مواد غذایی برای تومور نورواندوکرین روده کوچک!

معرفی

غذاهای مربوط به تومور نورواندوکرین روده کوچک باید برای هر فرد شخصی سازی شود و همچنین باید با درمان سرطان یا تغییر ژنتیکی تومور سازگار شود. شخصی‌سازی و سازگاری باید همه مواد فعال یا بیواکتیو موجود در غذاهای مختلف را با توجه به بیولوژی بافت سرطانی، ژنتیک، درمان‌ها، شرایط سبک زندگی و ترجیحات رژیم غذایی در نظر بگیرد. از این رو در حالی که تغذیه یکی از تصمیمات بسیار مهم برای یک بیمار سرطانی و فرد در معرض خطر ابتلا به سرطان است - نحوه انتخاب مواد غذایی برای خوردن کار آسانی نیست.

تومورهای عصبی غدد درون ریز روده کوچک، نوعی سرطان که از سلول های عصبی غدد درون ریز در روده کوچک منشا می گیرد، به دلیل ویژگی ها و رفتار منحصر به فرد خود شناخته شده اند. رادیولوژی، به ویژه سی تی اسکن، نقش اساسی در تشخیص این تومورها ایفا می کند که اغلب در بحث های مفصل در رادیوپدیا برجسته می شود. کد ICD-10 برای تومورهای عصبی غدد روده کوچک به طبقه بندی آنها کمک می کند و اسناد پزشکی را استاندارد می کند. بیماران ممکن است طیف وسیعی از علائم را تجربه کنند، از جمله درد شکم و تغییرات در عادات روده، که نیاز به یک بررسی کامل برای تشخیص دقیق دارد. خطوط کلی پاتولوژی این تومورها بینش های مهمی را در مورد ساختار سلولی آنها ارائه می دهد، که برای تعیین درمان مناسب، که اغلب شامل جراحی است و ممکن است شامل درمان های هدفمند یا شیمی درمانی باشد، ضروری است. مرحله بندی در ارزیابی وسعت بیماری و اطلاع از پیش آگهی بسیار مهم است و تومورهای درجه 1 عموماً چشم انداز بهتری دارند. پروتکل CAP برای تومورهای اعصاب غدد روده کوچک، ارزیابی پاتولوژیک را استاندارد می کند و از ثبات در تشخیص و برنامه ریزی درمان اطمینان می دهد. عوامل ژنتیکی و مؤلفه‌های ارثی، حوزه‌های تحقیقاتی در حال انجام هستند که بینش‌هایی را در مورد ایجاد و پیشرفت این تومورها ارائه می‌دهند. درک ژنتیک نیز ممکن است به شناسایی افراد در معرض خطر کمک کند. به روز نگه داشتن آخرین اطلاعات، مانند اطلاعات موجود در منابع پزشکی مانند UpToDate، برای متخصصان مراقبت های بهداشتی که این تومورهای پیچیده را مدیریت می کنند بسیار مهم است. رویکرد کلی به تومورهای نورواندوکرین روده کوچک نیازمند یک استراتژی چندوجهی است که شامل تشخیص دقیق، مرحله بندی و یک برنامه درمانی مناسب برای بهبود نتایج بیمار است.

برای تومور نورواندوکرین روده کوچک، آیا اهمیتی دارد که فرد چه سبزیجات، میوه‌ها، آجیل و دانه‌هایی می‌خورد؟

یک سوال بسیار رایج تغذیه ای که توسط بیماران سرطانی و افراد در معرض خطر ژنتیکی سرطان پرسیده می شود این است که برای سرطان هایی مانند تومور نورواندوکرین روده کوچک، آیا این مهم است که چه غذاهایی می خورم و کدام را نمی خورم؟ یا اگر از یک رژیم غذایی گیاهی پیروی کنم برای سرطان مانند تومور نورواندوکرین روده کوچک کافی است؟

