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Welche Lebensmittel werden bei Krebs empfohlen?
ist eine sehr häufige Frage. Personalisierte Ernährungspläne sind Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel, die auf eine Krebsindikation, Gene, Behandlungen und Lebensstilbedingungen zugeschnitten sind.

Lebensmittel gegen duktales Brustkarzinom in situ!

4. August 2023

4.4
(27)
Geschätzte Lesezeit: 12 Minuten
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Einleitung

Lebensmittel für Brust-Duktalkarzinom in situ sollten für jeden Einzelnen personalisiert werden und müssen auch bei Krebsbehandlung oder genetischer Veränderung des Tumors angepasst werden. Bei der Personalisierung und Anpassung müssen alle in verschiedenen Lebensmitteln enthaltenen Wirkstoffe oder Bioaktivstoffe im Hinblick auf die Biologie des Krebsgewebes, die Genetik, Behandlungen, Lebensstilbedingungen und Ernährungspräferenzen berücksichtigt werden. Während die Ernährung eine der sehr wichtigen Entscheidungen für einen Krebspatienten und eine krebsgefährdete Person ist, ist die Auswahl der zu essenden Lebensmittel keine leichte Aufgabe.

Unter duktalem Brustkarzinom in situ (DCIS) versteht man eine nicht-invasive Form von Brustkrebs, die in den Milchgängen beginnt und sich nicht auf das umliegende Gewebe ausgebreitet hat. Es wird auch duktales Karzinom der Brust genannt. Da es sich um eine Brustkrebsart handelt, erfordert DCIS eine angemessene Behandlung und Behandlung. Pathologische Übersichten helfen beim Verständnis der Merkmale und der Histologie von DCIS. Es ist wichtig zu beachten, dass DCIS zwar als nicht-invasiv gilt, aber unbehandelt möglicherweise fortschreiten kann. Zu den Behandlungsoptionen für ein duktales Karzinom der Brust in situ gehören eine Operation, eine Strahlentherapie und manchmal eine Hormontherapie. Die Prognose für DCIS ist im Allgemeinen ausgezeichnet, mit einer hohen Überlebensrate bei wirksamer Behandlung. Patienteninformationen und Unterstützung von Organisationen wie den National Institutes of Health (NIH) sind wertvolle Ressourcen für Personen mit dieser Diagnose. Der DCIS-Grad gibt Aufschluss über die Aggressivität der Krebszellen. Ein routinemäßiges Screening ist für die Früherkennung und Intervention eines duktalen Brustkarzinoms in situ unerlässlich. Das Verständnis der Entwicklung und des Fortschritts von DCIS hilft bei der Festlegung geeigneter Managementstrategien. Eine eindeutige Kodierung und Identifizierung von DCIS in Krankenakten wird durch das ICD-10-Klassifizierungssystem erleichtert. Das Erkennen der Symptome und histologischen Merkmale des duktalen Brustkarzinoms ist wichtig für die rechtzeitige Diagnose und die Einleitung einer geeigneten Behandlung. Die Zytologie spielt eine Rolle bei der Bestätigung des Vorhandenseins von Krebszellen. Obwohl DCIS nicht-invasiv ist, erfordert es dennoch eine umfassende Behandlung, um das Potenzial für invasiven Brustkrebs in der Zukunft zu verhindern.



Spielt es beim duktalen Karzinom der Brust in situ eine Rolle, welches Gemüse, Obst, welche Nüsse und Samen man isst?

Eine sehr häufige Ernährungsfrage, die von Krebspatienten und Personen mit genetischem Krebsrisiko gestellt wird, lautet: Ist es bei Krebsarten wie dem duktalen Brustkarzinom in situ wichtig, welche Lebensmittel ich esse und welche nicht? Oder wenn ich mich pflanzlich ernähre, reicht das für Krebs wie das duktale Brustkarzinom in situ?

