مواد غذایی برای سرطان آمپولاری؟

معرفی

مواد غذایی برای سرطان آمپولاری باید برای هر فرد شخصی سازی شود و همچنین باید با درمان سرطان یا تغییر ژنتیکی تومور سازگار شود. شخصی‌سازی و سازگاری باید همه مواد فعال یا بیواکتیو موجود در غذاهای مختلف را با توجه به بیولوژی بافت سرطانی، ژنتیک، درمان‌ها، شرایط سبک زندگی و ترجیحات رژیم غذایی در نظر بگیرد. از این رو در حالی که تغذیه یکی از تصمیمات بسیار مهم برای یک بیمار سرطانی و فرد در معرض خطر ابتلا به سرطان است - نحوه انتخاب مواد غذایی برای خوردن کار آسانی نیست.

کارسینوم آمپولاری، یک بدخیمی نادر که در محل اتصال مجرای صفراوی و مجرای پانکراس رخ می دهد، از نظر تظاهرات و پیش آگهی آن متمایز است. طبقه بندی ICD-10 برای کارسینوم آمپولاری به گزارش استاندارد و پیگیری درمان کمک می کند. خطوط کلی آسیب شناسی این سرطان برای تشخیص بسیار مهم است و اغلب ویژگی های بافت شناسی منحصر به فرد را برجسته می کند. مرحله بندی، که می تواند از طریق رادیولوژی، از جمله سی تی اسکن تعیین شود، برای ارزیابی وسعت تومور و برنامه ریزی درمان ضروری است و رادیولوژی مرحله بندی نقش اساسی دارد. میزان بقا و پیش آگهی کارسینوم آمپولاری بسته به مرحله تشخیص و پاسخ به درمان متفاوت است. علائم شایع عبارتند از زردی، درد شکم و کاهش وزن. درمان معمولاً شامل برداشتن جراحی، به‌طور بالقوه با شیمی‌درمانی کمکی است، به‌ویژه در مواردی که تومور پیشرفته است یا خطر عود بالایی وجود دارد. پروتکل CAP (کالج آسیب شناسان آمریکایی) دستورالعمل هایی را برای ارزیابی پاتولوژیک کارسینوم آمپولاری ارائه می دهد. مقایسه با کلانژیوکارسینوم، یکی دیگر از سرطان های مجاری صفراوی، برای تشخیص دقیق مهم است، زیرا رویکرد درمانی و پیش آگهی می تواند به طور قابل توجهی بین این دو بیماری متفاوت باشد. به طور کلی، مدیریت کارسینوم آمپولاری نیازمند یک رویکرد جامع و چند رشته‌ای است که استراتژی‌های جراحی و شیمی‌درمانی را برای بهبود نتایج برای بیماران ترکیب می‌کند.

برای کارسینوم آمپولاری آیا اهمیتی دارد که فرد چه سبزیجات، میوه‌ها، آجیل‌ها و دانه‌هایی می‌خورد؟

یک سوال بسیار رایج تغذیه ای که توسط بیماران سرطانی و افراد در معرض خطر ژنتیکی سرطان پرسیده می شود این است که آیا برای سرطان هایی مانند آمپولاری کارسینوما مهم است که چه غذاهایی می خورم و کدام را نمی خورم؟ یا اگر از رژیم غذایی گیاهی پیروی کنم برای سرطانی مانند آمپولاری کارسینوما کافی است؟

به عنوان مثال آیا مصرف گیاهی گیاهی Giant Butterbur در مقایسه با سوئدی اهمیتی دارد؟ آیا فرقی می کند که میوه پوملو به تمشک قرمز ترجیح داده شود؟ همچنین اگر انتخاب‌های مشابهی برای آجیل/دانه‌هایی مانند بوترنات به جای شاه بلوط اروپایی و برای حبوباتی مانند لوبیا پهن نسبت به سویا انجام شود. و اگر چیزی که من می‌خورم مهم است - پس چگونه می‌توان غذاهایی را که برای سرطان آمپولاری توصیه می‌شوند شناسایی کرد و آیا برای همه افرادی که تشخیص یا خطر ژنتیکی یکسانی دارند، یکسان است؟

آره! غذاهایی که می خورید برای سرطان آمپولاری اهمیت دارد!

توصیه های غذایی ممکن است برای همه یکسان نباشد و حتی برای تشخیص و خطر ژنتیکی یکسان متفاوت باشد.

