Hrana za duktalni karcinom dojke in situ!

Uvod

Hrana za duktalni karcinom dojke in situ treba biti personalizirana za svakog pojedinca i također se mora prilagoditi kada se liječenje raka ili genetska promjena tumora. Personalizacija i prilagođavanje moraju uzeti u obzir sve aktivne sastojke ili bioaktivne tvari sadržane u različitim namirnicama s obzirom na biologiju tkiva raka, genetiku, tretmane, uslove života i preferencije u ishrani. Stoga, iako je ishrana jedna od veoma važnih odluka koju treba da donesu pacijent sa rakom i pojedinac u riziku od raka – kako odabrati hranu za jelo nije lak zadatak.

Duktalni karcinom dojke in situ (DCIS) odnosi se na neinvazivni oblik raka dojke koji počinje u mliječnim kanalima i nije se proširio na okolna tkiva. Naziva se i duktalni karcinom dojke. Budući da je vrsta raka dojke, DCIS zahtijeva odgovarajući tretman i upravljanje. Patološki obrisi pomažu u razumijevanju karakteristika i histologije DCIS-a. Važno je napomenuti da iako se DCIS smatra neinvazivnim, ima potencijal da napreduje ako se ne liječi. Opcije liječenja duktalnog karcinoma dojke in situ uključuju operaciju, terapiju zračenjem, a ponekad i hormonsku terapiju. Prognoza za DCIS je generalno odlična, sa visokom stopom preživljavanja kada se efikasno leči. Informacije o pacijentima i podrška organizacija kao što su Nacionalni instituti za zdravlje (NIH) su vrijedni resursi za pojedince s ovom dijagnozom. Ocjena DCIS pruža informacije o agresivnosti ćelija raka. Rutinski skrining je od suštinskog značaja za rano otkrivanje i intervenciju duktalnog karcinoma dojke in situ. Razumijevanje evolucije i progresije DCIS-a pomaže u određivanju odgovarajućih strategija upravljanja. Jasno kodiranje i identifikaciju DCIS-a u medicinskoj dokumentaciji olakšava ICD-10 sistem klasifikacije. Prepoznavanje simptoma i histoloških karakteristika duktalnog karcinoma dojke važno je za pravovremenu dijagnozu i započinjanje odgovarajućeg liječenja. Citologija igra ulogu u potvrđivanju prisustva ćelija raka. Iako je DCIS neinvazivan, i dalje zahtijeva sveobuhvatno upravljanje kako bi se spriječio potencijal za invazivni rak dojke u budućnosti.

Za duktalni karcinom dojke in situ da li je važno koje povrće, voće, orašaste plodove, sjemenke jedemo?

Vrlo često pitanje o ishrani koje postavljaju pacijenti oboljeli od raka i pojedinci s genetskim rizikom od raka je – za karcinome poput duktalnog karcinoma dojke in situ da li je važno koju hranu jedem, a koju ne? Ili ako slijedim biljnu ishranu da li je to dovoljno za rak kao što je duktalni karcinom dojke in situ?

Na primjer, da li je važno da li se povrće Divlje šargarepe konzumira više u odnosu na Arrowhead? Ima li neke razlike da li je voće Azijska kruška preferirano u odnosu na crvenu malinu? Također, ako su slični izbori napravljeni za orašaste plodove/sjemenke poput pistacija preko makadamije i za mahunarke kao što je crnooki grašak preko graška Catjang. A ako je važno šta jedem – kako onda prepoznati hranu koja se preporučuje za rak dojke duktalni karcinom in situ i da li je to isti odgovor za sve sa istom dijagnozom ili genetskim rizikom?

Da! Hrana koju jedete važna je za duktalni karcinom dojke in situ!

Preporuke za hranu možda neće biti iste za sve i mogu se razlikovati čak i za istu dijagnozu i genetski rizik.

