معرفی
غذاهای مربوط به رتینوبلاستوما باید برای هر فرد شخصی سازی شود و همچنین باید با درمان سرطان یا تغییر ژنتیکی تومور سازگار شود. شخصی‌سازی و سازگاری باید همه مواد فعال یا بیواکتیو موجود در غذاهای مختلف را با توجه به بیولوژی بافت سرطانی، ژنتیک، درمان‌ها، شرایط سبک زندگی و ترجیحات رژیم غذایی در نظر بگیرد. از این رو در حالی که تغذیه یکی از تصمیمات بسیار مهم برای یک بیمار سرطانی و فرد در معرض خطر ابتلا به سرطان است - نحوه انتخاب مواد غذایی برای خوردن کار آسانی نیست.
رتینوبلاستوما یک سرطان چشم نادر در دوران کودکی است که در شبکیه ایجاد می شود. این بیماری در اثر جهش در ژن رتینوبلاستوما (RB1) ایجاد می شود و می تواند یک یا هر دو چشم را درگیر کند. علائم رتینوبلاستوما ممکن است شامل لکوکوریا (سفید شدن مردمک چشم)، کاهش بینایی و استرابیسم (عدم تنظیم چشم ها)، درد، بزرگی یا برآمدگی چشم، خون در محفظه جلویی چشم یا عفونت، تورم یا التهاب چشم باشد. چشم یا بافت اطراف شناسایی رفلکس قرمز رتینوبلاستوما در طول معاینه چشم برای تشخیص زودهنگام بسیار مهم است. ژنتیک نقش مهمی در رتینوبلاستوما ایفا می کند، زیرا می تواند ارثی باشد یا خود به خود ایجاد شود. گزینه‌های درمانی رتینوبلاستوما به وسعت تومور بستگی دارد و ممکن است شامل شیمی‌درمانی، پرتودرمانی، کرایوتراپی و انوکلیشن (برداشتن چشم با جراحی) باشد. رعایت دقیق دستورالعمل های درمانی برای نتایج مطلوب بسیار مهم است. پیش آگهی و میزان بقا بسته به عواملی مانند مرحله بیماری و تغییرات ژنتیکی خاص متفاوت است. مدیریت رتینوبلاستوما نیازمند یک رویکرد چند رشته ای شامل انکولوژیست های کودکان، چشم پزشکان و مشاوران ژنتیک است.
برای رتینوبلاستوما آیا اهمیتی دارد که فرد چه سبزیجات، میوه ها، آجیل ها، دانه ها را بخورد؟
یک سوال بسیار رایج تغذیه ای که توسط بیماران سرطانی و افراد در معرض خطر ژنتیکی سرطان پرسیده می شود این است که برای سرطان هایی مانند رتینوبلاستوما، آیا این مهم است که چه غذاهایی می خورم و کدام را نمی خورم؟ یا اگر از یک رژیم غذایی گیاهی پیروی کنم برای سرطانی مانند رتینوبلاستوما کافی است؟
به عنوان مثال، آیا مهم است که کدو حوله گیاهی در مقایسه با Pokeweed آمریکایی بیشتر مصرف شود؟ آیا فرقی می کند که میوه دوریان بر انار ترجیح داده شود؟ همچنین اگر انتخاب های مشابهی برای آجیل/دانه هایی مانند بادام به جای شاه بلوط اروپایی و برای حبوباتی مانند عدس بر نخود کاتجانگ انجام شود. و اگر چیزی که من می‌خورم مهم است - پس چگونه می‌توان غذاهایی را که برای رتینوبلاستوما توصیه می‌شوند شناسایی کرد و آیا برای همه افراد با تشخیص یا خطر ژنتیکی یکسان پاسخ یکسان است؟
آره! غذاهایی که می خورید برای رتینوبلاستوما مهم هستند!
توصیه های غذایی ممکن است برای همه یکسان نباشد و حتی برای تشخیص و خطر ژنتیکی یکسان متفاوت باشد.