همه غذاها (سبزیجات، میوه ها، آجیل، دانه ها، حبوبات، روغن ها و غیره) و مکمل های غذایی از بیش از یک ماده مولکولی فعال یا فعال زیستی در نسبت ها و مقادیر مختلف تشکیل شده اند. هر ماده فعال دارای مکانیسم اثر منحصر به فردی است - که می تواند فعال یا مهار مسیرهای مختلف بیوشیمیایی باشد. غذاها و مکمل های توصیه شده ساده، آنهایی هستند که باعث افزایش محرک های مولکولی سرطان نمی شوند، اما آنها را کاهش می دهند. در غیر این صورت آن غذاها را نباید توصیه کرد. غذاها حاوی ترکیبات فعال متعددی هستند - از این رو هنگام ارزیابی غذاها و مکمل ها باید تأثیر همه مواد فعال را به طور تجمعی و نه جداگانه در نظر بگیرید.

به عنوان مثال پوملو حاوی مواد فعال کوئرستین، کورکومین، فلورتین، نارینگنین، نارینگین است. و تمشک قرمز حاوی ترکیبات فعال کوئرستین، الاژیک اسید، کورکومین، فلورتین، فورمونونتین و احتمالاً سایرین است.

اشتباه رایجی که هنگام تصمیم گیری و انتخاب مواد غذایی برای مصرف سرطان آمپولاری مرتکب می شود این است که فقط مواد فعال منتخب موجود در غذاها را ارزیابی کنید و بقیه را نادیده بگیرید. از آنجایی که مواد فعال مختلف موجود در غذاها ممکن است اثرات متضادی بر محرک‌های سرطان داشته باشند - نمی‌توانید مواد فعال موجود در غذاها و مکمل‌ها را برای تصمیم‌گیری در مورد سرطان آمپولاری انتخاب کنید.

بله - انتخاب غذا برای سرطان مهم است. تصمیمات تغذیه ای باید همه مواد فعال غذاها را در نظر بگیرد.

مهارت های مورد نیاز برای شخصی سازی تغذیه برای سرطان آمپولاری؟

تغذیه شخصی برای سرطان هایی مانند کارسینوم آمپولاری شامل غذاهای / مکمل های توصیه شده است. غذاهای توصیه نمی شود / مکمل ها با دستور العمل های نمونه که استفاده از غذاهای توصیه شده را در اولویت قرار می دهد. نمونه ای از تغذیه شخصی را می توان در اینجا مشاهده کرد پیوند.

تصمیم‌گیری در مورد اینکه کدام غذاها توصیه می‌شوند یا نه بسیار پیچیده است، به تخصص در بیولوژی سرطان آمپولاری، علوم غذایی، ژنتیک، بیوشیمی همراه با درک خوب از نحوه عملکرد درمان‌های سرطان و آسیب‌پذیری‌های مرتبط با آن نیاز دارد.

حداقل دانش مورد نیاز برای شخصی سازی تغذیه برای سرطان عبارتند از: زیست شناسی سرطان، علوم غذایی، درمان سرطان و ژنتیک.

ویژگی های سرطان هایی مانند آمپولاری کارسینوما

همه سرطان‌ها مانند کارسینوم آمپولاری را می‌توان با مجموعه‌ای از مسیرهای بیوشیمیایی منحصربه‌فرد مشخص کرد - مسیرهای مشخصه کارسینوم آمپولاری. مسیرهای بیوشیمیایی مانند متابولیسم نوکلئوتید، متابولیسم اسید آمینه، سیگنالینگ PI3K-AKT-MTOR، سیگنالینگ MAPK بخشی از تعریف امضای سرطان آمپولاری هستند. ژنتیک سرطان هر فرد می تواند متفاوت باشد و از این رو نشانه سرطان خاص آنها می تواند منحصر به فرد باشد.

درمان‌هایی که برای کارسینوم آمپولاری مؤثر هستند، باید از مسیرهای بیوشیمیایی مرتبط با هر بیمار سرطانی و فردی که در معرض خطر ژنتیکی هستند، آگاه باشند. بنابراین درمان‌های مختلف با مکانیسم‌های اثر متفاوت برای بیماران مختلف مؤثر است. به همین ترتیب و به دلایل مشابه، غذاها و مکمل ها باید برای هر فرد شخصی سازی شوند. از این رو هنگام مصرف جمسیتابین درمان سرطان، برخی غذاها و مکمل ها برای سرطان آمپولاری توصیه می شود و برخی غذاها و مکمل ها توصیه نمی شوند.

