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Welche Lebensmittel werden bei Krebs empfohlen?
ist eine sehr häufige Frage. Personalisierte Ernährungspläne sind Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel, die auf eine Krebsindikation, Gene, Behandlungen und Lebensstilbedingungen zugeschnitten sind.

Lebensmittel gegen Rhabdomyosarkom!

29. Juli 2023

4.2
(33)
Geschätzte Lesezeit: 12 Minuten
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Einleitung

Nahrungsmittel gegen Rhabdomyosarkom sollten für jeden Einzelnen personalisiert werden und müssen auch bei einer Krebsbehandlung oder einer genetischen Veränderung des Tumors angepasst werden. Bei der Personalisierung und Anpassung müssen alle in verschiedenen Lebensmitteln enthaltenen Wirkstoffe oder Bioaktivstoffe im Hinblick auf die Biologie des Krebsgewebes, die Genetik, Behandlungen, Lebensstilbedingungen und Ernährungspräferenzen berücksichtigt werden. Während die Ernährung eine der sehr wichtigen Entscheidungen für einen Krebspatienten und eine krebsgefährdete Person ist, ist die Auswahl der zu essenden Lebensmittel keine leichte Aufgabe.

Das Rhabdomyosarkom ist eine seltene Krebsart, die aus Zellen im Muskelgewebe entsteht. Pathologische Übersichten liefern wichtige Einblicke in die Merkmale und Merkmale des Rhabdomyosarkoms und helfen bei der genauen Diagnose. Obwohl es typischerweise in Weichteilen auftritt, gibt es seltene Fälle von Rhabdomyosarkomen, die das Auge betreffen. Die Symptome eines Rhabdomyosarkoms können je nach Lokalisation variieren, können jedoch Schwellungen, Schmerzen und eine sichtbare Raumforderung umfassen. Die Überlebensrate beim Rhabdomyosarkom hängt von verschiedenen Faktoren ab, unter anderem vom Stadium und Ausmaß des Krebses. Zur Visualisierung und Beurteilung von Rhabdomyosarkom-Tumoren werden radiologische Techniken eingesetzt. Eine genaue Kodierung mit dem ICD-10-System gewährleistet eine ordnungsgemäße Dokumentation des Rhabdomyosarkoms in den Krankenakten. Es ist wichtig, die Definition und die Merkmale des Rhabdomyosarkoms zu verstehen, um diesen Krebs zu erkennen und zu behandeln. Die Behandlung eines Rhabdomyosarkoms umfasst typischerweise eine Kombination aus Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie, die sich an den Behandlungsrichtlinien orientiert. Laufende klinische Studien erforschen neue Behandlungen und Strategien für das Rhabdomyosarkom, mit dem Ziel, die Ergebnisse für Patienten zu verbessern. Kinder sind häufig von dieser Krebserkrankung betroffen, was die Notwendigkeit spezieller Behandlungsansätze unterstreicht. Eine umfassende Behandlung und individuelle Behandlungspläne tragen zu besseren Ergebnissen und einer möglichen Heilung des Rhabdomyosarkoms bei. Das Verständnis der mit Rhabdomyosarkomen verbundenen genetischen Faktoren hilft bei der Identifizierung zielgerichteter Therapieansätze. Es ist wichtig, über die neuesten Forschungsergebnisse auf dem Laufenden zu bleiben und an klinischen Studien teilzunehmen, um das Wissen und die Behandlungsmöglichkeiten für diese anspruchsvolle Krebsart zu erweitern.



Spielt es beim Rhabdomyosarkom eine Rolle, welches Gemüse, Obst, welche Nüsse und Samen man isst?

Eine sehr häufige Ernährungsfrage, die von Krebspatienten und Personen mit genetischem Krebsrisiko gestellt wird, lautet: Ist es bei Krebsarten wie dem Rhabdomyosarkom wichtig, welche Lebensmittel ich esse und welche nicht? Oder wenn ich mich pflanzlich ernähre, reicht das bei Krebs wie dem Rhabdomyosarkom?

