Hrana za tinjajući multipli mijelom!

Uvod

Hrana za tinjajući multipli mijelom treba da bude personalizovana za svakog pojedinca i takođe se mora prilagoditi kada se lečenje raka ili genetska promena tumora promeni. Personalizacija i prilagođavanje moraju uzeti u obzir sve aktivne sastojke ili bioaktivne tvari sadržane u različitim namirnicama s obzirom na biologiju tkiva raka, genetiku, tretmane, uslove života i preferencije u ishrani. Stoga, iako je ishrana jedna od veoma važnih odluka koju treba da donesu pacijent sa rakom i pojedinac u riziku od raka – kako odabrati hranu za jelo nije lak zadatak.

Tinjajući multipli mijelom (SMM) je prekancerozno stanje koje se često smatra posredničkom fazom između MGUS-a (monoklonalne gamopatije neutvrđenog značaja) i aktivnog multiplog mijeloma, s različitim karakteristikama i specifičnim ICD-10 kodom za precizno medicinsko snimanje. Razumijevanje razlike između tinjajućeg mijeloma i multiplog mijeloma je ključno, jer se razlikuju u pogledu simptoma, pristupa liječenju i prognoze. Simptomi tinjajućeg multiplog mijeloma općenito su manje izraženi od onih kod punog mijeloma, ali mogu uključivati ​​umor i druge suptilne znakove. Dijagnoza SMM se zasniva na specifičnim kriterijumima, koji su navedeni u različitim medicinskim resursima, uključujući obrise patologije. Prognoza tinjajućeg multiplog mijeloma i stopa preživljavanja mogu značajno varirati, pod utjecajem različitih faktora kao što su progresija bolesti i zdravlje pojedinca. Liječenje SMM je obično konzervativnije u usporedbi s multiplim mijelomom, često uključuje pažljivo praćenje i ponekad klinička ispitivanja tinjajućeg multiplog mijeloma, koja istražuju nove terapijske pristupe. Ova klinička ispitivanja su ključna za unapređenje našeg razumijevanja i upravljanja ovim stanjem, što potencijalno može dovesti do efikasnijih tretmana u budućnosti.

Da li je za tinjajući multipli mijelom važno koje povrće, voće, orašaste plodove, sjemenke jedete?

Vrlo često pitanje o ishrani koje postavljaju pacijenti oboljeli od raka i pojedinci s genetskim rizikom od raka je – za karcinome poput tinjajućeg multiplog mijeloma da li je važno koju hranu jedem, a koju ne? Ili ako slijedim biljnu ishranu da li je to dovoljno za rak kao što je tinjajući višestruki mijelom?

Na primjer, da li je važno da li se povrće prokulica konzumira više u odnosu na Cardoon? Ima li neke razlike da li je voće limete preferirano od kivija? Također, ako su slični izbori napravljeni za orašaste plodove/sjemenke kao što je Butternut preko Chestnut i za mahunarke kao Širi grah preko Moth Bean. A ako je važno šta jedem – kako onda prepoznati hranu koja se preporučuje za tinjajući multipli mijelom i da li je to isti odgovor za sve sa istom dijagnozom ili genetskim rizikom?

Da! Hrana koju jedete važna je za tinjajući multipli mijelom!

Preporuke za hranu možda neće biti iste za sve i mogu se razlikovati čak i za istu dijagnozu i genetski rizik.

Sva hrana (povrće, voće, orašasti plodovi, sjemenke, mahunarke, ulja itd.) i dodaci ishrani se sastoje od više od jednog aktivnog molekularnog sastojka ili bioaktivnih tvari u različitim omjerima i količinama. Svaki aktivni sastojak ima jedinstven mehanizam djelovanja – koji može biti aktivacija ili inhibicija različitih biohemijskih puteva. Jednostavno rečeno namirnice i suplementi koji se preporučuju su oni koji ne izazivaju povećanje molekularnih pokretača raka, već ih smanjuju. U suprotnom, te namirnice ne bi trebalo preporučiti. Hrana sadrži više aktivnih sastojaka – stoga kada procjenjujete hranu i suplemente morate uzeti u obzir utjecaj svih aktivnih sastojaka kumulativno, a ne pojedinačno.

