معرفی
غذاهای پلی سیتمی ورا باید برای هر فرد شخصی سازی شود و همچنین باید با درمان سرطان یا تغییر ژنتیکی تومور سازگار شود. شخصیسازی و سازگاری باید همه مواد فعال یا بیواکتیو موجود در غذاهای مختلف را با توجه به بیولوژی بافت سرطانی، ژنتیک، درمانها، شرایط سبک زندگی و ترجیحات رژیم غذایی در نظر بگیرد. از این رو در حالی که تغذیه یکی از تصمیمات بسیار مهم برای یک بیمار سرطانی و فرد در معرض خطر ابتلا به سرطان است - نحوه انتخاب مواد غذایی برای خوردن کار آسانی نیست.
پلی سیتمی ورا یک اختلال نادر، مزمن سلول خونی است که به عنوان نئوپلاسم میلوپرولیفراتیو یا MPN طبقه بندی می شود. پلی سیتمی ورا ناشی از تولید بیش از حد چشمگیر گلبول های قرمز (RBC) در مغز استخوان، همراه با تولید بیش از حد گلبول های سفید و پلاکت ها است. این بیماری اندکی بیشتر از زنان در مردان تأثیر می گذارد و اغلب در افراد بالای 60 سال رخ می دهد. افراد مبتلا به پلی سیتمی ورا دارای تعداد غیرطبیعی گلبول های قرمز در گردش خون خود هستند که باعث ضخیم شدن و افزایش حجم خون می شود (وضعیتی به نام هیپر ویسکوزیته). خون غلیظ شده ممکن است از طریق رگ های خونی کوچکتر (مویرگ ها) به درستی جریان نداشته باشد. طیف وسیعی از علائم می تواند در افراد مبتلا به پلی سیتمی ورا رخ دهد که شامل علائم غیر اختصاصی مانند سردرد، خستگی، ضعف، سرگیجه، خارش پوست می شود. طحال بزرگ شده (سپلنومگالی)؛ انواع مشکلات گوارشی؛ و خطر بالای تشکیل لخته خون، که ممکن است از جریان خون به اندام های حیاتی جلوگیری کند. بیش از 90 درصد افراد مبتلا به پلی سیتمی ورا دارای جهش در ژن JAK2 هستند. درمان پلی سیتمی ورا با هدف کاهش سطح گلبول های قرمز و جلوگیری از عوارض تشکیل لخته خون (ترومبوز) می باشد. گزینه های درمانی شامل فلبوتومی (کشیدن خون در فواصل منظم) برای کاهش حجم گلبول های قرمز در گردش است تا خون بتواند به درستی جریان یابد. بیماران همچنین با داروهای سرکوب کننده میلو مانند هیدروکسی اوره و بوسولفان که تشکیل سلول های خونی در مغز استخوان را سرکوب می کنند، درمان می شوند. درمانهای دیگری مانند آسپرین با دوز پایین و یک داروی جدید تأیید شده برای آنزیم JAK2 وجود دارد که مؤثر است. علاوه بر این، مراقبت های حمایتی با تغذیه مناسب (غذاها و مکمل های طبیعی) که دارای مواد فعال زیستی ذاتی برای تعدیل مسیرهای ایجاد کننده بیماری هستند، می تواند به بهبود رفاه بیمار کمک کند.
برای پلی سیتمی ورا، آیا مهم است که فرد چه سبزیجات، میوه ها، آجیل ها، دانه ها را بخورد؟
یک سوال بسیار رایج تغذیه ای که توسط بیماران سرطانی و افراد در معرض خطر ژنتیکی سرطان پرسیده می شود این است که برای سرطان هایی مانند پلی سیتمی ورا، آیا این مهم است که چه غذاهایی می خورم و کدام را نمی خورم؟ یا اگر از یک رژیم غذایی گیاهی پیروی کنم، برای سرطان مانند پلی سیتمی ورا کافی است؟
مثلاً آیا مصرف پاشنه سبزی نسبت به چغندر معمولی بیشتر است؟ آیا فرقی نمیکند که میوه سنجد سیاه بر توت سیاه ترجیح داده شود؟ همچنین اگر انتخابهای مشابهی برای آجیل/دانههایی مانند گردوی سیاه نسبت به شاه بلوط اروپایی و برای حبوباتی مانند یونجه به جای لوبیا موم زرد انجام شود. و اگر چیزی که من میخورم مهم است - پس چگونه میتوان غذاهایی را که برای پلیسیتمی ورا توصیه میشوند شناسایی کرد و آیا برای همه افرادی که تشخیص یا خطر ژنتیکی یکسانی دارند، یکسان است؟
آره! غذاهایی که می خورید برای پلی سیتمی ورا اهمیت دارد!