Spielt es beispielsweise eine Rolle, ob pflanzlicher Bitterkürbis häufiger konsumiert wird als Rettich? Macht es einen Unterschied, ob Frucht-Pummelo gegenüber Roter Himbeere bevorzugt wird? Auch wenn ähnliche Entscheidungen für Nüsse/Samen wie Butternuss statt Kastanie und für Hülsenfrüchte wie Schwarzaugenerbse statt Limabohne getroffen werden. Und wenn es darauf ankommt, was ich esse, wie erkennt man dann Lebensmittel, die bei Rhabdomyosarkom empfohlen werden, und gilt die Antwort für alle mit der gleichen Diagnose oder dem gleichen genetischen Risiko?

Ja! Lebensmittel, die Sie essen, sind wichtig für ein Rhabdomyosarkom!

Die Ernährungsempfehlungen sind möglicherweise nicht für alle gleich und können auch bei gleicher Diagnose und gleichem genetischen Risiko unterschiedlich sein.

Alle Krebsarten wie das Rhabdomyosarkom können durch eine einzigartige Reihe biochemischer Signalwege charakterisiert werden – die charakteristischen Signalwege des Rhabdomyosarkoms. Biochemische Signalwege wie Zellzyklus, MAPK-Signalisierung, PI3K-AKT-MTOR-Signalisierung und RAS-RAF-Signalisierung sind Teil der Signaturdefinition des Rhabdomyosarkoms.

Alle Lebensmittel (Gemüse, Früchte, Nüsse, Samen, Hülsenfrüchte, Öle usw.) und Nahrungsergänzungsmittel bestehen aus mehr als einem aktiven molekularen Inhaltsstoff oder bioaktiven Stoffen in unterschiedlichen Anteilen und Mengen. Jeder Wirkstoff verfügt über einen einzigartigen Wirkmechanismus – der in der Aktivierung oder Hemmung verschiedener biochemischer Wege bestehen kann. Vereinfacht gesagt werden Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel empfohlen, die die molekularen Treiber von Krebs nicht erhöhen, sondern reduzieren. Andernfalls sollten diese Lebensmittel nicht empfohlen werden. Lebensmittel enthalten mehrere Wirkstoffe – daher müssen Sie bei der Bewertung von Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln die Wirkung aller Wirkstoffe kumulativ und nicht einzeln berücksichtigen.

Pummelo enthält beispielsweise die Wirkstoffe Quercetin, Curcumin, Apigenin, Formononetin und Lupeol. Und Rote Himbeere enthält die Wirkstoffe Quercetin, Curcumin, Ellagsäure, Formononetin, Lupeol und möglicherweise andere.

Ein häufiger Fehler bei der Entscheidung und Auswahl von Lebensmitteln zur Behandlung eines Rhabdomyosarkoms besteht darin, nur ausgewählte Wirkstoffe in Lebensmitteln zu bewerten und den Rest zu ignorieren. Da verschiedene in Lebensmitteln enthaltene Wirkstoffe gegensätzliche Auswirkungen auf Krebstreiber haben können, können Sie sich bei der Ernährungsentscheidung bei Rhabdomyosarkom nicht die Wirkstoffe in Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln aussuchen.

JA – DIE AUSWAHL DER LEBENSMITTEL IST BEI KREBS WICHTIG. Bei Ernährungsentscheidungen müssen alle Wirkstoffe der Lebensmittel berücksichtigt werden.

Erforderliche Fähigkeiten zur Personalisierung der Ernährung bei Rhabdomyosarkom?

Die personalisierte Ernährung bei Krebsarten wie dem Rhabdomyosarkom besteht aus empfohlenen Nahrungsmitteln/Nahrungsergänzungsmitteln; nicht empfohlene Lebensmittel/Nahrungsergänzungsmittel mit Beispielrezepten, die die Verwendung empfohlener Lebensmittel priorisieren. Ein Beispiel für personalisierte Ernährung ist hier zu sehen Link.

Die Entscheidung, welche Lebensmittel empfohlen werden und welche nicht, ist äußerst kompliziert und erfordert Fachwissen in der Rhabdomyosarkom-Biologie, Lebensmittelwissenschaft, Genetik und Biochemie sowie ein gutes Verständnis der Funktionsweise von Krebsbehandlungen und der damit verbundenen Schwachstellen, durch die die Behandlungen ihre Wirksamkeit verlieren könnten.

