Ποιος καρκίνος θα ωφεληθεί αν συμπεριλάβει τη βιταμίνη Β3 στη διατροφή του;

Highlights

Η βιταμίνη Β3 είναι ευρέως αναγνωρισμένη για τα οφέλη της για την υγεία και χρησιμοποιείται συχνά από καρκινοπαθείς και άτομα σε γενετικό κίνδυνο. Ωστόσο, η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της βιταμίνης Β3 για ασθενείς με καρκίνο εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες όπως η ένδειξη καρκίνου, η χημειοθεραπεία, άλλες θεραπείες και η γενετική του όγκου. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ορισμένες τροφές και συμπληρώματα, όπως το γκρέιπφρουτ και το σπανάκι, μπορεί να αλληλεπιδρούν ανεπαρκώς με τα αντικαρκινικά φάρμακα και να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες.

Η διατροφή είναι κρίσιμη για τη θεραπεία του καρκίνου, καθώς μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της θεραπείας. Οι καρκινοπαθείς πρέπει να επιλέγουν προσεκτικά και να ενσωματώνουν κατάλληλες τροφές και συμπληρώματα στη διατροφή τους. Για παράδειγμα, η βιταμίνη Β3 θα μπορούσε να ωφελήσει όσους πάσχουν από το σύνδρομο πρωτοπαθούς Richter που υποβάλλονται σε Doxorubicin, αλλά μπορεί να μην είναι καλή για ασθενείς που λαμβάνουν Mitomycin για Πρωτοπαθές Ακανθοκυτταρικό Καρκίνωμα πέους. Επιπλέον, ενώ η βιταμίνη Β3 θα μπορούσε να βοηθήσει άτομα με γενετικό παράγοντα κινδύνου «ERCC2», μπορεί να μην προτείνεται για άτομα με διαφορετικό γενετικό κίνδυνο «ALK». Η εξατομίκευση των διατροφικών προγραμμάτων με βάση την υγεία, τη θεραπεία και τη γενετική είναι απαραίτητη.

Η κατανόηση ότι η λήψη απόφασης σχετικά με την καταλληλότητα της βιταμίνης Β3 για έναν καρκινοπαθή πρέπει να εξατομικεύεται είναι ζωτικής σημασίας. Κρίσιμοι παράγοντες όπως ο τύπος του καρκίνου, οι μέθοδοι θεραπείας, η γενετική σύνθεση, οι γενετικοί κίνδυνοι, η ηλικία, το σωματικό βάρος και ο τρόπος ζωής είναι ζωτικής σημασίας για να αποφασίσετε εάν η βιταμίνη Β3 είναι η κατάλληλη επιλογή. Η γενετική και η γονιδιωματική, ειδικότερα, είναι σημαντική. Δεδομένου ότι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να εξελιχθούν, είναι απαραίτητο να επανεξετάζετε τακτικά και να προσαρμόζετε τις διατροφικές επιλογές ώστε να ταιριάζουν με τις αλλαγές στην κατάσταση της υγείας και στη θεραπεία.

Συμπερασματικά, μια ολιστική προσέγγιση στις διατροφικές επιλογές είναι ζωτικής σημασίας, εστιάζοντας στις συνολικές επιδράσεις όλων των ενεργών συστατικών σε τρόφιμα/συμπληρώματα όπως η βιταμίνη Β3 αντί να αξιολογείται κάθε δραστικό συστατικό ξεχωριστά ή να το αγνοεί εντελώς. Αυτή η ευρεία προοπτική ενθαρρύνει μια πιο ορθολογική και επιστημονική προσέγγιση στον προγραμματισμό της διατροφής για τον καρκίνο.

