Ruoat vaippasolulymfoomaan!

esittely

Mantle Cell Lymfooman ruoat tulisi räätälöidä jokaiselle yksilölle, ja niiden on myös mukauduttava syövän hoidon tai kasvaimen geneettisen muutoksen yhteydessä. Personoinnissa ja mukauttamisessa tulee huomioida kaikki eri elintarvikkeiden sisältämät vaikuttavat aineet tai bioaktiiviset aineet syöpäkudosbiologian, genetiikan, hoitojen, elämäntapojen ja ruokavalion mieltymysten osalta. Vaikka ravitsemus onkin yksi syöpäpotilaan ja syöpäriskissä olevan henkilön erittäin tärkeistä päätöksistä, ruokien valitseminen ei ole helppo tehtävä.

Vaippasolulymfooma (MCL) on eräänlainen syöpä, joka vaikuttaa lymfaattiseen järjestelmään. Tarkka lääketieteellinen koodaus ICD-10-koodilla varmistaa vaippasolulymfoomatapausten asianmukaisen dokumentoinnin. Patologian ääriviivat ovat olennainen rooli MCL:n ominaispiirteiden ymmärtämisessä. MCL:n hoitovaihtoehdot voivat sisältää erilaisia ​​​​lähestymistapoja, kuten kohdennettua hoitoa, kemoterapiaa, immunoterapiaa, kantasolusiirtoa ja sädehoitoa. MCL:n ennuste vaihtelee useiden tekijöiden mukaan, mukaan lukien taudin vaihe ja tietty alatyyppi. MCL:n eloonjäämisluvut ovat parantuneet vuosien varrella hoidon ja tukihoidon edistymisen seurauksena. On erittäin tärkeää kiinnittää huomiota oireisiin, joita voivat olla suurentuneet imusolmukkeet, väsymys, yöhikoilu ja laihtuminen. MCL:n blastoidimuunnos on aggressiivisempi muoto, joka vaatii nopeaa ja intensiivistä hoitoa. Erilaiset markkerit auttavat MCL:n diagnosoinnissa ja seurannassa antamalla näkemyksiä taudin etenemisestä ja hoitovasteesta. Geneettisten mutaatioiden tiedetään myötävaikuttavan MCL:n kehittymiseen. Kliinisissä tutkimuksissa tutkitaan jatkuvasti uusia MCL:n hoitomenetelmiä ja strategioita. MCL:ään liittyvien riskitekijöiden ymmärtäminen ja viimeisimmistä tutkimuskehityksistä tiedottaminen voivat auttaa ennakoivassa johtamisessa ja hoitopäätöksenteossa. Tekemällä tiivistä yhteistyötä terveydenhuollon ammattilaisten kanssa MCL-potilaat voivat käyttää uusimpia hoitoprotokollia ja parantaa mahdollisuuksiaan menestyä.

Onko vaippasolulymfooman kannalta väliä mitä vihanneksia, hedelmiä, pähkinöitä ja siemeniä syö?

Hyvin yleinen syöpäpotilaiden ja geneettisen syöpäriskin omaavien henkilöiden esittämä ravitsemuskysymys on – onko vaippasolulymfooman kaltaisille syöville väliä, mitä ruokia syön ja mitä en? Tai jos noudatan kasvipohjaista ruokavaliota, riittääkö se syöpään, kuten vaippasolulymfoomaan?

Onko esimerkiksi väliä, kulutetaanko kasviskukakaalia enemmän kuin Arrowroot? Onko sillä väliä, onko hedelmä-tyrnimarja parempi kuin punainen vadelma? Myös jos samanlaisia ​​valintoja tehdään pähkinöille/siemenille, kuten Butternut Cashew-pähkinän sijaan ja palkokasveille, kuten Broad Bean linsseille. Ja jos sillä, mitä syön, on väliä – niin miten tunnistaa ruoat, joita suositellaan vaippasolulymfoomaan, ja onko se sama vastaus kaikille, joilla on sama diagnoosi tai geneettinen riski?

Joo! Syömälläsi ruoalla on merkitystä vaippasolulymfooman kannalta!

Ruokasuositukset eivät välttämättä ole samat kaikille ja voivat olla erilaisia ​​jopa samalle diagnoosille ja geneettiselle riskille.

