Ruoat yläkanavan virtsatiesyöpään!

esittely

Ruoat yläkanavan uroteelisyövän hoitoon tulee räätälöidä jokaiselle yksilölle, ja niiden on myös mukauduttava syövän hoidon tai kasvaimen geneettisen muutoksen yhteydessä. Personoinnissa ja mukauttamisessa tulee huomioida kaikki eri elintarvikkeiden sisältämät vaikuttavat aineet tai bioaktiiviset aineet syöpäkudosbiologian, genetiikan, hoitojen, elämäntapojen ja ruokavalion mieltymysten osalta. Näin ollen vaikka ravitsemus on yksi syöpäpotilaan ja syöpäriskissä olevan henkilön erittäin tärkeistä päätöksistä, ruokien valitseminen ei ole helppo tehtävä.

Ylätien uroteelikarsinooma, virtsateiden yläosan limakalvoon vaikuttava syöpätyyppi, vaatii huolellista huomiota diagnoosin, vaiheittaisuuden ja hoidon suhteen. ICD-10-luokitus auttaa sen standardoidussa dokumentaatiossa. Taudin vaiheistus on ratkaisevan tärkeää ennusteen määrittämisessä ja hoidon ohjaamisessa, johon tyypillisesti kuuluu leikkaus ja joka voi sisältää kemoterapiaa tai immunoterapiaa syövän etenemisestä riippuen. Virallisten tahojen, kuten AUA:n (American Urological Association), NCCN:n (National Comprehensive Cancer Network) ja EAU:n (European Association of Urology) ohjeet tarjoavat kattavat ohjeet ylemmän tien uroteelisyövän hoitoon. Nämä ohjeet kattavat myös hoidon jälkeiset seuranta- ja seurantastrategiat toistumisen seuraamiseksi. Yläteiden uroteelisyövän ennuste ja eloonjäämisluvut vaihtelevat, ja tulokset riippuvat diagnoosivaiheesta ja hoidon tehokkuudesta. Diagnoosi sisältää kliinisen arvioinnin ja radiologisten tutkimusten yhdistelmän, ja oireet, kuten hematuria ja kipu, edellyttävät alkuarviointia. Ylemmän tien uroteelisolukarsinooman kliinisen esityksen ymmärtäminen ja sen hoitoon suositeltujen ohjeiden noudattaminen ovat avainasemassa potilaan hoidon ja tulosten parantamisen kannalta.

Onko yläkanavan virtsaputken karsinooman kohdalla väliä mitä vihanneksia, hedelmiä, pähkinöitä ja siemeniä syö?

Hyvin yleinen ravitsemuskysymys, jota syöpäpotilaat ja yksilöt, joilla on geneettinen syöpäriski, kysyvät: onko syövillä, kuten ylemmän kanavan virtsaputken karsinoomalla, väliä mitä ruokia syön ja mitä en? Tai jos noudatan kasvipohjaista ruokavaliota, riittääkö se syöpään, kuten yläkanavan virtsatiesyöpään?

Onko esimerkiksi väliä, kulutetaanko Kai-lania enemmän kuin Sunburst Squashia (pattypan Squashia)? Onko sillä väliä, onko hedelmägreippiä parempi kuin makean pihlajan? Myös jos samanlaisia ​​valintoja tehdään pähkinöille/siemenille, kuten Chia japanilaisen saksanpähkinän sijaan, ja palkokasveille, kuten Yellow Wax Bean yli kyyhkysenherneen. Ja jos sillä, mitä syön, on väliä – niin miten tunnistaa ruoat, joita suositellaan yläkanavan virtsatiesyöpään, ja onko se sama vastaus kaikille, joilla on sama diagnoosi tai geneettinen riski?

Joo! Syömälläsi ruoalla on merkitystä yläkanavan virtsatiesyöpään!

Ruokasuositukset eivät välttämättä ole samat kaikille ja voivat olla erilaisia ​​jopa samalle diagnoosille ja geneettiselle riskille.

