معرفی
مواد غذایی برای سرطان آمپولاری لوزالمعده صفراوی باید برای هر فرد شخصی سازی شود و همچنین باید با درمان سرطان یا تغییر ژنتیکی تومور سازگار شود. شخصی‌سازی و سازگاری باید همه مواد فعال یا بیواکتیو موجود در غذاهای مختلف را با توجه به بیولوژی بافت سرطانی، ژنتیک، درمان‌ها، شرایط سبک زندگی و ترجیحات رژیم غذایی در نظر بگیرد. از این رو در حالی که تغذیه یکی از تصمیمات بسیار مهم برای یک بیمار سرطانی و فرد در معرض خطر ابتلا به سرطان است - نحوه انتخاب مواد غذایی برای خوردن کار آسانی نیست.
برای سرطان آمپولاری پانکراتوبیلیاری آیا اهمیتی دارد که چه سبزیجات، میوه‌ها، آجیل و دانه‌هایی بخورد؟
یک سوال بسیار رایج تغذیه ای که توسط بیماران سرطانی و افراد در معرض خطر ژنتیکی سرطان پرسیده می شود این است که آیا برای سرطان هایی مانند کارسینوم آمپولاری پانکراتوبیلیاری مهم است که چه غذاهایی می خورم و کدام را نمی خورم؟ یا اگر از یک رژیم غذایی گیاهی پیروی کنم، برای سرطان مانند سرطان پانکراتوبیلیاری آمپولاری کافی است؟
مثلا مصرف تره وحشی سبزی بیشتر از اسفناج مهم است؟ آیا فرقی می کند که میوه پوملو بر انار ترجیح داده شود؟ همچنین اگر انتخاب‌های مشابهی برای آجیل/دانه‌هایی مانند بوترنات به جای شاه بلوط اروپایی و برای حبوباتی مانند لوبیا سنبل نسبت به نخود کاتجانگ انجام شود. و اگر چیزی که من می‌خورم مهم است - پس چگونه می‌توان غذاهایی را که برای سرطان آمپولاری پانکراتو صفراوی توصیه می‌شوند شناسایی کرد و آیا برای همه افرادی که تشخیص یا خطر ژنتیکی یکسان دارند، پاسخ یکسان است؟
آره! غذاهایی که می خورید برای سرطان آمپولاری لوزالمعده و صفراوی مهم هستند!
توصیه های غذایی ممکن است برای همه یکسان نباشد و حتی برای تشخیص و خطر ژنتیکی یکسان متفاوت باشد.
همه غذاها (سبزیجات، میوه ها، آجیل، دانه ها، حبوبات، روغن ها و غیره) و مکمل های غذایی از بیش از یک ماده مولکولی فعال یا فعال زیستی در نسبت ها و مقادیر مختلف تشکیل شده اند. هر ماده فعال دارای مکانیسم اثر منحصر به فردی است - که می تواند فعال یا مهار مسیرهای مختلف بیوشیمیایی باشد. غذاها و مکمل های توصیه شده ساده، آنهایی هستند که باعث افزایش محرک های مولکولی سرطان نمی شوند، اما آنها را کاهش می دهند. در غیر این صورت آن غذاها را نباید توصیه کرد. غذاها حاوی ترکیبات فعال متعددی هستند - از این رو هنگام ارزیابی غذاها و مکمل ها باید تأثیر همه مواد فعال را به طور تجمعی و نه جداگانه در نظر بگیرید.
به عنوان مثال پوملو حاوی مواد فعال کورکومین، لیکوپن، کوئرستین، نارینگنین، اسید پروتوکاتچوئیک است. و انار حاوی مواد فعال کورکومین، الاژیک اسید، کوئرستین، دایدزین، لوپئول و احتمالاً سایرین است.