Na primjer, limeta sadrži aktivne sastojke izolikviritgenin, kurkumin, katehol, likopen, melatonin. Kivi sadrži aktivne sastojke kempferol, isoliquiritigenin, kurkumin, katehol, melatonin i moguće druge.

Uobičajena greška pri odlučivanju i odabiru hrane za tinjajući multipli mijelom – je procjenjivanje samo odabranih aktivnih sastojaka sadržanih u hrani, a zanemarivanje ostalog. Budući da različiti aktivni sastojci sadržani u hrani mogu imati suprotne efekte na izazivače raka – ne možete birati aktivne sastojke u hrani i suplementima za donošenje odluke o ishrani za tinjajući multipli mijelom.

DA – IZBOR HRANE BITAN KOD RAKA. ODLUKE O ISHRANI MORAJU UZIMATI U OBZIR SVE AKTIVNE SASTOJKE HRANE.

Vještine potrebne za personalizaciju ishrane za tinjanje višestrukog mijeloma?

Personalizovana ishrana za rak kao što je tinjajući multipli mijelom sastoji se od preporučene hrane/dodataka; nepreporučena hrana / suplementi sa primjerima recepata koji daju prednost korištenju preporučene hrane. Ovdje se može vidjeti primjer personalizirane prehrane link.

Odlučivanje koje se namirnice preporučuju ili ne izuzetno je komplikovano, zahteva stručnost u biologiji tinjajućeg multiplog mijeloma, nauci o hrani, genetici, biohemiji, uz dobro razumevanje načina na koji tretmani raka deluju i povezane ranjivosti zbog kojih tretmani mogu prestati da budu efikasni.

MINIMALNO ZNANJE POTREBNO ZA PERSONALIZACIJU PREHRANE ZA RAKA SU: BIOLOGIJA RAKA, NAUKA O HRANI, LIJEČENJE RAKA I GENETIKA.

Karakteristike karcinoma kao što je tinjajući multipli mijelom

Svi karcinomi poput tinjajućeg višestrukog mijeloma mogu se okarakterizirati jedinstvenim skupom biokemijskih puteva – putevima koji su prepoznatljivi za tinjajući multipli mijelom. Biohemijski putevi kao što su metabolizam aminokiselina, NFKB signalizacija, PI3K-AKT-MTOR signalizacija, hipoksija dio su definicije tinjajućeg višestrukog mijeloma. Genetika raka svakog pojedinca može biti različita i stoga njihov specifični potpis raka može biti jedinstven.

Tretmani koji su efikasni kod tinjajućeg višestrukog mijeloma moraju biti svjesni povezanih biohemijskih puteva za svakog pacijenta od raka i pojedinca s genetskim rizikom. Stoga su različiti tretmani s različitim mehanizmima djelovanja učinkoviti za različite pacijente. Slično i iz istih razloga, namirnice i suplementi moraju biti personalizirani za svakog pojedinca. Stoga se neke namirnice i suplementi preporučuju za tinjajući multipli mijelom kada se uzimaju lenalidomid za liječenje raka, a neke namirnice i suplementi se ne preporučuju.

Izvori poput cBioPortal i mnogi drugi pružaju anonimizirane podatke za pacijente reprezentativne za populaciju iz kliničkih ispitivanja za sve indikacije raka. Ovi podaci se sastoje od detalja kliničkog ispitivanja kao što su veličina uzorka/broj pacijenata, starosne grupe, spol, etnička pripadnost, tretmani, mjesto tumora i bilo koje genetske mutacije.