MINDESTWISSEN FÜR DIE PERSONALISIERUNG DER ERNÄHRUNG BEI KREBS ERFORDERLICH SIND: KREBSBIOLOGIE, LEBENSMITTELWISSENSCHAFT, KREBSBEHANDLUNG UND GENETIK.

Essen nach der Krebsdiagnose!

Keine zwei Krebsarten sind gleich. Gehen Sie über die üblichen Ernährungsrichtlinien für alle hinaus und treffen Sie mit Zuversicht personalisierte Entscheidungen über Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel.

Merkmale von Krebsarten wie dem Rhabdomyosarkom

Alle Krebsarten wie das Rhabdomyosarkom können durch eine einzigartige Reihe biochemischer Signalwege charakterisiert werden – die charakteristischen Signalwege des Rhabdomyosarkoms. Biochemische Signalwege wie Zellzyklus, MAPK-Signalisierung, PI3K-AKT-MTOR-Signalisierung und RAS-RAF-Signalisierung sind Teil der Signaturdefinition des Rhabdomyosarkoms. Die Krebsgenetik jedes Einzelnen kann unterschiedlich sein und daher kann die spezifische Krebssignatur einzigartig sein.

Die bei Rhabdomyosarkomen wirksamen Behandlungen müssen die damit verbundenen biochemischen Signalwege für jeden Krebspatienten und jede Person mit genetischem Risiko kennen. Daher sind für verschiedene Patienten unterschiedliche Behandlungen mit unterschiedlichen Wirkmechanismen wirksam. Ebenso und aus den gleichen Gründen müssen Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel auf jeden Einzelnen zugeschnitten sein. Daher werden einige Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel bei Rhabdomyosarkom empfohlen, wenn Sie die Krebsbehandlung Octreotid einnehmen, und einige Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel werden nicht empfohlen.

Quellen wie cBioPortal und viele andere stellen bevölkerungsrepräsentative, patientenanonymisierte Daten aus klinischen Studien für alle Krebsindikationen bereit. Diese Daten bestehen aus Details zu klinischen Studien wie Stichprobengröße/Anzahl der Patienten, Altersgruppen, Geschlecht, ethnischer Zugehörigkeit, Behandlungen, Tumorlokalisation und etwaigen genetischen Mutationen.

NRAS, TP53, FBXW7, NF1 und PDGFRA sind die am häufigsten gemeldeten Gene für Rhabdomyosarkom. NRAS wurde in allen klinischen Studien bei 6.8 % der repräsentativen Patienten berichtet. Und TP53 wird in 6.8 % gemeldet. Die kombinierten Patientendaten der Bevölkerung decken das Alter von 2 bis 17 Jahren ab. 62.9 % der Patientendaten werden als Männer identifiziert. Die Biologie des Rhabdomyosarkoms zusammen mit der gemeldeten Genetik definieren zusammen die Population, die die charakteristischen biochemischen Wege für diesen Krebs darstellt. Wenn auch die Genetik des einzelnen Krebstumors oder die zum Risiko beitragenden Gene bekannt sind, sollte dies auch für die Personalisierung der Ernährung genutzt werden.

Die Auswahl der Ernährung sollte mit der Krebssignatur jedes Einzelnen übereinstimmen.

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Wissenschaft der richtigen personalisierten Ernährung bei Krebs

Nahrungsmittel und Nahrungsergänzungsmittel für Rhabdomyosarkom

Für Krebspatienten

Krebspatienten, die sich in Behandlung oder Palliativpflege befinden, müssen Entscheidungen über Nahrungsmittel und Nahrungsergänzungsmittel treffen – hinsichtlich der benötigten Nahrungskalorien, zur Bewältigung etwaiger Nebenwirkungen der Behandlung und auch für eine verbesserte Krebsbehandlung. Nicht alle pflanzlichen Lebensmittel sind gleich und die Auswahl und Priorisierung von Lebensmitteln, die personalisiert und auf die laufende Krebsbehandlung abgestimmt sind, ist wichtig und kompliziert. Hier sind einige Beispiele, die Leitlinien für Ernährungsentscheidungen bieten.

Wählen Sie pflanzlichen Bitterkürbis oder Rettich?