Spielt es beispielsweise eine Rolle, ob die pflanzliche Wildkarotte im Vergleich zur Pfeilspitzenkarotte häufiger verzehrt wird? Macht es einen Unterschied, ob die asiatische Birne der roten Himbeere vorgezogen wird? Auch wenn ähnliche Entscheidungen für Nüsse/Samen wie Pistazien anstelle von Macadamianüssen und für Hülsenfrüchte wie Schwarzaugenerbsen anstelle von Catjang-Erbsen getroffen werden. Und wenn es darauf ankommt, was ich esse, wie erkennt man dann Lebensmittel, die bei duktalem Brustkarzinom in situ empfohlen werden, und ist die Antwort für alle mit der gleichen Diagnose oder dem gleichen genetischen Risiko die gleiche?

Ja! Lebensmittel, die Sie essen, sind wichtig für das duktale Karzinom der Brust in situ!

Die Ernährungsempfehlungen sind möglicherweise nicht für alle gleich und können auch bei gleicher Diagnose und gleichem genetischen Risiko unterschiedlich sein.

Alle Krebsarten wie das duktale Brustkarzinom in situ können durch eine einzigartige Reihe biochemischer Wege charakterisiert werden – die charakteristischen Wege des duktalen Brustkarzinoms in situ. Biochemische Signalwege wie Zellzyklus, PI3K-AKT-MTOR-Signalisierung, fokale Adhäsion und Zellzyklus-Checkpoints sind Teil der charakteristischen Definition von Brust-Duktalkarzinom in situ

Alle Lebensmittel (Gemüse, Früchte, Nüsse, Samen, Hülsenfrüchte, Öle usw.) und Nahrungsergänzungsmittel bestehen aus mehr als einem aktiven molekularen Inhaltsstoff oder bioaktiven Stoffen in unterschiedlichen Anteilen und Mengen. Jeder Wirkstoff verfügt über einen einzigartigen Wirkmechanismus – der in der Aktivierung oder Hemmung verschiedener biochemischer Wege bestehen kann. Vereinfacht gesagt werden Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel empfohlen, die die molekularen Treiber von Krebs nicht erhöhen, sondern reduzieren. Andernfalls sollten diese Lebensmittel nicht empfohlen werden. Lebensmittel enthalten mehrere Wirkstoffe – daher müssen Sie bei der Bewertung von Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln die Wirkung aller Wirkstoffe kumulativ und nicht einzeln berücksichtigen.

Beispielsweise enthält die Asiatische Birne die Wirkstoffe Apigenin, Curcumin, Luteolin, Lupeol und Daidzein. Und Rote Himbeere enthält die Wirkstoffe Curcumin, Quercetin, Ellagsäure, Lupeol, Daidzein und möglicherweise andere.

Ein häufiger Fehler bei der Entscheidung und Auswahl von Nahrungsmitteln zur Behandlung von duktalem Brustkarzinom in situ besteht darin, nur ausgewählte, in Nahrungsmitteln enthaltene Wirkstoffe zu bewerten und den Rest zu ignorieren. Da verschiedene in Lebensmitteln enthaltene Wirkstoffe gegensätzliche Auswirkungen auf Krebstreiber haben können, können Sie sich bei der Ernährungsentscheidung bei duktalem Brustkarzinom in situ nicht die Wirkstoffe in Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln aussuchen.

JA – DIE AUSWAHL DER LEBENSMITTEL IST BEI KREBS WICHTIG. Bei Ernährungsentscheidungen müssen alle Wirkstoffe der Lebensmittel berücksichtigt werden.

Erforderliche Fähigkeiten zur Personalisierung der Ernährung bei duktalem Brustkarzinom in situ?

Die personalisierte Ernährung bei Krebserkrankungen wie dem duktalen Brustkarzinom in situ besteht aus empfohlenen Nahrungsmitteln/Ergänzungsmitteln; nicht empfohlene Lebensmittel/Nahrungsergänzungsmittel mit Beispielrezepten, die die Verwendung empfohlener Lebensmittel priorisieren. Ein Beispiel für personalisierte Ernährung ist hier zu sehen Link.

Die Entscheidung, welche Lebensmittel empfohlen werden und welche nicht, ist äußerst kompliziert und erfordert Fachwissen in der Biologie, Lebensmittelwissenschaft, Genetik und Biochemie des duktalen Brustkarzinoms in situ sowie ein gutes Verständnis der Funktionsweise von Krebsbehandlungen und der damit verbundenen Schwachstellen, durch die die Behandlungen ihre Wirksamkeit verlieren könnten.

