Hrana za policitemiju veru!

Uvod

Hrana za policitemiju veru treba da bude personalizovana za svakog pojedinca i takođe se mora prilagoditi kada se lečenje raka ili genetska promena tumora promeni. Personalizacija i prilagođavanje moraju uzeti u obzir sve aktivne sastojke ili bioaktivne tvari sadržane u različitim namirnicama s obzirom na biologiju tkiva raka, genetiku, tretmane, uslove života i preferencije u ishrani. Stoga, iako je ishrana jedna od veoma važnih odluka koju treba da donesu pacijent sa rakom i pojedinac u riziku od raka – kako odabrati hranu za jelo nije lak zadatak.

Policitemija vera je rijedak, kronični poremećaj krvnih stanica, klasificiran kao mijeloproliferativna neoplazma ili MPN. Vera policitemija je uzrokovana dramatičnom prekomjernom proizvodnjom crvenih krvnih zrnaca (RBC) u koštanoj srži, zajedno s prekomjernom proizvodnjom bijelih krvnih stanica i trombocita. Pogađa nešto više muškaraca nego žena i najčešće se javlja kod osoba starijih od 60 godina. Osobe s verom policitemijom imaju abnormalno visok broj cirkulirajućih eritrocita u krvi, što uzrokuje zgušnjavanje krvi i povećanje volumena (stanje koje se naziva hiperviskoznost). Zgusnuta krv možda neće pravilno teći kroz manje krvne sudove (kapilare). Kod osoba sa verom policitemijom može se pojaviti niz simptoma uključujući nespecifične simptome kao što su glavobolja, umor, slabost, vrtoglavica, svrbež kože; povećana slezena (splenomegalija); različiti gastrointestinalni problemi; i visok rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, što može spriječiti dotok krvi u vitalne organe. Više od 90% osoba sa verom policitemijom ima mutaciju gena JAK2. Liječenje vere policitemije ima za cilj smanjenje nivoa crvenih krvnih zrnaca i prevenciju komplikacija, posebno stvaranja krvnih ugrušaka (tromboze). Opcije liječenja uključuju flebotomiju (vađenje krvi u redovitim intervalima) kako bi se smanjio volumen cirkulirajućih eritrocita kako bi krv mogla pravilno teći. Pacijenti se također liječe mijelosupresivnim lijekovima poput hidroksiureje i busulfana, koji suzbijaju stvaranje krvnih stanica u koštanoj srži. Postoje dodatni tretmani kao što su niske doze aspirina i nedavno odobreni lijek usmjeren na enzim JAK2 za koji se pokazalo da je efikasan. Osim toga, potporna njega s pravom ishranom (hrana i prirodni suplementi) koji imaju inherentne bioaktivne tvari za moduliranje puteva koji uzrokuju bolest može pomoći u poboljšanju dobrobiti pacijenata.

Da li je za Veru policitemiju važno koje povrće, voće, orašaste plodove, semenke jedete?

Vrlo često pitanje o ishrani koje postavljaju pacijenti oboljeli od raka i pojedinci s genetskim rizikom od raka je – da li je za karcinome poput policitemije vere važno koju hranu jedem, a koju ne? Ili ako se držim biljne prehrane da li je to dovoljno za rak kao što je policitemija vera?

Na primjer, da li je važno da li se pastrnjak od povrća konzumira više u odnosu na običnu cveklu? Ima li neke razlike da li je voće crne bazge preferirano u odnosu na crni dud? Također, ako su slični izbori napravljeni za orašaste plodove/sjemenke poput crnog oraha preko evropskog kestena i za mahunarke kao što je lucerna preko žutog voska. A ako je bitno šta jedem – kako onda prepoznati hranu koja se preporučuje za policitemiju veru i da li je to isti odgovor za sve sa istom dijagnozom ili genetskim rizikom?

Da! Hrana koju jedete važna je za policitemiju veru!

Preporuke za hranu možda neće biti iste za sve i mogu se razlikovati čak i za istu dijagnozu i genetski rizik.

Sva hrana (povrće, voće, orašasti plodovi, sjemenke, mahunarke, ulja itd.) i dodaci ishrani se sastoje od više od jednog aktivnog molekularnog sastojka ili bioaktivnih tvari u različitim omjerima i količinama. Svaki aktivni sastojak ima jedinstven mehanizam djelovanja – koji može biti aktivacija ili inhibicija različitih biohemijskih puteva. Jednostavno rečeno namirnice i suplementi koji se preporučuju su oni koji ne izazivaju povećanje molekularnih pokretača raka, već ih smanjuju. U suprotnom, te namirnice ne bi trebalo preporučiti. Hrana sadrži više aktivnih sastojaka – stoga kada procjenjujete hranu i suplemente morate uzeti u obzir utjecaj svih aktivnih sastojaka kumulativno, a ne pojedinačno.