Pflanzlicher bitterer Kürbis enthält viele Wirkstoffe oder Bioaktivstoffe wie Curcumin, Apigenin, Formononetin, Lupeol, Isoliquiritigenin. Diese Wirkstoffe manipulieren verschiedene biochemische Signalwege wie den Zellzyklus, die JAK-STAT-Signalgebung, die Angiogenese und die WNT-Beta-Catenin-Signalgebung und andere. Bitterer Kürbis wird bei Rhabdomyosarkomen empfohlen, wenn die aktuelle Krebsbehandlung Octreotid ist. Dies liegt daran, dass Bittergurke jene biochemischen Wege verändert, von denen wissenschaftlich berichtet wurde, dass sie die Wirkung von Octreotid verstärken.

Einige der Wirkstoffe oder Bioaktivstoffe in pflanzlichem Rettich sind Quercetin, Curcumin, Apigenin, Formononetin und Lupeol. Diese Wirkstoffe manipulieren verschiedene biochemische Wege wie den Zellzyklus und die WNT-Beta-Catenin-Signalisierung und andere. Rettich wird bei Rhabdomyosarkom nicht empfohlen, wenn die aktuelle Krebsbehandlung Octreotid ist, da es die biochemischen Signalwege verändert, die die Krebsbehandlung resistent oder weniger ansprechend machen.

Bei Rhabdomyosarkomen und der Behandlung mit Octreotid wird pflanzlicher Bitterkürbis anstelle von Rettich empfohlen.

Wählen Sie Frucht ROTE HIMBEERE oder PUMMELO?

Fruit Red Raspberry enthält viele Wirkstoffe oder Bioaktivstoffe wie Quercetin, Curcumin, Ellagsäure, Formononetin, Lupeol. Diese Wirkstoffe manipulieren verschiedene biochemische Wege wie Zellzyklus, Angiogenese, WNT-Beta-Catenin-Signalisierung und PI3K-AKT-MTOR-Signalisierung und andere. Rote Himbeere wird bei Rhabdomyosarkomen empfohlen, wenn die laufende Krebsbehandlung Octreotid ist. Dies liegt daran, dass Rote Himbeere jene biochemischen Pfade verändert, von denen wissenschaftlich berichtet wurde, dass sie die Wirkung von Octreotid verstärken.

Einige der Wirkstoffe oder Bioaktivstoffe in Pummelo-Frucht sind Quercetin, Curcumin, Apigenin, Formononetin und Lupeol. Diese Wirkstoffe manipulieren verschiedene biochemische Signalwege wie die WNT-Beta-Catenin-Signalisierung und andere. Pummelo wird bei Rhabdomyosarkom nicht empfohlen, wenn die laufende Krebsbehandlung Octreotid ist, da es jene biochemischen Signalwege verändert, die die Krebsbehandlung resistent oder weniger ansprechend machen.

FRUCHT ROTE HIMBEERE WIRD ÜBER PUMMELO BEI Rhabdomyosarkom UND BEHANDLUNG mit Octreotid EMPFOHLEN.

Wählen Sie Nuss BUTTERNUT oder KASTANIE?

Butternuss enthält viele Wirkstoffe oder Bioaktivstoffe wie Curcumin, Apigenin, Formononetin, Lupeol, Isoliquiritigenin. Diese Wirkstoffe manipulieren verschiedene biochemische Signalwege wie den Zellzyklus, die JAK-STAT-Signalgebung, die Angiogenese und die WNT-Beta-Catenin-Signalgebung und andere. Butternut wird bei Rhabdomyosarkomen empfohlen, wenn die laufende Krebsbehandlung Octreotid ist. Dies liegt daran, dass Butternut jene biochemischen Wege verändert, von denen wissenschaftlich berichtet wurde, dass sie die Wirkung von Octreotid verstärken.

Einige der Wirkstoffe oder Bioaktivstoffe in der Kastanie sind Curcumin, Ellagsäure, Apigenin, Formononetin und Lupeol. Diese Wirkstoffe manipulieren verschiedene biochemische Signalwege wie die WNT-Beta-Catenin-Signalisierung und andere. Chestnut wird bei Rhabdomyosarkomen nicht empfohlen, wenn die laufende Krebsbehandlung mit Octreotid erfolgt, da es jene biochemischen Signalwege verändert, die die Krebsbehandlung resistent oder weniger ansprechend machen.