Kaikki elintarvikkeet (vihannekset, hedelmät, pähkinät, siemenet, palkokasvit, öljyt jne.) ja ravintolisät koostuvat useammasta kuin yhdestä aktiivisesta molekyyliaineesta tai bioaktiivisista aineista eri suhteissa ja määrissä. Jokaisella vaikuttavalla aineella on ainutlaatuinen vaikutusmekanismi, joka voi olla erilaisten biokemiallisten reittien aktivointi tai esto. Yksinkertaisesti sanottuna suositellaan sellaisia ​​elintarvikkeita ja lisäravinteita, jotka eivät lisää syöpää aiheuttavia molekyylitekijöitä, mutta vähentävät niitä. Muuten näitä ruokia ei pitäisi suositella. Ruoat sisältävät useita vaikuttavia aineita, joten elintarvikkeita ja lisäravinteita arvioitaessa on otettava huomioon kaikkien vaikuttavien aineiden vaikutus kumulatiivisesti eikä erikseen.

Esimerkiksi greippi sisältää vaikuttavia aineita luteoliinia, floretiinia, lupeolia, bergapteenia, eugenolia. Ja Sweet Rowanberry sisältää vaikuttavia aineita kversetiiniä, luteoliinia, apigeniiniä, floretiinia, kofeiinia ja mahdollisesti muita.

Yleinen virhe päätettäessä ja valittaessa syötäviä ruokia yläkanavan virtsatiesyöpään - arvioida vain valikoidut elintarvikkeiden sisältämät vaikuttavat aineet ja jättää muut huomiotta. Koska elintarvikkeiden sisältämillä eri vaikuttavilla aineilla voi olla vastakkaisia ​​vaikutuksia syöpää aiheuttaviin tekijöihin – ruokien ja lisäravinteiden vaikuttavia aineita ei voi kirsikkailla poimia tehdäkseen ravitsemuspäätöstä yläkanavan virtsatiesyöpään.

KYLLÄ – RUOKAVALINNOILLA ON TÄRKEÄÄ SYÖPÄLLE. RAVINTOSUOJAPÄÄTÖKSESSÄ ON HUOMIOITAVA KAIKKI ELINTARVIKKEIDEN AKTIIVISET AINEOSAT.

Tarvitsetko taitoja ravitsemuksen mukauttamiseen yläkanavan virtsatiesyöpää varten?

Henkilökohtainen ravinto syöpien, kuten yläkanavan uroteliaalisyövän, hoitoon koostuu suositelluista ruoista/lisäravinteista; ei-suositeltuja ruokia / lisäravinteita esimerkkiresepteillä, joissa suositeltujen ruokien käyttö on etusijalla. Tässä on esimerkki yksilöllisestä ravinnosta linkkiä.

Suositeltujen ruokien päättäminen on äärimmäisen monimutkaista, ja se vaatii asiantuntemusta yläkanavan virtsatiesyöpäbiologiasta, elintarviketieteestä, genetiikasta, biokemiasta sekä hyvää ymmärrystä syöpähoitojen toiminnasta ja niihin liittyvistä haavoittuvuuksista, joiden vuoksi hoidot saattavat lakata toimimasta.

VÄHIMMÄISTIETOA, JOKA TARVITTAA RAVITOUKSEN PERSONALOINTIIN SÖÖVÄ VARTEN, OVAT: Syövän BIOLOGIA, ELINTARVIKETIETEET, SYÖPÄHOIDOT JA GENETTIIKKA.

Syöpien, kuten yläkanavan uroteelisyövän, ominaisuudet

Kaikille syöville, kuten ylemmän kanavan virtsatiesyöpä, voidaan luonnehtia ainutlaatuinen joukko biokemiallisia reittejä – ylemmän kanavan virtsaputken karsinooman tunnusmerkkejä. Biokemialliset reitit, kuten vitamiiniaineenvaihdunta, solukierto, PI3K-AKT-MTOR-signalointi, MAPK-signalointi, ovat osa yläkanavan virtsaputken karsinooman tunnusmääritelmää. Jokaisen yksilön syöpägenetiikka voi olla erilainen, ja siksi heidän spesifinen syövän allekirjoitus voi olla ainutlaatuinen.

Yläradan uroteelisyövän hoidossa tehokkaiden hoitojen on tunnettava kunkin syöpäpotilaan ja geneettisen riskin omaavan henkilön biokemialliset reitit. Siksi erilaiset hoidot eri vaikutusmekanismeilla ovat tehokkaita eri potilaille. Samoin ja samoista syistä elintarvikkeet ja lisäravinteet on räätälöitävä jokaiselle yksilölle. Tästä syystä joitain elintarvikkeita ja lisäravinteita suositellaan yläkanavan virtsaputken karsinooman hoitoon syövän hoitoon Ifosfamidia käytettäessä, ja joitain ruokia ja lisäravinteita ei suositella.

