brilaĵoj
Metastaza mama kancero estas progresinta kancero, kiu disvastiĝis al aliaj korpopartoj preter la mama histo, kaj havas tre malbonan prognozon. Terapio por metastaza mama maligna neoplasmo moviĝas al personigo bazita sur kanceraj trajtoj. Similaj personecigitaj nutraj (manĝaĵoj kaj suplementoj) rekomendoj bazitaj sur kanceraj trajtoj kaj kuracado mankas kaj multe bezonas plibonigi la probablojn de sukceso kaj vivokvalito de la kancera paciento. Ĉi tiu blogo reliefigas la bezonojn, mankojn kaj ekzemplojn de personigita nutrado / dieto (manĝaĵo kaj suplemento) por metastaza mama kancero.
Bazoj pri Mama Kancero
Mama kancero estas la plej ofte diagnozita kancero kaj unu el la ĉefaj kaŭzoj de kancero-rilata morto ĉe virinoj tutmonde. Unu el la plej oftaj subtipoj de mama kancero estas la seksa hormono dependa, estrogena (ER) kaj progesterona (PR) ricevilo pozitiva kaj homa epiderma kreskfaktoro 2 (ERBB2, ankaŭ nomita HER2) negativa - (ER + / PR + / HER2- subtipo). La hormona pozitiva subtipo de mama kancero havas bonan prognozon kun tre alta 5-jara postvivoprocento de 94-99% (Waks kaj Winer, JAMA, 2019). La aliaj specoj de brusto kancero estas la hormonreceptora negativa, HER2 pozitiva subtipo kaj la triobla negativa mama kancero (TNBC) subtipo kiu estas ER, PR kaj HER2 negativa. La TNBC-subtipo havas la plej malbonan prognozon kaj la plej altan probablecon de progresado al malfrua faza malsano, kiu metastazis kaj disvastiĝis al aliaj partoj de la korpo.
Metastaza Mama Kancero estas la tre progresinta stadio IV-kancero, kiu disvastiĝis al aliaj korpopartoj (plej ofte la ostoj, pulmoj, hepato aŭ cerbo). Estas nur 6% de virinoj, kiuj estas diagnozitaj kun metastaza mama maligna neoplasmo unue diagnozita. Plej multaj aliaj kazoj de enpenetra aŭ metastaza mama maligna neoplasmo okazas kiam la kancero recidivis ĉe la paciento post kompletigo de antaŭa kuracado kaj remisio dum multaj jaroj. Metastaza mama kancero, ĉefe ĉe virinoj sed ankaŭ trovita en malgranda procento de viroj, havas tre malbonan prognozon kun 5-jara postvivado malpli ol 30% laŭ datumoj de la Usona Kancera Societo-Eldonaĵo (Kanceraj Faktoj kaj Figuroj, 2019 ). La meza totala supervivo de metastaza TNBC estas nur 1 jaro kompare kun 5 jaroj por la aliaj du subtipoj. (Waks AG kaj Winer EP, JAMA 2019)
Traktaj Elektoj por Metastaza Mama Kancero
Metastaza mama kancero estas traktata per multaj malsamaj terapiaj reĝimoj inkluzive de malsamaj klasoj de kemioterapio, imunoterapio, laŭcela terapio, hormona terapio kaj radioterapio ebloj, per procezo de provo kaj eraro, ĉar ne ekzistas difinita kuracado por ĉi tiu kancero. Terapia elekto dependas de la molekulaj trajtoj de la antaŭaj ĉeloj de mama kancero, pasintaj mama kancero-traktadoj, klinika stato de la paciento kaj kie la kancero disvastiĝis.
Se mama kancero disvastiĝis al la ostoj, tiam kune kun la endokrina terapio, kemioterapio aŭ laŭcela terapio, la paciento ankaŭ estas traktata per ostaj modifaj agentoj kiel bisfosfonatoj. Ĉi tiuj helpas kun paliativa prizorgo sed ne montris plibonigi ĝeneralan postvivadon.