Kaikki elintarvikkeet (vihannekset, hedelmät, pähkinät, siemenet, palkokasvit, öljyt jne.) ja ravintolisät koostuvat useammasta kuin yhdestä aktiivisesta molekyyliaineesta tai bioaktiivisista aineista eri suhteissa ja määrissä. Jokaisella vaikuttavalla aineella on ainutlaatuinen vaikutusmekanismi, joka voi olla erilaisten biokemiallisten reittien aktivointi tai esto. Yksinkertaisesti sanottuna suositellaan sellaisia ​​elintarvikkeita ja lisäravinteita, jotka eivät lisää syöpää aiheuttavia molekyylitekijöitä, mutta vähentävät niitä. Muuten näitä ruokia ei pitäisi suositella. Ruoat sisältävät useita vaikuttavia aineita, joten elintarvikkeita ja lisäravinteita arvioitaessa on otettava huomioon kaikkien vaikuttavien aineiden vaikutus kumulatiivisesti eikä erikseen.

Esimerkiksi tyrnimarja sisältää vaikuttavia aineita apigeniiniä, kurkumiinia, lykopeenia, lupeolia, isoliquiritigeniiniä. Ja Red Raspberry sisältää vaikuttavia aineita kvertsetiiniä, kurkumiinia, ellagiinihappoa, lupeolia, isoliquiritigeniiniä ja mahdollisesti muita.

Yleinen virhe päätettäessä ja valittaessa syötäviä ruokia vaippasolulymfoomaan on arvioida vain valikoidut elintarvikkeiden sisältämät vaikuttavat aineet ja jättää muut huomiotta. Koska elintarvikkeiden sisältämät erilaiset vaikuttavat aineet voivat vaikuttaa syöpää aiheuttaviin tekijöihin vastakkaisesti – ruokien ja lisäravinteiden vaikuttavia aineita ei voi kirsikkapoikalla tehdäkseen ravitsemuspäätöstä vaippasolulymfooman hoitoon.

KYLLÄ – RUOKAVALINNOILLA ON TÄRKEÄÄ SYÖPÄLLE. RAVINTOSUOJAPÄÄTÖKSESSÄ ON HUOMIOITAVA KAIKKI ELINTARVIKKEIDEN AKTIIVISET AINEOSAT.

Tarvitaanko taitoja vaippasolulymfooman ravitsemuksen mukauttamiseen?

Henkilökohtainen ravinto syöpien, kuten vaippasolulymfooman, hoitoon koostuu suositelluista ruoista/lisäravinteista; ei-suositeltuja ruokia / lisäravinteita esimerkkiresepteillä, joissa suositeltujen ruokien käyttö on etusijalla. Tässä on esimerkki yksilöllisestä ravinnosta linkkiä.

Suositeltujen ruokien päättäminen on äärimmäisen monimutkaista, ja se vaatii asiantuntemusta vaippasolulymfoomabiologiasta, elintarviketieteestä, genetiikasta, biokemiasta sekä hyvää ymmärrystä syöpähoitojen toiminnasta ja niihin liittyvistä haavoittuvuuksista, joiden vuoksi hoidot saattavat lakata toimimasta.

VÄHIMMÄISTIETOA, JOKA TARVITTAA RAVITOUKSEN PERSONALOINTIIN SÖÖVÄ VARTEN, OVAT: Syövän BIOLOGIA, ELINTARVIKETIETEET, SYÖPÄHOIDOT JA GENETTIIKKA.

Syöpien, kuten vaippasolulymfooman, ominaisuudet

Kaikille syöville, kuten vaippasolulymfoomille, voidaan luonnehtia ainutlaatuinen joukko biokemiallisia reittejä – vaippasolulymfooman tunnusreittejä. Biokemialliset reitit, kuten vitamiiniaineenvaihdunta, solusyklin tarkistuspisteet, solusykli, onkogeeninen histonimetylaatio, ovat osa vaippasolulymfooman tunnusomaista määritelmää. Jokaisen yksilön syöpägenetiikka voi olla erilainen, ja siksi heidän spesifinen syövän allekirjoitus voi olla ainutlaatuinen.