Lähteet kuten cBioPortal ja monet muut tarjoavat väestöä edustavia potilaita anonymisoituja tietoja kliinisistä tutkimuksista kaikista syövän indikaatioista. Nämä tiedot koostuvat kliinisen tutkimuksen tutkimustiedoista, kuten otoskoko/potilaiden lukumäärä, ikäryhmät, sukupuoli, etnisyys, hoidot, kasvainpaikka ja mahdolliset geneettiset mutaatiot.

FGFR3, KMT2D, KDM6A, TERT ja KMT2C ovat ylemmän kanavan virtsaputken karsinooman suosituimmat raportoidut geenit. FGFR3:a raportoitiin 10.2 %:lla edustavista potilaista kaikissa kliinisissä tutkimuksissa. Ja KMT2D on raportoitu 7.6 %:ssa. Yhdistetyt potilastiedot kattavat 38-88-vuotiaat. Potilastiedoista 64.9 % on miehiä. Upper Tract Urothelial Carcinoma -biologia ja raportoitu genetiikka yhdessä määrittelevät populaation edustaman biokemiallisen reitit tälle syövälle. Jos yksittäisen syöpäkasvaimen genetiikka tai riskiin vaikuttavat geenit ovat myös tiedossa, sitä tulisi käyttää myös ravitsemuksen personoinnissa.

RAVINTOVALINTOJEN TULISI OLLA JOKAINEN YKSILÖN SYÖPÄÄ ALLEKSI.

Ruoka ja lisäravinteet yläkanavan virtsatiesyöpään

Syöpäpotilaille

Hoidossa tai palliatiivisessa hoidossa olevien syöpäpotilaiden on tehtävä päätöksiä ruoasta ja ravintolisistä – tarvittavista ravinnon kaloreista, hoidon sivuvaikutusten hallinnasta ja myös syövän hallinnan parantamisesta. Kaikki kasviperäiset ruoat eivät ole tasa-arvoisia, ja henkilökohtaisten ja jatkuvaan syövänhoitoon räätälöityjen ruokien valitseminen ja priorisointi on tärkeää ja monimutkaista. Tässä on muutamia esimerkkejä, jotka antavat ohjeita ravitsemuspäätösten tekemiseen.

Valitse kasvis KAI-LAN tai SUNBURST SQUASH (PATTYPAN SQUASH)?

Kasvis Kai-lan sisältää monia aktiivisia ainesosia tai bioaktiivisia aineita, kuten kvertsetiini, apigeniini, floretiini, kofeiini, lupeoli. Nämä aktiiviset aineosat manipuloivat erilaisia ​​biokemiallisia reittejä, kuten DNA:n korjausta, solusykliä, epiteelin siirtymistä mesenkymaaliseen siirtymiseen ja solusyklin tarkistuspisteitä ja muita. Kai-lania suositellaan yläkanavan virtsatiesyöpään, kun meneillään oleva syöpähoito on ifosfamidi. Tämä johtuu siitä, että Kai-lan modifioi niitä biokemiallisia reittejä, joiden on tieteellisesti raportoitu herkistävän ifosfamidin vaikutusta.

Jotkut kasvis Sunburst Squashin (pattypan Squash) aktiivisista aineista tai bioaktiivisista aineista ovat luteoliini, apigeniini, myrisetiini, floretiini, lupeoli. Nämä vaikuttavat aineet manipuloivat erilaisia ​​biokemiallisia reittejä, kuten DNA:n korjausta, epiteelin siirtymistä mesenkymaaliseen siirtymiseen ja oksidatiivista stressiä ja muita. Sunburst Squashia (pattypan Squash) ei suositella yläkanavan virtsatiesyöpään, kun meneillään oleva syöpähoito on ifosfamidia, koska se muuttaa niitä biokemiallisia reittejä, jotka tekevät syövän hoidosta vastustuskykyisen tai vähemmän herkän.

KASVIS KAI-LAN SUOSITELLAAN SUNBURST SQUASHIN (PATTYPAN SQUASH) YLÄHÖN UROTEELISARSINOMAAN JA HOITOON Ifosfamidi.