Σύντομη περίληψη

Η χρήση τροφών και συμπληρωμάτων φυτικής προέλευσης, όπως βιταμίνες, βότανα, μέταλλα, προβιοτικά και διάφορα εξειδικευμένα συμπληρώματα, αυξάνεται στους ασθενείς με καρκίνο. Αυτά τα συμπληρώματα έχουν σχεδιαστεί για να παρέχουν υψηλές συγκεντρώσεις συγκεκριμένων δραστικών συστατικών, πολλά από τα οποία βρίσκονται επίσης σε διαφορετικά τρόφιμα. Η συγκέντρωση και η ποικιλομορφία των δραστικών συστατικών διαφέρουν μεταξύ ολόκληρων τροφίμων και συμπληρωμάτων. Τα τρόφιμα συνήθως προσφέρουν μια σειρά από ενεργά συστατικά αλλά σε χαμηλότερες συγκεντρώσεις, ενώ τα συμπληρώματα παρέχουν υψηλότερες συγκεντρώσεις συγκεκριμένων συστατικών.

Λαμβάνοντας υπόψη τις ποικίλες επιστημονικές και βιολογικές λειτουργίες κάθε δραστικού συστατικού σε μοριακό επίπεδο, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι συνδυασμένες επιδράσεις αυτών των συστατικών όταν αποφασίζουμε για τα τρόφιμα και τα συμπληρώματα διατροφής ή όχι.

Τίθεται το κρίσιμο ερώτημα: Πρέπει να ενσωματώσετε τη βιταμίνη Β3 στη διατροφή σας ως τρόφιμο ή ως συμπλήρωμα; Είναι σκόπιμο να καταναλώνετε βιταμίνη Β3 εάν έχετε γενετική προδιάθεση για καρκίνο που σχετίζεται με το γονίδιο ERCC2; Τι γίνεται αν ο γενετικός σας κίνδυνος προέρχεται από το γονίδιο ALK; Είναι ωφέλιμο να συμπεριλάβετε τη βιταμίνη Β3 στη διατροφή σας εάν διαγνωστείτε με πρωτοπαθές ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του πέους ή εάν η διάγνωσή σας είναι το Πρωτοπαθές σύνδρομο Richter; Επιπλέον, πώς πρέπει να προσαρμόζεται η κατανάλωση βιταμίνης Β3 εάν υποβάλλεστε σε θεραπεία με Doxorubicin ή εάν το θεραπευτικό σας σχέδιο μετατοπίζεται από Doxorubicin σε Mitomycin; Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι οι απλοϊκοί ισχυρισμοί όπως «η βιταμίνη Β3 είναι φυσική, άρα είναι πάντα ωφέλιμη» ή «η βιταμίνη Β3 ενισχύει την ανοσία» δεν επαρκούν για ενημερωμένες επιλογές τροφίμων/συμπληρωμάτων.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να επανεκτιμήσετε την καταλληλότητα της συμπερίληψης της βιταμίνης Β3 στη διατροφή σας εάν υπάρχουν αλλαγές στο θεραπευτικό σας σχήμα. Συνοπτικά, όταν λαμβάνετε αποφάσεις σχετικά με την ενσωμάτωση τροφών ή συμπληρωμάτων όπως η βιταμίνη Β3 στη διατροφή σας για τα οφέλη της, θα πρέπει να λάβετε υπόψη τις συνολικές βιοχημικές επιδράσεις όλων των συστατικών, λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες όπως ο τύπος του καρκίνου, οι συγκεκριμένες θεραπείες που υποβάλλεστε, γενετικές προδιαθέσεις και επιλογές τρόπου ζωής.

ΚΑΡΚΙΝΟΣ

Ο καρκίνος παραμένει μια σημαντική πρόκληση στον ιατρικό τομέα, προκαλώντας συχνά εκτεταμένο άγχος. Ωστόσο, οι πρόσφατες εξελίξεις έχουν βελτιώσει τα αποτελέσματα της θεραπείας, ιδίως μέσω εξατομικευμένων θεραπευτικών προσεγγίσεων, μη επεμβατικών μεθόδων παρακολούθησης με τη χρήση δειγμάτων αίματος και σάλιου και την ανάπτυξη ανοσοθεραπείας. Η έγκαιρη ανίχνευση και η έγκαιρη παρέμβαση ήταν ζωτικής σημασίας για να επηρεάσουν θετικά τα συνολικά αποτελέσματα της θεραπείας.

