv yog los daws qhov kev rov ua kom rov zoo ntawm lwm tus isoform thaum ib qho ntawm isoforms yog kev tsuj tawm.

Soj ntsuam kev kuaj mob

• Muaj 24 tus neeg mob uas tuaj yeem raug tshuaj xyuas rau qhov ua tau zoo ntawm kev sib xyaw ua ke ntawm Irinotecan thiab Etoposide. 17% tau muaj ib feem teb thiab 38% muaj kab mob ruaj khov.
• Tag nrho 31 cov neeg mob tau raug tshuaj ntsuam xyuas txog tshuaj lom thiab 22 ntawm 31 (71%) kev kho mob ntsig txog qib 3 thiab 4 cov xwm txheej tsis zoo. Feem ntau cov kev mob toxicity yog neutropenia, uas yog qhov muaj nyob ntawm neutrophils nyob rau hauv ntshav txawv txav uas tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam yooj yim rau kev kis mob.
• Txoj kev tshawb no tau txiav tawm ntxov txij thaum lub nra kev mob hnyav yog qhov hnyav thiab qhov ua tau zoo ntawm kev sib txuam.

Cov tsos mob ntawm Metastatic Breast Cancer

• Mob pob txha los yog rhiab: Nws tuaj yeem kis mus rau cov pob txha, ua rau mob lossis rhiab hauv qhov chaw cuam tshuam.
• Kev qaug zog: Kev kho mob qog noj ntshav thiab mob qog noj ntshav tuaj yeem ua rau qaug zog, uas tuaj yeem ua rau mob hnyav thiab tsis tu ncua.
• Ua tsis taus pa luv: Cov qog nqaij hlav kis mus rau lub ntsws tuaj yeem ua rau ua pa luv.
• Cov tsos mob ntawm lub paj hlwb: Cov qog nqaij hlav uas tau kis mus rau lub hlwb tuaj yeem ua rau cov tsos mob neurological xws li mob taub hau, qaug dab peg, lossis kev hloov hauv kev puas siab puas ntsws.
• Tsis qab los noj mov thiab poob phaus: Kev kho mob qog noj ntshav thiab mob qog noj ntshav tuaj yeem ua rau tsis qab los noj mov thiab poob phaus.
• Jaundice los yog o hauv plab thaum mob qog noj ntshav tau kis mus rau daim siab.

Lub neej expectancy ntawm ib tug neeg uas muaj mob qog nqaij hlav cancer mis tuaj yeem sib txawv nyob ntawm ntau yam xws li qhov chaw thiab kis ntawm cov qog.

Raws li kev tshawb fawb, 5-xyoo ciaj sia tus nqi yog ib qho kev ntsuas ntawm pes tsawg tus neeg nrog hom no cancer tseem muaj sia nyob hauv 5 xyoo dhau los tom qab pom tus mob qog noj ntshav. Nws yog qhia raws li feem pua, txhais tau tias cov neeg tawm ntawm 100 ciaj sia tom qab 5 xyoos. Raws li American Cancer Society, 5-xyoo ciaj sia tus nqi rau cov poj niam uas muaj mob cancer mis yog 29%, thaum 5-xyoo ciaj sia taus tus txiv neej yog 22%. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias cov no yog cov txheeb cais dav dav thiab tus neeg mob yuav txawv.

Kev kho mob cancer mis Metastatic

Kev kho mob nyuaj tab sis kev sib xyaw ua ke ntawm kev kho mob nrog cov tshuaj chemo tshwj xeeb muaj qee qhov txiaj ntsig hauv kev tswj mob qog noj ntshav. Nws tsis tuaj yeem siv tau ntev thiab ntev vim nws qhov kev mob toxicity hnyav thiab kev ua neej zoo rau tus neeg mob. Immunotherapy kev kho mob yog lwm qhov kev xaiv uas tuaj yeem txiav txim siab rau cov neeg mob qog nqaij hlav hauv lub mis metastatic; Txoj kev kho no tuaj yeem pab lub cev tiv thaiv kab mob paub thiab tua cov qog nqaij hlav cancer.