به عنوان مثال آیا مصرف پاشنه سبزی در مقایسه با تربچه دایکون اهمیتی دارد؟ آیا فرقی می کند که میوه پوملو بر سورسوپ ترجیح داده شود؟ همچنین اگر انتخاب‌های مشابهی برای آجیل/دانه‌هایی مانند گردو سیاه نسبت به شاه بلوط و برای حبوباتی مانند نخود چشم سیاه به جای لوبیا مومی زرد انجام شود. و اگر چیزی که من می‌خورم مهم است - پس چگونه می‌توان غذاهایی را که برای تومور نورواندوکرین روده کوچک توصیه می‌شوند شناسایی کرد و آیا برای همه افراد دارای تشخیص یا خطر ژنتیکی یکسان است؟

آره! غذاهایی که می خورید برای تومور نورواندوکرین روده کوچک مهم هستند!

توصیه های غذایی ممکن است برای همه یکسان نباشد و حتی برای تشخیص و خطر ژنتیکی یکسان متفاوت باشد.

همه غذاها (سبزیجات، میوه ها، آجیل، دانه ها، حبوبات، روغن ها و غیره) و مکمل های غذایی از بیش از یک ماده مولکولی فعال یا فعال زیستی در نسبت ها و مقادیر مختلف تشکیل شده اند. هر ماده فعال دارای مکانیسم اثر منحصر به فردی است - که می تواند فعال یا مهار مسیرهای مختلف بیوشیمیایی باشد. غذاها و مکمل های توصیه شده ساده، آنهایی هستند که باعث افزایش محرک های مولکولی سرطان نمی شوند، اما آنها را کاهش می دهند. در غیر این صورت آن غذاها را نباید توصیه کرد. غذاها حاوی ترکیبات فعال متعددی هستند - از این رو هنگام ارزیابی غذاها و مکمل ها باید تأثیر همه مواد فعال را به طور تجمعی و نه جداگانه در نظر بگیرید.

به عنوان مثال پوملو حاوی مواد فعال Apigenin، Lupeol، Daidzein، Curcumin، Geraniol است. و Soursop حاوی مواد فعال Apigenin، Lupeol، Fisetin، Daidzein، Curcumin و احتمالاً سایرین است.

اشتباه رایجی که هنگام تصمیم گیری و انتخاب مواد غذایی برای مصرف تومور عصبی غدد روده کوچک مرتکب می شود این است که فقط مواد فعال انتخاب شده موجود در غذاها را ارزیابی کنید و بقیه را نادیده بگیرید. از آنجایی که مواد فعال مختلف موجود در غذاها ممکن است اثرات متضادی بر محرک‌های سرطان داشته باشند - شما نمی‌توانید مواد فعال موجود در غذاها و مکمل‌ها را برای تصمیم‌گیری در مورد تومور نورواندوکرین روده کوچک انتخاب کنید.

بله - انتخاب غذا برای سرطان مهم است. تصمیمات تغذیه ای باید همه مواد فعال غذاها را در نظر بگیرد.

مهارت های مورد نیاز برای شخصی سازی تغذیه برای تومور نورواندوکرین روده کوچک؟

تغذیه شخصی برای سرطان هایی مانند تومور نورواندوکرین روده کوچک شامل غذاهای / مکمل های توصیه شده است. غذاهای توصیه نمی شود / مکمل ها با دستور العمل های نمونه که استفاده از غذاهای توصیه شده را در اولویت قرار می دهد. نمونه ای از تغذیه شخصی را می توان در اینجا مشاهده کرد پیوند.

تصمیم گیری در مورد اینکه کدام غذاها توصیه می شود یا نه بسیار پیچیده است، به تخصص در بیولوژی تومور عصبی غدد روده کوچک، علوم غذایی، ژنتیک، بیوشیمی همراه با درک خوب از نحوه عملکرد درمان های سرطان و آسیب پذیری های مرتبط با آن نیاز دارد.

حداقل دانش مورد نیاز برای شخصی سازی تغذیه برای سرطان عبارتند از: زیست شناسی سرطان، علوم غذایی، درمان سرطان و ژنتیک.