توصیه های غذایی ممکن است برای همه یکسان نباشد و حتی برای تشخیص و خطر ژنتیکی یکسان متفاوت باشد.
همه غذاها (سبزیجات، میوه ها، آجیل، دانه ها، حبوبات، روغن ها و غیره) و مکمل های غذایی از بیش از یک ماده مولکولی فعال یا فعال زیستی در نسبت ها و مقادیر مختلف تشکیل شده اند. هر ماده فعال دارای مکانیسم اثر منحصر به فردی است - که می تواند فعال یا مهار مسیرهای مختلف بیوشیمیایی باشد. غذاها و مکمل های توصیه شده ساده، آنهایی هستند که باعث افزایش محرک های مولکولی سرطان نمی شوند، اما آنها را کاهش می دهند. در غیر این صورت آن غذاها را نباید توصیه کرد. غذاها حاوی ترکیبات فعال متعددی هستند - از این رو هنگام ارزیابی غذاها و مکمل ها باید تأثیر همه مواد فعال را به طور تجمعی و نه جداگانه در نظر بگیرید.
به عنوان مثال، سنجد سیاه حاوی ترکیبات فعال Formononetin، Phloretin، Apigenin، Quercetin، Stigmasterol است. و توت سیاه حاوی مواد فعال Formononetin، Phloretin، Apigenin، Quercetin، Stigmasterol و احتمالاً سایرین است.
یک اشتباه رایج هنگام تصمیم گیری و انتخاب مواد غذایی برای خوردن پلی سیتمی ورا این است که فقط مواد فعال انتخاب شده موجود در غذاها را ارزیابی کنید و بقیه را نادیده بگیرید. از آنجایی که مواد فعال مختلف موجود در غذاها ممکن است اثرات متضادی بر محرکهای سرطان داشته باشند - نمیتوانید مواد فعال موجود در غذاها و مکملها را برای تصمیمگیری در مورد تغذیه پلی سیتمی ورا انتخاب کنید.
بله - انتخاب غذا برای سرطان مهم است. تصمیمات تغذیه ای باید همه مواد فعال غذاها را در نظر بگیرد.
مهارت های مورد نیاز برای شخصی سازی تغذیه برای پلی سیتمی ورا؟
تغذیه شخصی برای سرطان هایی مانند پلی سیتمی ورا شامل غذاهای / مکمل های توصیه شده است. غذاهای توصیه نمی شود / مکمل ها با دستور العمل های نمونه که استفاده از غذاهای توصیه شده را در اولویت قرار می دهد. نمونه ای از تغذیه شخصی را می توان در اینجا مشاهده کرد پیوند.
تصمیمگیری درباره اینکه کدام غذاها توصیه میشوند یا نه بسیار پیچیده است، به تخصص در زیستشناسی پلیسیتمی ورا، علوم غذایی، ژنتیک، بیوشیمی همراه با درک خوب از نحوه عملکرد درمانهای سرطان و آسیبپذیریهای مرتبط با آن نیاز دارد.
حداقل دانش مورد نیاز برای شخصی سازی تغذیه برای سرطان عبارتند از: زیست شناسی سرطان، علوم غذایی، درمان سرطان و ژنتیک.
غذاهایی که بعد از تشخیص سرطان باید خورد!
هیچ دو سرطانی یکسان نیستند. فراتر از دستورالعمل های معمول تغذیه برای همه باشید و با اطمینان تصمیمات شخصی در مورد غذا و مکمل ها بگیرید.