همه غذاها (سبزیجات، میوه ها، آجیل، دانه ها، حبوبات، روغن ها و غیره) و مکمل های غذایی از بیش از یک ماده مولکولی فعال یا فعال زیستی در نسبت ها و مقادیر مختلف تشکیل شده اند. هر ماده فعال دارای مکانیسم اثر منحصر به فردی است - که می تواند فعال یا مهار مسیرهای مختلف بیوشیمیایی باشد. غذاها و مکمل های توصیه شده ساده، آنهایی هستند که باعث افزایش محرک های مولکولی سرطان نمی شوند، اما آنها را کاهش می دهند. در غیر این صورت آن غذاها را نباید توصیه کرد. غذاها حاوی ترکیبات فعال متعددی هستند - از این رو هنگام ارزیابی غذاها و مکمل ها باید تأثیر همه مواد فعال را به طور تجمعی و نه جداگانه در نظر بگیرید.
به عنوان مثال دوریان حاوی مواد فعال Myricetin، Apigenin، Caffeine، Isoliquiritigenin، Allicin است. و انار حاوی ترکیبات فعال Myricetin، Apigenin، Oleic Acid، Betulinic Acid، Isoliquiritigenin و احتمالاً سایرین است.
اشتباه رایجی که هنگام تصمیم گیری و انتخاب مواد غذایی برای مصرف رتینوبلاستوما مرتکب می شود این است که فقط مواد فعال انتخاب شده موجود در غذاها را ارزیابی کنید و بقیه را نادیده بگیرید. از آنجایی که مواد فعال مختلف موجود در غذاها ممکن است اثرات متضادی بر محرک‌های سرطان داشته باشند - نمی‌توانید مواد فعال موجود در غذاها و مکمل‌ها را برای تصمیم‌گیری در مورد رتینوبلاستوما انتخاب کنید.
بله - انتخاب غذا برای سرطان مهم است. تصمیمات تغذیه ای باید همه مواد فعال غذاها را در نظر بگیرد.
مهارت های مورد نیاز برای شخصی سازی تغذیه برای رتینوبلاستوما؟
تغذیه شخصی برای سرطان هایی مانند رتینوبلاستوما شامل غذاهای / مکمل های توصیه شده است. غذاهای توصیه نمی شود / مکمل ها با دستور العمل های نمونه که استفاده از غذاهای توصیه شده را در اولویت قرار می دهد. نمونه ای از تغذیه شخصی را می توان در اینجا مشاهده کرد پیوند.
تصمیم گیری در مورد اینکه کدام غذاها توصیه می شوند یا نه بسیار پیچیده است، به تخصص در زیست شناسی رتینوبلاستوما، علوم غذایی، ژنتیک، بیوشیمی همراه با درک خوب از نحوه عملکرد درمان های سرطان و آسیب پذیری های مرتبط با آن نیاز دارد که از طریق آن درمان ها می توانند موثر نباشند.
حداقل دانش مورد نیاز برای شخصی سازی تغذیه برای سرطان عبارتند از: زیست شناسی سرطان، علوم غذایی، درمان سرطان و ژنتیک.
غذاهایی که بعد از تشخیص سرطان باید خورد!
هیچ دو سرطانی یکسان نیستند. فراتر از دستورالعمل های معمول تغذیه برای همه باشید و با اطمینان تصمیمات شخصی در مورد غذا و مکمل ها بگیرید.
ویژگی های سرطان هایی مانند رتینوبلاستوما
همه سرطان‌ها مانند رتینوبلاستوما را می‌توان با مجموعه‌ای از مسیرهای بیوشیمیایی منحصربه‌فرد مشخص کرد - مسیرهای مشخصه رتینوبلاستوما. مسیرهای بیوشیمیایی مانند ترمیم DNA، هیپوکسی، چرخه سلولی، نقاط بازرسی چرخه سلولی بخشی از تعریف امضای رتینوبلاستوما هستند. ژنتیک سرطان هر فرد می تواند متفاوت باشد و از این رو نشانه سرطان خاص آنها می تواند منحصر به فرد باشد.