Sva hrana (povrće, voće, orašasti plodovi, sjemenke, mahunarke, ulja itd.) i dodaci ishrani se sastoje od više od jednog aktivnog molekularnog sastojka ili bioaktivnih tvari u različitim omjerima i količinama. Svaki aktivni sastojak ima jedinstven mehanizam djelovanja – koji može biti aktivacija ili inhibicija različitih biohemijskih puteva. Jednostavno rečeno namirnice i suplementi koji se preporučuju su oni koji ne izazivaju povećanje molekularnih pokretača raka, već ih smanjuju. U suprotnom, te namirnice ne bi trebalo preporučiti. Hrana sadrži više aktivnih sastojaka – stoga kada procjenjujete hranu i suplemente morate uzeti u obzir utjecaj svih aktivnih sastojaka kumulativno, a ne pojedinačno.

Na primjer, azijska kruška sadrži aktivne sastojke Apigenin, Kurkumin, Luteolin, Lupeol, Daidzein. A crvena malina sadrži aktivne sastojke kurkumin, kvercetin, elagičnu kiselinu, lupeol, daidzein i moguće druge.

Uobičajena greška pri odlučivanju i odabiru hrane za rak dojke in situ – je procjenjivanje samo odabranih aktivnih sastojaka sadržanih u hrani, a zanemarivanje ostalog. Budući da različiti aktivni sastojci sadržani u hrani mogu imati suprotne efekte na izazivače raka – ne možete birati aktivne sastojke u hrani i suplementima za donošenje odluke o ishrani za duktalni karcinom dojke in situ.

DA – IZBOR HRANE BITAN KOD RAKA. ODLUKE O ISHRANI MORAJU UZIMATI U OBZIR SVE AKTIVNE SASTOJKE HRANE.

Vještine potrebne za personalizaciju ishrane za duktalni karcinom dojke in situ?

Personalizovana ishrana za karcinome kao što je duktalni karcinom dojke in situ sastoji se od preporučene hrane / suplemenata; nepreporučena hrana / suplementi sa primjerima recepata koji daju prednost korištenju preporučene hrane. Ovdje se može vidjeti primjer personalizirane prehrane link.

Odlučivanje o tome koja se hrana preporučuje ili ne je izuzetno komplikovano, zahteva stručnost u biologiji duktalnog karcinoma dojke in situ, nauci o hrani, genetici, biohemiji, zajedno sa dobrim razumevanjem načina na koji tretmani raka deluju i povezanih ranjivosti zbog kojih tretmani mogu prestati da budu efikasni.

MINIMALNO ZNANJE POTREBNO ZA PERSONALIZACIJU PREHRANE ZA RAKA SU: BIOLOGIJA RAKA, NAUKA O HRANI, LIJEČENJE RAKA I GENETIKA.

Karakteristike karcinoma poput duktalnog karcinoma dojke in situ

Svi karcinomi poput duktalnog karcinoma dojke in situ mogu se okarakterizirati jedinstvenim skupom biohemijskih puteva – putevima koji karakterizira duktalni karcinom dojke in situ. Biohemijski putevi poput ćelijskog ciklusa, PI3K-AKT-MTOR signalizacije, fokalne adhezije, kontrolnih tačaka ćelijskog ciklusa dio su definicije duktalnog karcinoma dojke in situ. Genetika raka svakog pojedinca može biti različita i stoga njihov specifični potpis raka može biti jedinstven.

Tretmani koji su efikasni za duktalni karcinom dojke in situ moraju biti svjesni povezanih biohemijskih puteva za svakog pacijenta od raka i pojedinca s genetskim rizikom. Stoga su različiti tretmani s različitim mehanizmima djelovanja učinkoviti za različite pacijente. Slično i iz istih razloga, namirnice i suplementi moraju biti personalizirani za svakog pojedinca. Stoga se neke namirnice i suplementi preporučuju za liječenje duktalnog karcinoma dojke in situ kada se uzima tamoksifen za liječenje raka, a neke namirnice i suplementi se ne preporučuju.