یک اشتباه رایج هنگام تصمیم گیری و انتخاب مواد غذایی برای خوردن سرطان آمپولاری لوزالمعده - این است که فقط مواد فعال انتخاب شده موجود در غذاها را ارزیابی کنید و بقیه را نادیده بگیرید. از آنجایی که مواد فعال مختلف موجود در غذاها ممکن است اثرات متضادی بر محرک‌های سرطان داشته باشند - نمی‌توانید مواد فعال موجود در غذاها و مکمل‌ها را برای تصمیم‌گیری در مورد کارسینوم آمپولاری پانکراتو صفراوی انتخاب کنید.
بله - انتخاب غذا برای سرطان مهم است. تصمیمات تغذیه ای باید همه مواد فعال غذاها را در نظر بگیرد.
مهارت های مورد نیاز برای شخصی سازی تغذیه برای سرطان آمپولاری لوزالمعده صفراوی؟
تغذیه شخصی برای سرطان هایی مانند کارسینوم آمپولاری پانکراس و صفراوی شامل غذاهای / مکمل های توصیه شده است. غذاهای توصیه نمی شود / مکمل ها با دستور العمل های نمونه که استفاده از غذاهای توصیه شده را در اولویت قرار می دهد. نمونه ای از تغذیه شخصی را می توان در اینجا مشاهده کرد پیوند.
تصمیم‌گیری در مورد اینکه کدام غذاها توصیه می‌شوند یا نه بسیار پیچیده است، به تخصص در بیولوژی سرطان آمپولاری پانکراتوبیلیاری، علوم غذایی، ژنتیک، بیوشیمی همراه با درک خوب از نحوه عملکرد درمان‌های سرطان و آسیب‌پذیری‌های مرتبط با آن نیاز دارد.
حداقل دانش مورد نیاز برای شخصی سازی تغذیه برای سرطان عبارتند از: زیست شناسی سرطان، علوم غذایی، درمان سرطان و ژنتیک.
غذاهایی که بعد از تشخیص سرطان باید خورد!
هیچ دو سرطانی یکسان نیستند. فراتر از دستورالعمل های معمول تغذیه برای همه باشید و با اطمینان تصمیمات شخصی در مورد غذا و مکمل ها بگیرید.
ویژگی های سرطان هایی مانند کارسینوم آمپولاری پانکراس صفراوی
همه سرطان‌ها مانند کارسینوم آمپولاری پانکراتوبیاری را می‌توان با مجموعه‌ای از مسیرهای بیوشیمیایی منحصربه‌فرد مشخص کرد - مسیرهای امضای کارسینوم آمپولاری پانکراتوبیاری. مسیرهای بیوشیمیایی مانند سیگنال دهی RAS-RAF، ترمیم DNA، سیگنالینگ PI3K-AKT-MTOR، نقاط بازرسی چرخه سلولی بخشی از تعریف امضای سرطان آمپولاری پانکراتوبیاری هستند. ژنتیک سرطان هر فرد می تواند متفاوت باشد و از این رو نشانه سرطان خاص آنها می تواند منحصر به فرد باشد.
درمان‌هایی که برای کارسینوم آمپولاری پانکراتو صفراوی مؤثر هستند، باید مسیرهای بیوشیمیایی مرتبط را برای هر بیمار سرطانی و فرد در معرض خطر ژنتیکی بدانند. بنابراین درمان‌های مختلف با مکانیسم‌های اثر متفاوت برای بیماران مختلف مؤثر است. به همین ترتیب و به دلایل مشابه، غذاها و مکمل ها باید برای هر فرد شخصی سازی شوند. از این رو هنگام استفاده از پرتو درمانی سرطان، برخی از غذاها و مکمل ها برای سرطان آمپولاری لوزالمعده و صفراوی توصیه می شوند و برخی غذاها و مکمل ها توصیه نمی شوند.
منابع مانند cBioPortal و بسیاری دیگر داده های ناشناس بیمار نماینده جمعیت را از آزمایشات بالینی برای همه نشانه های سرطان ارائه می دهند. این داده ها شامل جزئیات مطالعه کارآزمایی بالینی مانند حجم نمونه / تعداد بیماران، گروه های سنی، جنسیت، قومیت، درمان، محل تومور و هرگونه جهش ژنتیکی است.