درمان‌هایی که برای رتینوبلاستوما مؤثر هستند باید از مسیرهای بیوشیمیایی مرتبط برای هر بیمار سرطانی و فرد در معرض خطر ژنتیکی آگاه باشند. بنابراین درمان‌های مختلف با مکانیسم‌های اثر متفاوت برای بیماران مختلف مؤثر است. به همین ترتیب و به دلایل مشابه، غذاها و مکمل ها باید برای هر فرد شخصی سازی شوند. از این رو هنگام مصرف Etoposide درمان سرطان، برخی از غذاها و مکمل ها برای رتینوبلاستوما توصیه می شود و برخی از غذاها و مکمل ها توصیه نمی شوند.
منابع مانند cBioPortal و بسیاری دیگر داده های ناشناس بیمار نماینده جمعیت را از آزمایشات بالینی برای همه نشانه های سرطان ارائه می دهند. این داده ها شامل جزئیات مطالعه کارآزمایی بالینی مانند حجم نمونه / تعداد بیماران، گروه های سنی، جنسیت، قومیت، درمان، محل تومور و هرگونه جهش ژنتیکی است.
RB1، CRTC1، BCOR، ABL2 و SMARCA2 رتبه‌بندی‌ترین ژن‌های گزارش‌شده برای رتینوبلاستوما هستند. RB1 در 57.8 درصد از بیماران نماینده در تمام کارآزمایی‌های بالینی گزارش شده است. و CRTC1 در 16.7 درصد گزارش شده است. داده‌های بیماران جمعیتی ترکیبی سنین 1 تا 21 سال را پوشش می‌دهد. 52.8/XNUMX درصد از داده‌های بیماران مرد هستند. زیست‌شناسی رتینوبلاستوما همراه با ژنتیک گزارش‌شده، جمعیتی را که مسیرهای بیوشیمیایی مشخصی را برای این سرطان نشان می‌دهند، تعریف می‌کنند. اگر ژنتیک تومور سرطانی فردی یا ژن‌های مؤثر در خطر نیز شناخته شده باشند، باید برای شخصی‌سازی تغذیه نیز استفاده شود.
انتخاب های تغذیه ای باید با امضای سرطان هر فرد مطابقت داشته باشد.
اتصال به MySQL انجام نشد: مسیری برای میزبانی وجود ندارد
غذا و مکمل برای رتینوبلاستوما
برای بیماران سرطانی
بیماران سرطانی تحت درمان یا مراقبت های تسکینی باید در مورد غذا و مکمل ها تصمیم بگیرند - برای کالری رژیم غذایی مورد نیاز، برای مدیریت هر گونه عوارض جانبی درمان و همچنین برای بهبود مدیریت سرطان. همه غذاهای گیاهی یکسان نیستند و انتخاب و اولویت بندی غذاهایی که شخصی سازی شده و برای درمان مداوم سرطان سفارشی می شوند، مهم و پیچیده است. در اینجا چند مثال ارائه شده است که دستورالعمل هایی برای تصمیم گیری در مورد تغذیه ارائه می دهد.
کدو حوله گیاهی یا POKEWEED آمریکایی را انتخاب کنید؟
کدو حوله ای گیاهی حاوی بسیاری از مواد فعال یا فعال زیستی مانند آپیژنین، اسید اولئیک، ایزولیکیریتیژنین، آلیسین، دایدزین است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلف مانند تعمیر DNA، هیپوکسی و سیگنالینگ PI3K-AKT-MTOR و غیره را دستکاری می کنند. زمانی که درمان مداوم سرطان Etoposide باشد، کدو حوله ای برای رتینوبلاستوما توصیه می شود. این به این دلیل است که کدو حوله مسیرهای بیوشیمیایی را که از نظر علمی گزارش شده است برای حساس کردن اثر Etoposide تغییر می دهد.
برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در گیاه آمریکایی پوک وید عبارتند از: Myricetin، Apigenin، Isoliquiritigenin، Allicin، Daidzein. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند تعمیر DNA و سیگنالینگ PI3K-AKT-MTOR و غیره را دستکاری می کنند. هنگامی که درمان مداوم سرطان Etoposide است، Pokeweed آمریکایی برای رتینوبلاستوما توصیه نمی شود، زیرا مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که درمان سرطان را مقاوم می کند یا کمتر پاسخ می دهد.
