addonfinal2
چه غذاهایی برای سرطان توصیه می شود؟
یک سوال بسیار رایج است برنامه‌های تغذیه شخصی، غذاها و مکمل‌هایی هستند که بر اساس نشانه‌های سرطان، ژن‌ها، هر نوع درمان و شرایط سبک زندگی شخصی‌سازی می‌شوند.

مواد غذایی برای گلیوسارکوم!

اوت 4، 2023

4.3
(26)
زمان تقریبی مطالعه: 12 دقیقه
صفحه اصلی » وبلاگ ها » مواد غذایی برای گلیوسارکوم!

معرفی

غذاهای گلیوسارکوم باید برای هر فرد شخصی سازی شود و همچنین باید با درمان سرطان یا تغییر ژنتیکی تومور سازگار شود. شخصی‌سازی و سازگاری باید همه مواد فعال یا بیواکتیو موجود در غذاهای مختلف را با توجه به بیولوژی بافت سرطانی، ژنتیک، درمان‌ها، شرایط سبک زندگی و ترجیحات رژیم غذایی در نظر بگیرد. از این رو در حالی که تغذیه یکی از تصمیمات بسیار مهم برای یک بیمار سرطانی و فرد در معرض خطر ابتلا به سرطان است - نحوه انتخاب مواد غذایی برای خوردن کار آسانی نیست.

گلیوسارکوم، یک تومور مغزی نادر و تهاجمی است که اغلب به عنوان یک نوع گلیوبلاستوم در نظر گرفته می شود، دارای ویژگی های پاتولوژیک و بالینی مشخصی است. خطوط کلی آسیب شناسی گلیوسارکوما ترکیبی از عناصر گلیال و سارکوماتوز را نشان می دهد که آن را از گلیوبلاستوما متمایز می کند. رادیولوژی، به ویژه MRI، نقش مهمی در تشخیص دارد و ویژگی های تصویربرداری منحصر به فردی را نشان می دهد. علائم گلیوسارکوما مشابه سایر تومورهای مغزی است، از جمله سردرد، تشنج و نقایص عصبی. امید به زندگی و پیش آگهی برای بیماران گلیوسارکوم معمولا ضعیف است و میزان بقا به عوامل مختلفی مانند محل تومور و سلامت کلی بیمار بستگی دارد. کد ICD-10 برای گلیوسارکوما طبقه بندی آن را در پرونده های پزشکی استاندارد می کند. درک علل گلیوسارکوما موضوع تحقیقات در حال انجام است. درمان معمولاً شامل جراحی، شیمی درمانی و رادیوتراپی است، اما اثربخشی می تواند متفاوت باشد. تجربیات بازماندگان گلیوسارکوم، بینش های ارزشمندی را در مورد زندگی با این بیماری ارائه می دهد. مرحله‌بندی گلیوسارکوم، که برای برنامه‌ریزی درمان بسیار مهم است، از دستورالعمل‌های WHO 2021 پیروی می‌کند و اکثر موارد به‌عنوان نوع وحشی IDH درجه 4 طبقه‌بندی می‌شوند که نشان‌دهنده ماهیت بسیار تهاجمی آن‌ها است. مراقبت از پایان زندگی یک نکته مهم در مراحل پیشرفته است که بر مدیریت علائم و کیفیت زندگی تمرکز دارد. مدیریت کلی گلیوسارکوما نیازمند یک رویکرد چند رشته‌ای است که شامل آخرین تحقیقات و استراتژی‌های درمانی برای بهبود نتایج برای کسانی است که تحت تأثیر این تومور مغزی چالش‌برانگیز قرار گرفته‌اند.