Se hormona pozitiva mama kancero progresis al metastaza stadio IV-malsano, la pacientoj estas traktataj per plilongigita endokrina terapio kun agentoj, kiuj modulas aŭ malhelpas estrogenajn ricevilojn, aŭ malhelpas produktadon de estrogeno en la korpo. La endokrina terapio, se neefike, estas uzata en kombinaĵo kun aliaj chememioterapiaj drogoj aŭ celataj drogoj kiel la ĉelaj ciklo-kinazaj inhibitoroj aŭ drogoj celantaj specifajn internajn signalajn retpunktojn, surbaze de la molekulaj kaj genomaj karakterizaĵoj de la kancero.
Por hormona negativo, HER2-pozitiva, metastaza mama kancero, ŝlosila traktado estas la HER2-celataj antikorpaj drogoj aŭ malgrandaj molekulaj inhibiloj. Ĉi tiuj estas kombinitaj kun aliaj kemioterapiaj drogoj.
Tamen, por TNBC-metastazaj kanceroj kun la plej malbona prognozo, ekzistas neniuj difinitaj terapielektoj. Ĝi baziĝas sur la ĉeesto de aliaj ŝlosilaj mutacioj en ĉi tiu subtipo de kancero. En kazo de BRCA-mutaciaj kanceroj, ili estas traktataj per poli-ADP-ribozo (PARP) -inhibitoroj. Se ĉi tiuj kanceroj havas esprimon de imunaj kontrolpunktoj, ili povus esti traktataj per imunoterapiaj drogoj kiel inhibitoroj de imunaj kontrolpunktoj. Alie, ĉi tiuj pacientoj estas traktataj per tre agresemaj chememioterapiaj elektoj kiel platenaj drogoj (Cisplatino, Carboplatino), adriamicino (Doxorubicin), taksolaj drogoj (Paclitaxel), topoisomerase-inhibiloj (Irinotecan, Etoposide) kaj diversaj malsamaj permutaĵoj kaj kombinaĵoj de ĉi tiuj, por kontroli la disvastiĝo de la malsano. Kombina kemioterapio uzita por metastaza mama kancero-kuracado tamen havas tre altan toksecon kaj signifan negativan efikon sur vivokvalito de la pacientoj.
Bezono de Personigitaj Nutraj Rekomendoj por Kanceraj Pacientoj
Kancera diagnozo en si mem estas vivŝanĝa evento asociita kun angoro pri la baldaŭa kuracvojaĝo kaj timo pri la necerteco de la rezulto. Post diagnozo de kancero, pacientoj estas instigitaj fari vivstilajn ŝanĝojn, kiujn ili kredas plibonigos sian sanon kaj bonstaton, malpliigos la risko de ripetiĝo, kaj reduktas la kromefikojn de iliaj kemioterapiaj traktadoj. Ofte ili komencas uzi dietajn suplementojn hazarde, kune kun siaj kemioterapiaj traktadoj, por helpi redukti la tre severajn kromefikojn kaj plibonigi sian ĝeneralan sanon kaj bonstaton. Estas raportoj pri 67-87% de kanceruloj, kiuj uzas dietajn suplementojn post diagnozo. (Velicer CM et al, J Clin. Onkol., 2008)
Tamen nutraj kaj dietaj rekomendoj por kanceruloj hodiaŭ ne estas personigitaj. Malgraŭ la progresoj en genomiko, metabolomiko, proteomiko, kiuj plibonigis nian komprenon pri la kanceraj karakterizaĵoj kaj ebligas precizajn traktadojn, nutra gvidado se iu estas tre ĝenerala. La nutra konsilado ne baziĝas sur la specifa kancera tipo kaj genetikaj trajtoj de la kancero, aŭ la speco de kuracado donata al la paciento. La ĝeneralaj gvidlinioj por nutrado / dieto kiel rekomenditaj de la Usona Kankra Socio inkluzivas:
- Subteni sanan pezon;
- Adopti fizike aktivan vivmanieron;
- Konsumante sanan dieton kun emfazo sur plantaj fontoj; kaj
- Limigi konsumon de alkoholo.