Ο γενετικός έλεγχος προσφέρει σημαντική υπόσχεση για την έγκαιρη αξιολόγηση του κινδύνου και της ευαισθησίας για καρκίνο. Ωστόσο, για πολλά άτομα με οικογενειακή και γενετική προδιάθεση για καρκίνο, οι επιλογές για θεραπευτική παρέμβαση, ακόμη και με τακτική παρακολούθηση, είναι συχνά περιορισμένες ή καθόλου. Μόλις διαγνωστεί με έναν συγκεκριμένο τύπο καρκίνου, όπως το πρωτογενές σύνδρομο Richter ή το πρωτοπαθές πλακώδες καρκίνωμα του πέους, οι στρατηγικές θεραπείας πρέπει να προσαρμοστούν με βάση τη γενετική του όγκου του ατόμου, το στάδιο της νόσου, καθώς και παράγοντες όπως η ηλικία και το φύλο».

Μετά τη θεραπεία, η συνεχής παρακολούθηση είναι απαραίτητη για την ανίχνευση τυχόν σημείων υποτροπής του καρκίνου και για την ενημέρωση των επακόλουθων αποφάσεων. Πολλοί καρκινοπαθείς και εκείνοι που κινδυνεύουν συχνά αναζητούν συμβουλές για την ενσωμάτωση ορισμένων τροφίμων και συμπληρωμάτων στη διατροφή τους, κάτι που παίζει καθοριστικό ρόλο στη συνολική διαδικασία λήψης αποφάσεων σχετικά με τη διαχείριση της υγείας.

Το κρίσιμο ερώτημα είναι εάν πρέπει να ληφθούν υπόψη οι γενετικοί κίνδυνοι και οι συγκεκριμένες διαγνώσεις καρκίνου όταν αποφασίζουμε για διατροφικές επιλογές, όπως η βιταμίνη Β3. Ο γενετικός κίνδυνος για καρκίνο που προέρχεται από μια μετάλλαξη στο ERCC2 έχει τις ίδιες επιπτώσεις στη βιοχημική οδό με μια μετάλλαξη στο ALK; Από διατροφικής άποψης, ο κίνδυνος που σχετίζεται με το πρωτοπαθές σύνδρομο Richter ισοδυναμεί με το πρωτοπαθές ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του πέους; Επιπλέον, η διατροφική εκτίμηση παραμένει η ίδια για όσους υποβάλλονται σε Mitomycin όπως και για όσους λαμβάνουν Doxorubicin; Αυτές οι σκέψεις είναι ζωτικής σημασίας για τη λήψη ενημερωμένων διατροφικών επιλογών για άτομα με διαφορετικούς γενετικούς κινδύνους και θεραπείες για τον καρκίνο.

Βιταμίνη Β3 – Συμπλήρωμα Διατροφής

Το συμπλήρωμα Βιταμίνη Β3 περιλαμβάνει μια σειρά από ενεργά συστατικά, συμπεριλαμβανομένης της βιταμίνης Β3, το καθένα από τα οποία υπάρχει σε διάφορες συγκεντρώσεις. Αυτά τα συστατικά επηρεάζουν τις μοριακές οδούς, ειδικά το DNA Repair, PI3K-AKT-MTOR Signaling και Angiogenesis, που ρυθμίζουν κρίσιμες πτυχές του καρκίνου σε κυτταρικό επίπεδο, όπως η ανάπτυξη του όγκου, η εξάπλωση και ο κυτταρικός θάνατος. Δεδομένης αυτής της βιολογικής επιρροής, η επιλογή των κατάλληλων συμπληρωμάτων όπως η βιταμίνη Β3, μόνα τους ή σε συνδυασμό, γίνεται μια κρίσιμη απόφαση στο πλαίσιο της διατροφής για τον καρκίνο. Όταν σκέφτεστε να χρησιμοποιήσετε τη βιταμίνη Β3 για τον καρκίνο, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη αυτούς τους διάφορους παράγοντες και μηχανισμούς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, παρόμοια με τις θεραπείες για τον καρκίνο, η χρήση της βιταμίνης Β3 δεν είναι μια καθολική απόφαση κατάλληλη για όλους τους καρκίνους, αλλά πρέπει να εξατομικεύεται.