برای گلیوسارکوم آیا اهمیتی دارد که فرد چه سبزیجات، میوه ها، آجیل ها، دانه ها را بخورد؟

یک سوال بسیار رایج تغذیه ای که توسط بیماران سرطانی و افراد در معرض خطر ژنتیکی سرطان پرسیده می شود این است که برای سرطان هایی مانند گلیوسارکوما، آیا این مهم است که چه غذاهایی می خورم و کدام را نمی خورم؟ یا اگر از یک رژیم غذایی گیاهی پیروی کنم برای سرطانی مانند گلیوسارکوما کافی است؟

به عنوان مثال، آیا مصرف گل کلم گیاهی در مقایسه با پیاز ولزی اهمیتی دارد؟ آیا فرقی می کند که میوه پوملو بر گریپ فروت/پوملو هیبرید ترجیح داده شود؟ همچنین اگر انتخاب‌های مشابهی برای آجیل/دانه‌هایی مانند بوترنات نسبت به آجیل پیلی و برای حبوباتی مانند لوبیا آدزوکی نسبت به نخود کاتجانگ انجام شود. و اگر چیزی که من می‌خورم مهم است - پس چگونه می‌توان غذاهایی را که برای گلیوسارکوما توصیه می‌شود شناسایی کرد و آیا برای همه افراد دارای تشخیص یا خطر ژنتیکی یکسان است؟

آره! غذاهایی که می خورید برای گلیوسارکوما مهم است!

توصیه های غذایی ممکن است برای همه یکسان نباشد و حتی برای تشخیص و خطر ژنتیکی یکسان متفاوت باشد.

همه سرطان‌ها مانند گلیوسارکوما را می‌توان با مجموعه‌ای از مسیرهای بیوشیمیایی منحصربه‌فرد مشخص کرد - مسیرهای مشخصه گلیوسارکوم. مسیرهای بیوشیمیایی مانند TWEAK Signaling، Growth Factor Signaling، PI3K-AKT-MTOR Signaling، Apoptosis بخشی از تعریف امضای گلیوسارکوم هستند.

همه غذاها (سبزیجات، میوه ها، آجیل، دانه ها، حبوبات، روغن ها و غیره) و مکمل های غذایی از بیش از یک ماده مولکولی فعال یا فعال زیستی در نسبت ها و مقادیر مختلف تشکیل شده اند. هر ماده فعال دارای مکانیسم اثر منحصر به فردی است - که می تواند فعال یا مهار مسیرهای مختلف بیوشیمیایی باشد. غذاها و مکمل های توصیه شده ساده، آنهایی هستند که باعث افزایش محرک های مولکولی سرطان نمی شوند، اما آنها را کاهش می دهند. در غیر این صورت آن غذاها را نباید توصیه کرد. غذاها حاوی ترکیبات فعال متعددی هستند - از این رو هنگام ارزیابی غذاها و مکمل ها باید تأثیر همه مواد فعال را به طور تجمعی و نه جداگانه در نظر بگیرید.

به عنوان مثال پوملو حاوی مواد فعال کوئرستین، کورکومین، آپیژنین، کافئین، لوپئول است. و گریپ فروت/پوملو هیبرید حاوی مواد فعال کورکومین، آپیژنین، کافئین، لوپئول، لیکوپن و احتمالاً سایرین است.

اشتباه رایجی که هنگام تصمیم گیری و انتخاب مواد غذایی برای مصرف گلیوسارکوم مرتکب می شود این است که فقط مواد فعال انتخاب شده موجود در غذاها را ارزیابی کنید و بقیه را نادیده بگیرید. از آنجایی که مواد فعال مختلف موجود در غذاها ممکن است اثرات متضادی بر محرک‌های سرطان داشته باشند - نمی‌توانید مواد فعال موجود در غذاها و مکمل‌ها را برای تصمیم‌گیری تغذیه برای گلیوسارکوم انتخاب کنید.

بله - انتخاب غذا برای سرطان مهم است. تصمیمات تغذیه ای باید همه مواد فعال غذاها را در نظر بگیرد.

مهارت های مورد نیاز برای شخصی سازی تغذیه برای گلیوسارکوما؟

تغذیه شخصی برای سرطان هایی مانند گلیوسارکوما شامل غذاهای / مکمل های توصیه شده است. غذاهای توصیه نمی شود / مکمل ها با دستور العمل های نمونه که استفاده از غذاهای توصیه شده را در اولویت قرار می دهد. نمونه ای از تغذیه شخصی را می توان در اینجا مشاهده کرد پیوند.

تصمیم گیری در مورد اینکه کدام غذاها توصیه می شود یا نه بسیار پیچیده است، به تخصص در زیست شناسی گلیوسارکوم، علوم غذایی، ژنتیک، بیوشیمی همراه با درک خوب از نحوه عملکرد درمان های سرطان و آسیب پذیری های مرتبط با آن نیاز دارد که از طریق آن درمان ها می توانند موثر نباشند.

