હાઈલાઈટ્સ
હળદર તેના સ્વાસ્થ્ય લાભો માટે વ્યાપકપણે ઓળખાય છે અને કેન્સરના દર્દીઓ અને આનુવંશિક જોખમ ધરાવતા લોકો દ્વારા તેનો વારંવાર ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તેમ છતાં, કેન્સરના દર્દીઓ માટે હળદરની સલામતી અને અસરકારકતા કેન્સરના સંકેત, કીમોથેરાપી, અન્ય સારવારો અને ગાંઠની આનુવંશિકતા જેવા ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. ગ્રેપફ્રૂટ અને સ્પિનચ જેવા કેટલાક ખોરાક અને પૂરવણીઓ કેન્સરની દવાઓ સાથે નબળી રીતે સંપર્ક કરી શકે છે અને પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે.
કેન્સરની સારવાર માટે આહાર મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે તે સારવારના પરિણામોને અસર કરી શકે છે. કેન્સરના દર્દીઓએ તેમના આહારમાં યોગ્ય ખોરાક અને પૂરવણીઓ કાળજીપૂર્વક પસંદ કરવી જોઈએ અને સામેલ કરવી જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, હળદર અવાસ્ટિનમાંથી પસાર થતા પ્રાથમિક એકાંત તંતુમય ગાંઠવાળા લોકોને લાભ આપી શકે છે, પરંતુ પ્રાથમિક સર્વાઇકલ ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ટ્યુમર માટે ડોસેટેક્સેલ મેળવતા દર્દીઓ માટે તે સારું ન હોઈ શકે. વધુમાં, જ્યારે હળદર આનુવંશિક જોખમ પરિબળ “CDH1” ધરાવતી વ્યક્તિઓને મદદ કરી શકે છે, તે અલગ આનુવંશિક જોખમ ધરાવતા લોકો માટે સૂચવવામાં આવતું નથી. આરોગ્ય, સારવાર અને આનુવંશિકતાના આધારે આહાર યોજનાઓને વ્યક્તિગત કરવી જરૂરી છે.
એ સમજવું કે કેન્સરના દર્દી માટે હળદરની યોગ્યતા અંગે નિર્ણય લેવો એ વ્યક્તિગત રીતે જરૂરી છે. હળદર યોગ્ય પસંદગી છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે કેન્સરનો પ્રકાર, સારવારની પદ્ધતિઓ, આનુવંશિક મેકઅપ, આનુવંશિક જોખમો, ઉંમર, શરીરનું વજન અને જીવનશૈલી જેવા નિર્ણાયક પરિબળો મહત્વપૂર્ણ છે. જીનેટિક્સ અને જીનોમિક્સ, ખાસ કરીને, એક નોંધપાત્ર વિચારણા છે. આ પરિબળો વિકસિત થઈ શકે છે, તેથી આરોગ્યની સ્થિતિ અને સારવારમાં થતા ફેરફારોને મેચ કરવા માટે આહારની પસંદગીની નિયમિત સમીક્ષા કરવી અને અનુકૂલન કરવું આવશ્યક છે.
નિષ્કર્ષમાં, દરેક સક્રિય ઘટકનું અલગથી મૂલ્યાંકન કરવાને બદલે અથવા તેને સંપૂર્ણપણે અવગણવાને બદલે હળદર જેવા ખોરાક/સપ્લિમેન્ટ્સમાંના તમામ સક્રિય ઘટકોની એકંદર અસરો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને, આહારની પસંદગી માટે એક સર્વગ્રાહી અભિગમ મહત્વપૂર્ણ છે. આ વ્યાપક પરિપ્રેક્ષ્ય કેન્સર માટે આહાર આયોજન માટે વધુ તર્કસંગત અને વૈજ્ઞાનિક અભિગમને પ્રોત્સાહન આપે છે.
સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
કેન્સરના દર્દીઓમાં વનસ્પતિ આધારિત ખોરાક અને પૂરકનો ઉપયોગ, જેમ કે વિટામિન્સ, જડીબુટ્ટીઓ, ખનિજો, પ્રોબાયોટીક્સ અને વિવિધ વિશિષ્ટ પૂરવણીઓનો ઉપયોગ વધી રહ્યો છે. આ પૂરક ચોક્કસ સક્રિય ઘટકોની ઉચ્ચ સાંદ્રતા પહોંચાડવા માટે રચાયેલ છે, જેમાંથી ઘણા વિવિધ ખોરાકમાં પણ છે. સક્રિય ઘટકોની સાંદ્રતા અને વિવિધતા સંપૂર્ણ ખોરાક અને પૂરક વચ્ચે અલગ પડે છે. ખોરાક સામાન્ય રીતે સક્રિય ઘટકોની શ્રેણી આપે છે પરંતુ ઓછી સાંદ્રતામાં, જ્યારે પૂરક ચોક્કસ ઘટકોની વધુ સાંદ્રતા પ્રદાન કરે છે.
પરમાણુ સ્તરે દરેક સક્રિય ઘટકના વૈવિધ્યસભર વૈજ્ઞાનિક અને જૈવિક કાર્યોને ધ્યાનમાં લેતા, ખોરાક અને પૂરવણીઓ ખાવા કે નહીં તે અંગે નિર્ણય લેતી વખતે આ ઘટકોની સંયુક્ત અસરોને ધ્યાનમાં લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.
નિર્ણાયક પ્રશ્ન ઊભો થાય છે: શું તમારે તમારા આહારમાં હળદરને ખાદ્ય પદાર્થ તરીકે અથવા પૂરક તરીકે સામેલ કરવી જોઈએ? જો તમને CDH1 જનીન સાથે સંકળાયેલ કેન્સર માટે આનુવંશિક વલણ હોય તો શું હળદરનું સેવન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે? જો તેના બદલે તમારું આનુવંશિક જોખમ જનીનમાંથી ઊભું થાય તો શું? જો તમને પ્રાથમિક સર્વાઈકલ ન્યુરોએન્ડોક્રાઈન ટ્યુમર હોવાનું નિદાન થયું હોય, અથવા જો તમારું નિદાન પ્રાથમિક એકાંત તંતુમય ગાંઠ હોય તો શું તમારા આહારમાં હળદરનો સમાવેશ કરવો ફાયદાકારક છે? તદુપરાંત, જો તમે Avastin સારવાર કરાવી રહ્યા હોવ અથવા જો તમારી સારવાર યોજના Avastin થી Docetaxel માં બદલાઈ રહી હોય તો હળદરના તમારા વપરાશને કેવી રીતે સમાયોજિત કરવો જોઈએ? તે ઓળખવું જરૂરી છે કે 'હળદર કુદરતી છે, તેથી તે હંમેશા ફાયદાકારક છે' અથવા 'હળદર રોગપ્રતિકારક શક્તિને વધારે છે' જેવા સરળ નિવેદનો જાણકાર ખોરાક/પૂરક પસંદગીઓ માટે અપૂરતા છે.
વધુમાં, જો તમારી સારવારની પદ્ધતિમાં ફેરફાર હોય તો તમારા આહારમાં હળદરનો સમાવેશ કરવાની યોગ્યતાનું પુનઃમૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે. સારાંશમાં, તમારા આહારમાં હળદર જેવા ખોરાક અથવા પૂરકને તેના ફાયદા માટે સામેલ કરવા અંગે નિર્ણય લેતી વખતે, તમારે કેન્સરનો પ્રકાર, તમે જે ચોક્કસ સારવાર લઈ રહ્યા છો, આનુવંશિક વલણ જેવા પરિબળોને ધ્યાનમાં રાખીને તમામ ઘટકોની એકંદર બાયોકેમિકલ અસરોને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. , અને જીવનશૈલી પસંદગીઓ.