Valitsetko Fruit SWEET ROWANBERRY tai GREIPEFRUIT?

Fruit Sweet Rowanberry sisältää monia vaikuttavia aineita tai bioaktiivisia aineita, kuten kversetiiniä, luteoliinia, apigeniiniä, floretiinia, kofeiinia. Nämä aktiiviset aineosat manipuloivat erilaisia ​​biokemiallisia reittejä, kuten DNA:n korjausta, solusykliä, epiteelin siirtymistä mesenkymaaliseen siirtymiseen ja solusyklin tarkistuspisteitä ja muita. Sweet Rowanberryä suositellaan yläkanavan virtsatiesyöpään, kun meneillään oleva syöpähoito on ifosfamidi. Tämä johtuu siitä, että Sweet Rowanberry modifioi niitä biokemiallisia reittejä, joiden on tieteellisesti raportoitu herkistävän ifosfamidin vaikutusta.

Jotkut hedelmägreipin aktiivisista ainesosista tai bioaktiivisista aineista ovat luteoliini, floretiini, lupeoli, bergapten, eugenoli. Nämä vaikuttavat aineet manipuloivat erilaisia ​​biokemiallisia reittejä, kuten DNA:n korjausta ja oksidatiivista stressiä ja muita. Greippiä ei suositella yläkanavan virtsatiesyöpään, kun meneillään oleva syöpähoito on ifosfamidi, koska se muuttaa niitä biokemiallisia reittejä, jotka tekevät syövän hoidosta vastustuskykyisen tai vähemmän vasteen.

HEDELMÄ MAKEAA PÖHELJÄ SUOSITELLAAN GREIPIN SIIRTOA Yläradan virtsaputken karsinoomaan JA HOITOON Ifosfamidi.

Valitse Nut CHIA tai JAPANESE WALNUT?

Chia sisältää monia aktiivisia ainesosia tai bioaktiivisia aineita, kuten luteoliini, apigeniini, myrisetiini, floretiini, kofeiini. Nämä aktiiviset ainesosat manipuloivat erilaisia ​​biokemiallisia reittejä, kuten solukiertoa, epiteelin siirtymistä mesenkymaaliseen siirtymiseen, DNA:n korjausta ja vitamiiniaineenvaihduntaa ja muita. Chiaa suositellaan yläkanavan virtsatiesyöpään, kun meneillään oleva syöpähoito on ifosfamidi. Tämä johtuu siitä, että Chia muokkaa niitä biokemiallisia reittejä, joiden on tieteellisesti raportoitu herkistävän ifosfamidin vaikutusta.

Jotkut japanilaisen saksanpähkinän aktiivisista ainesosista tai bioaktiivisista aineista ovat luteoliini, apigeniini, ellagiinihappo, myrisetiini ja floretiini. Nämä vaikuttavat aineet manipuloivat erilaisia ​​biokemiallisia reittejä, kuten DNA:n korjausta, epiteelin siirtymistä mesenkymaaliseen siirtymiseen ja oksidatiivista stressiä ja muita. Japanilaista pähkinää ei suositella yläkanavan virtsatiesyöpään, kun meneillään oleva syöpähoito on ifosfamidi, koska se muuttaa niitä biokemiallisia reittejä, jotka tekevät syövän hoidosta vastustuskykyisen tai vähemmän herkän.

CHIA SUOSITELLAAN JAPANILAN PÄHKINÄN SIIRTOON YLÄHÖN uroteelisyövän hoitoon JA Ifosfamidin HOITOON.

Henkilöille, joilla on geneettinen syöpäriski

Kysymys, jonka henkilöt, joilla on geneettinen riski sairastua yläkanavan virtsaputken karsinoomaan tai suvussa, kysyvät: "Mitä minun pitäisi syödä toisin kuin ennen?" ja kuinka heidän tulisi valita elintarvikkeet ja lisäravinteet sairauden riskien hallitsemiseksi. Koska syöpäriskin osalta ei ole mitään käsiteltävissä olevaa hoitoa, ruoka- ja ravintolisät ovat tärkeitä ja yksi harvoista toteutettavissa olevista asioista. Kaikki kasviperäiset ruoat eivät ole tasa-arvoisia ja perustuvat tunnistettuun genetiikkaan ja polun allekirjoitukseen – ruoka- ja lisäravintovalinnat tulee personoida.