منابع مانند cBioPortal و بسیاری دیگر داده های ناشناس بیمار نماینده جمعیت را از آزمایشات بالینی برای همه نشانه های سرطان ارائه می دهند. این داده ها شامل جزئیات مطالعه کارآزمایی بالینی مانند حجم نمونه / تعداد بیماران، گروه های سنی، جنسیت، قومیت، درمان، محل تومور و هرگونه جهش ژنتیکی است.

TP53، KRAS، APC، SMAD4 و PIK3CA رتبه‌بندی‌ترین ژن‌های گزارش‌شده برای سرطان آمپولاری هستند. TP53 در 56.2 درصد از بیماران نماینده در تمام کارآزمایی‌های بالینی گزارش شده است. و KRAS در 48.9 درصد گزارش شده است. داده‌های بیماران جمعیتی ترکیبی سنین 32 تا 87 سال را پوشش می‌دهد. 62.3 درصد از داده‌های بیماران مرد هستند. بیولوژی کارسینوم آمپولاری همراه با ژنتیک گزارش شده با هم جمعیت نشان دهنده مسیرهای بیوشیمیایی امضا شده برای این سرطان را تعریف می کند. اگر ژنتیک تومور سرطانی فردی یا ژن‌های مؤثر در خطر نیز شناخته شده باشند، باید برای شخصی‌سازی تغذیه نیز استفاده شود.

انتخاب های تغذیه ای باید با امضای سرطان هر فرد مطابقت داشته باشد.

غذا و مکمل برای سرطان آمپولاری

برای بیماران سرطانی

بیماران سرطانی تحت درمان یا مراقبت های تسکینی باید در مورد غذا و مکمل ها تصمیم بگیرند - برای کالری رژیم غذایی مورد نیاز، برای مدیریت هر گونه عوارض جانبی درمان و همچنین برای بهبود مدیریت سرطان. همه غذاهای گیاهی یکسان نیستند و انتخاب و اولویت بندی غذاهایی که شخصی سازی شده و برای درمان مداوم سرطان سفارشی می شوند، مهم و پیچیده است. در اینجا چند مثال ارائه شده است که دستورالعمل هایی برای تصمیم گیری در مورد تغذیه ارائه می دهد.

سبزی GIANT BUTTERBUR یا SWEDE را انتخاب کنید?

باتربور غول پیکر گیاهی حاوی بسیاری از مواد فعال یا فعال زیستی مانند کورکومین، میریستین، فلورتین، فورمونونتین، لیکوپن است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند متاستاز، سیگنالینگ PI3K-AKT-MTOR، سیگنال دهی NFKB و انتقال اپیتلیال به مزانشیمی و موارد دیگر را دستکاری می کنند. زمانی که درمان مداوم سرطان جمسیتابین باشد، Giant Butterbur برای سرطان آمپولاری توصیه می شود. این به این دلیل است که Giant Butterbur مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که به طور علمی گزارش شده است که اثر جمسیتابین را حساس می کند.

برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در سبزیجات سوئدی عبارتند از کورکومین، فلورتین، فورمونونتین، لوپئول، اسید کافئیک. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلف مانند استرس اکسیداتیو، سیگنال دهی TGFB و استرس شبکه آندوپلاسمی و غیره را دستکاری می کنند. زمانی که درمان مداوم سرطان جمسیتابین باشد، مصرف سوئد برای کارسینوم آمپولاری توصیه نمی‌شود، زیرا مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می‌دهد که درمان سرطان را مقاوم یا کمتر پاسخگو می‌سازد.

باتربور غول پیکر گیاهی برای سرطان آمپولاری و درمان جمسیتابین در سوئد توصیه می شود.

تمشک قرمز میوه یا پوملو را انتخاب کنید?

تمشک قرمز میوه حاوی بسیاری از مواد فعال یا فعال زیستی مانند کوئرستین، الاژیک اسید، کورکومین، فلورتین، فورمونونتین است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند متاستاز، سیگنالینگ PI3K-AKT-MTOR، سیگنال دهی NFKB و انتقال اپیتلیال به مزانشیمی و موارد دیگر را دستکاری می کنند. تمشک قرمز برای سرطان آمپولاری زمانی که درمان مداوم سرطان جمسیتابین باشد توصیه می شود. این به این دلیل است که تمشک قرمز مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که به طور علمی گزارش شده است که اثر جمسیتابین را حساس می کند.

برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در پوملو میوه عبارتند از: کوئرستین، کورکومین، فلورتین، نارینگنین، نارینگین. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند استرس اکسیداتیو و استرس شبکه آندوپلاسمی و غیره را دستکاری می کنند. هنگامی که درمان مداوم سرطان جمسیتابین است، پوملو برای کارسینوم آمپولاری توصیه نمی شود، زیرا مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که درمان سرطان را مقاوم می کند یا کمتر پاسخ می دهد.