કેન્સર
કેન્સર તબીબી ક્ષેત્રે એક નોંધપાત્ર પડકાર છે, જે ઘણી વખત વ્યાપક ચિંતાનું કારણ બને છે. જો કે, તાજેતરની પ્રગતિઓએ સારવારના પરિણામોમાં સુધારો કર્યો છે, ખાસ કરીને વ્યક્તિગત સારવારના અભિગમો, લોહી અને લાળના નમૂનાઓનો ઉપયોગ કરીને બિન-આક્રમક દેખરેખની પદ્ધતિઓ અને ઇમ્યુનોથેરાપીના વિકાસ દ્વારા. પ્રારંભિક તપાસ અને સમયસર હસ્તક્ષેપ એકંદર સારવારના પરિણામોને હકારાત્મક રીતે પ્રભાવિત કરવામાં નિર્ણાયક છે.
આનુવંશિક પરીક્ષણ કેન્સરના જોખમ અને સંવેદનશીલતાનું પ્રારંભિક મૂલ્યાંકન કરવામાં નોંધપાત્ર વચન આપે છે. જો કે, કેન્સર પ્રત્યે પારિવારિક અને આનુવંશિક વલણ ધરાવતી ઘણી વ્યક્તિઓ માટે, ઉપચારાત્મક હસ્તક્ષેપ માટેના વિકલ્પો, નિયમિત દેખરેખ સાથે પણ, ઘણીવાર મર્યાદિત અથવા કોઈ નથી. એકવાર કેન્સરના ચોક્કસ પ્રકારનું નિદાન થઈ જાય, જેમ કે પ્રાથમિક એકાંત તંતુમય ગાંઠ અથવા પ્રાથમિક સર્વાઈકલ ન્યુરોએન્ડોક્રાઈન ટ્યુમર, સારવારની વ્યૂહરચનાઓ વ્યક્તિના ગાંઠના આનુવંશિકતા, રોગના તબક્કા તેમજ વય અને લિંગ જેવા પરિબળોના આધારે કસ્ટમાઇઝ કરવાની જરૂર છે.
સારવાર પછી, કેન્સર ફરીથી થવાના કોઈપણ ચિહ્નોને શોધવા અને પછીના નિર્ણયોની જાણ કરવા માટે ચાલુ દેખરેખ જરૂરી છે. ઘણા કેન્સરના દર્દીઓ અને જોખમ ધરાવતા લોકો તેમના આહારમાં અમુક ખોરાક અને પૂરક તત્વોનો સમાવેશ કરવા માટે સલાહ લે છે, જે આરોગ્ય વ્યવસ્થાપન અંગે તેમની એકંદર નિર્ણય લેવાની પ્રક્રિયામાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે.
નિર્ણાયક પ્રશ્ન એ છે કે શું હળદર જેવી આહાર પસંદગીઓ પર નિર્ણય કરતી વખતે આનુવંશિક જોખમો અને ચોક્કસ કેન્સરના નિદાનમાં પરિબળ હોવું જોઈએ. શું CDH1 માં પરિવર્તનથી ઉદ્દભવતા કેન્સર માટેના આનુવંશિક જોખમમાં અન્ય જનીનમાં પરિવર્તનની જેમ જ બાયોકેમિકલ પાથવે અસરો હોય છે? પોષણના દૃષ્ટિકોણથી, શું પ્રાથમિક એકાંત તંતુમય ગાંઠ સાથે સંકળાયેલું જોખમ પ્રાથમિક સર્વાઇકલ ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ટ્યુમર સાથે સમાન છે? તદુપરાંત, શું ડોસેટેક્સેલમાંથી પસાર થતા લોકો માટે આહારની વિચારણા એવસ્ટિન મેળવનારાઓ માટે સમાન રહે છે? વિવિધ આનુવંશિક જોખમો અને કેન્સરની સારવાર ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટે માહિતગાર ખોરાકની પસંદગી કરવામાં આ વિચારણાઓ નિર્ણાયક છે.