Kev ntsuam xyuas qhov kev hloov pauv ntawm cov qog metastatic kuj tseem tuaj yeem pab txheeb xyuas kev sib txuas ntawm ntau hom kev kho mob nrog cov kev phiv qis. Kev pheej hmoo ntawm kev siv cov kev sib xyaw tshwj xeeb ntawm topoisomerase inhibitors Irinotecan thiab Etoposide outweighed cov txiaj ntsig thiab tej zaum yuav tsis raug siv los kho lub mis metastatic. Cancer.  

Txij li txhua tus mob qog noj ntshav ntawm lub mis metastatic yog qhov tshwj xeeb nrog nws tus kheej cov txheej txheem genomic variations, txoj kev kho mob yog tus kheej raws li tus kws kho mob oncologist. Tseem muaj txoj haujlwm yuav tsum tau ua hauv kev nrhiav kev kho kom zoo dua qub thiab muaj kev nyab xeeb rau nws. Txhua xyoo, nyob rau lub Kaum Hlis 13th, hnub ua kev paub txog kev mob qog noj ntshav mis metastatic tau ua kev zoo siab los muab kev txhawb nqa rau cov neeg cuam tshuam los ntawm tus kab mob thiab nrhiav nyiaj txiag rau kev tshawb fawb los txhim kho kev kho mob zoo dua.

Yam zaub mov twg koj noj thiab cov khoom noj uas koj noj yog qhov kev txiav txim siab koj ua. Koj qhov kev txiav txim siab yuav tsum suav nrog kev txiav txim siab ntawm kev hloov pauv noob caj noob ces, uas mob qog noj ntshav, kev kho mob txuas ntxiv thiab tshuaj ntxiv, txhua qhov ua xua, qhia txog kev ua neej nyob, hnyav, qhov siab thiab tus cwj pwm.

Kev npaj zaub mov noj rau mob qog noj ntshav los ntawm addon tsis yog los ntawm kev tshawb fawb hauv internet. Nws siv qhov kev txiav txim siab rau koj raws li kev tshawb fawb molecular siv los ntawm peb cov kws tshawb fawb thiab software engineers. Tsis hais seb koj puas mob siab rau nkag siab cov hauv paus txheej txheem biochemical molecular lossis tsis - rau kev npaj zaub mov noj rau mob qog noj ntshav uas xav tau kev nkag siab.

Pib tam sim no nrog koj cov phiaj xwm kev noj zaub mov zoo los ntawm kev teb cov lus nug ntawm lub npe mob qog noj ntshav, kev hloov pauv caj ces, kev kho mob txuas ntxiv thiab tshuaj ntxiv, txhua yam kev ua xua, tus cwj pwm, lub neej, pab pawg hnub nyoog thiab poj niam txiv neej.

Cov neeg mob cancer feem ntau yuav tsum tau ua nrog sib txawv kev kho mob tshuaj phiv uas cuam tshuam rau lawv lub neej zoo thiab saib rau lwm cov kev kho mob qog noj ntshav. Noj cov khoom noj khoom haus zoo thiab pabcuam ntxiv raws li kev txiav txim siab science (Tsis txhob twv thiab xaiv xaiv) yog cov tshuaj zoo tshaj plaws rau kev mob qog noj ntshav thiab kev kho mob ntsig txog phiv.

References:

• Cancer.net (2022). Mob Cancer - Metastatic: Statistics.
• National Cancer Institute. (nd). Mob cancer mis.
• American Cancer Society. (2021). Metastatic mis Cancer.
• National Cancer Institute. (2021). Metastatic mis Cancer.
• Cancer.net. (2022). Mob Cancer - Metastatic: Statistics.

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