تمشک قرمز میوه برای درمان سرطان آمپولاری و درمان جمسیتابین روی پوملو توصیه می شود.

Nut BUTTERNUT یا EUROPEAN CHESTNUT را انتخاب کنید?

کره حاوی بسیاری از مواد فعال یا بیواکتیو مانند کورکومین، میریستین، فلورتین، فورمونونتین، لیکوپن است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند متاستاز، سیگنال دهی NFKB، چرخه سلولی و انتقال اپیتلیال به مزانشیمی و غیره را دستکاری می کنند. بوترنات برای سرطان آمپولاری زمانی که درمان مداوم سرطان جمسیتابین باشد توصیه می شود. این به این دلیل است که Butternut مسیرهای بیوشیمیایی را که به طور علمی گزارش شده است برای حساس کردن اثر جمسیتابین تغییر می دهد.

برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در شاه بلوط اروپایی عبارتند از: کوئرستین، الاژیک اسید، کورکومین، میریستین، فلورتین. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلف مانند استرس اکسیداتیو و سیگنالینگ TGFB و موارد دیگر را دستکاری می کنند. شاه بلوط اروپایی برای سرطان آمپولاری زمانی که درمان مداوم سرطان جمسیتابین است توصیه نمی شود زیرا مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که درمان سرطان را مقاوم می کند یا کمتر پاسخ می دهد.

روغن شاه بلوط اروپایی برای سرطان آمپولاری و درمان جمسیتابین توصیه می شود.

برای افراد با خطر ژنتیکی سرطان

سوالی که توسط افرادی که خطر ژنتیکی سرطان آمپولاری یا سابقه خانوادگی دارند این است که "چه چیزهایی را باید با قبل متفاوت بخورم؟" و چگونه آنها باید غذاها و مکمل ها را برای مدیریت خطرات بیماری انتخاب کنند. از آنجایی که برای خطر سرطان هیچ اقدامی از نظر درمان وجود ندارد - تصمیم گیری در مورد غذاها و مکمل ها مهم می شود و یکی از معدود کارهای قابل انجام است. همه غذاهای گیاهی برابر نیستند و بر اساس ژنتیک شناسایی شده و امضای مسیر هستند - انتخاب غذا و مکمل ها باید شخصی باشد.

تره فرنگی وحشی یا شلغم را انتخاب کنید?

تره وحشی گیاهی حاوی بسیاری از مواد فعال یا فعال زیستی مانند کورکومین، آپیژنین، لوپئول، دایدزین، فورمونونتین است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیگنالینگ TGFB، استرس اکسیداتیو، سیکل سلولی و سیگنالینگ PI3K-AKT-MTOR و غیره را دستکاری می کنند. هنگامی که خطر ژنتیکی مرتبط با APC باشد، تره وحشی برای خطر سرطان آمپولاری توصیه می شود. این به این دلیل است که تره فرنگی وحشی مسیرهای بیوشیمیایی را افزایش می دهد که با محرک های اصلی آن مقابله می کند.

برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در شلغم گیاهی عبارتند از الاژیک اسید، کورکومین، کورستین، لوپئول، دایدزین. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلف مانند استرس اکسیداتیو و موارد دیگر را دستکاری می کنند. شلغم زمانی که خطر ابتلا به سرطان آمپولاری APC است، توصیه نمی شود، زیرا مسیرهای امضای آن را افزایش می دهد.

برای خطر ژنتیکی سرطان APC، تره فرنگی وحشی روی شلغم توصیه می شود.

Fruit NANCE یا JUJUBE را انتخاب کنید?

Fruit Nance حاوی بسیاری از مواد فعال یا زیست فعال مانند کورکومین، آپیژنین، میریستین، لوپئول، دایدزین است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیگنالینگ TGFB، سیگنالینگ RAS-RAF، سیکل سلولی و سیگنالینگ PI3K-AKT-MTOR و غیره را دستکاری می کنند. زمانی که خطر ژنتیکی مرتبط با APC باشد، نانس برای خطر سرطان آمپولاری توصیه می شود. این به این دلیل است که Nance مسیرهای بیوشیمیایی را افزایش می دهد که با محرک های امضای آن مقابله می کند.

برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در عناب میوه عبارتند از کورکومین، کورستین، آپیژنین، میریستین، لوپئول. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند استرس اکسیداتیو، رگ زایی و سیگنالینگ PI3K-AKT-MTOR و غیره را دستکاری می کنند. زمانی که خطر ابتلا به سرطان آمپولاری با APC همراه باشد، عناب توصیه نمی شود زیرا مسیرهای امضای آن را افزایش می دهد.

