o ka Naauao
ʻO ka nānā ʻana i ka DNA tumor circulating (ctDNA) mai nā laʻana koko o nā mea maʻi hiki ke hāʻawi i ka waiwai prognostic no ka maʻi maʻi holomua. ʻO ka hoʻonohonoho ʻana a me ka nānā ʻana i nā pae o ka DNA tumo kaʻapuni ma o ka Ka maʻi 'aʻai Hiki i ka huakaʻi lapaʻau maʻi ke kōkua i nā kauka e hoʻoholo i ka lōʻihi a me ka ikaika o nā koho lapaʻau.
He aha ka DNA sirkular tumor (ctDNA)?
ʻO DNA tumo kaapuni (ctDNA) he mau ʻāpana liʻiliʻi o DNA i hoʻokahe ʻia mai ka Ka maʻi 'aʻai nā pūnaewele i loko o ke koko. Loaʻa ka DNA i loko o ka nucleus o nā cell akā i ka ulu ʻana o ka ʻōpū, hoʻonui a hoʻololi ʻia e nā cell hou, ua hoʻokahe ʻia ʻo DNA mai nā pūnaewele maʻi i loko o ke kaiapuni a puni. Hiki ke ʻokoʻa ka nui o ka ctDNA ma waena o nā poʻe maʻi maʻi maʻi a e hilinaʻi ʻia i ke ʻano o ka maʻi maʻi, kona wahi a me ka pae o ka maʻi.
Pehea ke kōkua ʻana o ka hoʻolaha ʻana i ka DNA tumo (cTDNA)?
ʻO ka ʻike e pili ana i ka nui a me ke kaʻina o ka CTDNA (Circulate tumor DNA) hiki ke kōkua me ka maʻi maʻi ʻaʻai a me ka wānana ʻana, ke koho ʻana i nā koho lapaʻau pilikino a me ka hoʻomau ʻana i ka nānā ʻana i ka maʻi no ka hopena a me ka hoʻi hou ʻana.
Pehea e hana ai ka loiloi ʻana o ka CTDNA a me ka helu?
Hiki ke hana i ka loiloi ʻo CTDNA mai nā laʻana koko a no laila hiki ke hana ʻia kahi hōʻike DNA tumo holo a i nā manawa he nui i ka manawa o ka maʻi maʻi maʻi. Hiki ke hana ʻia ka loiloi ʻana o ka CTDNA mai ke koko ma muli o nā ʻenehana like ʻole me a waipiʻi wai a me ke kaʻina ʻaoʻao a i ʻole ma o kahi ʻenehana i kapa ʻia ʻo digital droplet polymerase chain reaction (ddPCR). Hāʻawi ke kaʻina biopsy sequencing i kahi ʻike kikoʻī e pili ana i nā kikoʻī o nā hoʻololi genomic i nā genes maʻi ʻaʻai e hoʻāʻo ʻia, ʻoi aku ka lōʻihi o ka hoʻi ʻana i nā hopena a hiki ke ʻoi aku ke kumukūʻai, no laila ʻaʻole hiki ke hana pinepine. ʻAʻole hāʻawi ka ʻenehana ddPCR i ka granularity o ka ʻike i hiki i kekahi ke loaʻa ma o ke kaʻina kaʻina akā he manawa pōkole kona o ka huli ʻana, ʻoi aku ka liʻiliʻi o ka uku a uku ʻia paha, no laila hiki ke hana pinepine ʻia i ka wā o ka huakaʻi. Hiki i ke ddPCR hoʻokokoke ke hāʻawi i ka ʻike e pili ana i ka nui o ka ctDNA i loko o ke koko akā ʻaʻole hiki ke hāʻawi i nā kikoʻī kikoʻī e pili ana i ke ʻano genomic o ka ctDNA ke ʻole ke kaʻina o ka hāpana.
Nā Mea ʻai e ʻAi ai Ma hope o ka ʻike maʻi ʻaʻai!
ʻAʻohe ʻelua maʻi ʻaʻai. E hele i waho o nā kulekele meaʻai maʻamau no kēlā me kēia kanaka a hoʻoholo i nā koho pilikino e pili ana i ka meaʻai a me nā mea hoʻopihapiha me ka hilinaʻi.
Nānā IDEA - CTDNA (DNA keluʻi e hoʻolaha nei) Loiloi i ka maʻi ʻaʻai kolona
ʻO kahi Phase III IDEA-France (International Duration Evaluation of Adjuvant (IDEA)) hoʻokolohua hoʻokolohua no ka poʻe maʻi maʻi kolone o ka pae III, ua loiloi i ka hopena o ka pōkole (3 mahina) vs. ʻoi aku ka lōʻihi (6 mau mahina) ka lōʻihi o ka lawelawe ʻana o ka chemaliplatin chemotherapy adjuvant on ola ʻaʻohe maʻi. I loko o kēia noi, ua kālailai ka poʻe noiʻi iā CTDNA o nā mea maʻi ma mua o ka hoʻomaka ʻana o ka chemotherapy (Andre T. et al, J Clin. ʻO Oncol., 2018). ʻO nā kikoʻī a me nā ʻike o ke aʻo a me ka ʻanalike o nā pae o ka CTDNA me ke ola hoʻomanawanui penei:
- Ua kālailai ʻia he 805 mau mea maʻi i kā lākou laʻana koko no ka CTDNA (DNA ʻōpuʻu kahe) ma mua o ka hoʻomaka ʻana o ka chemotherapy. ʻO kēia mau 696 (86.5%) nā maʻi ʻaʻole CTDNA maikaʻi ʻole a me 109 (13.5%) o nā mea maʻi i maikaʻi maikaʻi CTDNA.