BRCA2, IRS2, CDK8, RB1 i LCP1 su najbolje rangirani prijavljeni geni za tinjajući višestruki mijelom. BRCA2 je prijavljen kod 45.0% reprezentativnih pacijenata u svim kliničkim ispitivanjima. I IRS2 je prijavljen u 45.0 %. Podaci o kombinovanoj populaciji pacijenata pokrivaju starost od do . % podataka o pacijentima je identifikovano kao muškarci. Tinjajuća biologija višestrukog mijeloma zajedno sa prijavljenom genetikom zajedno definiraju populaciju koja predstavlja potpis biokemijskih puteva za ovaj rak. Ako je poznata genetika pojedinačnog tumora raka ili geni koji doprinose riziku, onda to treba koristiti i za personalizaciju ishrane.

IZBOR ISHRANA TREBA DA SE POGODAVA SA POTPISOM OD RAKA SVAKE POJEDINE.

Hrana i suplementi za tinjajući multipli mijelom

Za pacijente sa rakom

Pacijenti sa rakom na liječenju ili na palijativnoj njezi moraju donijeti odluke o hrani i suplementima – za potrebne kalorije u ishrani, za upravljanje bilo kojim nuspojavama liječenja, kao i za poboljšano liječenje raka. Sve namirnice biljnog porijekla nisu jednake i odabir i davanje prioriteta namirnicama koje su personalizirane i prilagođene tekućem liječenju raka je važno i komplikovano. Evo nekoliko primjera koji pružaju smjernice za donošenje odluka o ishrani.

Odaberite povrće BRISEL KELE ili CARDOON?

Povrće prokulica sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne tvari kao što su izolikviritgenin, kurkumin, katehol, melatonin, daidzein. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su ćelijski ciklus, ćelijski opstanak, P53 signalizacija i angiogeneza i drugi. Prokulice se preporučuju za tinjajući višestruki mijelom kada je u toku liječenje raka Lenalidomid. To je zato što prokulica modifikuje one biohemijske puteve za koje je naučno objavljeno da povećavaju osetljivost na efekat lenalidomida.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih sastojaka u biljnom Cardoonu su Apigenin, Kaempferol, Isoliquiritigenin, Curcumin, Catechol. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su onkogena histonska metilacija, onkogena epigenetika raka i NFKB signalizacija i drugi. Cardoon se ne preporučuje kod tinjajućeg višestrukog mijeloma kada je tekući tretman raka Lenalidomid jer modificira one biohemijske puteve koji čine liječenje raka otpornim ili manje osjetljivim.

POVRĆE BRISELOM PREPORUČUJE SE PREKO CARDOON-a ZA Tinjajući multipli mijelom I LIJEČENJE Lenalidomida.

Odaberite voćni KIVI ili LIME?

Voće kivija sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne tvari kao što su kempferol, izolikviritgenin, kurkumin, katehol, melatonin. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su ćelijski ciklus, hipoksija i P53 signalizacija i drugi. Kivi se preporučuje za tinjajući višestruki mijelom kada je u toku liječenje raka Lenalidomid. To je zato što kivi modifikuje one biohemijske puteve za koje je naučno objavljeno da povećavaju osetljivost na efekat Lenalidomida.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih tvari u voću limete su izolikviritgenin, kurkumin, katehol, likopen, melatonin. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su WNT Beta Catenin Signaling, Microtubule Dynamics i NFKB Signaling i drugi. Limeta se ne preporučuje za tinjajući višestruki mijelom kada je tekući tretman raka Lenalidomid jer modificira one biohemijske puteve koji čine liječenje raka otpornim ili manje osjetljivim.

VOĆE KIVI PREPORUČUJE SE PREKO LIME ZA TNJAJUĆI multipli mijelom I LIJEČENJE Lenalidomida.

Odaberite NUT BUTTERNUT ili CHESTNUT?

