Uvod
Hrana za mijelodisplastični sindrom povezan s terapijom treba biti personalizirana za svakog pojedinca i također se mora prilagoditi kada se liječenje raka ili genetska promjena tumora. Personalizacija i prilagođavanje moraju uzeti u obzir sve aktivne sastojke ili bioaktivne tvari sadržane u različitim namirnicama s obzirom na biologiju tkiva raka, genetiku, tretmane, uslove života i preferencije u ishrani. Stoga, iako je ishrana jedna od veoma važnih odluka koju treba da donesu pacijent sa rakom i pojedinac u riziku od raka – kako odabrati hranu za jelo nije lak zadatak.
Vrlo često pitanje o ishrani koje postavljaju pacijenti oboljeli od raka i pojedinci s genetskim rizikom od raka je – za karcinome kao što je mijelodisplastični sindrom povezan s terapijom da li je važno koju hranu jedem, a koju ne? Ili ako slijedim biljnu ishranu da li je to dovoljno za rak kao što je mijelodisplastični sindrom povezan s terapijom?
Na primjer, da li je važno da li se zelena salata od povrća konzumira više u odnosu na Arrowhead? Ima li neke razlike da li je voće Pummelo draže od mandarine (klementine, mandarine)? Također, ako su slični izbori napravljeni za orašaste plodove/sjemenke poput Butternut preko makadamije orašastih plodova i za mahunarke poput mahunarke preko obične mahune. A ako je bitno šta jedem – kako onda prepoznati hranu koja se preporučuje za mijelodisplastični sindrom povezan s terapijom i da li je to isti odgovor za sve s istom dijagnozom ili genetskim rizikom?
Da! Hrana koju jedete važna je za mijelodisplastični sindrom povezan s terapijom!
Preporuke za hranu možda neće biti iste za sve i mogu se razlikovati čak i za istu dijagnozu i genetski rizik.
Sva hrana (povrće, voće, orašasti plodovi, sjemenke, mahunarke, ulja itd.) i dodaci ishrani se sastoje od više od jednog aktivnog molekularnog sastojka ili bioaktivnih tvari u različitim omjerima i količinama. Svaki aktivni sastojak ima jedinstven mehanizam djelovanja – koji može biti aktivacija ili inhibicija različitih biohemijskih puteva. Jednostavno rečeno namirnice i suplementi koji se preporučuju su oni koji ne izazivaju povećanje molekularnih pokretača raka, već ih smanjuju. U suprotnom, te namirnice ne bi trebalo preporučiti. Hrana sadrži više aktivnih sastojaka – stoga kada procjenjujete hranu i suplemente morate uzeti u obzir utjecaj svih aktivnih sastojaka kumulativno, a ne pojedinačno.
Na primjer, Pummelo sadrži aktivne sastojke apigenin, kurkumin, likopen, protokatekuinsku kiselinu, lupeol. A mandarina (klementina, mandarina) sadrži aktivne sastojke kurkumin, linalool, protokatekuinsku kiselinu, lupeol, daidzein i moguće druge.
Uobičajena greška pri odlučivanju i odabiru hrane za liječenje mijelodisplastičnog sindroma povezanog s terapijom – je procjenjivanje samo odabranih aktivnih sastojaka sadržanih u hrani, a zanemarivanje ostalog. Budući da različiti aktivni sastojci sadržani u hrani mogu imati suprotne efekte na izazivače raka – ne možete birati aktivne sastojke u hrani i suplementima za donošenje odluke o ishrani za mijelodisplastični sindrom povezan s terapijom.
DA – IZBOR HRANE BITAN KOD RAKA. ODLUKE O ISHRANI MORAJU UZIMATI U OBZIR SVE AKTIVNE SASTOJKE HRANE.
Personalizirana ishrana za karcinome kao što je mijelodisplastični sindrom povezan s terapijom sastoji se od preporučene hrane/dodataka; nepreporučena hrana / suplementi sa primjerima recepata koji daju prednost korištenju preporučene hrane. Ovdje se može vidjeti primjer personalizirane prehrane link.
Odlučivanje koje se namirnice preporučuju ili ne izuzetno je komplikovano, zahteva stručnost u biologiji mijelodisplastičnog sindroma povezanog sa terapijom, nauci o hrani, genetici, biohemiji, zajedno sa dobrim razumevanjem načina na koji tretmani raka deluju i povezanih ranjivosti zbog kojih tretmani mogu prestati da budu efikasni.
MINIMALNO ZNANJE POTREBNO ZA PERSONALIZACIJU PREHRANE ZA RAKA SU: BIOLOGIJA RAKA, NAUKA O HRANI, LIJEČENJE RAKA I GENETIKA.
Namirnice koje treba jesti nakon dijagnoze raka!