حداقل دانش مورد نیاز برای شخصی سازی تغذیه برای سرطان عبارتند از: زیست شناسی سرطان، علوم غذایی، درمان سرطان و ژنتیک.

غذاهایی که بعد از تشخیص سرطان باید خورد!

هیچ دو سرطانی یکسان نیستند. فراتر از دستورالعمل های معمول تغذیه برای همه باشید و با اطمینان تصمیمات شخصی در مورد غذا و مکمل ها بگیرید.

ویژگی های سرطان هایی مانند گلیوسارکوما

همه سرطان‌ها مانند گلیوسارکوما را می‌توان با مجموعه‌ای از مسیرهای بیوشیمیایی منحصربفرد - مسیرهای مشخصه گلیوسارکوم، مشخص کرد. مسیرهای بیوشیمیایی مانند TWEAK Signaling، Growth Factor Signaling، PI3K-AKT-MTOR Signaling، Apoptosis بخشی از تعریف امضای گلیوسارکوم هستند. ژنتیک سرطان هر فرد می تواند متفاوت باشد و از این رو نشانه سرطان خاص آنها می تواند منحصر به فرد باشد.

درمان‌هایی که برای گلیوسارکوم مؤثر هستند، باید از مسیرهای بیوشیمیایی مرتبط با هر بیمار سرطانی و فردی که در معرض خطر ژنتیکی هستند، آگاه باشند. بنابراین درمان‌های مختلف با مکانیسم‌های اثر متفاوت برای بیماران مختلف مؤثر است. به همین ترتیب و به دلایل مشابه، غذاها و مکمل ها باید برای هر فرد شخصی سازی شوند. از این رو هنگام مصرف درمان سرطان تموزولوماید، برخی از غذاها و مکمل ها برای گلیوسارکوم توصیه می شود و برخی غذاها و مکمل ها توصیه نمی شوند.

منابع مانند cBioPortal و بسیاری دیگر داده های ناشناس بیمار نماینده جمعیت را از آزمایشات بالینی برای همه نشانه های سرطان ارائه می دهند. این داده ها شامل جزئیات مطالعه کارآزمایی بالینی مانند حجم نمونه / تعداد بیماران، گروه های سنی، جنسیت، قومیت، درمان، محل تومور و هرگونه جهش ژنتیکی است.

ژن‌های TP53، TERT، BRAF، RB1 و PTEN رتبه‌بندی‌ترین ژن‌های گزارش‌شده برای گلیوسارکوم هستند. TP53 در 9.1 درصد از بیماران نماینده در تمام کارآزمایی‌های بالینی گزارش شده است. و TERT در 9.1 درصد گزارش شده است. داده‌های بیماران جمعیتی ترکیبی سنین 52 تا 80 سال را پوشش می‌دهد. 50.0 درصد از داده‌های بیماران به عنوان مردان شناخته می‌شوند. زیست‌شناسی گلیوسارکوما همراه با ژنتیک گزارش‌شده، جمعیتی را که مسیرهای بیوشیمیایی مشخصی را برای این سرطان نشان می‌دهند، تعریف می‌کنند. اگر ژنتیک تومور سرطانی فردی یا ژن‌های مؤثر در خطر نیز شناخته شده باشند، باید برای شخصی‌سازی تغذیه نیز استفاده شود.

انتخاب های تغذیه ای باید با امضای سرطان هر فرد مطابقت داشته باشد.

اتصال به MySQL انجام نشد: مسیری برای میزبانی وجود ندارد
علم تغذیه شخصی مناسب برای سرطان

غذا و مکمل برای گلیوسارکوما

برای بیماران سرطانی

بیماران سرطانی تحت درمان یا مراقبت های تسکینی باید در مورد غذا و مکمل ها تصمیم بگیرند - برای کالری رژیم غذایی مورد نیاز، برای مدیریت هر گونه عوارض جانبی درمان و همچنین برای بهبود مدیریت سرطان. همه غذاهای گیاهی یکسان نیستند و انتخاب و اولویت بندی غذاهایی که شخصی سازی شده و برای درمان مداوم سرطان سفارشی می شوند، مهم و پیچیده است. در اینجا چند مثال ارائه شده است که دستورالعمل هایی برای تصمیم گیری در مورد تغذیه ارائه می دهد.