Butternut sadrži mnogo aktivnih sastojaka ili bioaktivnih sastojaka kao što su Apigenin, Kaempferol, Isoliquiritigenin, Curcumin, Catechol. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su popravka DNK, ćelijski ciklus, angiogeneza i dinamika mikrotubula i drugi. Butternut se preporučuje za tinjajući višestruki mijelom kada je u toku liječenje raka Lenalidomid. To je zato što Butternut modificira one biohemijske puteve za koje je znanstveno objavljeno da povećavaju osjetljivost na učinak Lenalidomida.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih tvari u kestenu su apigenin, kempferol, izolikviritgenin, kurkumin, katehol. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su popravka DNK i WNT Beta catenin signalizacija i drugi. Kesten se ne preporučuje za tinjajući višestruki mijelom kada je tekući tretman raka Lenalidomid jer modificira one biohemijske puteve koji čine liječenje raka otpornim ili manje osjetljivim.

MASLAC SE PREPORUČUJE PREKO KESTENA ZA Tinjajući multipli mijelom I LIJEČENJE Lenalidomidom.

Za osobe sa genetskim rizikom od raka

Pitanje koje postavljaju pojedinci koji imaju genetski rizik od tinjajućeg višestrukog mijeloma ili porodične istorije je „Šta bih trebao jesti drugačije nego prije?“ i kako bi trebali birati hranu i suplemente za upravljanje rizicima od bolesti. Budući da za rizik od raka ne postoji ništa djelotvorno u smislu liječenja – odluke o hrani i suplementima postaju važne i jedna od rijetkih djelotvornih stvari koje se mogu učiniti. Sva biljna hrana nije jednaka i zasnovana je na identifikovanoj genetici i potpisu puta – izbor hrane i dodataka treba da bude personalizovan.

Odabrati povrće NARANČASTA PAPRIKA ili ROGAČ?

Biljna narandžasta paprika sadrži mnogo aktivnih sastojaka ili bioaktivnih sastojaka kao što su Apigenin, Kurkumin, Lupeol, Daidzein, Formononetin. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su popravka DNK, ćelijski ciklus, kontrolne tačke ćelijskog ciklusa i MYC signalizacija i drugi. Narandžasta paprika se preporučuje za rizik od tinjajućeg multiplog mijeloma kada je pridruženi genetski rizik BRCA2. To je zato što narandžasta paprika povećava one biokemijske puteve koji se suprotstavljaju glavnim pokretačima.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih sastojaka u biljnom rogaču su apigenin, kurkumin, lupeol, daidzein, kvercetin. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su popravka DNK i signalizacija faktora rasta i drugi. Rogač se ne preporučuje kada postoji rizik od tinjajućeg multiplog mijeloma kada je pridruženi genetski rizik BRCA2 jer povećava njegove znakove.

POVRĆE NARANČASTA PAPRIKA PREPORUČUJE SE PREKO ROGAČA ZA BRCA2 GENETSKI RIZIK OD RAKA.

Odaberite voće JAVA ŠLJIVU ili GREJP?

Voće Java šljive sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne tvari kao što su apigenin, kurkumin, elagična kiselina, lupeol, daidzein. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su ćelijski ciklus, P53 signalizacija, popravka DNK i angiogeneza i drugi. Java šljiva se preporučuje za rizik od tinjajućeg multiplog mijeloma kada je pridruženi genetski rizik BRCA2. To je zato što Java Plum povećava one biohemijske puteve koji se suprotstavljaju njegovim karakteristikama.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih sastojaka voćnog grejpa su kurkumin, Lupeol, Daidzein, Formononetin, Naringin. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su popravka DNK, signalizacija matičnih ćelija i signalizacija faktora rasta i drugi. Grejpfrut se ne preporučuje kada postoji rizik od tinjajućeg multiplog mijeloma kada je pridruženi genetski rizik BRCA2 jer povećava njegove prepoznatljive puteve.

VOĆE JAVA ŠLJIVE PREPORUČUJE SE PREKO GREJPFRUTA ZA BRCA2 GENETSKI RIZIK OD RAKA.

Odaberite orašasti OBIČNI LJEŠNIK ili EVROPSKI KESTEN?