MINDESTWISSEN FÜR DIE PERSONALISIERUNG DER ERNÄHRUNG BEI KREBS ERFORDERLICH SIND: KREBSBIOLOGIE, LEBENSMITTELWISSENSCHAFT, KREBSBEHANDLUNG UND GENETIK.

Essen nach der Krebsdiagnose!

Keine zwei Krebsarten sind gleich. Gehen Sie über die üblichen Ernährungsrichtlinien für alle hinaus und treffen Sie mit Zuversicht personalisierte Entscheidungen über Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel.

Merkmale von Krebsarten wie dem duktalen Brustkarzinom in situ

Alle Krebsarten wie das duktale Brustkarzinom in situ können durch eine einzigartige Reihe biochemischer Wege charakterisiert werden – die charakteristischen Wege des duktalen Brustkarzinoms in situ. Biochemische Signalwege wie Zellzyklus, PI3K-AKT-MTOR-Signalisierung, fokale Adhäsion und Zellzyklus-Checkpoints sind Teil der charakteristischen Definition von Brust-Duktalkarzinom in situ. Die Krebsgenetik jedes Einzelnen kann unterschiedlich sein und daher kann die spezifische Krebssignatur einzigartig sein.

Die Behandlungen, die für das duktale Brustkarzinom in situ wirksam sind, müssen die damit verbundenen biochemischen Signalwege für jeden Krebspatienten und jede Person mit genetischem Risiko kennen. Daher sind für verschiedene Patienten unterschiedliche Behandlungen mit unterschiedlichen Wirkmechanismen wirksam. Ebenso und aus den gleichen Gründen müssen Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel auf jeden Einzelnen zugeschnitten sein. Daher werden einige Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel bei Brust-Duktalkarzinom in situ empfohlen, wenn Sie die Krebsbehandlung Tamoxifen einnehmen, und einige Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel werden nicht empfohlen.

Quellen wie cBioPortal und viele andere stellen bevölkerungsrepräsentative, patientenanonymisierte Daten aus klinischen Studien für alle Krebsindikationen bereit. Diese Daten bestehen aus Details zu klinischen Studien wie Stichprobengröße/Anzahl der Patienten, Altersgruppen, Geschlecht, ethnischer Zugehörigkeit, Behandlungen, Tumorlokalisation und etwaigen genetischen Mutationen.

TP53, PIK3CA, AFF1, BRCA2 und BIRC8 sind die am häufigsten gemeldeten Gene für duktales Brustkarzinom in situ. TP53 wurde in allen klinischen Studien bei 30.0 % der repräsentativen Patienten festgestellt. Und PIK3CA wird in 10.0 % gemeldet. Die kombinierten Patientendaten der Bevölkerung decken das Alter von 38 bis 69 Jahren ab. 0.0 % der Patientendaten werden als Männer identifiziert. Die In-situ-Biologie des duktalen Brustkarzinoms zusammen mit der berichteten Genetik definieren zusammen die Population, die die charakteristischen biochemischen Wege für diesen Krebs darstellt. Wenn auch die Genetik des einzelnen Krebstumors oder die zum Risiko beitragenden Gene bekannt sind, sollte dies auch für die Personalisierung der Ernährung genutzt werden.

Die Auswahl der Ernährung sollte mit der Krebssignatur jedes Einzelnen übereinstimmen.

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Wissenschaft der richtigen personalisierten Ernährung bei Krebs

Nahrungsmittel und Nahrungsergänzungsmittel für duktales Brustkarzinom in situ

Für Krebspatienten

Krebspatienten, die sich in Behandlung oder Palliativpflege befinden, müssen Entscheidungen über Nahrungsmittel und Nahrungsergänzungsmittel treffen – hinsichtlich der benötigten Nahrungskalorien, zur Bewältigung etwaiger Nebenwirkungen der Behandlung und auch für eine verbesserte Krebsbehandlung. Nicht alle pflanzlichen Lebensmittel sind gleich und die Auswahl und Priorisierung von Lebensmitteln, die personalisiert und auf die laufende Krebsbehandlung abgestimmt sind, ist wichtig und kompliziert. Hier sind einige Beispiele, die Leitlinien für Ernährungsentscheidungen bieten.

Wählen Sie Gemüse-WILDKAROTTE oder PFEILSPITZE?