گل کلم سبزی یا پیاز ولش را انتخاب کنید?

گل کلم گیاهی حاوی بسیاری از مواد فعال یا فعال زیستی مانند کورکومین، لوپئول، دلفینیدین، دایدزین، براسینین است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند رگزایی، سیگنالینگ P53، سیگنالینگ NFKB و سیگنالینگ PI3K-AKT-MTOR و غیره را دستکاری می کنند. گل کلم برای گلیوسارکوم توصیه می شود که درمان مداوم سرطان Temozolomide باشد. این به این دلیل است که گل کلم مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که به طور علمی گزارش شده است که اثر تموزولوماید را حساس می کند.

برخی از مواد فعال یا فعال زیستی موجود در پیاز گیاهی ولز عبارتند از کورکومین، کافئین، لوپئول، لیکوپن، دلفینیدین. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلف مانند سیگنالینگ NFKB و موارد دیگر را دستکاری می کنند. پیاز ولز برای گلیوسارکوم توصیه نمی شود، زمانی که درمان سرطان در حال انجام تموزولوماید باشد، زیرا مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که درمان سرطان را مقاوم می کند یا کمتر پاسخ می دهد.

برای گلیوسارکوم و درمان تموزولوماید، گل کلم گیاهی روی پیاز ولزی توصیه می شود.

میوه گریپ فروت/پوملو هیبرید یا پوملو را انتخاب کنید?

میوه گریپ فروت/پوملو هیبرید حاوی بسیاری از مواد فعال یا فعال زیستی مانند کورکومین، آپیژنین، کافئین، لوپئول، لیکوپن است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند تعمیر DNA، سیگنال‌دهی TGFB، سیگنال‌دهی NFKB و سیگنال‌دهی PI3K-AKT-MTOR و غیره را دستکاری می‌کنند. گریپ فروت/پوملو هیبرید برای گلیوسارکوم توصیه می شود که درمان مداوم سرطان تموزولوماید باشد. این به این دلیل است که گریپ فروت/پوملو هیبرید مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که به طور علمی گزارش شده است که اثر تموزولوماید را حساس می کند.

برخی از مواد فعال یا فعال زیستی موجود در پوملو میوه عبارتند از: کورستین، کورکومین، آپیژنین، کافئین، لوپئول. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلف مانند تعمیر DNA و سیگنالینگ TGFB و موارد دیگر را دستکاری می کنند. هنگامی که درمان مداوم سرطان با تموزولوماید استفاده می شود، پوملو برای گلیوسارکوم توصیه نمی شود، زیرا مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که درمان سرطان را مقاوم می کند یا کمتر پاسخ می دهد.

گریپ فروت میوه ای/پوملو هیبرید بیش از پوملو برای گلیوسارکوما و درمان تموزولوماید توصیه می شود.

Nut BUTTERNUT یا PILI NUT را انتخاب کنید?

کره حاوی بسیاری از مواد فعال یا زیست فعال مانند کورکومین، آپیژنین، کافئین، لوپئول، لیکوپن است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلف مانند تعمیر DNA، سیگنالینگ MYC، سیگنالینگ NFKB و سیگنالینگ PI3K-AKT-MTOR و غیره را دستکاری می کنند. باترنات برای گلیوسارکوم توصیه می شود که درمان مداوم سرطان تموزولوماید باشد. این به این دلیل است که Butternut مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که به طور علمی گزارش شده است که اثر Temozolomide را حساس می کند.

برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در آجیل پیلی عبارتند از کورکومین، آپیژنین، کافئین، لوپئول، لیکوپن. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلف مانند تعمیر DNA و سیگنالینگ TGFB و موارد دیگر را دستکاری می کنند. Pili Nut برای گلیوسارکوم توصیه نمی شود، زمانی که درمان مداوم سرطان Temozolomide باشد، زیرا مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که درمان سرطان را مقاوم می کند یا کمتر پاسخ می دهد.