Vaippasolulymfoomaan tehokkaiden hoitojen on tunnettava kunkin syöpäpotilaan ja geneettisen riskin omaavan yksilön biokemialliset tunnusmerkit. Siksi erilaiset hoidot eri vaikutusmekanismeilla ovat tehokkaita eri potilaille. Samoin ja samoista syistä elintarvikkeet ja lisäravinteet on räätälöitävä jokaiselle yksilölle. Tästä syystä joitain elintarvikkeita ja lisäravinteita suositellaan vaippasolulymfooman hoitoon syklofosfamidia käytettäessä, ja joitain ruokia ja lisäravinteita ei suositella.

Lähteet kuten cBioPortal ja monet muut tarjoavat väestöä edustavia potilaita anonymisoituja tietoja kliinisistä tutkimuksista kaikista syövän indikaatioista. Nämä tiedot koostuvat kliinisen tutkimuksen tutkimustiedoista, kuten otoskoko/potilaiden lukumäärä, ikäryhmät, sukupuoli, etnisyys, hoidot, kasvainpaikka ja mahdolliset geneettiset mutaatiot.

CDC27, FAT1, RYR3, ASH1L ja KMT2C ovat manttelisolulymfooman eniten raportoituja geenejä. CDC27 on raportoitu 11.4 %:lla edustavista potilaista kaikissa kliinisissä tutkimuksissa. Ja FAT1 on raportoitu 5.9 prosentissa. Yhdistetyt potilastiedot kattavat iät alkaen - . Potilastiedoista 72.7 % on miehiä. Vaippasolulymfoomabiologia ja raportoitu genetiikka yhdessä määrittelevät populaation edustaman biokemiallisen polun tälle syövälle. Jos yksittäisen syöpäkasvaimen genetiikka tai riskiin vaikuttavat geenit ovat myös tiedossa, sitä tulee käyttää myös ravitsemuksen personoinnissa.

RAVINTOVALINTOJEN TULISI OLLA JOKAINEN YKSILÖN SYÖPÄÄ ALLEKSI.

Ruoka ja lisäravinteet vaippasolulymfoomaan

Syöpäpotilaille

Hoidossa tai palliatiivisessa hoidossa olevien syöpäpotilaiden on tehtävä päätöksiä ruoasta ja ravintolisistä – tarvittavista ravinnon kaloreista, hoidon sivuvaikutusten hallinnasta ja myös syövän hallinnan parantamisesta. Kaikki kasviperäiset ruoat eivät ole tasa-arvoisia, ja henkilökohtaisten ja jatkuvaan syövänhoitoon räätälöityjen ruokien valitseminen ja priorisointi on tärkeää ja monimutkaista. Tässä on muutamia esimerkkejä, jotka antavat ohjeita ravitsemuspäätösten tekemiseen.

Valitse Kasvikukkakukka tai NUOLIJUURI?

Kasvikukkakaali sisältää monia vaikuttavia aineita tai bioaktiivisia aineita, kuten kurkumiini, lupeoli, isoliquiritigeniini, floretiin, daidzeiini. Nämä aktiiviset aineosat manipuloivat erilaisia ​​biokemiallisia reittejä, kuten MAPK-signalointia, solusyklin tarkistuspisteitä, NFKB-signalointia ja PI3K-AKT-MTOR-signalointia ja muita. Kukkakaalia suositellaan vaippasolulymfoomaan, kun meneillään oleva syöpähoito on syklofosfamidi. Tämä johtuu siitä, että kukkakaali muokkaa niitä biokemiallisia reittejä, joiden on tieteellisesti raportoitu herkistävän syklofosfamidin vaikutusta.

Joitakin kasvis Arrowrootin aktiivisia ainesosia tai bioaktiivisia aineita ovat kvertsetiini, apigeniini, kurkumiini, lykopeeni, lupeoli. Nämä vaikuttavat aineet manipuloivat erilaisia ​​biokemiallisia reittejä, kuten solusyklin tarkistuspisteitä, DNA:n korjausta ja aminohappoaineenvaihduntaa ja muita. Arrowrootia ei suositella vaippasolulymfooman hoitoon, kun meneillään oleva syöpähoito on syklofosfamidi, koska se muuttaa niitä biokemiallisia reittejä, jotka tekevät syövän hoidosta vastustuskykyisen tai vähemmän herkän.

KASVIS KUKKAKAALI SUOSITELLAAN NUOLIJUURIN YLLE Mantle Cell Lymfooman JA Syklofosfamidin hoitoon.