ویژگی های سرطان هایی مانند تومور نورواندوکرین روده کوچک

همه سرطان‌ها مانند تومور نورواندوکرین روده کوچک را می‌توان با مجموعه‌ای از مسیرهای بیوشیمیایی منحصربه‌فرد مشخص کرد - مسیرهای امضای تومور نورواندوکرین روده کوچک. مسیرهای بیوشیمیایی مانند سیکل سلولی، سیگنال دهی MAPK، سیگنال دهی PI3K-AKT-MTOR، نقاط بازرسی چرخه سلولی بخشی از تعریف امضای تومور نورواندوکرین روده کوچک هستند. ژنتیک سرطان هر فرد می تواند متفاوت باشد و از این رو نشانه سرطان خاص آنها می تواند منحصر به فرد باشد.

درمان‌هایی که برای تومور نورواندوکرین روده کوچک مؤثر هستند، باید از مسیرهای بیوشیمیایی مرتبط با هر بیمار سرطانی و فردی که در معرض خطر ژنتیکی هستند، آگاه باشند. بنابراین درمان‌های مختلف با مکانیسم‌های اثر متفاوت برای بیماران مختلف مؤثر است. به همین ترتیب و به دلایل مشابه، غذاها و مکمل ها باید برای هر فرد شخصی سازی شوند. از این رو هنگام مصرف لانروتید درمان سرطان، برخی غذاها و مکمل ها برای تومور نورواندوکرین روده کوچک توصیه می شوند و برخی غذاها و مکمل ها توصیه نمی شوند.

منابع مانند cBioPortal و بسیاری دیگر داده های ناشناس بیمار نماینده جمعیت را از آزمایشات بالینی برای همه نشانه های سرطان ارائه می دهند. این داده ها شامل جزئیات مطالعه کارآزمایی بالینی مانند حجم نمونه / تعداد بیماران، گروه های سنی، جنسیت، قومیت، درمان، محل تومور و هرگونه جهش ژنتیکی است.

CDKN1B، NF1، TP53، TGFBR2 و RUNX1T1 ژن‌های رتبه‌بندی شده برای تومور نورواندوکرین روده کوچک هستند. CDKN1B در 14.3 درصد از بیماران نماینده در تمام کارآزمایی‌های بالینی گزارش شده است. و NF1 در 9.5 درصد گزارش شده است. داده‌های مرکب جمعیت بیماران سنین از تا . 58.8 درصد از داده های بیماران مرد هستند. بیولوژی تومور نورواندوکرین روده کوچک همراه با ژنتیک گزارش شده با هم جمعیت نشان دهنده مسیرهای بیوشیمیایی امضا شده برای این سرطان را تعریف می کند. اگر ژنتیک تومور سرطانی فردی یا ژن‌های مؤثر در خطر نیز شناخته شده باشند، باید برای شخصی‌سازی تغذیه نیز استفاده شود.

انتخاب های تغذیه ای باید با امضای سرطان هر فرد مطابقت داشته باشد.

غذا و مکمل برای تومور نورواندوکرین روده کوچک

برای بیماران سرطانی

بیماران سرطانی تحت درمان یا مراقبت های تسکینی باید در مورد غذا و مکمل ها تصمیم بگیرند - برای کالری رژیم غذایی مورد نیاز، برای مدیریت هر گونه عوارض جانبی درمان و همچنین برای بهبود مدیریت سرطان. همه غذاهای گیاهی یکسان نیستند و انتخاب و اولویت بندی غذاهایی که شخصی سازی شده و برای درمان مداوم سرطان سفارشی می شوند، مهم و پیچیده است. در اینجا چند مثال ارائه شده است که دستورالعمل هایی برای تصمیم گیری در مورد تغذیه ارائه می دهد.

سبزیجات PARSNIP یا DAIKON DISH را انتخاب کنید؟

ازگیل نباتی حاوی بسیاری از مواد فعال یا زیست فعال مانند لوپئول، دایدزین، کورکومین، ژرانیول، کوئرستین است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیکل سلولی، سیگنالینگ MAPK و سیگنالینگ PI3K-AKT-MTOR و غیره را دستکاری می کنند. زمانی که درمان مداوم سرطان لانروتید باشد، ازگیل برای تومور نورواندوکرین روده کوچک توصیه می شود. این به این دلیل است که Parsnip مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که به طور علمی گزارش شده است که اثر Lanreotide را حساس می کند.

برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در تربچه دایکون گیاهی عبارتند از: آپیژنین، لوپئول، دایدزین، کورکومین، ژرانیول. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیکل سیکل و سیگنالینگ PI3K-AKT-MTOR و غیره را دستکاری می کنند. تربچه دایکون برای تومور نورواندوکرین روده کوچک توصیه نمی‌شود، زمانی که درمان سرطان در حال انجام با لانروتید باشد، زیرا مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می‌دهد که درمان سرطان را مقاوم یا کمتر پاسخگو می‌سازد.

برای درمان تومور نورواندوکرین روده کوچک و درمان Lanreotide، جعفری گیاهی روی تربچه DAIKON توصیه می شود.

Fruit SOURSOP یا PUMMELO را انتخاب کنید؟

میوه سورسوپ حاوی بسیاری از مواد فعال یا بیواکتیو مانند آپیژنین، لوپئول، فیستین، دایدزین، کورکومین است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیکل سلولی، سیگنالینگ MAPK و سیگنالینگ PI3K-AKT-MTOR و غیره را دستکاری می کنند. Soursop برای تومور نورواندوکرین روده کوچک توصیه می شود زمانی که درمان مداوم سرطان Lanreotide باشد. این به این دلیل است که Soursop مسیرهای بیوشیمیایی را که به طور علمی گزارش شده است برای حساس کردن اثر Lanreotide اصلاح می کند.

برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در میوه پوملو عبارتند از: آپیژنین، لوپئول، دایدزین، کورکومین، ژرانیول. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیکل سیکل و سیگنالینگ PI3K-AKT-MTOR و غیره را دستکاری می کنند. پوملو برای تومور نورواندوکرین روده کوچک توصیه نمی شود، زمانی که درمان سرطان در حال انجام لانروتید باشد، زیرا مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که درمان سرطان را مقاوم می کند یا کمتر پاسخ می دهد.

ترش میوه برای درمان تومور نورواندوکرین روده کوچک و درمان Lanreotide به همراه پوملو توصیه می شود.

گردو سیاه یا شاه بلوط را انتخاب کنید؟

گردو سیاه حاوی بسیاری از مواد فعال یا زیست فعال مانند آپیژنین، لوپئول، الاژیک اسید، دایدزین، کورکومین است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیکل سلولی و سیگنالینگ MAPK و موارد دیگر را دستکاری می کنند. گردو سیاه برای تومور نورواندوکرین روده کوچک توصیه می شود زمانی که درمان مداوم سرطان لانروتید باشد. این به این دلیل است که گردو سیاه مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که به طور علمی گزارش شده است که اثر Lanreotide را حساس می کند.

برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در شاه بلوط عبارتند از: آپیژنین، لوپئول، الاژیک اسید، دایدزین، کورکومین. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیکل سیکل و سیگنالینگ PI3K-AKT-MTOR و غیره را دستکاری می کنند. شاه بلوط برای تومور نورواندوکرین روده کوچک توصیه نمی شود، زمانی که درمان مداوم سرطان لانروتید باشد، زیرا مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که درمان سرطان را مقاوم می کند یا کمتر پاسخ می دهد.

گردو سیاه روی شاه بلوط برای تومور نورواندوکرین روده کوچک و درمان Lanreotide توصیه می شود.

برای افراد با خطر ژنتیکی سرطان

سوالی که توسط افرادی که خطر ژنتیکی تومور نورواندوکرین روده کوچک یا سابقه خانوادگی دارند این است که "چه چیزی باید با قبل متفاوت بخورم؟" و چگونه آنها باید غذاها و مکمل ها را برای مدیریت خطرات بیماری انتخاب کنند. از آنجایی که برای خطر سرطان هیچ اقدامی از نظر درمان وجود ندارد - تصمیم گیری در مورد غذاها و مکمل ها مهم می شود و یکی از معدود کارهای قابل انجام است. همه غذاهای گیاهی برابر نیستند و بر اساس ژنتیک شناسایی شده و امضای مسیر هستند - انتخاب غذا و مکمل ها باید شخصی باشد.