ویژگی های سرطان هایی مانند پلی سیتمی ورا
همه سرطانها مانند پلیسیتمی ورا را میتوان با مجموعهای از مسیرهای بیوشیمیایی منحصربهفرد مشخص کرد - مسیرهای مشخصه پلیسیتمی ورا. مسیرهای بیوشیمیایی مانند RAS-RAF Signaling، Cytokine Signaling، JAK-STAT Signaling، Hematopoiesis بخشی از تعریف امضای Polycythemia Vera هستند. ژنتیک سرطان هر فرد می تواند متفاوت باشد و از این رو نشانه سرطان خاص آنها می تواند منحصر به فرد باشد.
درمانهایی که برای پلیسیتمی ورا مؤثر هستند، باید مسیرهای بیوشیمیایی مرتبط را برای هر بیمار سرطانی و فردی که در معرض خطر ژنتیکی قرار دارند، بدانند. بنابراین درمانهای مختلف با مکانیسمهای اثر متفاوت برای بیماران مختلف مؤثر است. به همین ترتیب و به دلایل مشابه، غذاها و مکمل ها باید برای هر فرد شخصی سازی شوند. از این رو هنگام مصرف روکسولیتینیب درمان سرطان، برخی غذاها و مکمل ها برای پلی سیتمی ورا توصیه می شود و برخی غذاها و مکمل ها توصیه نمی شوند.
منابع مانند cBioPortal و بسیاری دیگر داده های ناشناس بیمار نماینده جمعیت را از آزمایشات بالینی برای همه نشانه های سرطان ارائه می دهند. این داده ها شامل جزئیات مطالعه کارآزمایی بالینی مانند حجم نمونه / تعداد بیماران، گروه های سنی، جنسیت، قومیت، درمان، محل تومور و هرگونه جهش ژنتیکی است.
JAK2، TET2، DNMT3A، SH2B3 و ARID2 رتبهبندیترین ژنهای گزارششده برای پلیسیتمی ورا هستند. JAK2 در 76.5 درصد از بیماران نماینده در تمام کارآزماییهای بالینی گزارش شده است. و TET2 در 21.6 درصد گزارش شده است. دادههای مرکب جمعیت بیماران سنین از تا . 0.0 درصد از داده های بیماران به عنوان مردان شناخته می شوند. زیست شناسی Polycythemia Vera همراه با ژنتیک گزارش شده با هم جمعیت نشان دهنده مسیرهای بیوشیمیایی امضا شده برای این سرطان را تعریف می کند. اگر ژنتیک تومور سرطانی فردی یا ژنهای مؤثر در خطر نیز شناخته شده باشند، باید برای شخصیسازی تغذیه نیز استفاده شود.
انتخاب های تغذیه ای باید با امضای سرطان هر فرد مطابقت داشته باشد.
اتصال به MySQL انجام نشد: مسیری برای میزبانی وجود نداردغذا و مکمل برای پلی سیتمی ورا
برای بیماران سرطانی
بیماران سرطانی تحت درمان یا مراقبت های تسکینی باید در مورد غذا و مکمل ها تصمیم بگیرند - برای کالری رژیم غذایی مورد نیاز، برای مدیریت هر گونه عوارض جانبی درمان و همچنین برای بهبود مدیریت سرطان. همه غذاهای گیاهی یکسان نیستند و انتخاب و اولویت بندی غذاهایی که شخصی سازی شده و برای درمان مداوم سرطان سفارشی می شوند، مهم و پیچیده است. در اینجا چند مثال ارائه شده است که دستورالعمل هایی برای تصمیم گیری در مورد تغذیه ارائه می دهد.
بادمجان سبزی یا چغندر معمولی را انتخاب کنید؟
ازگیل نباتی حاوی بسیاری از مواد فعال یا بیواکتیو مانند فورمونونتین، فلورتین، کوئرستین، استیگماسترول، کورکومین است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلف مانند سیگنالینگ JAK-STAT، سیگنالینگ MAPK، سیگنالینگ سیتوکین و سیگنالینگ MYC و موارد دیگر را دستکاری می کنند. زمانی که درمان مداوم سرطان روکسولیتینیب باشد، ازگیل برای پلی سیتمی ورا توصیه می شود. این به این دلیل است که Parsnip مسیرهای بیوشیمیایی را که از نظر علمی گزارش شده است برای حساس کردن اثر روکسولیتینیب تغییر میدهد.
برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در چغندر معمولی گیاهی عبارتند از: Formononetin، Phloretin، Apigenin، Stigmasterol، Curcumin. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلف مانند ترمیم DNA و اپی ژنتیک سرطان انکوژن و غیره را دستکاری می کنند. چغندر معمولی برای پلی سیتمی ورا توصیه نمی شود، زمانی که درمان مداوم سرطان با روکسولیتینیب انجام می شود، زیرا مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که درمان سرطان را مقاوم می کند یا کمتر پاسخ می دهد.
ازگیل سبزی برای درمان پلی سیتمی ورا و درمان روکسولیتینیب روی چغندر معمولی توصیه می شود.
میوه توت سیاه را انتخاب کنید یا توت سیاه؟
میوه توت سیاه حاوی بسیاری از مواد فعال یا فعال زیستی مانند Formononetin، Phloretin، Apigenin، Quercetin، Stigmasterol است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیگنالینگ JAK-STAT، Hypoxia، MAPK Signaling و MYC Signaling و غیره را دستکاری می کنند. توت سیاه برای پلی سیتمی ورا زمانی که درمان مداوم سرطان روکسولیتینیب باشد توصیه می شود. این به این دلیل است که توت سیاه آن مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که به طور علمی گزارش شده است که اثر روکسولیتینیب را حساس می کند.
برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در میوه سنجد سیاه عبارتند از: Formononetin، Phloretin، Apigenin، Quercetin، Stigmasterol. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلف مانند ترمیم DNA و اپی ژنتیک سرطان انکوژن و غیره را دستکاری می کنند. وقتی درمان مداوم سرطان با روکسولیتینیب استفاده می شود، سنجد سیاه برای پلی سیتمی ورا توصیه نمی شود، زیرا مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که درمان سرطان را مقاوم می کند یا کمتر پاسخ می دهد.
توت سیاه میوه برای درمان پلی سیتمی ورا و درمان روکسولیتینیب نسبت به سنجد سیاه توصیه می شود.
گردو سیاه یا شاه بلوط اروپایی را انتخاب کنید؟
گردوی سیاه حاوی بسیاری از مواد فعال یا بیواکتیو مانند Formononetin، Phloretin، Apigenin، Quercetin، Curcumin است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیگنالینگ RAS-RAF، سیگنالینگ MAPK و سیگنالینگ MYC و موارد دیگر را دستکاری می کنند. هنگامی که درمان مداوم سرطان روکسولیتینیب باشد، گردو سیاه برای پلی سیتمی ورا توصیه می شود. این به این دلیل است که گردو سیاه مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که از نظر علمی گزارش شده است که اثر روکسولیتینیب را حساس می کند.
برخی از مواد فعال یا زیست فعال در شاه بلوط اروپایی عبارتند از: Formononetin، Phloretin، Apigenin، Quercetin، Stigmasterol. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلف مانند ترمیم DNA و اپی ژنتیک سرطان انکوژن و غیره را دستکاری می کنند. شاه بلوط اروپایی برای Polycythemia Vera توصیه نمیشود، زمانی که درمان مداوم سرطان Ruxolitinib باشد، زیرا مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر میدهد که درمان سرطان را مقاوم یا کمتر پاسخگو میسازد.
گردو سیاه در شاه بلوط اروپایی برای پلی سیتمی ورا و درمان روکسولیتینیب توصیه می شود.
برای افراد با خطر ژنتیکی سرطان
سوالی که توسط افرادی که خطر ژنتیکی پلی سیتمی ورا یا سابقه خانوادگی دارند این است که "چه چیزی باید متفاوت از قبل بخورم؟" و چگونه آنها باید غذاها و مکمل ها را برای مدیریت خطرات بیماری انتخاب کنند. از آنجایی که برای خطر سرطان هیچ اقدامی از نظر درمان وجود ندارد - تصمیم گیری در مورد غذاها و مکمل ها مهم می شود و یکی از معدود کارهای قابل انجام است. همه غذاهای گیاهی برابر نیستند و بر اساس ژنتیک شناسایی شده و امضای مسیر هستند - انتخاب غذا و مکمل ها باید شخصی باشد.