Valitse hedelmä PUNAINEN vadelma vai TYNRI?

Hedelmäpunainen vadelma sisältää monia aktiivisia ainesosia tai bioaktiivisia aineita, kuten kvertsetiini, kurkumiini, ellagiinihappo, lupeoli, isoliquiritigeniini. Nämä aktiiviset aineosat manipuloivat erilaisia ​​biokemiallisia reittejä, kuten MAPK-signalointia, solusyklin tarkistuspisteitä, NFKB-signalointia ja PI3K-AKT-MTOR-signalointia ja muita. Punaista vadelmaa suositellaan vaippasolulymfoomaan, kun meneillään oleva syöpähoito on syklofosfamidi. Tämä johtuu siitä, että Red Spberry muokkaa niitä biokemiallisia reittejä, joiden on tieteellisesti raportoitu herkistävän syklofosfamidin vaikutusta.

Eräitä hedelmä-tyrnimarjan vaikuttavia aineita tai bioaktiivisia aineita ovat apigeniini, kurkumiini, lykopeeni, lupeoli, isoliquiritigeniini. Nämä vaikuttavat aineet manipuloivat erilaisia ​​biokemiallisia reittejä, kuten solusyklin tarkistuspisteitä, DNA:n korjausta ja aminohappoaineenvaihduntaa ja muita. Tyrnimarjaa ei suositella manttelisolulymfooman hoitoon, kun meneillään oleva syöpähoito on syklofosfamidi, koska se muuttaa niitä biokemiallisia reittejä, jotka tekevät syövän hoidosta vastustuskykyisen tai vähemmän herkän.

HEDELMÄ PUNAINEN vadelma SUOSITELLAAN TYRNITARJAN YKSELLÄ vaippasolulymfoomaan JA Syklofosfamidin hoitoon.

Valitseko Pähkinä VOI vai CASHEW PÄHKINÄ?

Butternut sisältää monia aktiivisia ainesosia tai bioaktiivisia aineita, kuten apigeniiniä, kurkumiinia, lykopeenia, lupeolia, isoliquiritigeniiniä. Nämä vaikuttavat aineet manipuloivat erilaisia ​​biokemiallisia reittejä, kuten MAPK-signalointia, DNA:n korjausta, aminohappojen aineenvaihduntaa ja solujen selviytymistä ja muita. Butternutia suositellaan vaippasolulymfoomaan, kun meneillään oleva syöpähoito on syklofosfamidi. Tämä johtuu siitä, että Butternut muokkaa niitä biokemiallisia reittejä, joiden on tieteellisesti raportoitu herkistävän syklofosfamidin vaikutusta.

Jotkut cashewpähkinän aktiivisista ainesosista tai bioaktiivisista aineista ovat kvertsetiini, kurkumiini, lupeoli, isoliquiritigeniini, floretiini. Nämä aktiiviset aineosat manipuloivat erilaisia ​​biokemiallisia reittejä, kuten MAPK Signaling ja NFKB Signaling ja muut. Cashew-pähkinää ei suositella vaippasolulymfooman hoitoon, kun meneillään oleva syöpähoito on syklofosfamidi, koska se muuttaa niitä biokemiallisia reittejä, jotka tekevät syövän hoidosta vastustuskykyisen tai vähemmän herkän.

VOIPÄHKINÄ SUOSITELLAAN CASHEWPÄHKINÄN PÄÄLLE Mantle Cell Lymfoomaan JA Syklofosfamidin hoitoon.

Henkilöille, joilla on geneettinen syöpäriski

Yksilöt, joilla on geneettinen riski sairastua vaippasolulymfoomaan tai suvussa, kysyvät: "Mitä minun pitäisi syödä toisin kuin ennen?" ja kuinka heidän tulisi valita elintarvikkeet ja lisäravinteet sairauden riskien hallitsemiseksi. Koska syöpäriskin osalta ei ole mitään käsiteltävissä olevaa hoitoa, ruoka- ja ravintolisät ovat tärkeitä ja yksi harvoista toteutettavissa olevista asioista. Kaikki kasviperäiset ruoat eivät ole tasa-arvoisia ja perustuvat tunnistettuun genetiikkaan ja polun allekirjoitukseen – ruoka- ja lisäravintovalinnat tulee personoida.