سبزیجات غول پیکر بوتربور یا موسیر را انتخاب کنید؟

باتربور غول پیکر گیاهی حاوی بسیاری از مواد فعال یا فعال زیستی مانند آپیژنین، کورکومین، لوپئول، دایدزین، لیکوپن است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند چرخه سلولی، سیگنال دهی TGFB، سیگنالینگ P53 و سیگنالینگ MYC و موارد دیگر را دستکاری می کنند. زمانی که خطر ژنتیکی مرتبط CDKN1B باشد، Giant Butterbur برای خطر تومور نورواندوکرین روده کوچک توصیه می شود. این به این دلیل است که Giant Butterbur مسیرهای بیوشیمیایی را افزایش می دهد که با محرک های امضای آن مقابله می کند.

برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در موسیر گیاهی آپیژنین، کورکومین، لوپئول، دایدزین، بتا سیتوسترول هستند. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلف مانند سیگنالینگ TGFB و اپی ژنتیک سرطان انکوژن و غیره را دستکاری می کنند. زمانی که خطر ابتلا به تومور نورواندوکرین روده کوچک با خطر ژنتیکی CDKN1B باشد، موسیر توصیه نمی شود زیرا مسیرهای امضای آن را افزایش می دهد.

باتربور غول پیکر گیاهی بیش از موسیر برای خطر ژنتیکی سرطان CDKN1B توصیه می شود.

تمشک قرمز میوه یا انجیر را انتخاب کنید؟

تمشک قرمز میوه حاوی بسیاری از مواد فعال یا فعال زیستی مانند کورکومین، الاژیک اسید، لوپئول، کوئرستین، دایدزین است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیکل سلولی، سیگنال دهی TGFB، سیگنالینگ MAPK و سیگنالینگ MYC و موارد دیگر را دستکاری می کنند. هنگامی که خطر ژنتیکی مرتبط CDKN1B باشد، تمشک قرمز برای خطر تومور نورواندوکرین روده کوچک توصیه می شود. این به این دلیل است که تمشک قرمز مسیرهای بیوشیمیایی را افزایش می دهد که با محرک های امضای آن مقابله می کند.

برخی از مواد فعال یا فعال زیستی موجود در انجیر میوه عبارتند از کورکومین، لوپئول، کوئرستین، لینالول، دایدزین. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیگنالینگ TGFB، سیگنالینگ فاکتور رشد و سیگنالینگ PI3K-AKT-MTOR و غیره را دستکاری می کنند. هنگامی که خطر ابتلا به تومور نورواندوکرین روده کوچک با CDKN1B باشد، انجیر توصیه نمی شود زیرا مسیرهای امضای آن را افزایش می دهد.

تمشک قرمز میوه بیش از انجیر برای خطر ژنتیکی سرطان CDKN1B توصیه می شود.

آجیل فندق معمولی یا شاه بلوط اروپایی را انتخاب کنید؟

فندق معمولی حاوی بسیاری از مواد فعال یا فعال زیستی مانند کورکومین، لوپئول، کوئرستین، دایدزین، لیکوپن است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیکل سلولی، سیگنال دهی TGFB، سیگنالینگ MAPK و سیگنالینگ MYC و موارد دیگر را دستکاری می کنند. زمانی که خطر ژنتیکی مرتبط CDKN1B باشد، فندق معمولی برای خطر تومور نورواندوکرین روده کوچک توصیه می شود. این به این دلیل است که فندق معمولی مسیرهای بیوشیمیایی را افزایش می دهد که با محرک های امضا کننده آن مقابله می کند.

برخی از مواد فعال یا زیست فعال در شاه بلوط اروپایی عبارتند از: آپیژنین، کورکومین، الاژیک اسید، لوپئول، کوئرستین. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلف مانند سیگنالینگ TGFB و اپی ژنتیک سرطان انکوژن و غیره را دستکاری می کنند. شاه بلوط اروپایی زمانی که خطر ابتلا به تومور نورواندوکرین روده کوچک CDKN1B باشد، توصیه نمی شود، زیرا مسیرهای امضای آن را افزایش می دهد.