Επιλέγοντας συμπληρώματα βιταμίνης Β3

Η απάντηση στο ερώτημα «Πότε πρέπει να αποφύγω τη βιταμίνη Β3 στο πλαίσιο του καρκίνου» είναι πρόκληση γιατί η απάντηση είναι εξαιρετικά εξατομικευμένη – απλά «Εξαρτάται!». Παρόμοια με το πώς οποιαδήποτε θεραπεία καρκίνου μπορεί να μην είναι αποτελεσματική για κάθε ασθενή, η συνάφεια και η ασφάλεια ή τα οφέλη της βιταμίνης Β3 ποικίλλουν ανάλογα με τις προσωπικές συνθήκες. Παράγοντες όπως ο συγκεκριμένος τύπος καρκίνου, οι γενετικές προδιαθέσεις, οι τρέχουσες θεραπείες, τα άλλα συμπληρώματα που λαμβάνονται, οι συνήθειες του τρόπου ζωής, ο ΔΜΣ και οποιεσδήποτε αλλεργίες παίζουν ρόλο στον καθορισμό του εάν η βιταμίνη Β3 είναι κατάλληλη ή πρέπει να αποφεύγεται, υπογραμμίζοντας τη σημασία της εξατομικευμένης εξέτασης σε τέτοιες αποφάσεις.

1. Θα ωφελήσουν τα συμπληρώματα βιταμίνης Β3 σε ασθενείς με πρωτοπαθές καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του πέους που υποβάλλονται σε θεραπεία με μιτομυκίνη;

Το πρωτοπαθές ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του πέους χαρακτηρίζεται από ιδιαίτερες γενετικές μεταλλάξεις, συγκεκριμένα τα ABRAXAS1, PIK3CB και NUP93, που οδηγούν σε αλλοιώσεις στα βιοχημικά μονοπάτια, συγκεκριμένα τη σηματοδότηση PI3K-AKT-MTOR, την αιματοποίηση και τη σηματοδότηση φωσφορικής ινοσιτόλης. Η αποτελεσματικότητα μιας θεραπείας για τον καρκίνο, όπως η Μιτομυκίνη, εξαρτάται από τον μηχανισμό δράσης της σε αυτές τις συγκεκριμένες οδούς. Η ιδανική στρατηγική περιλαμβάνει την ευθυγράμμιση της δράσης της θεραπείας με τις οδούς που οδηγούν τον καρκίνο, διασφαλίζοντας έτσι μια εξατομικευμένη και αποτελεσματική προσέγγιση. Σε τέτοια σενάρια, η αποφυγή τροφών ή συμπληρωμάτων διατροφής που μπορεί να εξουδετερώσουν τα αποτελέσματα της θεραπείας ή να μειώσουν αυτή την ευθυγράμμιση είναι ζωτικής σημασίας. Για παράδειγμα, το συμπλήρωμα βιταμίνης Β3, το οποίο επηρεάζει τη σηματοδότηση PI3K-AKT-MTOR, μπορεί να μην είναι η σωστή επιλογή στην περίπτωση του Πρωτοπαθούς Ακανθοκυτταρικού Καρκίνου του Πέους όταν υποβάλλεται σε Μιτομυκίνη. Αυτό συμβαίνει επειδή μπορεί είτε να επιδεινώσει την εξέλιξη της νόσου είτε να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Όταν επιλέγετε ένα πρόγραμμα διατροφής, είναι σημαντικό να λαμβάνετε υπόψη παράγοντες όπως ο τύπος καρκίνου, οι συνεχιζόμενες θεραπείες, η ηλικία, το φύλο, ο ΔΜΣ, ο τρόπος ζωής και τυχόν γνωστές γενετικές μεταλλάξεις.