کدو حوله ای گیاهی برای درمان رتینوبلاستوما و درمان اتوپوزید روی پوکه وید آمریکایی توصیه می شود.
میوه انار را انتخاب کنید یا دریان؟
انار میوه ای حاوی بسیاری از مواد فعال یا بیواکتیو مانند میریستین، آپیژنین، اولئیک اسید، بتولینیک اسید، ایزولیکیریتیژنین است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیگنال دهی جوجه تیغی، هیپوکسی، ترمیم DNA و سیگنالینگ PI3K-AKT-MTOR و غیره را دستکاری می کنند. انار برای رتینوبلاستوما زمانی توصیه می شود که درمان مداوم سرطان Etoposide باشد. این به این دلیل است که انار مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که به طور علمی گزارش شده است که اثر Etoposide را حساس می کند.
برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در میوه دوریان عبارتند از: Myricetin، Apigenin، Caffeine، Isoliquiritigenin، Allicin. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند تعمیر DNA و سیگنالینگ PI3K-AKT-MTOR و غیره را دستکاری می کنند. هنگامی که درمان مداوم سرطان Etoposide است، دوریان برای رتینوبلاستوما توصیه نمی شود، زیرا مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که درمان سرطان را مقاوم می کند یا کمتر پاسخ می دهد.
انار میوه برای درمان رتینوبلاستوما و درمان اتوپوزید روی دوریان توصیه می شود.
بادام آجیلی یا شاه بلوط اروپایی را انتخاب کنید؟
بادام حاوی بسیاری از مواد فعال یا فعال زیستی مانند اسید اولئیک، ایزولیکیریتیژنین، آلیسین، دایدزین، کورکومین است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند Hypoxia و PI3K-AKT-MTOR Signaling و غیره را دستکاری می کنند. زمانی که درمان مداوم سرطان Etoposide باشد، بادام برای رتینوبلاستوما توصیه می شود. این به این دلیل است که بادام مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که به طور علمی گزارش شده است که اثر Etoposide را حساس می کند.
برخی از مواد فعال یا زیست فعال در شاه بلوط اروپایی عبارتند از: Myricetin، Apigenin، Isoliquiritigenin، Allicin، Daidzein. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلف مانند سیگنالینگ PI3K-AKT-MTOR و دیگران را دستکاری می کنند. شاه بلوط اروپایی برای رتینوبلاستوما زمانی که درمان مداوم سرطان Etoposide است توصیه نمی شود زیرا مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که درمان سرطان را مقاوم می کند یا کمتر پاسخ می دهد.
بادام در شاه بلوط اروپایی برای رتینوبلاستوما و درمان اتوپوزید توصیه می شود.
برای افراد با خطر ژنتیکی سرطان
سوالی که توسط افرادی که خطر ژنتیکی رتینوبلاستوما یا سابقه خانوادگی دارند این است که "چه چیزی باید با قبل متفاوت بخورم؟" و چگونه آنها باید غذاها و مکمل ها را برای مدیریت خطرات بیماری انتخاب کنند. از آنجایی که برای خطر سرطان هیچ اقدامی از نظر درمان وجود ندارد - تصمیم گیری در مورد غذاها و مکمل ها مهم می شود و یکی از معدود کارهای قابل انجام است. همه غذاهای گیاهی برابر نیستند و بر اساس ژنتیک شناسایی شده و امضای مسیر هستند - انتخاب غذا و مکمل ها باید شخصی باشد.