فندق معمولی بیش از شاه بلوط اروپایی برای خطر ژنتیکی سرطان CDKN1B توصیه می شود.

در نتیجه

غذاها و مکمل های انتخاب شده تصمیمات مهمی برای سرطان هایی مانند تومور نورواندوکرین روده کوچک هستند. بیماران مبتلا به تومور نورواندوکرین روده کوچک و افراد دارای خطر ژنتیکی همیشه این سوال را دارند: "چه غذاها و مکمل های غذایی به من توصیه می شود و کدام نه؟" یک باور رایج وجود دارد که یک تصور اشتباه است که همه غذاهای گیاهی می توانند مفید باشند یا نه، اما مضر نیستند. برخی غذاها و مکمل‌ها می‌توانند با درمان‌های سرطان تداخل داشته باشند یا محرک‌های مسیر مولکولی سرطان را تقویت کنند.

انواع مختلفی از نشانه های سرطان مانند تومور نورواندوکرین روده کوچک وجود دارد که هر کدام دارای ژنتیک تومور متفاوت با تغییرات ژنومی بیشتر در هر فرد هستند. علاوه بر این، هر درمان سرطان و شیمی درمانی مکانیسم اثر منحصر به فردی دارد. هر ماده غذایی مانند پارسنیپ حاوی مواد فعال زیستی مختلف در مقادیر مختلف است که بر روی مجموعه‌های متفاوت و متمایز مسیرهای بیوشیمیایی تأثیر می‌گذارد. تعریف تغذیه شخصی‌شده، توصیه‌های غذایی فردی برای نشانه‌های سرطان، درمان‌ها، ژنتیک، سبک زندگی و سایر عوامل است. تصمیمات شخصی سازی تغذیه برای سرطان نیازمند دانش زیست شناسی سرطان، علوم غذایی و درک درمان های مختلف شیمی درمانی است. در نهایت وقتی تغییراتی در درمان وجود دارد یا ژنومیک جدید شناسایی می شود - شخصی سازی تغذیه نیاز به ارزیابی مجدد دارد.

راه حل شخصی سازی تغذیه افزودنی تصمیم گیری را آسان می کند و تمام حدس و گمان ها را در پاسخ به این سوال حذف می کند، "چه غذاهایی را باید برای تومور عصبی روده کوچک انتخاب کنم یا نه؟". تیم چند رشته ای افزونه شامل پزشکان سرطان، دانشمندان بالینی، مهندسان نرم افزار و دانشمندان داده است.

منابع

• Pan Origimed 2020
• چشم انداز جهشی سرطان متاستاتیک از توالی بالینی آینده نگر 10,000 بیمار آشکار شد.
• Daidzein با مهار سیگنال دهی جوجه تیغی/Gli1 در سلول های سرطان سینه انسان، مهاجرت و تهاجم ناشی از فاکتور نکروز تومور-α را سرکوب می کند.
• پلارگونیدین از طریق القای اتوفاژی، از دست دادن پتانسیل غشای میتوکندری، توقف چرخه سلولی G2/M و کاهش مسیر سیگنالینگ PI3K/AKT، اثرات ضد توموری را در سلول‌های استئوسارکوم انسانی ایجاد می‌کند.
• اثرات ضد سرطانی اسید فرولیک با القای توقف چرخه سلولی و اتوفاژی در سلول های سرطان دهانه رحم مرتبط است.
• Paederia foetida با تعدیل آنزیم های اصلاح کننده کروماتین و تغییر بیان ژن سیتوکین پیش التهابی در سلول های سرطان پروستات انسانی، فعالیت ضد سرطانی را القا می کند.
• ملاتونین و ویتامین D3 به طور هم افزایی Akt و MDM2 را کاهش می دهند که منجر به مهار رشد وابسته به TGFβ-1 سلول های سرطان سینه می شود.