Bei Rhabdomyosarkomen und der Behandlung mit Octreotid wird Butternuss anstelle von Kastanie empfohlen.

Für Personen mit genetischem Krebsrisiko

Die Frage von Personen, die ein genetisches Risiko für ein Rhabdomyosarkom oder eine familiäre Vorgeschichte haben, lautet: „Was sollte ich anders essen als vorher?“ und wie sie Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel auswählen sollten, um das Krankheitsrisiko zu bewältigen. Da es für das Krebsrisiko keine umsetzbare Behandlung gibt, werden Entscheidungen über Nahrungsmittel und Nahrungsergänzungsmittel wichtig und gehören zu den wenigen umsetzbaren Dingen, die getan werden können. Nicht alle pflanzlichen Lebensmittel sind gleich und basieren auf der identifizierten Genetik und Signalwegsignatur – die Auswahl der Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel sollte individuell erfolgen.

Wählen Sie Gemüse-Riesen-Pfefferkraut oder Mexikanische Erdkirsche?

Pflanzliche Riesenpestwurz enthält viele Wirkstoffe oder Bioaktivstoffe wie Curcumin, Apigenin, Lupeol, Lycopin, Delphinidin. Diese Wirkstoffe manipulieren verschiedene biochemische Signalwege wie Zellzyklus, Stammzellsignalisierung, P53-Signalisierung und MAPK-Signalisierung und andere. Riesenpestwurz wird wegen des Rhabdomyosarkom-Risikos empfohlen, wenn das damit verbundene genetische Risiko FBXW7 ist. Dies liegt daran, dass die Riesenpestwurz jene biochemischen Wege steigert, die den charakteristischen Triebkräften der Pestwurz entgegenwirken.

Einige der Wirkstoffe oder Bioaktivstoffe in der pflanzlichen mexikanischen Erdkirsche sind Curcumin, Apigenin, Lupeol, Delphinidin und Formononetin. Diese Wirkstoffe manipulieren verschiedene biochemische Wege wie die Stammzellsignalisierung und andere. Mexikanische Erdkirsche wird nicht empfohlen, wenn das Risiko eines Rhabdomyosarkoms besteht und das damit verbundene genetische Risiko FBXW7 ist, da sie die Signaturpfade des Rhabdomyosarkoms erhöht.

Aufgrund des genetischen Krebsrisikos von FBXW7 wird die pflanzliche Riesenpestwurz der mexikanischen Erdkirsche vorgezogen.

Wählen Sie Fruit NANCE oder SAPODILLA?

Fruit Nance enthält viele Wirkstoffe oder Bioaktivstoffe wie Curcumin, Apigenin, Lupeol, Delphinidin, Formononetin. Diese Wirkstoffe manipulieren verschiedene biochemische Signalwege wie Zellzyklus, Stammzellsignalisierung, P53-Signalisierung und MAPK-Signalisierung und andere. Nance wird für das Risiko eines Rhabdomyosarkoms empfohlen, wenn das damit verbundene genetische Risiko FBXW7 ist. Dies liegt daran, dass Nance jene biochemischen Wege steigert, die den charakteristischen Treibern entgegenwirken.

Einige der Wirkstoffe oder Bioaktivstoffe in der Sapodilla-Frucht sind Curcumin, Apigenin, Lupeol, Lycopin und Delphinidin. Diese Wirkstoffe manipulieren verschiedene biochemische Signalwege wie Stammzellsignalisierung und PI3K-AKT-MTOR-Signalisierung und andere. Sapodilla wird nicht empfohlen, wenn das Risiko eines Rhabdomyosarkoms besteht und das damit verbundene genetische Risiko FBXW7 ist, da es die Signaturpfade des Rhabdomyosarkoms erhöht.

Aufgrund des genetischen Krebsrisikos von FBXW7 wird Fruit Nance gegenüber SAPODILLA empfohlen.

Wählen Sie Nuss HASELNUSS oder EUROPÄISCHE KASTANIE?