برای گلیوسارکوما و درمان تموزولوماید، روغن باترنات روی پیلی آجیل توصیه می شود.

برای افراد با خطر ژنتیکی سرطان

سوالی که توسط افرادی که خطر ژنتیکی گلیوسارکوما یا سابقه خانوادگی دارند این است که "چه چیزهایی باید با قبل متفاوت بخورم؟" و چگونه آنها باید غذاها و مکمل ها را برای مدیریت خطرات بیماری انتخاب کنند. از آنجایی که برای خطر سرطان هیچ اقدامی از نظر درمان وجود ندارد - تصمیم گیری در مورد غذاها و مکمل ها مهم می شود و یکی از معدود کارهای قابل انجام است. همه غذاهای گیاهی برابر نیستند و بر اساس ژنتیک شناسایی شده و امضای مسیر هستند - انتخاب غذا و مکمل ها باید شخصی باشد.

سبزیجات غول پیکر بوتربور یا کلم سیاه را انتخاب کنید?

باتربور غول پیکر گیاهی حاوی بسیاری از مواد فعال یا فعال زیستی مانند آپیژنین، کورکومین، لوپئول، فورمونونتین، دایدزین است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیگنالینگ MAPK، تعمیر DNA، سیگنالینگ سلول های بنیادی و سیگنالینگ PI3K-AKT-MTOR و غیره را دستکاری می کنند. زمانی که خطر ژنتیکی مرتبط BRAF باشد، Giant Butterbur برای خطر گلیوسارکوم توصیه می شود. این به این دلیل است که Giant Butterbur مسیرهای بیوشیمیایی را افزایش می دهد که با محرک های امضای آن مقابله می کند.

برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در کلم سیاه سبزی عبارتند از آپیژنین، کورکومین، لوپئول، فورمونونتین، دایدزین. این ترکیبات فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند اپی ژنتیک سرطان انکوژن و سیگنالینگ سلول های بنیادی و موارد دیگر را دستکاری می کنند. هنگامی که خطر ابتلا به گلیوسارکوم BRAF است، کلم سیاه توصیه نمی شود زیرا مسیرهای امضای آن را افزایش می دهد.

باتربور غول پیکر گیاهی برای خطر ژنتیکی سرطان براف، روی کلم سیاه توصیه می شود.

Fruit NANCE یا ACEROLA را انتخاب کنید?

Fruit Nance حاوی بسیاری از مواد فعال یا فعال زیستی مانند Apigenin، Curcumin، Lupeol، Formononetin، Daidzein است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیگنالینگ MAPK، تعمیر DNA، سیگنالینگ سلول های بنیادی و سیگنالینگ PI3K-AKT-MTOR و غیره را دستکاری می کنند. زمانی که خطر ژنتیکی مرتبط BRAF باشد، نانس برای خطر گلیوسارکوم توصیه می شود. این به این دلیل است که Nance مسیرهای بیوشیمیایی را افزایش می دهد که با محرک های امضای آن مقابله می کند.

برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در میوه Acerola عبارتند از Apigenin، Curcumin، Quercetin، Lupeol، Formononetin. این ترکیبات فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند اپی ژنتیک سرطان انکوژن و سیگنالینگ سلول های بنیادی و موارد دیگر را دستکاری می کنند. هنگامی که خطر ژنتیکی مرتبط با BRAF است، آسرولا توصیه نمی شود زیرا مسیرهای امضای آن را افزایش می دهد.

برای خطر ژنتیکی سرطان براف، نانس میوه در مقابل آسرولا توصیه می شود.

گردوی معمولی یا شاه بلوط اروپایی را انتخاب کنید?

گردوی معمولی حاوی بسیاری از مواد فعال یا فعال زیستی مانند کورکومین، کوئرستین، الاژیک اسید، لوپئول، فورمونونتین است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیگنالینگ MAPK، تعمیر DNA، نقاط بازرسی چرخه سلولی و سیگنال‌دهی MYC و موارد دیگر را دستکاری می‌کنند. زمانی که خطر ژنتیکی مرتبط با BRAF باشد، گردوی معمولی برای خطر گلیوسارکوم توصیه می شود. این به این دلیل است که گردو معمولی مسیرهای بیوشیمیایی را افزایش می دهد که با محرک های امضای آن مقابله می کند.

برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در شاه بلوط اروپایی عبارتند از: آپیژنین، کورکومین، کوئرستین، الاژیک اسید، لوپئول. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلف مانند سیگنالینگ سلول های بنیادی و موارد دیگر را دستکاری می کنند. شاه بلوط اروپایی زمانی که خطر ابتلا به گلیوسارکوم BRAF است، توصیه نمی شود زیرا مسیرهای امضای آن را افزایش می دهد.

برای خطر ژنتیکی سرطان براف، گردوی معمولی بیش از شاه بلوط اروپایی توصیه می شود.


در نتیجه

غذاها و مکمل های انتخاب شده تصمیمات مهمی برای سرطان هایی مانند گلیوسارکوما هستند. بیماران گلیوسارکوم و افراد دارای خطر ژنتیکی همیشه این سوال را دارند: "چه غذاها و مکمل های غذایی به من توصیه می شود و کدام نه؟" یک باور رایج وجود دارد که یک تصور اشتباه است که همه غذاهای گیاهی می توانند مفید باشند یا نه، اما مضر نیستند. برخی غذاها و مکمل‌ها می‌توانند با درمان‌های سرطان تداخل داشته باشند یا محرک‌های مسیر مولکولی سرطان را تقویت کنند.

انواع مختلفی از نشانه های سرطان مانند گلیوسارکوما وجود دارد که هر کدام دارای ژنتیک تومور متفاوت با تغییرات ژنومی بیشتر در هر فرد است. علاوه بر این، هر درمان سرطان و شیمی درمانی مکانیسم اثر منحصر به فردی دارد. هر ماده غذایی مانند گل کلم حاوی مواد فعال زیستی مختلف در مقادیر مختلف است که بر روی مجموعه‌های متفاوت و متمایز مسیرهای بیوشیمیایی تأثیر می‌گذارد. تعریف تغذیه شخصی‌شده، توصیه‌های غذایی فردی برای نشانه‌های سرطان، درمان‌ها، ژنتیک، سبک زندگی و سایر عوامل است. تصمیمات شخصی سازی تغذیه برای سرطان نیازمند دانش زیست شناسی سرطان، علوم غذایی و درک درمان های مختلف شیمی درمانی است. در نهایت وقتی تغییراتی در درمان وجود دارد یا ژنومیک جدید شناسایی می شود - شخصی سازی تغذیه نیاز به ارزیابی مجدد دارد.

راه‌حل شخصی‌سازی تغذیه افزودنی تصمیم‌گیری را آسان می‌کند و تمام حدس‌ها را در پاسخ به این سوال حذف می‌کند که «چه غذاهایی را برای گلیوسارکوما انتخاب کنم یا نه؟». تیم چند رشته ای افزونه شامل پزشکان سرطان، دانشمندان بالینی، مهندسان نرم افزار و دانشمندان داده است.


تغذیه شخصی برای سرطان!

سرطان با گذشت زمان تغییر می کند. تغذیه خود را بر اساس نشانه های سرطان، درمان ها، شیوه زندگی، ترجیحات غذایی، آلرژی ها و سایر عوامل سفارشی و تغییر دهید.

منابع

بررسی علمی توسط: دکتر کوگل

دکتر کریستوفر آر. کوگل، استاد با سابقه دانشگاه فلوریدا، مدیر ارشد پزشکی فلوریدا مدیکید، و مدیر آکادمی رهبری سیاست سلامت فلوریدا در مرکز خدمات عمومی باب گراهام است.

همچنین می توانید این مطلب را در اینجا بخوانید

این پست چقدر مفید بود؟

روی یک ستاره کلیک کنید تا امتیاز دهید!

میانگین امتیاز 4.3 / 5 تعداد رای: 26

تاکنون رأی نداده است! اولین کسی باشید که این پست را ارزیابی می کنید

همانطور که این پست را مفید یافتید ...

ما را در رسانه های اجتماعی دنبال کنید

متاسفیم که این پست برای شما مفید نبود

اجازه دهید این پست را بهبود ببخشیم

به ما بگویید چگونه می توانیم این پست را بهبود ببخشیم؟