Pflanzliche Wildkarotte enthält viele Wirkstoffe oder Bioaktivstoffe wie Apigenin, Curcumin, Quercetin, Luteolin, Vitamin D3. Diese Wirkstoffe manipulieren verschiedene biochemische Wege wie die RAS-RAF-Signalisierung und den Zellzyklus und andere. Wilde Karotte wird für das duktale Karzinom der Brust in situ empfohlen, wenn eine laufende Krebsbehandlung mit Tamoxifen erfolgt. Dies liegt daran, dass Wildkarotte jene biochemischen Stoffwechselwege verändert, von denen wissenschaftlich berichtet wurde, dass sie die Wirkung von Tamoxifen verstärken.

Einige der Wirkstoffe oder Bioaktivstoffe im pflanzlichen Arrowhead sind Apigenin, Curcumin, Luteolin, Lupeol und Daidzein. Diese Wirkstoffe manipulieren verschiedene biochemische Wege wie den Zellzyklus und die PI3K-AKT-MTOR-Signalisierung und andere. Arrowhead wird nicht für die Behandlung von duktalem Brustkarzinom in situ empfohlen, wenn die laufende Krebsbehandlung Tamoxifen ist, da es die biochemischen Signalwege verändert, die die Krebsbehandlung resistent oder weniger ansprechend machen.

PFLANZLICHE WILDE KAROTTE WIRD ÜBER PFEILSPITZE BEI ​​Brust-Duktalkarzinom in situ UND BEHANDLUNG mit Tamoxifen EMPFOHLEN.

Wählen Sie die Frucht ROTE HIMBEERE oder ASIATISCHE BIRNE?

Fruit Red Raspberry enthält viele Wirkstoffe oder Bioaktivstoffe wie Curcumin, Quercetin, Ellagsäure, Lupeol, Daidzein. Diese Wirkstoffe manipulieren verschiedene biochemische Wege wie die RAS-RAF-Signalisierung und den Zellzyklus und andere. Rote Himbeere wird für das duktale Karzinom der Brust in situ empfohlen, wenn eine laufende Krebsbehandlung mit Tamoxifen erfolgt. Dies liegt daran, dass Rote Himbeere jene biochemischen Pfade verändert, von denen wissenschaftlich berichtet wurde, dass sie die Wirkung von Tamoxifen verstärken.

Einige der Wirkstoffe oder Bioaktivstoffe in asiatischen Birnenfrüchten sind Apigenin, Curcumin, Luteolin, Lupeol und Daidzein. Diese Wirkstoffe manipulieren verschiedene biochemische Wege wie den Zellzyklus und die PI3K-AKT-MTOR-Signalisierung und andere. Asian Pear wird nicht für die Behandlung von duktalem Brustkarzinom in situ empfohlen, wenn die laufende Krebsbehandlung Tamoxifen ist, da es die biochemischen Signalwege verändert, die die Krebsbehandlung resistent oder weniger ansprechend machen.

FRUCHT ROTE HIMBEERE WIRD VORSATZ ASIATISCHER BIRNE BEI ​​duktalem Brustkarzinom in situ UND BEHANDLUNG mit Tamoxifen EMPFOHLEN.

Wählen Sie Nuss-PISTAZIE oder MACADAMIA-NUSS?

Pistazie enthält viele Wirkstoffe oder Bioaktivstoffe wie Curcumin, Quercetin, Lupeol, Daidzein, Geraniol. Diese Wirkstoffe manipulieren verschiedene biochemische Signalwege wie die RAS-RAF-Signalgebung, den Zellzyklus und die PI3K-AKT-MTOR-Signalgebung und andere. Pistazien werden bei duktalem Brustkarzinom in situ empfohlen, wenn die laufende Krebsbehandlung Tamoxifen ist. Dies liegt daran, dass Pistazie jene biochemischen Stoffwechselwege verändert, von denen wissenschaftlich berichtet wurde, dass sie die Wirkung von Tamoxifen verstärken.