હળદર - એક પોષક પૂરક
પૂરક હળદરમાં સક્રિય ઘટકોની શ્રેણીનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં ડી-લિમોનેન, યુકેલિપ્ટોલ, સેલિસિલિક એસિડ, ડી-ગ્લુકોઝ અને 1,8-સિનોલનો સમાવેશ થાય છે, જે દરેક વિવિધ સાંદ્રતામાં હાજર હોય છે. આ ઘટકો મોલેક્યુલર પાથવેઝને પ્રભાવિત કરે છે, ખાસ કરીને MYC સિગ્નલિંગ, કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ અને ઓન્કોજેનિક હિસ્ટોન મેથિલેશન, જે સેલ્યુલર સ્તરે કેન્સરના નિર્ણાયક પાસાઓને નિયંત્રિત કરે છે, જેમ કે ગાંઠની વૃદ્ધિ, ફેલાવો અને સેલ મૃત્યુ. આ જૈવિક પ્રભાવને જોતાં, હળદર જેવા યોગ્ય પૂરકની પસંદગી, એકલા અથવા સંયોજનમાં, કેન્સર પોષણના સંદર્ભમાં એક મહત્વપૂર્ણ નિર્ણય બની જાય છે. કેન્સર માટે હળદરનો ઉપયોગ કરતી વખતે, આ વિવિધ પરિબળો અને પદ્ધતિઓ ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે. આનું કારણ એ છે કે, કેન્સરની સારવારની જેમ, હળદરનો ઉપયોગ તમામ કેન્સર માટે યોગ્ય સાર્વત્રિક નિર્ણય નથી પરંતુ તેને વ્યક્તિગત કરવાની જરૂર છે.
હળદર પૂરક પસંદ કરી રહ્યા છીએ
'કેન્સરના સંદર્ભમાં મારે હળદરને ક્યારે ટાળવું જોઈએ' પ્રશ્નને સંબોધિત કરવું પડકારજનક છે કારણ કે જવાબ અત્યંત વ્યક્તિગત છે - તે ફક્ત 'આધારિત છે!'. કોઈપણ કેન્સરની સારવાર દરેક દર્દી માટે કેવી રીતે અસરકારક ન હોઈ શકે તે જ રીતે, હળદરની સુસંગતતા અને સલામતી અથવા ફાયદા વ્યક્તિગત સંજોગોના આધારે બદલાય છે. ચોક્કસ પ્રકારનું કેન્સર, આનુવંશિક વલણ, વર્તમાન સારવારો, અન્ય પૂરવણીઓ, જીવનશૈલીની આદતો, BMI અને કોઈપણ એલર્જી જેવા પરિબળો એ નક્કી કરવામાં ભૂમિકા ભજવે છે કે હળદર યોગ્ય છે કે ટાળવી જોઈએ, જે વ્યક્તિગત વિચારણાના મહત્વને રેખાંકિત કરે છે. આવા નિર્ણયો.
કેન્સર નિદાન પછી ખાવા માટે ખોરાક!
કોઈ બે કેન્સર સમાન નથી. દરેક માટે સામાન્ય પોષણ માર્ગદર્શિકાઓથી આગળ વધો અને આત્મવિશ્વાસ સાથે ખોરાક અને પૂરક વિશે વ્યક્તિગત નિર્ણયો લો.
1. શું હળદરના પૂરક ડોસેટેક્સેલ સારવાર હેઠળના પ્રાથમિક સર્વાઇકલ ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ટ્યુમરના દર્દીઓને ફાયદો થશે?