Ne postoje dva ista karcinoma. Idite dalje od uobičajenih smjernica o prehrani za sve i s povjerenjem donosite personalizirane odluke o hrani i suplementima.
Svi karcinomi kao što je mijelodisplastični sindrom povezan s terapijom mogu se okarakterizirati jedinstvenim skupom biokemijskih puteva – znakova mijelodisplastičnog sindroma povezanog s terapijom. Biohemijski putevi kao što su PI3K-AKT-MTOR signalizacija, spajanje mRNA, epigenetika onkogene karcinoma, kontrolne tačke ćelijskog ciklusa deo su definicije mijelodisplastičnog sindroma povezanog sa terapijom. Genetika raka svakog pojedinca može biti različita i stoga njihov specifični potpis raka može biti jedinstven.
Tretmani koji su efikasni za mijelodisplastični sindrom povezan s terapijom moraju biti svjesni povezanih biohemijskih puteva za svakog pacijenta od raka i pojedinca s genetskim rizikom. Stoga su različiti tretmani s različitim mehanizmima djelovanja učinkoviti za različite pacijente. Slično i iz istih razloga, namirnice i suplementi moraju biti personalizirani za svakog pojedinca. Stoga se neke namirnice i suplementi preporučuju za liječenje mijelodisplastičnog sindroma povezanog s terapijom kada se uzima fludarabin za liječenje raka, a neke namirnice i suplementi se ne preporučuju.
Izvori poput cBioPortal i mnogi drugi pružaju anonimizirane podatke za pacijente reprezentativne za populaciju iz kliničkih ispitivanja za sve indikacije raka. Ovi podaci se sastoje od detalja kliničkog ispitivanja kao što su veličina uzorka/broj pacijenata, starosne grupe, spol, etnička pripadnost, tretmani, mjesto tumora i bilo koje genetske mutacije.
TP53, TET2, ASXL1, EZH2 i ZRSR2 su najbolje rangirani prijavljeni geni za mijelodisplastični sindrom povezan s terapijom. TP53 je prijavljen kod 63.6% reprezentativnih pacijenata u svim kliničkim ispitivanjima. A TET2 je prijavljen u 27.3 %. Podaci o kombinovanoj populaciji pacijenata pokrivaju starost od do . 0.0 % podataka o pacijentima identifikovano je kao muškarci. Biologija mijelodisplastičnog sindroma povezana s terapijom zajedno sa prijavljenom genetikom zajedno definiraju populaciju koja predstavlja potpis biokemijskih puteva za ovaj rak. Ako je poznata genetika pojedinačnog tumora raka ili geni koji doprinose riziku, onda to treba koristiti i za personalizaciju ishrane.
IZBOR ISHRANA TREBA DA SE POGODAVA SA POTPISOM OD RAKA SVAKE POJEDINE.
Za pacijente sa rakom
Pacijenti sa rakom na liječenju ili na palijativnoj njezi moraju donijeti odluke o hrani i suplementima – za potrebne kalorije u ishrani, za upravljanje bilo kojim nuspojavama liječenja, kao i za poboljšano liječenje raka. Sve namirnice biljnog porijekla nisu jednake i odabir i davanje prioriteta namirnicama koje su personalizirane i prilagođene tekućem liječenju raka je važno i komplikovano. Evo nekoliko primjera koji pružaju smjernice za donošenje odluka o ishrani.
Odaberite Povrće SALATA ili STRELICA?
Zelena salata sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne sastojke kao što su kurkumin, protokatekuinska kiselina, lupeol, daidzein, formononetin. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su apoptoza, PI3K-AKT-MTOR signalizacija i MYC signalizacija i drugi. Zelena salata se preporučuje za liječenje mijelodisplastičnog sindroma povezanog s terapijom kada je tekući tretman raka fludarabin. To je zato što zelena salata modifikuje one biohemijske puteve za koje je naučno objavljeno da povećavaju osetljivost na efekat fludarabina.
Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih tvari u biljnoj strijeli su apigenin, kurkumin, likopen, protokatehijska kiselina, lupeol. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su kontrolne tačke ćelijskog ciklusa i spajanje mRNA i druge. Arrowhead se ne preporučuje za liječenje mijelodisplastičnog sindroma povezanog s terapijom kada je tekući tretman raka fludarabin jer modificira one biohemijske puteve koji čine liječenje raka otpornim ili manje osjetljivim.
POVRĆNA SALATA SE PREPORUČUJE IZNAD STRELICE ZA MIjelodisplastični sindrom povezan s terapijom I LIJEČENJE Fludarabin.
Odaberite voće MANDARINE (KLEMENTINA, MANDARINA) ili PUMMELO?