Einige der Wirkstoffe oder Bioaktivstoffe in Macadamianüssen sind Apigenin, Curcumin, Luteolin, Lupeol und Daidzein. Diese Wirkstoffe manipulieren verschiedene biochemische Signalwege wie die PI3K-AKT-MTOR-Signalisierung und andere. Macadamianuss wird bei Brust-Duktalkarzinom in situ nicht empfohlen, wenn die laufende Krebsbehandlung Tamoxifen ist, da es jene biochemischen Signalwege verändert, die die Krebsbehandlung resistent oder weniger ansprechend machen.

Bei duktalem Brustkarzinom in situ und bei der Behandlung mit Tamoxifen wird Pistazie gegenüber Macadamianüssen empfohlen.

Für Personen mit genetischem Krebsrisiko

Die Frage von Personen, die ein genetisches Risiko für ein duktales Brustkarzinom in situ oder eine familiäre Vorgeschichte haben, lautet: „Was sollte ich anders essen als vorher?“ und wie sie Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel auswählen sollten, um das Krankheitsrisiko zu bewältigen. Da es für das Krebsrisiko keine umsetzbare Behandlung gibt, werden Entscheidungen über Nahrungsmittel und Nahrungsergänzungsmittel wichtig und gehören zu den wenigen umsetzbaren Dingen, die getan werden können. Nicht alle pflanzlichen Lebensmittel sind gleich und basieren auf der identifizierten Genetik und Signalwegsignatur – die Auswahl der Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel sollte individuell erfolgen.

Wählen Sie Gemüse-Riesen-Pfefferwurz oder Chicorée?

Pflanzliche Riesenpestwurz enthält viele Wirkstoffe oder Bioaktivstoffe wie Apigenin, Curcumin, Myricetin, Catechol, Formononetin. Diese Wirkstoffe manipulieren verschiedene biochemische Wege wie Angiogenese, JAK-STAT-Signalisierung, PI3K-AKT-MTOR-Signalisierung und P53-Signalisierung und andere. Riesenpestwurz wird für das Risiko eines duktalen Karzinoms der Brust in situ empfohlen, wenn das damit verbundene genetische Risiko AFF1 ist. Dies liegt daran, dass die Riesenpestwurz jene biochemischen Wege steigert, die den charakteristischen Triebkräften der Pestwurz entgegenwirken.

Einige der Wirkstoffe oder Bioaktivstoffe in pflanzlichem Chicorée sind Quercetin, Curcumin, Myricetin, Catechol und Formononetin. Diese Wirkstoffe manipulieren verschiedene biochemische Wege wie Stammzellsignalisierung, Insulinsignalisierung und DNA-Reparatur und andere. Chicorée wird nicht empfohlen, wenn das Risiko eines duktalen Karzinoms der Brust in situ besteht und das damit verbundene genetische Risiko AFF1 ist, da es die Signaturpfade davon erhöht.

Aufgrund des genetischen Krebsrisikos von AFF1 wird die pflanzliche Riesenpestwurz dem Chicorée vorgezogen.

Wählen Sie Fruit NANCE oder PUMMELO?

Fruit Nance enthält viele Wirkstoffe oder Bioaktivstoffe wie Apigenin, Curcumin, Myricetin, Catechol, Formononetin. Diese Wirkstoffe manipulieren verschiedene biochemische Signalwege wie PI3K-AKT-MTOR-Signalisierung, Hypoxie und P53-Signalisierung und andere. Nance wird für das Risiko eines duktalen Brustkarzinoms in situ empfohlen, wenn das damit verbundene genetische Risiko AFF1 ist. Dies liegt daran, dass Nance jene biochemischen Wege steigert, die den charakteristischen Treibern entgegenwirken.

Einige der Wirkstoffe oder Bioaktivstoffe in Pummelo-Frucht sind Apigenin, Quercetin, Curcumin, Catechol und Formononetin. Diese Wirkstoffe manipulieren verschiedene biochemische Wege wie Zellzyklus-Checkpoints und DNA-Reparatur und andere. Pummelo wird nicht empfohlen, wenn das Risiko eines duktalen Brustkarzinoms in situ besteht und das damit verbundene genetische Risiko AFF1 ist, da es die Signaturpfade davon erhöht.

FRUIT NANCE WIRD GEGEN PUMMELO FÜR DAS GENETISCHE AFF1-KREBSRISIKO EMPFOHLEN.