Terapiaj elektoj por malsamaj kanceroj estas pruvitaj kaj rekomendataj de malsamaj gvidlinioj pri kancera socio kiel ekzemple la Nacia Kompleta Kancera Reto (NCCN) aŭ Usona Kankra Socio (ACS). Indico akirita por drogoj baziĝas sur grandaj randomigitaj klinikaj provoj (RCT). Multaj traktadoj celas specifajn kancerajn genomajn trajtojn. Malgraŭ tio, por multaj progresintaj kanceroj kiel metastaza TNBC, ankoraŭ ne ekzistas normaj gvidlinioj kaj kuracaj reĝimoj, kiuj estas konataj kiel efikaj. Traktado por ĉi tiu subtipo ankoraŭ baziĝas sur provoj kaj eraraj aliroj.
Tamen ne ekzistas tiaj gvidlinioj por personigitaj rekomendoj pri nutrado / dieto. Estas malmultaj RCT-oj por generi evidentecon por disvolvi nutrajn rekomendojn kaj dietajn gvidliniojn por kompletigi malsamajn kancerajn specojn kaj traktadojn. Ĉi tio estas granda breĉo, kiun ni nuntempe havas en nia kancera prizorgado hodiaŭ. Malgraŭ la kreskanta scio pri nutraj genaj interagoj, malfacilas adekvate trakti la kompleksecojn de nutraj agoj kaj interagoj per iu ununura esplorada projekto pri RCT. (Blumberg J et al, Nutr. Rivoluo, 2010)
Pro ĉi tiu limigo, la nivelo de indico por nutra subteno kaj fido por difini nutrajn/dietpostulojn por kanceruloj ĉiam estos diferenca de tio necesa por taksado de drogoj. Aldone, nutrado/dieta gvidado kontraste kun medikamentaj traktadoj estas natura, sekura kaj rilata al malaltaj ĝis minimumaj kromefikoj en la plej multaj kazoj. Tamen, personigi nutrajn rekomendojn por la specifa kunteksto de kancero tipo kaj traktado bazita sur sciencaj vojo interkovroj kaj raciaĵo apogita per eksperimentaj datenoj, kvankam ne simila al RCT bazita indico, povas disponigi pli bonan gvidadon por pacientoj kaj plibonigi integran kancerflegadon.
Ĉar ekzistas heterogeneco eĉ en la kanceroj kaj traktadoj por metastazaj malignaj neoplasmoj de la sama histospeco, la nutraj rekomendoj kiel parto de integra kancera prizorgo ankaŭ devos esti personecigitaj. La ĝusta subtena nutrado kaj pli grave evitinda manĝaĵo en specifaj kuntekstoj kaj dum kuracado povas kontribui al plibonigo de rezultoj.
Manĝaĵoj Manĝeblaj Post Kancera Diagnozo!
Ne du kanceroj samas. Iru preter la komunaj nutraj gvidlinioj por ĉiuj kaj faru personecigitajn decidojn pri manĝaĵoj kaj suplementoj kun fido.
Avantaĝoj de Personigita Subtena Nutrado / Dieto (Manĝaĵoj kaj Suplementoj) por Metastaza Mama Kancero
Ĉar malsanaj karakterizaĵoj kaj kuracoj por metastaza mama kancero estas tiel diversaj laŭ la ĉefa subtipo de malsano, la postuloj por subtena nutrado / dieto (manĝaĵoj kaj suplementoj) ankaŭ ne estos tute taŭgaj. Ĝi dependos de la genetikaj trajtoj de la metastaza mama kancero kaj de la speco de kuracado. Sekve genetikaj faktoroj de la malsano, aliaj ŝlosilaj karakterizaĵoj de la individuaj pacientoj laŭ ilia korpomasa indekso (BMI) por taksi obezajn nivelojn, vivstilaj faktoroj kiel fizika agado, alkohola ingestaĵo ktp. Ĉiuj estos ŝlosilaj influantoj en projektado de personigita nutrado, kiu povas esti helpema kaj efika por interrompi la kanceron en ĉiu stadio de la malsano.