પ્રાથમિક સર્વાઇકલ ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ટ્યુમર ચોક્કસ આનુવંશિક પરિવર્તનો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમ કે ABHD6, STOX1 અને PDZD4, જે બાયોકેમિકલ માર્ગો, ખાસ કરીને કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે. કેન્સરની સારવારની અસરકારકતા, જેમ કે ડોસેટેક્સેલ, આ ચોક્કસ માર્ગો પર તેની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ પર આકસ્મિક છે. આદર્શ વ્યૂહરચનામાં સારવારની ક્રિયાને કેન્સર તરફ દોરી જતા માર્ગો સાથે સંરેખિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે, જેનાથી વ્યક્તિગત અને અસરકારક અભિગમની ખાતરી થાય છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, ખોરાક અથવા પોષક પૂરવણીઓ ટાળવી જે સારવારની અસરોનો સામનો કરી શકે અથવા આ સંરેખણને ઘટાડી શકે. દાખલા તરીકે, હળદર પૂરક, જે કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને અસર કરે છે, પ્રાથમિક સર્વાઇકલ ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ટ્યુમરના કિસ્સામાં જ્યારે ડોસેટેક્સેલ પસાર થાય છે ત્યારે તે યોગ્ય પસંદગી ન હોઈ શકે. આ એટલા માટે છે કારણ કે તે કાં તો રોગની પ્રગતિને વધારે છે અથવા સારવારની અસરકારકતામાં દખલ કરી શકે છે. પોષણ યોજના પસંદ કરતી વખતે, કેન્સરનો પ્રકાર, ચાલુ સારવાર, ઉંમર, લિંગ, BMI, જીવનશૈલી અને કોઈપણ જાણીતા આનુવંશિક પરિવર્તન જેવા પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે.
2. શું હળદરના પૂરક પ્રાથમિક એકાંત તંતુમય ગાંઠના દર્દીઓને અવાસ્ટિન સારવાર હેઠળ લાભ આપશે?
પ્રાથમિક એકાંત તંતુમય ગાંઠને ચોક્કસ આનુવંશિક પરિવર્તનો દ્વારા ઓળખવામાં આવે છે, જેમ કે BRD4, FLI1 અને KMT2C, જેના પરિણામે બાયોકેમિકલ માર્ગો, ખાસ કરીને MYC સિગ્નલિંગ, ક્રોમેટિન રિમોડેલિંગ, DNA રિપેર, ઓન્કોજેનિક હિસ્ટોન મેથિલેશન અને એમિનો એસિડ મેટાબોલિઝમમાં ફેરફાર થાય છે. કેન્સરની સારવારની અસરકારકતા, જેમ કે અવાસ્ટિન, આ માર્ગો સાથેની તેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ધ્યેય એ સુનિશ્ચિત કરવાનો છે કે સારવાર કેન્સરને આગળ ધપાવતા માર્ગો સાથે સારી રીતે સંરેખિત કરે છે, વ્યક્તિગત સારવાર અભિગમને સક્ષમ કરે છે. આ સંદર્ભમાં, ખોરાક અથવા પૂરક જે સારવાર સાથે સુસંગત છે અથવા આ ગોઠવણીને વધારે છે તે ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, પ્રાથમિક એકાંત તંતુમય ગાંઠ અવાસ્ટિનમાંથી પસાર થતા લોકો માટે હળદર પૂરક તર્કસંગત વિકલ્પ છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે હળદર MYC સિગ્નલિંગ જેવા માર્ગોને પ્રભાવિત કરે છે, જે કાં તો પ્રાથમિક એકાંત તંતુમય ગાંઠને ચલાવતા પરિબળોને અટકાવી શકે છે અથવા અવાસ્ટિનની અસરકારકતાને લાભ આપે છે.
3. શું હળદરના પૂરક CDH1 મ્યુટેશન સાથે સંકળાયેલ આનુવંશિક જોખમ ધરાવતા સ્વસ્થ વ્યક્તિઓ માટે સલામત છે?