Izvori poput cBioPortal i mnogi drugi pružaju anonimizirane podatke za pacijente reprezentativne za populaciju iz kliničkih ispitivanja za sve indikacije raka. Ovi podaci se sastoje od detalja kliničkog ispitivanja kao što su veličina uzorka/broj pacijenata, starosne grupe, spol, etnička pripadnost, tretmani, mjesto tumora i bilo koje genetske mutacije.

TP53, PIK3CA, AFF1, BRCA2 i BIRC8 su najbolje rangirani prijavljeni geni za duktalni karcinom dojke in situ. TP53 je prijavljen kod 30.0% reprezentativnih pacijenata u svim kliničkim ispitivanjima. A PIK3CA je prijavljen u 10.0 %. Podaci o kombinovanoj populaciji pacijenata obuhvataju starost od 38 do 69 godina. 0.0 % podataka o pacijentima je identifikovano kao muškarci. Biologija duktalnog karcinoma dojke in situ zajedno sa prijavljenom genetikom zajedno definiraju populaciju koja predstavlja potpis biokemijskih puteva za ovaj rak. Ako je poznata genetika pojedinačnog tumora raka ili geni koji doprinose riziku, onda to treba koristiti i za personalizaciju ishrane.

IZBOR ISHRANA TREBA DA SE POGODAVA SA POTPISOM OD RAKA SVAKE POJEDINE.

Hrana i suplementi za duktalni karcinom dojke in situ

Za pacijente sa rakom

Pacijenti sa rakom na liječenju ili na palijativnoj njezi moraju donijeti odluke o hrani i suplementima – za potrebne kalorije u ishrani, za upravljanje bilo kojim nuspojavama liječenja, kao i za poboljšano liječenje raka. Sve namirnice biljnog porijekla nisu jednake i odabir i davanje prioriteta namirnicama koje su personalizirane i prilagođene tekućem liječenju raka je važno i komplikovano. Evo nekoliko primjera koji pružaju smjernice za donošenje odluka o ishrani.

Odaberite povrće DIVLJA MRKVA ili STRELICA?

Povrće divlja šargarepa sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne sastojke kao što su apigenin, kurkumin, kvercetin, luteolin, vitamin D3. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su RAS-RAF signalizacija i ćelijski ciklus i drugi. Divlja šargarepa se preporučuje za karcinom duktalnog karcinoma dojke in situ kada je u toku terapija raka tamoksifenom. To je zato što divlja šargarepa modifikuje one biohemijske puteve za koje je naučno objavljeno da povećavaju osetljivost na efekat tamoksifena.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih tvari u biljnoj strijeli su apigenin, kurkumin, luteolin, lupeol, daidzein. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su ćelijski ciklus i PI3K-AKT-MTOR signalizacija i drugi. Arrowhead se ne preporučuje kod duktalnog karcinoma dojke in situ kada je tekući tretman raka tamoksifen jer modificira one biohemijske puteve koji čine liječenje raka otpornim ili manje osjetljivim.

POVRĆE DIVLJA ŠARGAVA SE PREPORUČUJE IZNAD VRHA STRELICE ZA Duktalni karcinom dojke in situ I LIJEČENJE Tamoksifenom.

Odaberite Fruit CRVENA MALINA ili AZIJSKA KRUŠKA?

Voće crvene maline sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne tvari kao što su kurkumin, kvercetin, elagična kiselina, lupeol, daidzein. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su RAS-RAF signalizacija i ćelijski ciklus i drugi. Crvena malina se preporučuje za liječenje duktalnog karcinoma dojke in situ kada je u toku liječenje raka tamoksifenom. To je zato što crvena malina modifikuje one biohemijske puteve za koje je naučno objavljeno da povećavaju osetljivost na dejstvo tamoksifena.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih tvari u voću azijske kruške su apigenin, kurkumin, luteolin, lupeol, daidzein. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su ćelijski ciklus i PI3K-AKT-MTOR signalizacija i drugi. Azijska kruška se ne preporučuje za liječenje duktalnog karcinoma dojke in situ kada je tekući tretman raka tamoksifen jer modificira one biohemijske puteve koji čine liječenje raka otpornim ili manje osjetljivim.