La graveco provizi personigitan nutradan / dietan gvidon adaptitan al la specifa kancero kaj kuracado, por pacientoj kun metastazaj brustaj malignaj neoplasmoj povas doni la jenajn avantaĝojn: (Wallace TC et al, J. de Amer. Kol. de Nutr., 2019)
- Plibonigi forton kaj imunecon de la paciento sen malhelpi la kuracan efikecon.
- Helpu redukti la kromefikojn de la traktadoj.
- Helpu plibonigi la daŭran kuracan efikecon elektante manĝaĵojn kaj suplementojn, kiuj povas sinergii kun la mekanismo de ago de la daŭranta kuracado per modulado de la taŭgaj vojoj, aŭ malhelpi la eblajn rezistajn vojojn.
- Evitu manĝaĵojn kaj suplementojn, kiuj povus malhelpi la daŭran kuracadon per nutraj drogaj interagoj, kiuj povus aŭ malpli altigi efikecon aŭ pliigi toksecon de la kuracado.
Ekzemploj de Personigita Nutrado / Dieto (Manĝaĵoj kaj Suplementoj) por Metastaza Mama Kancero
La rekomendoj pri nutraĵoj (nutraĵoj kaj suplementoj) por pacientoj kun kancero kun metastaza pozitiva hormono, kiuj daŭre traktas plilongigitan endokrinan terapion kiel Tamoksifeno, estos tre malsamaj ol aliaj pacientoj kun mama kancero.
Ekzemploj de Evitindaj Manĝaĵoj / Suplementoj se oni traktas per Estrogenaj Moduliloj
Por pacientoj kun estrogenaj moduliloj, iuj ekzemploj de manĝaĵoj kaj suplementoj, kiujn ili devos eviti, kiuj povas malhelpi siajn endokrinajn traktadojn kune kun la scienca racio, estas menciitaj sube:
Curcumin
Curcumin, la aktiva ingredienco de la kareo spica kurkumo, estas natura suplemento, kiu estas populara inter kanceruloj kaj postvivantoj pro sia kontraŭkancero kaj kontraŭinflamaj ecoj. Tial, la verŝajneco, ke pacientoj de mama kancero, prenantaj kurkuminon dum kuracado kun tamoksifeno estas alta.
La buŝa medikamento Tamoksifeno estas metaboligita en la korpo en siajn farmakologie aktivajn metabolitojn per la citokromaj P450-enzimoj en la hepato. Endoksifeno estas la klinike aktiva metabolito de Tamoksifeno, tio estas la ŝlosila peranto de efikeco de tamoksifena terapio (Del Re M et al, Pharmacol Res., 2016). Recentlyus publikigita eventuala klinika studo (EudraCT 2016-004008-71 / NTR6149) de la Erasmus MC Cancer Institute en Nederlando, montris negativan interagon inter Kurkumino kaj Tamoksifeno ĉe mamkanceraj pacientoj (Hussaarts KGAM et al, Kanceroj (Bazelo), 2019). La rezultoj indikis, ke la koncentriĝo de la aktiva metabolito Endoxifen malpliiĝis laŭ statistike signifa maniero, kiam Tamoxifen estis prenita kune kun Curcumin-suplemento.
Studoj kiel ĉi tiuj ne povas esti ignoritaj, kvankam en malgranda nombro da brusto kancero pacientoj, kaj havigu singardecon por virinoj prenantaj tamoxifen elekti la naturajn suplementojn ili prenas zorgeme, kiuj neniel malhelpas la kancero-drog-efikecon. Surbaze de ĉi tiu evidenteco, Kurkumino ne ŝajnas esti la ĝusta suplemento por esti prenita kune kun Tamoxifen. Tamen, ĉi tio ne signifas, ke kurkumino kiel spico kaj gusto en kareoj devas esti tute evititaj.