گل کلم سبزی یا اسفناج خردل را انتخاب کنید؟
گل کلم گیاهی حاوی بسیاری از مواد فعال یا فعال زیستی مانند کورکومین، لوپئول، دایدزین، فورمونونتین، بتا سیتوسترول است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند چرخه سلولی، سیگنالینگ P53، نقاط بازرسی چرخه سلولی و سیگنال‌دهی MYC و موارد دیگر را دستکاری می‌کنند. زمانی که خطر ژنتیکی مرتبط ABL2 باشد، گل کلم برای خطر ابتلا به رتینوبلاستوما توصیه می شود. این به این دلیل است که گل کلم مسیرهای بیوشیمیایی را افزایش می دهد که با محرک های اصلی آن مقابله می کند.
برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در اسفناج خردل گیاهی عبارتند از: آپیژنین، کورکومین، لوپئول، دایدزین، فورمونونتین. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلف مانند تعمیر DNA، PI3K-AKT-MTOR سیگنالینگ و نقاط بازرسی چرخه سلولی و موارد دیگر را دستکاری می کنند. اسفناج خردل در مواردی که خطر ابتلا به رتینوبلاستوما ABL2 باشد، توصیه نمی شود زیرا مسیرهای امضای آن را افزایش می دهد.
برای خطر ژنتیکی سرطان ABL2، مصرف گل کلم گیاهی روی اسفناج خردل توصیه می شود.
Fruit NANCE یا PUMMELO را انتخاب کنید؟
Fruit Nance حاوی بسیاری از مواد فعال یا فعال زیستی مانند Apigenin، Curcumin، Lupeol، Daidzein، Formononetin است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیکل سلولی، سیگنالینگ P53، تعمیر DNA و سیگنالینگ MYC و غیره را دستکاری می کنند. زمانی که خطر ژنتیکی مرتبط ABL2 باشد، نانس برای خطر رتینوبلاستوما توصیه می شود. این به این دلیل است که Nance مسیرهای بیوشیمیایی را افزایش می دهد که با محرک های امضای آن مقابله می کند.
برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در میوه پوملو عبارتند از: آپیژنین، کورکومین، کوئرستین، لوپئول، دایدزین. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلف مانند تعمیر DNA، PI3K-AKT-MTOR سیگنالینگ و نقاط بازرسی چرخه سلولی و موارد دیگر را دستکاری می کنند. زمانی که خطر ابتلا به رتینوبلاستوما ABL2 باشد، پوملو توصیه نمی شود زیرا مسیرهای امضای آن را افزایش می دهد.
Fruit Nance بیش از پوملو برای خطر ژنتیکی سرطان ABL2 توصیه می شود.
آجیل فندق معمولی یا شاه بلوط را انتخاب کنید؟
فندق معمولی حاوی بسیاری از مواد فعال یا فعال زیستی مانند کورکومین، کوئرستین، لوپئول، دایدزین، فورمونونتین است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند تعمیر DNA، چرخه سلولی، رگزایی و MYC Signaling و غیره را دستکاری می کنند. زمانی که خطر ژنتیکی مرتبط با ABL2 باشد، فندق معمولی برای خطر رتینوبلاستوما توصیه می شود. این به این دلیل است که فندق معمولی مسیرهای بیوشیمیایی را افزایش می دهد که با محرک های امضا کننده آن مقابله می کند.
برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در شاه بلوط عبارتند از: آپیژنین، کورکومین، الاژیک اسید، لوپئول، دایدزین. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلف مانند تعمیر DNA، PI3K-AKT-MTOR سیگنالینگ و نقاط بازرسی چرخه سلولی و موارد دیگر را دستکاری می کنند. هنگامی که خطر ابتلا به رتینوبلاستوما ABL2 باشد، شاه بلوط توصیه نمی شود زیرا مسیرهای امضای آن را افزایش می دهد.
فندق معمولی روی شاه بلوط برای خطر ژنتیکی سرطان ABL2 توصیه می شود.
در نتیجه
غذاها و مکمل های انتخاب شده تصمیمات مهمی برای سرطان هایی مانند رتینوبلاستوما هستند. بیماران رتینوبلاستوما و افراد با خطر ژنتیکی همیشه این سوال را دارند: "چه غذاها و مکمل های غذایی به من توصیه می شود و کدام نه؟" یک باور رایج وجود دارد که یک تصور اشتباه است که همه غذاهای گیاهی می توانند مفید باشند یا نه، اما مضر نیستند. برخی غذاها و مکمل‌ها می‌توانند با درمان‌های سرطان تداخل داشته باشند یا محرک‌های مسیر مولکولی سرطان را تقویت کنند.