- Ua ʻike ʻia ka poʻe me nā tumors maikaʻi o ka CTDNA i loaʻa i nā tumors ʻoi aku ka holomua me ka hoʻokaʻawale ʻilihune.
- ʻO ka helu ola ola ʻole ʻo 2 mau makahiki no ka mea maʻi maikaʻi ʻo CTDNA he 64% ʻoiai no nā mea maʻi maikaʻi ʻole ʻo CTDNA he 82%.
- Ua ʻike ʻia ke ʻano o ka hoʻemi ʻana i ka maʻi manuahi ʻole no nā maʻi maʻi ctDNA i ka pae kiʻekiʻe a i ʻole ka haʻahaʻa haʻahaʻa o ka pae III colon. Ka maʻi 'aʻai, e like me ka mea i hōʻoia ʻia e ka loiloi multivariate.
- ʻO ka hopena o nā mea noiʻi o ka noiʻi IDEA i ka hoʻohana ʻana o oxaliplatin ma ke ʻano he adjuvant no 3 mau mahina a i ʻole 6 mau mahina ʻo ia ka hana ʻana o 6 mau mahina i nā hopena maikaʻi aʻe ma mua o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana o 3 mahina, ma nā mea maʻi me nā hōʻailona maikaʻi ʻole ʻo CTDNA a i ʻole nā kaha maikaʻi CTDNA. Eia nō naʻe, ʻo ka ʻokoʻa ola 3-makahiki ma waena o ka 6 mahina vs 3 mahina oxaliplatin adjuvant lapaʻau ʻo 3.6% wale nō me ke ola 6 mau makahiki 3 makahiki ke ola me 75.7% a me 3 mahina 72.1%.
Ka Hopena mai ka Haʻawina
ʻO ka ʻikepili i ka nānā ʻana o ka ctDNA mai ka IDEA study colon Ka maʻi 'aʻai nā mea maʻi, a me ka pilina me ke ola manuahi ʻole, i hōʻike ʻia ma ka ESMO Congress i Kepakemapa, 2019 (Taieb J et al, Abstract LBA30_PR, ESMO Congress, 2019). Hōʻike kēia ʻikepili i ka loiloi ctDNA me ddPCR hiki ke lilo i mea hōʻailona prognostic kūʻokoʻa no nā maʻi maʻi maʻi holomua. Hiki ke hoʻohui ʻia ke kaʻina hana a me ka nānā ʻana o ctDNA (Circular Tumor DNA) i loko o ke kaʻina hana lapaʻau o ka mea maʻi maʻi a hiki ke kōkua i nā kauka e hoʻoholo i ka lōʻihi a me ka ikaika o ka lāʻau adjuvant e pono ai ka mea maʻi, e pili ana i nā pae o ctDNA ma mua o ka hoʻomaka ʻana i ka lāʻau.
He aha nā meaʻai āu e ʻai ai a me nā mea hoʻopihapiha āu e lawe ai i hoʻoholo. Pono e hoʻoholo i kāu hoʻoholo ʻana e pili ana i ka hoʻololi ʻana i nā ʻāpana o ka maʻi ʻaʻai, ka maʻi ʻaʻai, nā lāʻau e hoʻomau nei a me nā mea hoʻopihapiha, nā maʻi āpau, nā ʻike nohona, ke kaupaona, ke kiʻekiʻe a me nā ʻano.
ʻAʻole hoʻokumu ʻia ka hoʻolālā meaʻai no ka maʻi ʻaʻai mai addon ma ka ʻimi pūnaewele. Hoʻokele ia i ka hoʻoholo ʻana iā ʻoe ma muli o ka ʻepekema molekole i hoʻokō ʻia e ko mākou ʻepekema a me nā ʻenekini polokalamu. Nānā ʻole inā ʻoe e noʻonoʻo e hoʻomaopopo i ke ʻano o nā ʻolaola biōmika kumu a i ʻole ʻole - no ka hoʻolālā meaʻai no ka maʻi ʻaʻai e pono ai ka ʻike.
E hoʻomaka I K NOWIA manawa me kāu hoʻolālā meaʻai e ka pane ʻana i nā nīnau e pili ana i ka inoa o ka maʻi ʻaʻai, ka hoʻololi ʻana o nā kūpuna, nā mālama ʻana a me nā mea hoʻopihapiha mau, nā maʻi āpau, nā ʻano, ka nohona, nā makahiki a me nā kāne.
Mea 'ai pilikino no ka ma'i 'a'ai!
Hoʻololi ka maʻi kanesa me ka manawa. Hoʻopilikino a hoʻololi i kāu meaʻai e pili ana i ka hōʻailona maʻi maʻi, ka mālama ʻana, ke ʻano o ka nohona, nā makemake meaʻai, nā allergies a me nā mea ʻē aʻe.
ʻO nā mea maʻi maʻi maʻi e hana pinepine me nā mea ʻokoʻa nā hopena ʻaoʻao chemotherapy e pili ana i ko lākou ola a nānā aku no nā hoʻoponopono ʻē aʻe no ka maʻi ʻaʻai ka meaʻai kūpono a me nā mea hoʻopihapiha e pili ana i nā noʻonoʻo ʻepekema (ka hōʻalo ʻana i ka wānana a me ke koho wale ʻana) ʻo ia ka lāʻau kūlohelohe maikaʻi loa no ka maʻi ʻaʻai a me ka lāʻau e pili ana nā hopena ʻaoʻao.