Na primjer, bobica crne bazge sadrži aktivne sastojke Formononetin, Floretin, Apigenin, Quercetin, Stigmasterol. A crni dud sadrži aktivne sastojke Formononetin, Floretin, Apigenin, Quercetin, Stigmasterol i moguće druge.

Uobičajena greška pri odlučivanju i odabiru hrane za policitemiju veru – je procjenjivanje samo odabranih aktivnih sastojaka sadržanih u hrani, a zanemarivanje ostalog. Budući da različiti aktivni sastojci sadržani u hrani mogu imati suprotne efekte na izazivače raka – ne možete birati aktivne sastojke u hrani i suplementima za donošenje odluke o ishrani za Veru policitemiju.

DA – IZBOR HRANE BITAN KOD RAKA. ODLUKE O ISHRANI MORAJU UZIMATI U OBZIR SVE AKTIVNE SASTOJKE HRANE.

Vještine potrebne za personalizaciju ishrane za policitemiju veru?

Personalizovana ishrana za karcinome kao što je policitemija vera sastoji se od preporučene hrane / suplemenata; nepreporučena hrana / suplementi sa primjerima recepata koji daju prednost korištenju preporučene hrane. Ovdje se može vidjeti primjer personalizirane prehrane link.

Odlučivanje o tome koja se hrana preporučuje ili ne je izuzetno komplikovana, zahteva stručnost u biologiji policitemije vere, nauci o hrani, genetici, biohemiji, uz dobro razumevanje načina na koji tretmani protiv raka deluju i povezane ranjivosti zbog kojih tretmani mogu prestati da budu efikasni.

MINIMALNO ZNANJE POTREBNO ZA PERSONALIZACIJU PREHRANE ZA RAKA SU: BIOLOGIJA RAKA, NAUKA O HRANI, LIJEČENJE RAKA I GENETIKA.

Karakteristike karcinoma kao što je policitemija vera

Svi karcinomi kao što je policitemija vera mogu se okarakterisati jedinstvenim skupom biohemijskih puteva – putevi potpisivanja policitemije vere. Biohemijski putevi kao što su RAS-RAF signalizacija, citokinska signalizacija, JAK-STAT signalizacija, hematopoeza dio su definicije policitemije vere. Genetika raka svakog pojedinca može biti različita i stoga njihov specifični potpis raka može biti jedinstven.

Tretmani koji su efikasni za policitemiju veru moraju biti svjesni povezanih biohemijskih puteva za svakog pacijenta od raka i pojedinca s genetskim rizikom. Stoga su različiti tretmani s različitim mehanizmima djelovanja učinkoviti za različite pacijente. Slično i iz istih razloga, namirnice i suplementi moraju biti personalizirani za svakog pojedinca. Stoga se neke namirnice i suplementi preporučuju za policitemiju veru kada se uzimaju ruksolitinib za liječenje raka, a neke namirnice i suplementi se ne preporučuju.

Izvori poput cBioPortal i mnogi drugi pružaju anonimizirane podatke za pacijente reprezentativne za populaciju iz kliničkih ispitivanja za sve indikacije raka. Ovi podaci se sastoje od detalja kliničkog ispitivanja kao što su veličina uzorka/broj pacijenata, starosne grupe, spol, etnička pripadnost, tretmani, mjesto tumora i bilo koje genetske mutacije.

JAK2, TET2, DNMT3A, SH2B3 i ARID2 su najbolje rangirani prijavljeni geni za policitemiju veru. JAK2 je prijavljen kod 76.5% reprezentativnih pacijenata u svim kliničkim ispitivanjima. A TET2 je prijavljen u 21.6 %. Podaci o kombinovanoj populaciji pacijenata pokrivaju starost od do . 0.0 % podataka o pacijentima identifikovano je kao muškarci. Biologija policitemije vere zajedno sa prijavljenom genetikom zajedno definiraju populaciju koja predstavlja potpis biokemijskih puteva za ovaj rak. Ako je poznata genetika pojedinačnog tumora raka ili geni koji doprinose riziku, onda to treba koristiti i za personalizaciju ishrane.

IZBOR ISHRANA TREBA DA SE POGODAVA SA POTPISOM OD RAKA SVAKE POJEDINE.