انواع مختلفی از نشانه های سرطان مانند رتینوبلاستوما وجود دارد که هر کدام دارای ژنتیک تومور متفاوت با تغییرات ژنومی بیشتر در هر فرد هستند. علاوه بر این، هر درمان سرطان و شیمی درمانی مکانیسم اثر منحصر به فردی دارد. هر ماده غذایی مانند کدو حوله حاوی مواد فعال زیستی مختلف در مقادیر مختلف است که بر روی مجموعه‌های متفاوت و متمایز مسیرهای بیوشیمیایی تأثیر می‌گذارد. تعریف تغذیه شخصی‌شده، توصیه‌های غذایی فردی برای نشانه‌های سرطان، درمان‌ها، ژنتیک، سبک زندگی و سایر عوامل است. تصمیمات شخصی سازی تغذیه برای سرطان نیازمند دانش زیست شناسی سرطان، علوم غذایی و درک درمان های مختلف شیمی درمانی است. در نهایت وقتی تغییراتی در درمان وجود دارد یا ژنومیک جدید شناسایی می شود - شخصی سازی تغذیه نیاز به ارزیابی مجدد دارد.
راه حل شخصی سازی تغذیه افزودنی تصمیم گیری را آسان می کند و تمام حدس و گمان ها را در پاسخ به این سوال حذف می کند، "چه غذاهایی را برای رتینوبلاستوما انتخاب کنم یا نه؟". تیم چند رشته ای افزونه شامل پزشکان سرطان، دانشمندان بالینی، مهندسان نرم افزار و دانشمندان داده است.
تغذیه شخصی برای سرطان!
سرطان با گذشت زمان تغییر می کند. تغذیه خود را بر اساس نشانه های سرطان، درمان ها، شیوه زندگی، ترجیحات غذایی، آلرژی ها و سایر عوامل سفارشی و تغییر دهید.
منابع
- Mixed Kunga Msk 2022
- درمان سرطان چشم انداز تناسب اندام خون سازی کلونال را شکل می دهد.
- Myricetin ساختار تلومری G-quaduplex انسان را متوقف می کند: یک رویکرد مکانیکی جدید به عنوان یک عامل ضد سرطان.
- BRCA1 و BRCA2 به عنوان اهداف مولکولی برای فیتوکمیکال‌های ایندول-3-کاربینول و جنیستئین در سلول‌های سرطان سینه و پروستات.
- اسید گالیک آسیب DNA را تحریک می کند و بیان ژن ترمیم کننده DNA را در سلول های PC-3 سرطان پروستات انسان سرکوب می کند.
- اثرات ضد توموری بتا سیتوسترول توسط محور AMPK/PTEN/HSP90 در سلول‌های آدنوکارسینومای معده انسان AGS و مدل‌های موش زنوگرافت انجام می‌شود.
- ترکیب غذایی ایزولیکوئیریتیژنین، نئوآنژیوژنز سرطان سینه را از طریق مسیر سیگنالینگ VEGF/VEGFR-2 مهار می کند.
- شیکیمیک اسید تکثیر سلول های سرطان سینه با گیرنده استروژن (ER) مثبت را از طریق فعال سازی سیگنال دهی NF-kB ترویج می کند.
- تنظیم منفی مبدل سیگنال و فعال کننده آبشار سیگنالینگ رونویسی-3 توسط لوپئول رشد را مهار می کند و آپوپتوز را در سلول های کارسینومای کبدی القا می کند.
- براسینین مسیر سیگنالینگ STAT3 را از طریق مدولاسیون بیان PIAS-3 و SOCS-3 مهار می کند و زنوگرافت سرطان ریه انسان را در موش های برهنه به پاکلی تاکسل حساس می کند.
- Sengupta S و همکاران، هندی J Opthalmol.، 2016
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/retinoblastoma
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545276