VOĆE CRVENE MALINE PREPORUČUJE SE PREKO AZIJSKE KRUŠKE ZA KARCInom duktalnog karcinoma dojke in situ I LIJEČENJE Tamoksifenom.

Odaberite Oraščić PISTACHIO ili MACADAMIA NAT?

Pistacija sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne tvari kao što su kurkumin, kvercetin, lupeol, daidzein, geraniol. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su RAS-RAF signalizacija, ćelijski ciklus i PI3K-AKT-MTOR signalizacija i drugi. Pistacija se preporučuje za liječenje duktalnog karcinoma dojke in situ kada je u toku liječenje raka tamoksifenom. To je zato što pistacija modifikuje one biohemijske puteve za koje je naučno objavljeno da povećavaju osetljivost na dejstvo tamoksifena.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih tvari u orahu makadamije su apigenin, kurkumin, luteolin, lupeol, daidzein. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima poput PI3K-AKT-MTOR signalizacije i drugih. Orašasti plodovi makadamije se ne preporučuju za karcinom duktalnog karcinoma dojke in situ kada je tekući tretman raka tamoksifen jer modificira one biohemijske puteve koji čine liječenje raka otpornim ili manje osjetljivim.

PISTAĆI SE PREPORUČUJU PREKO MAKADAMIJE ZA DUKTALNI KARCINOM dojke In situ I LIJEČENJE Tamoksifenom.

Za osobe sa genetskim rizikom od raka

Pitanje koje postavljaju pojedinci koji imaju genetski rizik od duktalnog karcinoma dojke in situ ili porodične anamneze je „Šta bih trebao jesti drugačije nego prije?“ i kako bi trebali birati hranu i suplemente za upravljanje rizicima od bolesti. Budući da za rizik od raka ne postoji ništa djelotvorno u smislu liječenja – odluke o hrani i suplementima postaju važne i jedna od rijetkih djelotvornih stvari koje se mogu učiniti. Sva biljna hrana nije jednaka i zasnovana je na identifikovanoj genetici i potpisu puta – izbor hrane i dodataka treba da bude personalizovan.

Odaberite Povrće DŽIVOVSKA LASTICA ili CIKORIJA?

Biljni divovski puter sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne tvari kao što su apigenin, kurkumin, miricetin, katehol, formononetin. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su angiogeneza, JAK-STAT signalizacija, PI3K-AKT-MTOR signalizacija i P53 signalizacija i drugi. Giant Butterbur se preporučuje za rizik od duktalnog karcinoma dojke in situ kada je pridruženi genetski rizik AFF1. To je zato što Giant Butterbur povećava one biohemijske puteve koji se suprotstavljaju njegovim prepoznatljivim pokretačima.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih tvari u biljnoj cikoriji su kvercetin, kurkumin, miricetin, katehol, formononetin. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su signalizacija matičnim ćelijama, signalizacija insulina i popravka DNK i drugi. Cikorija se ne preporučuje kada postoji rizik od duktalnog karcinoma dojke in situ kada je pridruženi genetski rizik AFF1 jer povećava njegove signaturne puteve.

POVRĆNI DŽIVSKI LUTTER PREPORUČUJE SE PREKO CIKORIJE ZA AFF1 GENETSKI RIZIK OD RAKA.

Odaberite Fruit NANCE ili PUMMELO?

Fruit Nance sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne tvari kao što su apigenin, kurkumin, miricetin, katehol, formononetin. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su PI3K-AKT-MTOR signalizacija, hipoksija i P53 signalizacija i drugi. Nance se preporučuje za rizik od duktalnog karcinoma dojke in situ kada je pridruženi genetski rizik AFF1. To je zato što Nance povećava one biohemijske puteve koji se suprotstavljaju glavnim pokretačima toga.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih tvari u voću Pummelo su apigenin, kvercetin, kurkumin, katehol, formononetin. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su kontrolne tačke ćelijskog ciklusa i popravka DNK i drugi. Pummelo se ne preporučuje kada postoji rizik od duktalnog karcinoma dojke in situ kada je pridruženi genetski rizik AFF1 jer povećava njegove signaturne puteve.