ژن‌های TP53، KRAS، SMAD4، MED12 و CTNNB1 رتبه‌بندی شده‌ترین ژن‌های گزارش‌شده برای سرطان آمپولاری پانکراتو صفراوی هستند. TP53 در 71.4 درصد از بیماران نماینده در تمام کارآزمایی‌های بالینی گزارش شده است. و KRAS در 42.9 درصد گزارش شده است. داده‌های مرکب جمعیت بیماران سنین از تا . 62.5 درصد از داده های بیماران مرد هستند. بیولوژی کارسینوم آمپولاری پانکراتو صفراوی همراه با ژنتیک گزارش شده با هم جمعیت نشان دهنده مسیرهای بیوشیمیایی امضا شده برای این سرطان را تعریف می کند. اگر ژنتیک تومور سرطانی فردی یا ژن‌های مؤثر در خطر نیز شناخته شده باشند، باید برای شخصی‌سازی تغذیه نیز استفاده شود.
انتخاب های تغذیه ای باید با امضای سرطان هر فرد مطابقت داشته باشد.
غذا و مکمل برای سرطان آمپولاری لوزالمعده صفراوی
برای بیماران سرطانی
بیماران سرطانی تحت درمان یا مراقبت های تسکینی باید در مورد غذا و مکمل ها تصمیم بگیرند - برای کالری رژیم غذایی مورد نیاز، برای مدیریت هر گونه عوارض جانبی درمان و همچنین برای بهبود مدیریت سرطان. همه غذاهای گیاهی یکسان نیستند و انتخاب و اولویت بندی غذاهایی که شخصی سازی شده و برای درمان مداوم سرطان سفارشی می شوند، مهم و پیچیده است. در اینجا چند مثال ارائه شده است که دستورالعمل هایی برای تصمیم گیری در مورد تغذیه ارائه می دهد.
تره وحشی سبزی یا اسفناج را انتخاب کنید؟
تره وحشی گیاهی حاوی بسیاری از مواد فعال یا فعال زیستی مانند کورکومین، پروتوکاتچوئیک اسید، دایدزین، لوپئول، فلورتین است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیگنالینگ TGFB، انتقال اپیتلیال به مزانشیمی، سیگنالینگ MAPK و سیگنالینگ PI3K-AKT-MTOR و غیره را دستکاری می کنند. تره وحشی برای سرطان آمپولاری لوزالمعده صفراوی زمانی توصیه می شود که درمان مداوم سرطان با پرتودرمانی باشد. این به این دلیل است که تره وحشی مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که به طور علمی گزارش شده است که تأثیر تشعشع را حساس می کند.
برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در اسفناج گیاهی عبارتند از کورکومین، کورستین، پروتوکاتچوئیک اسید، آلفا لیپوئیک اسید، دایدزین. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند ترمیم DNA، انتقال اپیتلیال به مزانشیمی و سیگنالینگ MAPK و غیره را دستکاری می کنند. اسفناج برای سرطان آمپولاری لوزالمعده - صفراوی زمانی که درمان مداوم سرطان با پرتودرمانی است توصیه نمی شود زیرا مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که درمان سرطان را مقاوم می کند یا کمتر پاسخ می دهد.
برای سرطان آمپولاری لوزالمعده و صفراوی و درمان پرتو، تره وحشی گیاهی روی اسفناج توصیه می شود.
انار میوه ای یا پوملو را انتخاب کنید؟
انار میوه ای حاوی بسیاری از مواد فعال یا زیست فعال مانند کورکومین، الاژیک اسید، کوئرستین، دایدزین، لوپئول است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند ترمیم DNA، انتقال اپیتلیال به مزانشیمی، سیگنال دهی TGFB و سیگنالینگ PI3K-AKT-MTOR و غیره را دستکاری می کنند. انار برای سرطان آمپولاری لوزالمعده صفراوی زمانی توصیه می شود که درمان مداوم سرطان با پرتودرمانی باشد. این به این دلیل است که انار مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که به طور علمی گزارش شده است که تأثیر تشعشع را حساس می کند.
برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در پوملو میوه عبارتند از کورکومین، لیکوپن، کوئرستین، نارینگنین، پروتوکاتچوئیک اسید. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند ترمیم DNA، انتقال اپیتلیال به مزانشیمی و سیگنال دهی TGFB و غیره را دستکاری می کنند. پوملو برای سرطان آمپولاری لوزالمعده - صفراوی زمانی که درمان مداوم سرطان با پرتودرمانی است توصیه نمی شود زیرا مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که درمان سرطان را مقاوم می کند یا کمتر پاسخ می دهد.
انار میوه برای درمان سرطان آمپولاری لوزالمعده و صفراوی و درمان پرتوها به همراه پوملو توصیه می شود.
مغز بلوط آجیلی یا شاه بلوط اروپایی را انتخاب کنید؟
کره حاوی بسیاری از مواد فعال یا بیواکتیو مانند کورکومین، لیکوپن، پروتوکاتچوئیک اسید، کافئین، دایدزین است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند ترمیم DNA، انتقال اپیتلیال به مزانشیمی، سیگنال دهی RAS-RAF و MYC Signaling و غیره را دستکاری می کنند. بوترنات برای کارسینوم آمپولاری پانکراس صفراوی زمانی که درمان مداوم سرطان با پرتودرمانی باشد توصیه می شود. این به این دلیل است که Butternut مسیرهای بیوشیمیایی را که از نظر علمی گزارش شده است برای حساس کردن اثر تشعشع اصلاح می کند.
برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در شاه بلوط اروپایی عبارتند از کورکومین، الاژیک اسید، کوئرستین، پروتوکاتچوئیک اسید، دایدزین. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند ترمیم DNA، انتقال اپیتلیال به مزانشیمی و سیگنال دهی TGFB و غیره را دستکاری می کنند. شاه بلوط اروپایی برای سرطان آمپولاری لوزالمعده و صفراوی هنگامی که درمان مداوم سرطان با پرتودرمانی است توصیه نمی‌شود، زیرا مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می‌دهد که درمان سرطان را مقاوم یا کمتر پاسخگو می‌سازد.
روغن شاه بلوط اروپایی برای کارسینوم آمپولاری لوزالمعده و صفراوی و درمان پرتو توصیه می شود.
برای افراد با خطر ژنتیکی سرطان
سوالی که توسط افرادی که خطر ژنتیکی سرطان آمپولاری لوزالمعده صفراوی یا سابقه خانوادگی دارند این است که "چه چیزی باید با قبل متفاوت بخورم؟" و چگونه آنها باید غذاها و مکمل ها را برای مدیریت خطرات بیماری انتخاب کنند. از آنجایی که برای خطر سرطان هیچ اقدامی از نظر درمان وجود ندارد - تصمیم گیری در مورد غذاها و مکمل ها مهم می شود و یکی از معدود کارهای قابل انجام است. همه غذاهای گیاهی برابر نیستند و بر اساس ژنتیک شناسایی شده و امضای مسیر هستند - انتخاب غذا و مکمل ها باید شخصی باشد.
کلم سبزی غول پیکر یا کلم سفید را انتخاب کنید؟
باتربور غول پیکر گیاهی حاوی بسیاری از مواد فعال یا فعال زیستی مانند کورکومین، میریستین، آپیژنین، لوپئول، ایزولیکیریتیژنین است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند چرخه سلولی، انتقال اپیتلیال به مزانشیمی، سیگنال دهی TGFB و سیگنالینگ سلول های بنیادی و موارد دیگر را دستکاری می کنند. زمانی که خطر ژنتیکی مرتبط CTNNB1 باشد، Giant Butterbur برای خطر ابتلا به سرطان آمپولاری پانکراس صفراوی توصیه می شود. این به این دلیل است که Giant Butterbur مسیرهای بیوشیمیایی را افزایش می دهد که با محرک های امضای آن مقابله می کند.
برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در کلم سفید گیاهی عبارتند از کورکومین، کورستین، لوپئول، ایزولیکیریتیژنین، بنزیل ایزوتیوسیانات. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلف مانند استرس اکسیداتیو و موارد دیگر را دستکاری می کنند. هنگامی که خطر ابتلا به سرطان آمپولاری لوزالمعده صفراوی CTNNB1 باشد، کلم سفید توصیه نمی شود زیرا مسیرهای امضای آن را افزایش می دهد.
باتربور غول پیکر گیاهی روی کلم سفید برای خطر ژنتیکی سرطان CTNNB1 توصیه می شود.
Fruit NANCE یا JUJUBE را انتخاب کنید؟
Fruit Nance حاوی بسیاری از مواد فعال یا فعال زیستی مانند کورکومین، میریستین، آپیژنین، لوپئول، ایزولیکوئیریتیژنین است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند چرخه سلولی، انتقال اپیتلیال به مزانشیمی، سیگنال دهی TGFB و سیگنالینگ سلول های بنیادی و موارد دیگر را دستکاری می کنند. زمانی که خطر ژنتیکی مرتبط CTNNB1 باشد، نانس برای خطر ابتلا به سرطان آمپولاری پانکراس صفراوی توصیه می شود. این به این دلیل است که Nance مسیرهای بیوشیمیایی را افزایش می دهد که با محرک های امضای آن مقابله می کند.
برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در عناب میوه عبارتند از کورکومین، کورستین، میریستین، آپیژنین، لوپئول. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلف مانند سیگنالینگ TGFB، انتقال اپیتلیال به مزانشیمی و استرس اکسیداتیو و غیره را دستکاری می کنند. عناب زمانی که خطر ابتلا به سرطان آمپولاری پانکراتو صفراوی CTNNB1 باشد، توصیه نمی شود زیرا مسیرهای امضای آن را افزایش می دهد.
نانس میوه برای خطر ژنتیکی سرطان CTNNB1 روی عناب توصیه می شود.
آجیل فندق معمولی یا شاه بلوط را انتخاب کنید؟
فندق معمولی حاوی بسیاری از مواد فعال یا بیواکتیو مانند کورکومین، کوئرستین، میریستین، لوپئول، ایزولیکیریتیژنین است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیکل سلولی، سیگنال دهی TGFB، رگزایی و سیگنالینگ MAPK و غیره را دستکاری می کنند. زمانی که خطر ژنتیکی مرتبط با CTNNB1 باشد، فندق معمولی برای خطر ابتلا به سرطان آمپولاری پانکراس صفراوی توصیه می شود. این به این دلیل است که فندق معمولی مسیرهای بیوشیمیایی را افزایش می دهد که با محرک های امضا کننده آن مقابله می کند.
برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در شاه بلوط عبارتند از کورکومین، الاژیک اسید، میریستین، آپیژنین، لوپئول. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند انتقال اپیتلیال به مزانشیمی و سیگنالینگ بتا کاتنین WNT و موارد دیگر را دستکاری می کنند. شاه بلوط زمانی که خطر سرطان آمپولاری پانکراس صفراوی CTNNB1 باشد، توصیه نمی شود، زیرا مسیرهای امضای آن را افزایش می دهد.
فندق معمولی روی شاه بلوط برای خطر ژنتیکی سرطان CTNNB1 توصیه می شود.