گل کلم سبزی را انتخاب کنید یا کلرابی؟
گل کلم گیاهی حاوی بسیاری از مواد فعال یا فعال زیستی مانند کورکومین، فورمونونتین، برگاپتن، ایزولیکیریتیژنین، کاتکول است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیگنالینگ کموکاین، سیگنالینگ RAS-RAF، سیگنالینگ PI3K-AKT-MTOR و سیگنالینگ MYC و غیره را دستکاری می کنند. زمانی که خطر ژنتیکی مرتبط ARID2 باشد، گل کلم برای خطر ابتلا به پلی سیتمی ورا توصیه می شود. این به این دلیل است که گل کلم مسیرهای بیوشیمیایی را افزایش می دهد که با محرک های اصلی آن مقابله می کند.
برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در سرمه سبزی عبارتند از: کوئرستین، کورکومین، فورمونونتین، برگاپتن، ایزولیکیریتیژنین. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیگنالینگ و خونسازی PI3K-AKT-MTOR و غیره را دستکاری می کنند. زمانی که خطر ابتلا به پلی سیتمی ورا ARID2 باشد، سرمه توصیه نمی شود زیرا مسیرهای امضای آن را افزایش می دهد.
برای خطر ژنتیکی سرطان ARID2، مصرف گل کلم گیاهی روی کل رابی توصیه می شود.
تمشک قرمز میوه ای یا پوملو را انتخاب کنید؟
تمشک قرمز میوه حاوی بسیاری از مواد فعال یا فعال زیستی مانند کوئرستین، الاژیک اسید، کورکومین، فورمونونتین، برگاپتن است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیگنالینگ MYC، سیگنالینگ RAS-RAF، سیگنالینگ PI3K-AKT-MTOR و خونسازی و غیره را دستکاری می کنند. هنگامی که خطر ژنتیکی مرتبط با ARID2 باشد، تمشک قرمز برای خطر پلی سیتمی ورا توصیه می شود. این به این دلیل است که تمشک قرمز مسیرهای بیوشیمیایی را افزایش می دهد که با محرک های امضای آن مقابله می کند.
برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در میوه پوملو کوئرستین، کورکومین، آپیژنین، فورمونونتین، برگاپتن هستند. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیگنالینگ و خونسازی PI3K-AKT-MTOR و غیره را دستکاری می کنند. هنگامی که خطر ابتلا به پلی سیتمی ورا ARID2 باشد، پوملو توصیه نمی شود زیرا مسیرهای امضای آن را افزایش می دهد.
تمشک قرمز میوه برای خطر ژنتیکی سرطان ARID2 بیش از پوملو توصیه می شود.
مغز بادام هندی یا بادام هندی را انتخاب کنید؟
کره حاوی بسیاری از مواد فعال یا بیواکتیو مانند کورکومین، میریستین، آپیژنین، فورمونونتین، برگاپتن است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیگنالینگ JAK-STAT، MYC Signaling، PI3K-AKT-MTOR Signaling و Hematopoiesis و غیره را دستکاری می کنند. زمانی که خطر ژنتیکی مرتبط ARID2 باشد، بوترنات برای خطر پلی سیتمی ورا توصیه می شود. این به این دلیل است که Butternut مسیرهای بیوشیمیایی را افزایش می دهد که با محرک های امضای آن مقابله می کند.
برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در بادام هندی کوئرستین، کورکومین، میریستین، فورمونونتین، برگاپتن هستند. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیگنالینگ PI3K-AKT-MTOR، اپی ژنتیک سرطان انکوژن و سیگنالینگ MYC و غیره را دستکاری می کنند. زمانی که خطر ابتلا به پلی سیتمی ورا ARID2 باشد، بادام هندی توصیه نمی شود، زیرا مسیرهای امضای آن را افزایش می دهد.