FRUIT NANCE SE PREPORUČUJE PREKO PUMMELA ZA AFF1 GENETSKI RIZIK OD RAKA.

Odaberite NUT BUTTERNUT ili EVROPSKI KESTEN?

Butternut sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne tvari kao što su apigenin, kurkumin, miricetin, katehol, formononetin. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su PI3K-AKT-MTOR signalizacija, JAK-STAT signalizacija i inzulinska signalizacija i drugi. Butternut se preporučuje za rizik od duktalnog karcinoma dojke in situ kada je pridruženi genetski rizik AFF1. To je zato što Butternut povećava one biohemijske puteve koji se suprotstavljaju njegovim prepoznatljivim pokretačima.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih sastojaka evropskog kestena su apigenin, kvercetin, kurkumin, elagična kiselina, miricetin. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su inzulinska signalizacija i popravka DNK i drugi. Evropski kesten se ne preporučuje kada postoji rizik od duktalnog karcinoma dojke in situ kada je pridruženi genetski rizik AFF1 jer povećava njegove znakove.

MASTLAK SE PREPORUČUJE PREKO EVROPSKOG KESTENA ZA AFF1 GENETSKI RIZIK OD RAKA.

U zakljucku

Odabrana hrana i suplementi su važne odluke za karcinome poput duktalnog karcinoma dojke in situ. Pacijenti sa duktalnim karcinomom dojke in situ i osobe s genetskim rizikom uvijek imaju ovo pitanje: “Koja hrana i dodaci ishrani se preporučuju za mene, a koji ne?” Postoji uvriježeno vjerovanje koje je pogrešno uvjerenje da bi sva biljna hrana mogla biti korisna ili ne, ali ne bi bila štetna. Određene namirnice i suplementi mogu ometati liječenje raka ili promovirati molekularne pokretače raka.

Postoje različite vrste indikacija karcinoma poput duktalnog karcinoma dojke in situ, svaka sa različitom genetikom tumora s daljnjim genomskim varijacijama kod svakog pojedinca. Nadalje, svako liječenje raka i kemoterapija ima jedinstven mehanizam djelovanja. Svaka hrana poput divlje šargarepe sadrži različite bioaktivne tvari u različitim količinama, koje imaju utjecaj na različite i različite skupove biokemijskih puteva. Definicija personalizirane prehrane je individualna preporuka za hranu za indikaciju raka, tretmane, genetiku, način života i druge faktore. Odluke o personalizaciji ishrane za rak zahtijevaju poznavanje biologije raka, nauke o hrani i razumijevanje različitih hemoterapijskih tretmana. Konačno, kada dođe do promjena u tretmanu ili se identifikuje nova genomika – personalizacija ishrane zahtijeva ponovnu procjenu.

Dodatno rješenje za personalizaciju ishrane olakšava donošenje odluke i uklanja sva nagađanja u odgovoru na pitanje: „Koju hranu da odaberem ili ne da odaberem za duktalni karcinom dojke in situ?“. Dodatni multidisciplinarni tim uključuje doktore raka, kliničke naučnike, softverske inženjere i naučnike za podatke.

reference

• Msk Impact 2017
• Mutacijski pejzaž metastatskog karcinoma otkriven iz prospektivnog kliničkog sekvenciranja 10,000 pacijenata.
• Pelargonidin inducira antitumorske efekte u ljudskim ćelijama osteosarkoma putem indukcije autofagije, gubitka potencijala mitohondrijske membrane, zaustavljanja G2/M ćelijskog ciklusa i regulacije PI3K/AKT signalnog puta.
• Eugenol pokreće apoptozu u ćelijama raka dojke kroz smanjenje E2F1/preživljavanja.