در نتیجه
غذاها و مکمل های انتخاب شده تصمیمات مهمی برای سرطان هایی مانند کارسینوم آمپولاری پانکراتوبیاری هستند. بیماران سرطان آمپولاری لوزالمعده صفراوی و افراد دارای خطر ژنتیکی همیشه این سوال را دارند: "چه غذاها و مکمل های غذایی به من توصیه می شود و کدام نه؟" یک باور رایج وجود دارد که یک تصور اشتباه است که همه غذاهای گیاهی می توانند مفید باشند یا نه، اما مضر نیستند. برخی غذاها و مکمل‌ها می‌توانند با درمان‌های سرطان تداخل داشته باشند یا محرک‌های مسیر مولکولی سرطان را تقویت کنند.
انواع مختلفی از نشانه های سرطان مانند کارسینوم آمپولاری پانکراتوبیاری وجود دارد که هر کدام دارای ژنتیک تومور متفاوت با تغییرات ژنومی بیشتر در هر فرد است. علاوه بر این، هر درمان سرطان و شیمی درمانی مکانیسم اثر منحصر به فردی دارد. هر ماده غذایی مانند تره وحشی حاوی مواد فعال زیستی مختلف در مقادیر مختلف است که بر روی مجموعه‌های متفاوت و متمایز مسیرهای بیوشیمیایی تأثیر می‌گذارد. تعریف تغذیه شخصی‌شده، توصیه‌های غذایی فردی برای نشانه‌های سرطان، درمان‌ها، ژنتیک، سبک زندگی و سایر عوامل است. تصمیمات شخصی سازی تغذیه برای سرطان نیازمند دانش زیست شناسی سرطان، علوم غذایی و درک درمان های مختلف شیمی درمانی است. در نهایت وقتی تغییراتی در درمان وجود دارد یا ژنومیک جدید شناسایی می شود - شخصی سازی تغذیه نیاز به ارزیابی مجدد دارد.
راه‌حل شخصی‌سازی تغذیه افزودنی تصمیم‌گیری را آسان می‌کند و تمام حدس‌ها را در پاسخ به این سوال حذف می‌کند، "چه غذاهایی را برای سرطان آمپولاری پانکراتوبیاری انتخاب کنم یا نه؟" تیم چند رشته ای افزونه شامل پزشکان سرطان، دانشمندان بالینی، مهندسان نرم افزار و دانشمندان داده است.
تغذیه شخصی برای سرطان!
سرطان با گذشت زمان تغییر می کند. تغذیه خود را بر اساس نشانه های سرطان، درمان ها، شیوه زندگی، ترجیحات غذایی، آلرژی ها و سایر عوامل سفارشی و تغییر دهید.
منابع
- Msk Impact 2017
- چشم انداز جهشی سرطان متاستاتیک از توالی بالینی آینده نگر 10,000 بیمار آشکار شد.
- پروتوکاتچوئیک اسید با تعدیل مسیرهای FAK، MAPK و NF-kB، سلول های سرطانی ریه را مهار می کند.
- اسید بتولینیک متاستاز سرطان سینه را با هدف قرار دادن گلیکولیز با واسطه GRP78 و مسیر آپوپتوز استرس ER سرکوب می کند.
- اسید گالیک آسیب DNA را تحریک می کند و بیان ژن ترمیم کننده DNA را در سلول های PC-3 سرطان پروستات انسان سرکوب می کند.
- رتینول سطح پروتئین بتا کاتنین را در رده های سلولی سرطان روده بزرگ مقاوم به اسید رتینوئیک کاهش می دهد.
- تحریک رشد سلول‌های آدنوکارسینومای ریوی انسانی و سلول‌های اپیتلیال کوچک راه هوایی توسط بتاکاروتن از طریق فعال‌سازی cAMP، PKA، CREB و ERK1/2.
- لیکوپن به طور متفاوتی باعث ایجاد سکون و آپوپتوز در رده های سلولی سرطان پروستات مستقل و پاسخگو به آندروژن می شود.
- پیشگیری شیمیایی از تومورزایی روده توسط فلاونوئید رژیم غذایی طبیعی میریستین در موش APCMin/+.