2. Θα ωφελήσουν τα συμπληρώματα βιταμίνης Β3 σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με ντοξορουβικίνη στο πρωτογενές σύνδρομο Richter;

Το πρωτογενές σύνδρομο Richter αναγνωρίζεται από συγκεκριμένες γενετικές μεταλλάξεις, όπως MYC, TRAF3 και TP53, οι οποίες έχουν ως αποτέλεσμα αλλαγές στις βιοχημικές οδούς, ιδιαίτερα στην επιδιόρθωση DNA, τη σηματοδότηση μη κωδικοποιημένου RNA, τη σηματοδότηση MAPK, τη σηματοδότηση κυτοκινών, την παρουσίαση αντιγόνου, τα σημεία ελέγχου κυτταρικού κύκλου. Η αποτελεσματικότητα μιας θεραπείας για τον καρκίνο, όπως η δοξορουβικίνη, καθορίζεται από την αλληλεπίδρασή της με αυτές τις οδούς. Ο στόχος είναι να διασφαλιστεί ότι η θεραπεία ευθυγραμμίζεται καλά με τις οδούς που οδηγούν τον καρκίνο, επιτρέποντας μια εξατομικευμένη θεραπευτική προσέγγιση. Σε αυτό το πλαίσιο, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τροφές ή συμπληρώματα που είναι συμβατά με τη θεραπεία ή ενισχύουν αυτήν την ευθυγράμμιση. Για παράδειγμα, το συμπλήρωμα βιταμίνης Β3 είναι μια λογική επιλογή για όσους πάσχουν από σύνδρομο πρωτοπαθούς Richter που υποβάλλονται σε Doxorubicin. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η βιταμίνη Β3 επηρεάζει μονοπάτια όπως η Επιδιόρθωση DNA, η οποία μπορεί είτε να αναστείλει τους παράγοντες που προκαλούν το Πρωτοπαθές Σύνδρομο Ρίχτερ είτε να ωφελήσει την αποτελεσματικότητα της δοξορουβικίνης.

3. Είναι τα συμπληρώματα βιταμίνης Β3 ασφαλή για υγιή άτομα με γενετικό κίνδυνο που σχετίζεται με μετάλλαξη ALK;

Διάφορες εταιρείες παρέχουν γονιδιακές ομάδες για την αξιολόγηση του γενετικού κινδύνου διαφορετικών τύπων καρκίνου. Αυτά τα πάνελ περιλαμβάνουν γονίδια που συνδέονται με καρκίνους του μαστού, των ωοθηκών, της μήτρας, του προστάτη και του γαστρεντερικού. Ο έλεγχος αυτών των γονιδίων μπορεί να επιβεβαιώσει μια διάγνωση και να ενημερώσει τις στρατηγικές θεραπείας και διαχείρισης. Ο εντοπισμός μιας παραλλαγής που προκαλεί ασθένεια μπορεί να βοηθήσει περαιτέρω στον έλεγχο και τη διάγνωση συγγενών που μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο. Το γονίδιο ALK περιλαμβάνεται συνήθως σε αυτά τα πάνελ για την αξιολόγηση του κινδύνου καρκίνου.

Μια μετάλλαξη στο γονίδιο ALK επηρεάζει βιοχημικές οδούς ή διαδικασίες, όπως η αγγειογένεση και η σηματοδότηση αυξητικού παράγοντα, που εμπλέκονται άμεσα ή έμμεσα στην οδήγηση του καρκίνου σε μοριακό επίπεδο. Όταν μια γενετική ομάδα εντοπίζει μια μετάλλαξη στο ALK που σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο για το Κεντρικό Νευρικό Σύστημα, η επιστημονική λογική προτείνει την αποφυγή της χρήσης συμπληρώματος Βιταμίνης Β3. Αυτό συμβαίνει επειδή το συμπλήρωμα Βιταμίνης Β3 επηρεάζει μονοπάτια όπως η Αγγειογένεση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε δυσμενείς επιπτώσεις στο πλαίσιο της μετάλλαξης ALK και των σχετικών καταστάσεων καρκίνου.