Hrana i suplementi za policitemiju veru

Za pacijente sa rakom

Pacijenti sa rakom na liječenju ili na palijativnoj njezi moraju donijeti odluke o hrani i suplementima – za potrebne kalorije u ishrani, za upravljanje bilo kojim nuspojavama liječenja, kao i za poboljšano liječenje raka. Sve namirnice biljnog porijekla nisu jednake i odabir i davanje prioriteta namirnicama koje su personalizirane i prilagođene tekućem liječenju raka je važno i komplikovano. Evo nekoliko primjera koji pružaju smjernice za donošenje odluka o ishrani.

Odabrati povrtni PASTRAK ili OBIČNA CVEKLA?

Biljni pastrnjak sadrži mnogo aktivnih sastojaka ili bioaktivnih sastojaka kao što su formononetin, floretin, kvercetin, stigmasterol, kurkumin. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su JAK-STAT signalizacija, MAPK signalizacija, citokinska signalizacija i MYC signalizacija i drugi. Pastrnjak se preporučuje za policitemiju veru kada je u toku tretman raka ruksolitinib. To je zato što pastrnjak modifikuje one biohemijske puteve za koje je naučno objavljeno da povećavaju osetljivost na efekat ruksolitiniba.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih sastojaka u biljnoj repi su formononetin, floretin, apigenin, stigmasterol, kurkumin. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su popravka DNK i epigenetika onkogenog raka i drugi. Cvekla se ne preporučuje za policitemiju veru kada je ruksolitinib u toku, jer modifikuje one biohemijske puteve koji čine tretman raka otpornim ili manje reagujućim.

POVRĆNI PAŠTINAK SE PREPORUČUJE PREKO OBIČNE CVEKE KOD Vere policitemije I LIJEČENJA Ruksolitinibom.

Odaberite voće CRNI dud ili CRNU BAZGU?

Plod crnog duda sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne tvari kao što su Formononetin, Floretin, Apigenin, Quercetin, Stigmasterol. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su JAK-STAT signalizacija, hipoksija, MAPK signalizacija i MYC signalizacija i drugi. Crni dud se preporučuje za policitemiju veru kada je u toku tretman raka ruksolitinib. To je zato što crni dud modifikuje one biohemijske puteve za koje je naučno objavljeno da povećavaju osetljivost na efekat ruksolitiniba.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih tvari u plodu crne bazge su Formononetin, Floretin, Apigenin, Quercetin, Stigmasterol. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su popravka DNK i epigenetika onkogenog raka i drugi. Crna bazga se ne preporučuje za policitemiju veru kada je tekući tretman raka ruksolitinib jer modificira one biohemijske puteve koji čine liječenje raka otpornim ili manje osjetljivim.

PLOD CRNE BAZGE PREPORUČUJE SE PREKO CRNE BAZGE ZA Veru policitemiju I LIJEČENJE Ruxolitinib.

Odaberite orašasti CRNI ORAH ili EVROPSKI KESTEN?

Crni orah sadrži mnogo aktivnih sastojaka ili bioaktivnih sastojaka kao što su formononetin, floretin, apigenin, kvercetin, kurkumin. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su RAS-RAF signalizacija, MAPK signalizacija i MYC signalizacija i drugi. Crni orah se preporučuje za policitemiju veru kada je u toku tretman raka ruksolitinib. To je zato što crni orah modifikuje one biohemijske puteve za koje je naučno objavljeno da povećavaju osetljivost na efekat ruksolitiniba.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih sastojaka evropskog kestena su Formononetin, Floretin, Apigenin, Quercetin, Stigmasterol. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su popravka DNK i epigenetika onkogenog raka i drugi. Evropski kesten se ne preporučuje za policitemiju veru kada je ruksolitinib u toku, jer on modifikuje one biohemijske puteve koji čine tretman raka otpornim ili manje odgovornim.

CRNI ORAH PREPORUČUJE SE PREKO EVROPSKOG KESTENA ZA Veru policitemiju I LIJEČENJE Ruxolitinib.

Za osobe sa genetskim rizikom od raka

Pitanje koje postavljaju pojedinci koji imaju genetski rizik od policitemije vere ili porodične anamneze je „Šta bih trebao jesti drugačije nego prije?“ i kako bi trebali birati hranu i suplemente za upravljanje rizicima od bolesti. Budući da za rizik od raka ne postoji ništa djelotvorno u smislu liječenja – odluke o hrani i suplementima postaju važne i jedna od rijetkih djelotvornih stvari koje se mogu učiniti. Sva biljna hrana nije jednaka i zasnovana je na identifikovanoj genetici i potpisu puta – izbor hrane i dodataka treba da bude personalizovan.

Odaberite povrtnu CARFILOU ili KOHLRABI?