Valitse kasvis Kukkakaalia vai PINAATIA?

Kasvikukkakaali sisältää monia vaikuttavia aineita tai bioaktiivisia aineita, kuten kurkumiini, formononetiin, lupeoli, daidzeiini, isoliquiritigeniini. Nämä aktiiviset ainesosat manipuloivat erilaisia ​​biokemiallisia reittejä, kuten apoptoosia, P53-signalointia, MAPK-signalointia ja solusyklin tarkistuspisteitä ja muita. Kukkakaalia suositellaan yläkanavan virtsaputken karsinooman riskiin, kun siihen liittyvä geneettinen riski on FGFR3. Tämä johtuu siitä, että kukkakaali lisää niitä biokemiallisia reittejä, jotka vastustavat sen tunnusmerkkejä.

Joitakin kasvipinaatin aktiivisia ainesosia tai bioaktiivisia aineita ovat apigeniini, kurkumiini, kversetiini, myrisetiini, formononetiini. Nämä aktiiviset ainesosat manipuloivat erilaisia ​​biokemiallisia reittejä, kuten MYC Signaling, MAPK Signaling ja PI3K-AKT-MTOR Signaling ja muut. Pinaattia ei suositella, jos riski saada yläkanavan virtsatiesyöpä, kun siihen liittyvä geneettinen riski on FGFR3, koska se lisää sen allekirjoitusreittejä.

KASVIS KUKKAKAALI SUOSITELLAAN PINAATIN SIIRTOON FGFR3:n GENEETISEN SYÖPÄRISKIN VARALTA.

Valitsetko Fruit RED RASPBERRY tai PUMMELO?

Hedelmäpunainen vadelma sisältää monia aktiivisia ainesosia tai bioaktiivisia aineita, kuten kurkumiini, ellagiinihappo, kvertsetiini, formononetiin, lupeoli. Nämä aktiiviset ainesosat manipuloivat erilaisia ​​biokemiallisia reittejä, kuten apoptoosia, P53-signalointia, MAPK-signalointia ja solusyklin tarkistuspisteitä ja muita. Punaista vadelmaa suositellaan yläkanavan virtsaputken karsinooman riskiin, kun siihen liittyvä geneettinen riski on FGFR3. Tämä johtuu siitä, että Red Raspberry lisää niitä biokemiallisia reittejä, jotka vastustavat sen tunnusmerkkejä.

Jotkut hedelmä-Pummelon vaikuttavista aineista tai bioaktiivisista aineista ovat apigeniini, kurkumiini, kversetiini, formononetiini, lykopeeni. Nämä aktiiviset ainesosat manipuloivat erilaisia ​​biokemiallisia reittejä, kuten PI3K-AKT-MTOR Signaling, Cell Cycle Checkpoints ja MYC Signaling ja muut. Pummeloa ei suositella, jos riski sairastua yläkanavan virtsatiesyöpään, kun siihen liittyvä geneettinen riski on FGFR3, koska se lisää sen allekirjoitusreittejä.

HEDELMÄ PUNAINEN vadelma SUOSITELLAAN PUMMELON SIIRTOA FGFR3:N GENEETISEN SYÖPÄRISKIN VARALTA.

Valitseko Pähkinä PÄHKÖPÄHKINÄ vai KASTANJA?

Tavallinen hasselpähkinä sisältää monia vaikuttavia ainesosia tai bioaktiivisia aineita, kuten kurkumiini, kversetiini, myrisetiini, formononetiini, lykopeeni. Nämä aktiiviset ainesosat manipuloivat erilaisia ​​biokemiallisia reittejä, kuten JAK-STAT-signalointia, P53-signalointia, MAPK-signalointia ja solusyklin tarkistuspisteitä ja muita. Tavallista hasselpähkinää suositellaan yläkanavan virtsaputken karsinooman riskiin, kun siihen liittyvä geneettinen riski on FGFR3. Tämä johtuu siitä, että tavallinen hasselpähkinä lisää niitä biokemiallisia reittejä, jotka vastustavat sen tunnusmerkkejä.