4. Είναι τα συμπληρώματα βιταμίνης Β3 ασφαλή για υγιή άτομα με γενετικό κίνδυνο που σχετίζεται με μετάλλαξη ERCC2;

Το ERCC2 παίζει κρίσιμο ρόλο στην εκτίμηση του κινδύνου καρκίνου. Οι μεταλλάξεις στο ERCC2 μπορούν να διαταράξουν κρίσιμες βιοχημικές οδούς, συμπεριλαμβανομένης της επιδιόρθωσης DNA, που επηρεάζουν την ανάπτυξη καρκίνου. Εάν το γενετικό σας πάνελ αποκαλύψει μεταλλάξεις στο ERCC2 που σχετίζονται με τον καρκίνο του δέρματος, εξετάστε το ενδεχόμενο να ενσωματώσετε συμπληρώματα βιταμίνης Β3 στο διατροφικό σας πρόγραμμα. Αυτά τα συμπληρώματα μπορούν να επηρεάσουν θετικά μονοπάτια όπως το DNA Repair, να ωφεληθούν παρέχοντας σχετική υποστήριξη σε άτομα με μεταλλάξεις ERCC2 και σχετικές ανησυχίες για την υγεία.

Συμπέρασμα

Τα δύο πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι οι θεραπείες για τον καρκίνο και η διατροφή δεν είναι ποτέ ίδιες για όλους. Η διατροφή, συμπεριλαμβανομένων των τροφίμων και συμπληρωμάτων όπως η βιταμίνη Β3, είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο που μπορείτε να ελέγξετε από εσάς ενώ αντιμετωπίζετε καρκίνο.

«Τι να φάω;» είναι η πιο συχνή ερώτηση από καρκινοπαθείς και όσους διατρέχουν κίνδυνο καρκίνου. Η σωστή απάντηση είναι ότι εξαρτάται από παράγοντες όπως ο τύπος του καρκίνου, η γενετική του όγκου, οι τρέχουσες θεραπείες, οι αλλεργίες, ο τρόπος ζωής και ο ΔΜΣ.

Αποκτήστε την εξατομίκευση της διατροφής σας για τον καρκίνο από το πρόσθετο κάνοντας κλικ στον παρακάτω σύνδεσμο και απαντώντας σε ερωτήσεις σχετικά με τον τύπο του καρκίνου, τη θεραπεία, τον τρόπο ζωής, τις αλλεργίες, την ηλικία και το φύλο σας.

αναφορές

• Το νικοτιναμίδιο ενισχύει την αποκατάσταση της βλάβης του DNA που προκαλείται από την υπεριώδη ακτινοβολία στα ανθρώπινα κερατινοκύτταρα και στο ex vivo δέρμα.
• cBioPortal for Cancer Genomics
• Χαρακτηρισμός υποδοχέων επιδερμικών αυξητικών παραγόντων σε αστρογλοιακά και νευρωνικά κύτταρα σε πρωτογενή καλλιέργεια.
• Η ρεσβερατρόλη ρυθμίζει τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων και τη μετάφραση πρωτεϊνών μέσω ενεργοποίησης AMPK που εξαρτάται από το SIRT1.
• Η θεραπεία του καρκίνου διαμορφώνει το φυσικό τοπίο της κλωνικής αιμοποίησης.
• Ο αναστολέας PARP ολαπαρίμπη ενισχύει την επίδραση του παράγοντα που καταστρέφει το DNA δοξορουβικίνη στο οστεοσάρκωμα.
• Το SIRT1 προάγει τη δραστηριότητα επιδιόρθωσης του DNA και την αποακετυλίωση του Ku70.