برای خطر ژنتیکی سرطان ARID2، روغن بادام هندی با مغز بادام هندی توصیه می شود.
در نتیجه
غذاها و مکمل های انتخاب شده تصمیمات مهمی برای سرطان هایی مانند پلی سیتمی ورا هستند. بیماران پلی سیتمی ورا و افراد دارای خطر ژنتیکی همیشه این سوال را دارند: "چه غذاها و مکمل های غذایی به من توصیه می شود و کدام نه؟" یک باور رایج وجود دارد که یک تصور اشتباه است که همه غذاهای گیاهی می توانند مفید باشند یا نه، اما مضر نیستند. برخی غذاها و مکملها میتوانند با درمانهای سرطان تداخل داشته باشند یا محرکهای مسیر مولکولی سرطان را تقویت کنند.
انواع مختلفی از نشانه های سرطان مانند پلی سیتمی ورا وجود دارد که هر کدام دارای ژنتیک تومور متفاوت با تغییرات ژنومی بیشتر در هر فرد هستند. علاوه بر این، هر درمان سرطان و شیمی درمانی مکانیسم اثر منحصر به فردی دارد. هر ماده غذایی مانند پارسنیپ حاوی مواد فعال زیستی مختلف در مقادیر مختلف است که بر روی مجموعههای متفاوت و متمایز مسیرهای بیوشیمیایی تأثیر میگذارد. تعریف تغذیه شخصیشده، توصیههای غذایی فردی برای نشانههای سرطان، درمانها، ژنتیک، سبک زندگی و سایر عوامل است. تصمیمات شخصی سازی تغذیه برای سرطان نیازمند دانش زیست شناسی سرطان، علوم غذایی و درک درمان های مختلف شیمی درمانی است. در نهایت وقتی تغییراتی در درمان وجود دارد یا ژنومیک جدید شناسایی می شود - شخصی سازی تغذیه نیاز به ارزیابی مجدد دارد.
راهحل شخصیسازی تغذیه افزودنی تصمیمگیری را آسان میکند و تمام حدسها را در پاسخ به این سوال حذف میکند، "چه غذاهایی را برای پلی سیتمی ورا انتخاب کنم یا نه؟". تیم چند رشته ای افزونه شامل پزشکان سرطان، دانشمندان بالینی، مهندسان نرم افزار و دانشمندان داده است.
تغذیه شخصی برای سرطان!
سرطان با گذشت زمان تغییر می کند. تغذیه خود را بر اساس نشانه های سرطان، درمان ها، شیوه زندگی، ترجیحات غذایی، آلرژی ها و سایر عوامل سفارشی و تغییر دهید.
منابع
- Pancan Pcawg 2020
- اثرات پیشگیرانه اسید بوتیریک، نیکوتین آمید، گلوکارات کلسیم به تنهایی یا در ترکیب در طی 7، 12-دی متیل بنز (a) آنتراسن ناشی از تومور زایی پوست موش از طریق مدولاسیون مسیر K-Ras-PI3K-AKT و میکرو RNA های مرتبط.
- پیشرفت تحقیقات در مورد اثرات ضد سرطانی ویتامین K2.
- لیپیدومیک عملکردی: اسید پالمیتیک با تعدیل سیالیت غشاء و متابولیسم گلوکز، رشد کارسینوم سلولی کبدی را مختل می کند.
- استرس اکسیداتیو ناشی از فورمونونتین فعال شدن محور سیگنالینگ STAT3/5 را لغو می کند و رشد تومور را در مدل پیش بالینی مولتیپل میلوما سرکوب می کند.
- ایمپراتورین با هدف قرار دادن HIF-1α از طریق مسیرهای mTOR/p70S6K/4E-BP1 و MAPK، تکثیر و رگزایی سلول سرطانی کولون انسانی را سرکوب می کند.
- اجزای خاص آب انار به عنوان مهارکننده های بالقوه متاستاز سرطان پروستات
- https://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/FS13_PolycythemiaVera_FactSheet_final5.1.15.pdf
- https://rarediseases.org/rare-diseases/polycythemia-vera