Gewöhnliche Haselnüsse enthalten viele Wirkstoffe oder Bioaktivstoffe wie Curcumin, Quercetin, Lupeol, Lycopin und Delphinidin. Diese Wirkstoffe manipulieren verschiedene biochemische Wege wie Zellzyklus, MAPK-Signalisierung, P53-Signalisierung und Angiogenese und andere. Gewöhnliche Haselnüsse werden bei einem Rhabdomyosarkom-Risiko empfohlen, wenn das damit verbundene genetische Risiko FBXW7 beträgt. Dies liegt daran, dass die Haselnuss jene biochemischen Prozesse steigert, die den charakteristischen Treibern der Haselnuss entgegenwirken.

Einige der Wirkstoffe oder Bioaktivstoffe in der europäischen Kastanie sind Curcumin, Apigenin, Ellagsäure, Quercetin und Lupeol. Diese Wirkstoffe manipulieren verschiedene biochemische Wege wie die Stammzellsignalisierung und andere. Europäische Kastanie wird nicht empfohlen, wenn das Risiko eines Rhabdomyosarkoms besteht und das damit verbundene genetische Risiko FBXW7 ist, da sie die Signaturpfade des Rhabdomyosarkoms erhöht.

GEMEINSAME HASELNÜSSE WIRD GEGEN EUROPÄISCHE KASTANIEN EMPFOHLEN, WEGEN FBXW7 GENETISCHEM KREBSRISIKO.


Fazit

Die Auswahl von Nahrungsmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln ist eine wichtige Entscheidung bei Krebserkrankungen wie dem Rhabdomyosarkom. Rhabdomyosarkom-Patienten und Personen mit genetischem Risiko haben immer die Frage: „Welche Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel sind für mich empfehlenswert und welche nicht?“ Es gibt eine weit verbreitete, aber irrige Annahme, dass alle pflanzlichen Lebensmittel zwar nützlich sein könnten oder nicht, aber nicht schädlich wären. Bestimmte Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel können Krebsbehandlungen beeinträchtigen oder molekulare Signalwege fördern, die Krebs auslösen.

Es gibt verschiedene Arten von Krebserkrankungen wie das Rhabdomyosarkom, jede mit unterschiedlicher Tumorgenetik und weiteren genomischen Variationen bei jedem einzelnen Individuum. Darüber hinaus verfügt jede Krebsbehandlung und Chemotherapie über einen einzigartigen Wirkmechanismus. Jedes Lebensmittel wie Bittergurke enthält verschiedene bioaktive Stoffe in unterschiedlichen Mengen, die sich auf unterschiedliche und unterschiedliche biochemische Wege auswirken. Unter personalisierter Ernährung versteht man individualisierte Ernährungsempfehlungen für die Krebsindikation, Behandlungen, Genetik, Lebensstil und andere Faktoren. Entscheidungen zur Personalisierung der Ernährung bei Krebs erfordern Kenntnisse der Krebsbiologie, Lebensmittelwissenschaft und ein Verständnis verschiedener Chemotherapie-Behandlungen. Wenn sich schließlich die Behandlung ändert oder neue Genomdaten identifiziert werden, muss die Personalisierung der Ernährung neu bewertet werden.

Die Add-on-Lösung zur Personalisierung der Ernährung erleichtert die Entscheidungsfindung und macht das Rätselraten bei der Beantwortung der Frage „Welche Lebensmittel sollte ich bei Rhabdomyosarkom wählen oder nicht wählen?“ überflüssig. Das multidisziplinäre Addon-Team besteht aus Krebsmedizinern, klinischen Wissenschaftlern, Softwareentwicklern und Datenwissenschaftlern.


Personalisierte Ernährung bei Krebs!

Krebs verändert sich mit der Zeit. Passen Sie Ihre Ernährung an und ändern Sie sie basierend auf Krebsindikation, Behandlungen, Lebensstil, Lebensmittelvorlieben, Allergien und anderen Faktoren.

Bibliographie

Wissenschaftlich geprüft von: Dr Cogle

Christopher R. Cogle, MD ist ordentlicher Professor an der University of Florida, Chief Medical Officer von Florida Medicaid und Direktor der Florida Health Policy Leadership Academy am Bob Graham Center for Public Service.

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