Aldono de DIM (diindolilmetano)
Alia ofta kaj vaste uzita suplemento inter mamkanceraj pacientoj estas DIM (diindolilmetano), metabolito de I3C (Indole-3-carbinol), trovita en kruciferaj legomoj kiel brokolo, florbrasiko, kale, brasiko, bruselaj ŝosoj. Ĉi tiu populareco de DIM povus baziĝi sur klinikaj studoj, kiuj montris, ke entute alta konsumo de kruciferaj legomoj en la dieto / nutrado estis signife asociita kun 15% pli malalta risko de mama kancero. (Liu X et al, Mamo, 2013) Tamen, hazarda, duoble-blinda, placebo kontrolita klinika studo, kiu testis la uzon de DIM-suplemento kune kun Tamoksifeno ĉe mamkanceraj pacientoj, montris la alarman tendencon de tamoksifena aktiva metabolito-redukto, tiel la eblon redukti la efikecon de la endokrina terapio. (NCT01391689) (Thomson CA, Mama Kancero Res. Treat., 2017).
Ĉar la klinikaj datumoj montras tendencon de interagado inter DIM kaj tamoksifeno, pacientoj de mama kancero dum tamoksifena terapio devas deflankiĝi kaj eviti preni DIM-suplementon. Planto-manĝaĵo bazita dieto riĉa je kruciferaj legomoj povas doni la bezonatan avantaĝon super prenado de suplemento de DIM en ĉi tiu kunteksto.
Utilaj kaj Preferataj Manĝaĵoj por Metastaza Mama Kancero
Estas multaj manĝaĵoj kaj suplementoj, kiuj rilatas al plibonigado de rezultoj por pacientoj kun metastaza mama kancero. Metaanalizo de multnombraj eventualaj studoj kaj RCT-oj ĵus publikigita de esploristoj de Institut Curie en Francio raportis, ke malalta grasa dieto estis asociita kun pli bona postvivado. Ankaŭ dieto riĉa je fitoestrogenoj de fruktoj kaj legomoj, reduktis la riskon de kancero ripetiĝi. Kaj, sana dieto kun plantaj manĝaĵoj estis asociita kun plibonigo de ĝenerala postvivado kaj morto de risko. (Maumy L et al, Virbovo-Kankro, 2020)
Studo publikigita pli frue ĉi-jare testis la efikon de ketogena dieto / nutrado pri postvivado de pacientoj de mama kancero. Ili trovis, ke ketogena dieto kune kun daŭraj kemioterapiaj traktadoj plibonigis la ĝeneralan postvivadon sen grandaj kromefikoj ĉe la pacientoj. (Khodabakhshi A, Nutr. Kancero, 2020) Ketogena dieto estas ekstrema malalta karbonhidrata dieto, kiu celas antaŭenigi la metabolon de grasoj en ketonaj korpoj (anstataŭ karbonhidratoj en glukozon) por provizi la ĉefan energifonton por la korpo. Normalaj ĉeloj en nia korpo povas transiri al uzado de ketonaj korpoj por energio, sed kanceraj ĉeloj ne povas efike uzi ketonajn korpojn por energio pro eksternorma tumora metabolo. Ĉi tio igas la tumorajn ĉelojn pli vundeblaj kaj krome la ketonaj korpoj reduktas tumoran angiogenezon kaj inflamon plibonigante la morton de tumoraj ĉeloj. (Wallace TC et al, J. de Amer. Kol. de Nutr., 2019)
Ĉar tre specifaj terapiaj celoj devas esti atingitaj surbaze de la kanceraj trajtoj kaj la speco de kuracado, precizeco kaj personigita nutrado devas esti bazitaj sur unuopaj manĝaĵoj kaj suplementoj kun bone establitaj agaj mekanismoj ĉe la molekula nivelo laŭ ilia efiko al genoj kaj vojoj. (Reglero C kaj Reglero G, Nutraĵoj, 2019)