Wählen Sie Nuss-BUTTERNUSS oder EUROPÄISCHE KASTANIE?

Butternut enthält viele Wirkstoffe oder Bioaktivstoffe wie Apigenin, Curcumin, Myricetin, Catechol, Formononetin. Diese Wirkstoffe manipulieren verschiedene biochemische Signalwege wie die PI3K-AKT-MTOR-Signalgebung, die JAK-STAT-Signalgebung und die Insulin-Signalgebung und andere. Butternut wird für das Risiko eines duktalen Brustkarzinoms in situ empfohlen, wenn das damit verbundene genetische Risiko AFF1 ist. Dies liegt daran, dass Butternut jene biochemischen Wege steigert, die den charakteristischen Treibern entgegenwirken.

Einige der Wirkstoffe oder Bioaktivstoffe in der europäischen Kastanie sind Apigenin, Quercetin, Curcumin, Ellagsäure und Myricetin. Diese Wirkstoffe manipulieren verschiedene biochemische Wege wie die Insulinsignalisierung, die DNA-Reparatur und andere. Europäische Kastanie wird nicht empfohlen, wenn das Risiko eines duktalen Karzinoms der Brust in situ besteht und das damit verbundene genetische Risiko AFF1 ist, da dadurch die Signaturpfade erhöht werden.

Butternuss wird der europäischen Kastanie wegen des genetischen Krebsrisikos AFF1 vorgezogen.


Fazit

Die Auswahl von Nahrungsmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln ist eine wichtige Entscheidung bei Krebserkrankungen wie dem duktalen Brustkarzinom in situ. Brust-Duktalkarzinom-in-situ-Patienten und Personen mit genetischem Risiko haben immer die Frage: „Welche Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel sind für mich empfehlenswert und welche nicht?“ Es gibt eine weit verbreitete, aber irrige Annahme, dass alle pflanzlichen Lebensmittel zwar nützlich sein könnten oder nicht, aber nicht schädlich wären. Bestimmte Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel können Krebsbehandlungen beeinträchtigen oder molekulare Signalwege fördern, die Krebs auslösen.

Es gibt verschiedene Arten von Krebserkrankungen wie das duktale Brustkarzinom in situ, jede mit unterschiedlicher Tumorgenetik und weiteren genomischen Variationen bei jedem einzelnen Individuum. Darüber hinaus verfügt jede Krebsbehandlung und Chemotherapie über einen einzigartigen Wirkmechanismus. Jedes Lebensmittel wie Wildkarotte enthält verschiedene bioaktive Stoffe in unterschiedlichen Mengen, die sich auf unterschiedliche und unterschiedliche biochemische Wege auswirken. Unter personalisierter Ernährung versteht man individualisierte Ernährungsempfehlungen für die Krebsindikation, Behandlungen, Genetik, Lebensstil und andere Faktoren. Entscheidungen zur Personalisierung der Ernährung bei Krebs erfordern Kenntnisse der Krebsbiologie, Lebensmittelwissenschaft und ein Verständnis verschiedener Chemotherapie-Behandlungen. Wenn sich schließlich die Behandlung ändert oder neue Genomdaten identifiziert werden, muss die Personalisierung der Ernährung neu bewertet werden.

Die Add-on-Lösung zur Personalisierung der Ernährung erleichtert die Entscheidungsfindung und macht Schluss mit dem Rätselraten bei der Beantwortung der Frage: „Welche Lebensmittel sollte ich bei duktalem Brustkarzinom in situ wählen oder nicht?“. Das multidisziplinäre Addon-Team besteht aus Krebsmedizinern, klinischen Wissenschaftlern, Softwareentwicklern und Datenwissenschaftlern.


Personalisierte Ernährung bei Krebs!

Krebs verändert sich mit der Zeit. Passen Sie Ihre Ernährung an und ändern Sie sie basierend auf Krebsindikation, Behandlungen, Lebensstil, Lebensmittelvorlieben, Allergien und anderen Faktoren.

Bibliographie

Wissenschaftlich geprüft von: Dr Cogle

Christopher R. Cogle, MD ist ordentlicher Professor an der University of Florida, Chief Medical Officer von Florida Medicaid und Direktor der Florida Health Policy Leadership Academy am Bob Graham Center for Public Service.

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