Valitse kasvis GIGANT BUTTERBUR tai MALABAR PINAT?

Vegetable Giant Butterbur sisältää monia vaikuttavia aineita tai bioaktiivisia aineita, kuten apigeniiniä, kurkumiinia, lupeolia, daidzeiinia, formononetiinia. Nämä aktiiviset ainesosat manipuloivat erilaisia ​​biokemiallisia reittejä, kuten solusyklin tarkistuspisteitä, EPHRIN-signalointia, MYC-signalointia ja PI3K-AKT-MTOR-signalointia ja muita. Giant Butterburia suositellaan vaippasolulymfooman riskiin, kun siihen liittyvä geneettinen riski on ASH1L. Tämä johtuu siitä, että Giant Butterbur lisää niitä biokemiallisia reittejä, jotka vastustavat sen tunnusmerkkejä.

Joitakin kasvismalabaaripinaatin aktiivisia ainesosia tai bioaktiivisia aineita ovat apigeniini, kurkumiini, lupeoli, daidzeiini ja formononetiini. Nämä aktiiviset aineosat manipuloivat erilaisia ​​biokemiallisia reittejä, kuten solusyklin tarkistuspisteitä ja DNA Repair ja muita. Malabar-pinaattia ei suositella manttelisolulymfooman riskiin, kun siihen liittyvä geneettinen riski on ASH1L, koska se lisää sen allekirjoitusreittejä.

SUOSITELLAAN MALABAR-PINAATIN SIIRTOA KASVIJÄTTIKÄYTTÖÖN TUHKAN 1L GENEETISEN SYÖPÄRISKIN VARALTA.

Valitsetko Fruit NANCE tai PUMMELO?

Fruit Nance sisältää monia vaikuttavia aineita tai bioaktiivisia aineita, kuten apigeniiniä, kurkumiinia, lupeolia, daidzeiinia, formononetiinia. Nämä aktiiviset ainesosat manipuloivat erilaisia ​​biokemiallisia reittejä, kuten solusyklin tarkistuspisteitä, EPHRIN-signalointia, MYC-signalointia ja PI3K-AKT-MTOR-signalointia ja muita. Nancea suositellaan vaippasolulymfooman riskiin, kun siihen liittyvä geneettinen riski on ASH1L. Tämä johtuu siitä, että Nance lisää niitä biokemiallisia reittejä, jotka vastustavat sen allekirjoitusajureita.

Jotkut hedelmä-Pummelon vaikuttavista aineista tai bioaktiivisista aineista ovat apigeniini, kurkumiini, lupeoli, daidzeiini ja formononetiini. Nämä aktiiviset ainesosat manipuloivat erilaisia ​​biokemiallisia reittejä, kuten solusyklin tarkistuspisteitä ja DNA Repair ja muita. Pummeloa ei suositella vaippasolulymfooman riskiin, kun siihen liittyvä geneettinen riski on ASH1L, koska se lisää sen allekirjoitusreittejä.

HEDELMÄNANCE SUOSITELLAAN PUMMELON YLLE ASH1L GENEETISEN SYÖPÄRISKIN VARALTA.

Valitse Nut BLACK WALNUT vai CHESTNUT?

Musta pähkinä sisältää monia aktiivisia ainesosia tai bioaktiivisia aineita, kuten apigeniiniä, kurkumiinia, ellagiinihappoa, lupeolia, daidzeiinia. Nämä aktiiviset ainesosat manipuloivat erilaisia ​​biokemiallisia reittejä, kuten solusyklin tarkistuspisteitä, MYC-signalointia, apoptoosia ja PI3K-AKT-MTOR-signalointia ja muita. Musta pähkinä on suositeltavaa vaippasolulymfooman riskiin, kun siihen liittyvä geneettinen riski on ASH1L. Tämä johtuu siitä, että musta saksanpähkinä lisää niitä biokemiallisia reittejä, jotka vastustavat sen tunnusmerkkejä.

Jotkut kastanjan aktiivisista ainesosista tai bioaktiivisista aineista ovat apigeniini, kurkumiini, ellagiinihappo, lupeoli ja daidzeiini. Nämä vaikuttavat aineet manipuloivat erilaisia ​​biokemiallisia reittejä, kuten DNA Repair ja PI3K-AKT-MTOR Signaling ja muut. Kastanjaa ei suositella manttelisolulymfooman riskiin, kun siihen liittyvä geneettinen riski on ASH1L, koska se lisää sen allekirjoitusreittejä.