Jotkut kastanjan aktiivisista ainesosista tai bioaktiivisista aineista ovat apigeniini, kurkumiini, ellagiinihappo, myrisetiini ja formononetiini. Nämä aktiiviset ainesosat manipuloivat erilaisia ​​biokemiallisia reittejä, kuten PI3K-AKT-MTOR Signaling, Cell Cycle Checkpoints ja MYC Signaling ja muut. Kastanjaa ei suositella, jos riski sairastua yläkanavan virtsaputken karsinoomaan, kun siihen liittyvä geneettinen riski on FGFR3, koska se lisää sen allekirjoitusreittejä.

HASSELPÄHKINÄ SUOSITELLAAN KASTANJAN SIIRTOA FGFR3:N GENEETISEN SYÖPÄRISKIN VARALTA.

Johtopäätös

Valitut ruoat ja lisäravinteet ovat tärkeitä päätöksiä syöpien, kuten yläkanavan virtsatiesyöpä, kohdalla. Yläradan uroteelisyövän potilailla ja yksilöillä, joilla on geneettinen riski, on aina tämä kysymys: "Mitä ruokia ja ravintolisiä suositellaan minulle ja mitä ei?" On yleinen käsitys, joka on väärä käsitys, että kaikki kasviperäiset ruoat voisivat olla hyödyllisiä tai eivät, mutta eivät olisi haitallisia. Tietyt elintarvikkeet ja lisäravinteet voivat häiritä syövän hoitoa tai edistää syövän molekyylipolkua.

On olemassa erityyppisiä syövän indikaatioita, kuten yläkanavan virtsatiesyöpä, joista jokaisella on erilainen kasvaimen genetiikka ja lisää genomisia vaihteluita jokaisella yksilöllä. Lisäksi jokaisella syövän hoidolla ja kemoterapialla on ainutlaatuinen vaikutusmekanismi. Jokainen ruoka, kuten Kai-lan, sisältää erilaisia ​​bioaktiivisia aineita eri määrinä, jotka vaikuttavat erilaisiin ja erillisiin biokemiallisten reittien sarjoihin. Yksilöllisen ravitsemuksen määritelmä on yksilölliset ruokasuositukset syövän indikaatioon, hoitoihin, genetiikkaan, elämäntapaan ja muihin tekijöihin. Syövän ravitsemuksen personointipäätökset edellyttävät tietoa syöpäbiologiasta, elintarviketieteestä ja ymmärrystä erilaisista kemoterapiahoidoista. Lopulta, kun hoitoon tulee muutoksia tai uutta genomiikkaa havaitaan – ravitsemushenkilöstö on arvioitava uudelleen.

Addon-ravitsemuksen personointiratkaisu tekee päätöksenteosta helppoa ja poistaa kaikki arvaukset vastattaessa kysymykseen "Mitä elintarvikkeita minun pitäisi valita tai olla valitsematta yläkanavan virtsatiesyöpään?". Addonin monitieteiseen tiimiin kuuluu syöpälääkäreitä, kliinisiä tutkijoita, ohjelmistoinsinöörejä ja datatieteilijöitä.

Viitteet

• Msk Access 2021
• Yläradan uroteelisyövässä on luminaali-papillaarinen T-solu, joka on tyhjentynyt ja aktivoitunut FGFR3-signalointi.
• Retinoli alentaa beeta-kateniiniproteiinitasoja retinoiinihapporesistenteissä paksusuolensyöpäsolulinjoissa.
• Funktionaalinen lipidomiikka: Palmitiinihappo heikentää hepatosellulaarisen karsinooman kehittymistä moduloimalla kalvon juoksevuutta ja glukoosin aineenvaihduntaa.
• Floretiini estää etäpesäkkeiden muodostumista kohdentamalla proteaasia ja estää syövän kantaa ja angiogeneesiä ihmisen kohdunkaulan syöpäsoluissa.
• Sitrushedelmän flavonoidi naringeniini stimuloi DNA:n korjausta eturauhassyöpäsoluissa.
• Brassiniini estää STAT3-signalointireittiä moduloimalla PIAS-3:n ja SOCS-3:n ilmentymistä ja herkistää ihmisen keuhkosyövän ksenograftin nude-hiirissä paklitakselille.
• Ihmisen keuhkojen adenokarsinoomasolujen ja pienten hengitysteiden epiteelisolujen kasvun stimulointi beetakaroteenilla aktivoimalla cAMP:tä, PKA:ta, CREB:tä ja ERK1/2:ta.