Ekzemple, unu maniero malhelpi metastazon de la kancero estas bloki angiogenezon, la ŝosadon de novaj sangaj vaskuloj, kiuj ankaŭ malhelpus kemioterapian reziston. Estas manĝaĵoj kaj suplementoj kun la bioaktiva silibinino, kiel artiŝoko kaj lakto kardo, kiuj science montris malhelpi angiogenezon. Personigitaj rekomendoj pri nutrado / dieto de ĉi tiuj manĝaĵoj / suplementoj en ĉi tiu kunteksto de metastaza mama kancero sub kemioterapio povus helpi plibonigi efikecon de la kuracado kaj malhelpi ripetiĝon. (Binienda A, kaj aliaj, kontraŭkanceraj agentoj Med Chem, 2019)
Simile, aliaj ŝlosilaj karakterizaĵoj de la kancero kaj kuracado povus esti analizitaj por trovi la science taŭgajn manĝaĵojn kaj suplementojn por personigita nutra projektado por kanceruloj por kongrui kun sia kancera tipo kiel metastaza mama kancero kaj kuracado.
konkludo
Ĉar kuracrekomendoj moviĝas al personigo bazita sur kancergenaro kaj molekula kancero-karakterizaĵoj de ĉiu paciento, integra kancerprizorgo ankaŭ devas moviĝi al personigita subtena nutrado/dieto bazita sur la stadio kaj speco de kancero kaj traktado. Ĉi tio estas plejparte neeksplodita areo, kiu povas signife helpi plibonigi rezultojn kaj vivokvaliton por pacientoj kun metastaza mama kancero. Kiam en bona sano, naturaj manĝaĵoj kaj suplementoj ne damaĝas. Sed, kiam la kunteksto estas kancero, kie la korpo jam traktas internan malreguladon en metabolo kaj imuneco pro la malsano kaj la daŭrantaj traktadoj, eĉ naturaj manĝaĵoj, se ne elektita ĝuste, havas la eblon kaŭzi damaĝon. Tial personecigita nutrado bazita sur kancera indiko (kiel mama kancero) kaj kuractipo povas subteni plibonigitajn rezultojn kaj bonfarton por la paciento.
Kiun manĝaĵon vi manĝas kaj kiujn suplementojn vi prenas estas decido. Via decido devas inkluzivi konsideron de la kanceraj genaj mutacioj, kia kancero, daŭraj traktadoj kaj suplementoj, iuj alergioj, vivstilaj informoj, pezo, alteco kaj kutimoj.
La nutra planado por kancero de aldonaĵo ne baziĝas sur interretaj serĉoj. Ĝi aŭtomatigas la decidadon por vi surbaze de molekula scienco efektivigita de niaj sciencistoj kaj programaj inĝenieroj. Nekonsiderante ĉu vi volas kompreni la subajn biokemiajn molekulajn vojojn aŭ ne - por nutra planado por kancero necesas kompreno.
Komencu NUN kun via nutra planado respondante demandojn pri la nomo de kancero, genetikaj mutacioj, daŭraj traktadoj kaj suplementoj, iuj alergioj, kutimoj, vivstilo, aĝoklaso kaj sekso.
Personigita Nutrado por Kancero!
Kancero ŝanĝiĝas kun la tempo. Agordu kaj modifi vian nutradon laŭ kancero-indiko, traktadoj, vivstilo, manĝpreferoj, alergioj kaj aliaj faktoroj.
Kanceraj pacientoj ofte devas trakti malsamajn kemioterapiaj kromefikoj kiuj influas ilian vivokvaliton kaj atentas pri alternativaj terapioj por kancero. Prenante la taŭga nutrado kaj suplementoj bazitaj sur sciencaj konsideroj (evitante divenojn kaj hazardan elekton) estas la plej bona natura kuracilo por kancero kaj kuracado kromefikots.