MUSTAPÄHKINÄ SUOSITELLAAN KASTANJAN PÄÄLLE Tuhka1L GENEETISEN SYÖPIRISKIIN.

Johtopäätös

Valitut ruoat ja lisäravinteet ovat tärkeitä päätöksiä syöpien, kuten vaippasolulymfooman, kohdalla. Vaippasolulymfoomapotilailla ja geneettisesti riskialttiilla henkilöillä on aina tämä kysymys: "Mitä ruokia ja ravintolisiä minulle suositellaan ja mitä ei?" On yleinen käsitys, joka on väärä käsitys, että kaikki kasviperäiset ruoat voisivat olla hyödyllisiä tai eivät, mutta eivät olisi haitallisia. Tietyt elintarvikkeet ja lisäravinteet voivat häiritä syövän hoitoa tai edistää syövän molekyylipolkua.

On olemassa erilaisia ​​​​syövän merkkejä, kuten vaippasolulymfooma, ja jokaisella on erilainen kasvaimen genetiikka ja lisää genomisia vaihteluita jokaisella yksilöllä. Lisäksi jokaisella syövän hoidolla ja kemoterapialla on ainutlaatuinen vaikutusmekanismi. Jokainen ruoka, kuten kukkakaali, sisältää erilaisia ​​bioaktiivisia aineita eri määrinä, jotka vaikuttavat erilaisiin ja erillisiin biokemiallisten reittien sarjoihin. Henkilökohtaisen ravitsemuksen määritelmä on yksilölliset ruokasuositukset syövän indikaatioon, hoitoihin, genetiikkaan, elämäntapaan ja muihin tekijöihin. Syövän ravitsemuksen personointipäätökset edellyttävät tietoa syöpäbiologiasta, elintarviketieteestä ja ymmärrystä erilaisista kemoterapiahoidoista. Lopulta, kun hoitoon tulee muutoksia tai uutta genomiikkaa havaitaan – ravitsemushenkilöstö on arvioitava uudelleen.

Addon-ravitsemuksen personointiratkaisu tekee päätöksenteosta helppoa ja poistaa kaikki arvaukset vastattaessa kysymykseen "Mitä elintarvikkeita minun pitäisi valita vai eikö minun pitäisi valita vaippasolulymfoomaan?". Addonin monitieteiseen tiimiin kuuluu syöpälääkäreitä, kliinisiä tutkijoita, ohjelmistoinsinöörejä ja datatieteilijöitä.

Viitteet

• Msk Impact 2017
• Metastaattisen syövän mutaatiomaisema paljastui 10,000 XNUMX potilaan tulevan kliinisen sekvensoinnin perusteella.
• Signaalimuuntimen ja transkriptio-3-signalointikaskadin aktivaattorin negatiivinen säätely lupeolilla estää kasvua ja indusoi apoptoosia hepatosellulaarisissa karsinoomasoluissa.
• C-vitamiini tehostaa 5-atsasytidiinin ja solusyklin pysähtymisen aiheuttamia epigeneettisiä modifikaatioita maksasolukarsinoomasolulinjoissa HLE ja Huh7.
• Brassiniini estää STAT3-signalointireittiä moduloimalla PIAS-3:n ja SOCS-3:n ilmentymistä ja herkistää ihmisen keuhkosyövän ksenograftin nude-hiirissä paklitakselille.
• Lykopeeni estää epidermaalisen kasvutekijäreseptorin aktivoitumisen ja syklo-oksigenaasi-2:n ilmentymisen mahasyöpäsoluissa.
• Ihmisen keuhkojen adenokarsinoomasolujen ja pienten hengitysteiden epiteelisolujen kasvun stimulointi beetakaroteenilla aktivoimalla cAMP:tä, PKA:ta, CREB:tä ja ERK1/2:ta.
• α-pineeni säätelee miR-221:tä ja indusoi G₂/M-vaiheen solusyklin pysähtyminen ihmisen hepatosellulaarisissa karsinoomasoluissa.
• Gallihappo provosoi DNA-vaurioita ja estää DNA-korjausgeenin ilmentymisen ihmisen eturauhassyövän PC-3-soluissa.