Obični lješnjak sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne tvari kao što su kurkumin, lupeol, daidzein, kvercetin, formononetin. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su popravka DNK, ćelijski ciklus, angiogeneza i signalizacija matičnim ćelijama i drugi. Obični lješnjak se preporučuje za rizik od tinjajućeg multiplog mijeloma kada je pridruženi genetski rizik BRCA2. To je zato što obični lješnjak povećava one biokemijske puteve koji se suprotstavljaju njegovim prepoznatljivim pokretačima.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih sastojaka evropskog kestena su apigenin, kurkumin, elagična kiselina, lupeol, daidzein. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su popravka DNK i signalizacija matičnim ćelijama i drugi. Evropski kesten se ne preporučuje kada postoji rizik od tinjajućeg multiplog mijeloma kada je pridruženi genetski rizik BRCA2 jer povećava njegove prepoznatljive puteve.

OBIČNI LJEŠNIK SE PREPORUČUJE PRED EVROPSKIM KESTENOM ZA BRCA2 GENETSKI RIZIK OD RAKA.

U zakljucku

Odabrana hrana i suplementi su važne odluke za rak kao što je tinjajući multipli mijelom. Pacijenti s tinjajućim multiplim mijelomom i pojedinci s genetskim rizikom uvijek imaju ovo pitanje: “Koja hrana i dodaci ishrani se preporučuju za mene, a koji ne?” Postoji uvriježeno vjerovanje koje je pogrešno uvjerenje da bi sva biljna hrana mogla biti korisna ili ne, ali ne bi bila štetna. Određene namirnice i suplementi mogu ometati liječenje raka ili promovirati molekularne pokretače raka.

Postoje različite vrste indikacija raka poput tinjajućeg višestrukog mijeloma, svaka sa različitom genetikom tumora s daljnjim genomskim varijacijama kod svakog pojedinca. Nadalje, svako liječenje raka i kemoterapija ima jedinstven mehanizam djelovanja. Svaka hrana poput prokulice sadrži različite bioaktivne tvari u različitim količinama, koje imaju utjecaj na različite i različite skupove biohemijskih puteva. Definicija personalizirane prehrane je individualna preporuka za hranu za indikaciju raka, tretmane, genetiku, način života i druge faktore. Odluke o personalizaciji ishrane za rak zahtijevaju poznavanje biologije raka, nauke o hrani i razumijevanje različitih hemoterapijskih tretmana. Konačno, kada dođe do promjena u tretmanu ili se identifikuje nova genomika – personalizacija ishrane zahtijeva ponovnu procjenu.

Dodatno rješenje za personalizaciju ishrane olakšava donošenje odluke i uklanja sva nagađanja u odgovoru na pitanje „Koju hranu trebam odabrati ili ne odabrati za tinjajući multipli mijelom?“. Dodatni multidisciplinarni tim uključuje doktore raka, kliničke naučnike, softverske inženjere i naučnike za podatke.

reference

• Efekti izolikviritgenina na ćelije raka jajnika.
• Brasinin inhibira STAT3 signalni put kroz modulaciju ekspresije PIAS-3 i SOCS-3 i senzibilizira ksenotransplantat humanog raka pluća kod golih miševa na paklitaksel.
• Galna kiselina izaziva oštećenje DNK i potiskuje ekspresiju gena za popravku DNK u PC-3 ćelijama raka prostate kod ljudi.
• Betulinska kiselina inhibira stabljiku i EMT ćelija raka pankreasa putem aktivacije AMPK signalizacije.
• Modulacija ekspresije HER2 ferulinskom kiselinom na MCF7 ćelijama raka dojke kod ljudi.
• Protuupalni i antikarcinogeni učinak genisteina samog ili u kombinaciji s kapsaicinom u mliječnim žlijezdama pacova tretiranim TPA ili ćelijskoj liniji raka dojke.
• Negativna regulacija transduktora signala i aktivatora signalne kaskade transkripcije-3 pomoću lupeola inhibira rast i inducira apoptozu u ćelijama hepatocelularnog karcinoma.