CDH1 કેન્સરના જોખમના મૂલ્યાંકનમાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. CDH1 માં પરિવર્તનો ઓન્કોજેનિક હિસ્ટોન મેથિલેશન, એડહેરેન્સ જંકશન અને એપિથેલિયલ ટુ મેસેનકાઇમલ ટ્રાન્ઝિશન સહિતના જટિલ બાયોકેમિકલ માર્ગોને વિક્ષેપિત કરી શકે છે, જે કેન્સરના વિકાસને પ્રભાવિત કરે છે. જો તમારી આનુવંશિક પેનલ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર સાથે સંકળાયેલ CDH1 માં પરિવર્તન દર્શાવે છે, તો તમારી પોષણ યોજનામાં હળદરના પૂરકનો સમાવેશ કરવાનું વિચારો. આ પૂરક ઓન્કોજેનિક હિસ્ટોન મેથિલેશન જેવા માર્ગોને સકારાત્મક રીતે પ્રભાવિત કરી શકે છે, CDH1 મ્યુટેશન અને સંબંધિત આરોગ્યની ચિંતાઓ ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટે સંબંધિત આધાર પૂરો પાડીને ફાયદો થાય છે.
અંતમા
યાદ રાખવા જેવી બે સૌથી મહત્વની બાબતો એ છે કે કેન્સરની સારવાર અને પોષણ દરેક માટે એકસરખા હોતા નથી. હળદર જેવા ખોરાક અને પૂરવણીઓ સહિત પોષણ એ એક અસરકારક સાધન છે જે કેન્સરનો સામનો કરતી વખતે તમારા દ્વારા નિયંત્રિત કરી શકાય છે.
"મારે શું ખાવું જોઈએ?" કેન્સરના દર્દીઓ અને કેન્સરનું જોખમ ધરાવતા લોકો દ્વારા સૌથી વધુ પૂછાતા પ્રશ્ન છે. સાચો પ્રતિભાવ એ છે કે તે કેન્સરનો પ્રકાર, ગાંઠના આનુવંશિકતા, વર્તમાન સારવારો, એલર્જી, જીવનશૈલી અને BMI જેવા પરિબળો પર આધાર રાખે છે.
નીચેની લિંક પર ક્લિક કરીને અને તમારા કેન્સરના પ્રકાર, સારવાર, જીવનશૈલી, એલર્જી, ઉંમર અને લિંગ વિશેના પ્રશ્નોના જવાબો આપીને એડઓનથી કેન્સર માટે તમારું પોષણ વૈયક્તિકરણ મેળવો.
કેન્સર માટે વ્યક્તિગત પોષણ!
કેન્સર સમય સાથે બદલાય છે. કેન્સરના સંકેત, સારવાર, જીવનશૈલી, ખોરાકની પસંદગીઓ, એલર્જી અને અન્ય પરિબળોના આધારે તમારા પોષણને કસ્ટમાઇઝ અને સંશોધિત કરો.
સંદર્ભ
- કેન્સર જીનોમિક્સ માટે cBioPortal
- મેટાસ્ટેટિક કેન્સરનું મ્યુટેશનલ લેન્ડસ્કેપ 10,000 દર્દીઓના સંભવિત ક્લિનિકલ સિક્વન્સિંગમાંથી બહાર આવ્યું છે.
- મેટાસ્ટેટિક કેન્સરનું એકીકૃત ક્લિનિકલ જીનોમિક્સ.
- ડી-લિમોનીન મ્યુરિન ત્વચાના ટ્યુમોરીજેનેસિસને રોકવા માટે બળતરા, ઓક્સિડેટીવ તણાવ અને રાસ-ઇઆરકે પાથવેને મોડ્યુલેટ કરે છે.
- ઇન્ટ્રાવેનસ AII અને ઓછી આહાર Na+ દ્વારા ઉંદરના મગજના એન્જીયોટેન્સિન II (AII) રીસેપ્ટર્સનું નિયમન.
- કેન્સર જીનોમિક્સ માટે cBioPortal
- એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ અને સેલિસિલિક એસિડ ગાંઠ કોષની કાર્યક્ષમતા અને ગ્લુકોઝ ચયાપચયને મોડ્યુલેટ કરીને 6-ફોસ્ફોફ્રુક્ટો-1-કિનેઝ માળખું અને પ્રવૃત્તિ ઘટાડે છે.
- એન્ટિ-એન્જિયોજેનિક ઉપચારના પ્રતિકારમાં ટ્યુમર માઇક્રોએનવાયરમેન્ટની ભૂમિકા.