Voće mandarine (klementina, mandarina) sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne tvari kao što su kurkumin, linalool, protokatehijska kiselina, lupeol, daidzein. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su apoptoza, P53 signalizacija, MAPK signalizacija i kontrolne tačke ćelijskog ciklusa i drugi. Mandarina (klementina, mandarina) se preporučuje za liječenje mijelodisplastičnog sindroma povezanog s terapijom kada je tekući tretman raka fludarabin. To je zato što mandarina (klementina, mandarina) modifikuje one biohemijske puteve za koje je naučno objavljeno da povećavaju osetljivost na efekat fludarabina.
Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih tvari u voću Pummelo su apigenin, kurkumin, likopen, protokatehijska kiselina, lupeol. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su kontrolne tačke ćelijskog ciklusa, PI3K-AKT-MTOR signalizacija i spajanje mRNA i drugi. Pummelo se ne preporučuje za liječenje mijelodisplastičnog sindroma povezanog s terapijom kada je tekući tretman raka fludarabin jer modificira one biokemijske puteve koji čine liječenje raka otpornim ili manje osjetljivim.
VOĆE MANDARINE (KLEMENTINA, MANDARINA) PREPORUČUJE SE PREKO PUMMELA ZA MIjelodisplastični sindrom povezan s terapijom I LIJEČENJE Fludarabina.
Odaberite NUT BUTTERNUT ili MACADAMIA NAT?
Butternut sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne tvari kao što su apigenin, kurkumin, likopen, protokatehijska kiselina, lupeol. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su apoptoza, P53 signalizacija, MAPK signalizacija i MYC signalizacija i drugi. Butternut se preporučuje za liječenje mijelodisplastičnog sindroma povezanog s terapijom kada je tekući tretman raka fludarabin. To je zato što Butternut modificira one biohemijske puteve za koje je znanstveno objavljeno da povećavaju osjetljivost na učinak fludarabina.
Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih sastojaka u orahu makadamije su apigenin, kurkumin, protokatehijska kiselina, lupeol, daidzein. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su MAPK signalizacija i PI3K-AKT-MTOR signalizacija i drugi. Orašasti plodovi makadamije se ne preporučuju za liječenje mijelodisplastičnog sindroma povezanog s terapijom kada je tekući tretman raka fludarabin jer modificira one biohemijske puteve koji čine liječenje raka otpornim ili manje osjetljivim.
MASTLAK SE PREPORUČUJE PREKO MAKADAMIJE ZA MIjelodisplastični sindrom povezan s terapijom I LIJEČENJE Fludarabina.
Za osobe sa genetskim rizikom od raka
Pitanje koje postavljaju pojedinci koji imaju genetski rizik od mijelodisplastičnog sindroma povezanog sa terapijom ili porodične anamneze je „Šta bih trebao jesti drugačije nego prije?“ i kako bi trebali birati hranu i suplemente za upravljanje rizicima od bolesti. Budući da za rizik od raka ne postoji ništa djelotvorno u smislu liječenja – odluke o hrani i suplementima postaju važne i jedna od rijetkih djelotvornih stvari koje se mogu učiniti. Sva biljna hrana nije jednaka i zasnovana je na identifikovanoj genetici i potpisu puta – izbor hrane i dodataka treba da bude personalizovan.
Odaberite povrće CALABASH ili YAM?
Biljni kalabaš sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne sastojke kao što su apigenin, kurkumin, formononetin, lupeol, daidzein. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su JAK-STAT signalizacija, P53 signalizacija, MAPK signalizacija i kontrolne tačke ćelijskog ciklusa i drugi. Calabash se preporučuje za rizik od mijelodisplastičnog sindroma povezanog s terapijom kada je pridruženi genetski rizik ASXL1. To je zato što Calabash povećava one biohemijske puteve koji se suprotstavljaju njegovim glavnim pokretačima.
Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih sastojaka u biljnom jamu su Apigenin, Kurkumin, Formononetin, Lupeol, Daidzein. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su oksidativni stres i epigenetika onkogenog raka i drugi. Yam se ne preporučuje kada je rizik od mijelodisplastičnog sindroma povezanog s terapijom kada je pridruženi genetski rizik ASXL1 jer povećava njegove signaturne puteve.
POVRĆNI CALABASH SE PREPORUČUJE PREKO JAMA ZA ASXL1 GENETSKI RIZIK OD RAKA.
Odaberite voćnu LUBENU ili ALJAŠKU BOROVNICU?
Voće lubenice sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne sastojke kao što su kurkumin, formononetin, lupeol, daidzein, bergapten. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su JAK-STAT signalizacija, P53 signalizacija, MAPK signalizacija i kontrolne tačke ćelijskog ciklusa i drugi. Lubenica se preporučuje za rizik od mijelodisplastičnog sindroma povezanog s terapijom kada je pridruženi genetski rizik ASXL1. To je zato što lubenica povećava one biokemijske puteve koji se suprotstavljaju njenim glavnim pokretačima.
Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih sastojaka u voću Aljaske borovnice su Apigenin, Kurkumin, Formononetin, Lupeol, Daidzein. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su oksidativni stres i epigenetika onkogenog raka i drugi. Aljaska borovnica se ne preporučuje kada je rizik od mijelodisplastičnog sindroma povezanog s terapijom kada je pridruženi genetski rizik ASXL1 jer povećava njegove prepoznatljive puteve.
VOĆE LUBENICA PREPORUČUJE SE PREKO ALJAŠKE BOROVNICE ZA ASXL1 GENETSKI RIZIK OD RAKA.
Odaberite orašasti plodovi OBIČNI LJEŠNIK ili KESTEN?
Obični lješnjak sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne tvari kao što su kurkumin, kvercetin, formononetin, lupeol, daidzein. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su JAK-STAT signalizacija, P53 signalizacija, MAPK signalizacija i kontrolne tačke ćelijskog ciklusa i drugi. Obični lješnjak se preporučuje za rizik od mijelodisplastičnog sindroma povezanog s terapijom kada je pridruženi genetski rizik ASXL1. To je zato što obični lješnjak povećava one biokemijske puteve koji se suprotstavljaju njegovim prepoznatljivim pokretačima.
Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih tvari u kestenu su apigenin, kurkumin, elagična kiselina, formononetin, lupeol. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su oksidativni stres i epigenetika onkogenog raka i drugi. Kesten se ne preporučuje kada je rizik od mijelodisplastičnog sindroma povezanog s terapijom kada je pridruženi genetski rizik ASXL1 jer povećava njegove prepoznatljive puteve.
OBIČNI LJEŠNIK SE PREPORUČUJE PREKO KESTENA ZA ASXL1 GENETSKI RIZIK OD RAKA.
U zakljucku
Odabrana hrana i suplementi su važne odluke za karcinome kao što je mijelodisplastični sindrom povezan s terapijom. Pacijenti s mijelodisplastičnim sindromom povezanim s terapijom i pojedinci s genetskim rizikom uvijek imaju ovo pitanje: “Koja hrana i dodaci ishrani se preporučuju za mene, a koji ne?” Postoji uvriježeno uvjerenje koje je pogrešno uvjerenje da bi sva biljna hrana mogla biti korisna ili ne, ali ne bi bila štetna. Određene namirnice i suplementi mogu ometati liječenje raka ili promovirati molekularne pokretače raka.
Postoje različite vrste indikacija raka kao što je mijelodisplastični sindrom povezan s terapijom, svaki s različitom genetikom tumora s daljnjim genomskim varijacijama kod svakog pojedinca. Nadalje, svako liječenje raka i kemoterapija ima jedinstven mehanizam djelovanja. Svaka hrana poput zelene salate sadrži različite bioaktivne tvari u različitim količinama, koje imaju utjecaj na različite i različite skupove biokemijskih puteva. Definicija personalizirane prehrane je individualna preporuka za hranu za indikaciju raka, tretmane, genetiku, način života i druge faktore. Odluke o personalizaciji ishrane za rak zahtijevaju poznavanje biologije raka, nauke o hrani i razumijevanje različitih hemoterapijskih tretmana. Konačno, kada dođe do promjena u tretmanu ili se identifikuje nova genomika – personalizacija ishrane zahtijeva ponovnu procjenu.
Dodatno rješenje za personalizaciju ishrane olakšava donošenje odluke i uklanja sva nagađanja u odgovoru na pitanje „Koju hranu trebam odabrati ili ne odabrati za mijelodisplastični sindrom povezan s terapijom?“. Dodatni multidisciplinarni tim uključuje doktore raka, kliničke naučnike, softverske inženjere i naučnike za podatke.
Personalizirana prehrana za rak!
Rak se vremenom mijenja. Prilagodite i modificirajte svoju ishranu na osnovu indikacija raka, tretmana, načina života, preferencija u hrani, alergija i drugih faktora.
reference
- Mds Mskcc 2020
- Hesperidin inducira apoptozu i zaustavljanje G0/G1 u ljudskim A549 ćelijama raka pluća nemalih ćelija.
- Napredak istraživanja o antikancerogenim efektima vitamina K2.
- Stimulacija rasta ćelija humanog adenokarcinoma pluća i epitelnih ćelija malih disajnih puteva beta-karotenom putem aktivacije cAMP, PKA, CREB i ERK1/2.
- Formononetin suzbija proliferaciju humanog karcinoma pluća ne-malih ćelija putem indukcije zaustavljanja ćelijskog ciklusa i apoptoze.