برای خطر ژنتیکی سرطان APC، نانس میوه روی عناب توصیه می شود.

Nut COMMON HAZELNUT یا CHESTNUT را انتخاب کنید?

فندق معمولی حاوی بسیاری از مواد فعال یا فعال زیستی مانند کورکومین، کوئرستین، میریستین، لوپئول، دایدزین است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند رگزایی، سیگنال دهی RAS-RAF، سیکل سلولی و سیگنالینگ PI3K-AKT-MTOR و غیره را دستکاری می کنند. زمانی که خطر ژنتیکی مرتبط با APC باشد، فندق معمولی برای خطر سرطان آمپولاری توصیه می شود. این به این دلیل است که فندق معمولی مسیرهای بیوشیمیایی را افزایش می دهد که با محرک های امضا کننده آن مقابله می کند.

برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در شاه بلوط عبارتند از الاژیک اسید، کورکومین، آپیژنین، میریستین، لوپئول. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند استرس اکسیداتیو، سیگنال‌دهی سلول‌های بنیادی و سیگنال‌دهی TGFB و موارد دیگر را دستکاری می‌کنند. هنگامی که خطر ابتلا به سرطان آمپولاری با APC همراه باشد، شاه بلوط توصیه نمی شود زیرا مسیرهای امضای آن را افزایش می دهد.

فندق معمولی روی شاه بلوط برای خطر ژنتیکی سرطان APC توصیه می شود.

در نتیجه

غذاها و مکمل های انتخاب شده تصمیمات مهمی برای سرطان هایی مانند کارسینوم آمپولاری هستند. بیماران مبتلا به سرطان آمپولاری و افراد دارای خطر ژنتیکی همیشه این سوال را دارند: "چه غذاها و مکمل های غذایی به من توصیه می شود و کدام نه؟" یک باور رایج وجود دارد که یک تصور اشتباه است که همه غذاهای گیاهی می توانند مفید باشند یا نه، اما مضر نیستند. برخی غذاها و مکمل‌ها می‌توانند با درمان‌های سرطان تداخل داشته باشند یا محرک‌های مسیر مولکولی سرطان را تقویت کنند.

انواع مختلفی از نشانه های سرطان مانند کارسینوم آمپولاری وجود دارد که هر کدام دارای ژنتیک تومور متفاوت با تغییرات ژنومی بیشتر در هر فرد هستند. علاوه بر این، هر درمان سرطان و شیمی درمانی مکانیسم اثر منحصر به فردی دارد. هر غذا مانند Giant Butterbur حاوی مواد فعال زیستی مختلف در مقادیر مختلف است که بر روی مجموعه‌های متفاوت و متمایز مسیرهای بیوشیمیایی تأثیر می‌گذارد. تعریف تغذیه شخصی‌شده، توصیه‌های غذایی فردی برای نشانه‌های سرطان، درمان‌ها، ژنتیک، سبک زندگی و سایر عوامل است. تصمیمات شخصی سازی تغذیه برای سرطان نیازمند دانش زیست شناسی سرطان، علوم غذایی و درک درمان های مختلف شیمی درمانی است. در نهایت وقتی تغییراتی در درمان وجود دارد یا ژنومیک جدید شناسایی می شود - شخصی سازی تغذیه نیاز به ارزیابی مجدد دارد.

راه‌حل شخصی‌سازی تغذیه افزودنی تصمیم‌گیری را آسان می‌کند و تمام حدس‌ها را در پاسخ به این سوال حذف می‌کند که «چه غذاهایی را برای سرطان آمپولاری انتخاب کنم یا نه؟». تیم چند رشته ای افزونه شامل پزشکان سرطان، دانشمندان بالینی، مهندسان نرم افزار و دانشمندان داده است.

منابع

• Msk Impact 2017
• درمان سرطان چشم انداز تناسب اندام خون سازی کلونال را شکل می دهد.
• مفاهیم جدید در سیگنال دهی فسفولیپاز D در التهاب و سرطان
• ترکیب غذایی ایزولیکوئیریتیژنین GRP78 را هدف قرار می دهد تا سلول های بنیادی سرطان سینه را از طریق سیگنال دهی β-کاتنین/ABCG2 حساس کند.
• اثر دایدزین بر سرطان پروستات مقاوم به درمان در شرایط in vitro و in vivo در مقایسه با جنیستئین و عصاره سویا: تقویت رادیوتراپی.