Karfiol od povrća sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne sastojke kao što su kurkumin, formononetin, bergapten, izolikviritgenin, katehol. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su hemokinska signalizacija, RAS-RAF signalizacija, PI3K-AKT-MTOR signalizacija i MYC signalizacija i drugi. Karfiol se preporučuje za rizik od vere policitemije kada je pridruženi genetski rizik ARID2. To je zato što karfiol povećava one biohemijske puteve koji se suprotstavljaju njegovim glavnim pokretačima.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih tvari u biljnoj kelerabi su kvercetin, kurkumin, formononetin, bergapten, izolikviritgenin. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su PI3K-AKT-MTOR signalizacija i hematopoeza i drugi. Keleraba se ne preporučuje kada je rizik od policitemije vere kada je pridruženi genetski rizik ARID2 jer povećava njegove signaturne puteve.

CARFIOL OD POVRĆA PREPORUČUJE SE PREKO KELRABI ZA ARID2 GENETSKI RIZIK OD RAKA.

Odaberite Fruit CRVENA MALINA ili PUMMELO?

Voće crvene maline sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne tvari kao što su kvercetin, elagična kiselina, kurkumin, formononetin, bergapten. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su MYC signalizacija, RAS-RAF signalizacija, PI3K-AKT-MTOR signalizacija i hematopoeza i drugi. Crvena malina se preporučuje za rizik od vere policitemije kada je pridruženi genetski rizik ARID2. To je zato što crvena malina povećava one biokemijske puteve koji se suprotstavljaju njegovim prepoznatljivim pokretačima.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih tvari u voću Pummelo su kvercetin, kurkumin, apigenin, formononetin, bergapten. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su PI3K-AKT-MTOR signalizacija i hematopoeza i drugi. Pummelo se ne preporučuje kada je rizik od policitemije vere kada je pridruženi genetski rizik ARID2 jer povećava njegove signaturne puteve.

VOĆE CRVENE MALINE PREPORUČUJE SE PREKO PUMMELA ZA ARID2 GENETSKI RIZIK OD RAKA.

Odaberite NUT BUTTERNUT ili indijski orah?

Butternut sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne tvari kao što su kurkumin, miricetin, apigenin, formononetin, bergapten. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su JAK-STAT signalizacija, MYC signalizacija, PI3K-AKT-MTOR signalizacija i hematopoeza i drugi. Butternut se preporučuje za rizik od policitemije vere kada je pridruženi genetski rizik ARID2. To je zato što Butternut povećava one biohemijske puteve koji se suprotstavljaju njegovim prepoznatljivim pokretačima.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih tvari u indijskom oraščiću su kvercetin, kurkumin, miricetin, formononetin, bergapten. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su PI3K-AKT-MTOR signalizacija, onkogena epigenetika raka i MYC signalizacija i drugi. Indijski orah se ne preporučuje kada je rizik od policitemije vere kada je pridruženi genetski rizik ARID2 jer povećava puteve njegovog potpisivanja.

MASLJAK SE PREPORUČUJE PREKO indijskog oraha ZA ARID2 GENETSKI RIZIK OD RAKA.

U zakljucku

Odabrana hrana i suplementi su važne odluke za karcinome poput policitemije vere. Pacijenti sa policitemijom verom i pojedinci s genetskim rizikom uvijek imaju ovo pitanje: “Koja hrana i dodaci ishrani se preporučuju za mene, a koji ne?” Postoji uvriježeno uvjerenje koje je pogrešno uvjerenje da bi sva biljna hrana mogla biti korisna ili ne, ali ne bi bila štetna. Određene namirnice i suplementi mogu ometati liječenje raka ili promovirati molekularne pokretače raka.

Postoje različite vrste indikacija raka kao što je policitemija vera, svaka sa različitom genetikom tumora s daljnjim genomskim varijacijama kod svake osobe. Nadalje, svako liječenje raka i kemoterapija ima jedinstven mehanizam djelovanja. Svaka hrana poput pastrnjaka sadrži različite bioaktivne tvari u različitim količinama, koje utječu na različite i različite skupove biohemijskih puteva. Definicija personalizirane prehrane je individualna preporuka za hranu za indikaciju raka, tretmane, genetiku, način života i druge faktore. Odluke o personalizaciji ishrane za rak zahtijevaju poznavanje biologije raka, nauke o hrani i razumijevanje različitih hemoterapijskih tretmana. Konačno, kada dođe do promjena u tretmanu ili se identifikuje nova genomika – personalizacija ishrane zahtijeva ponovnu procjenu.

Dodatno rješenje za personalizaciju ishrane olakšava donošenje odluke i uklanja sva nagađanja u odgovoru na pitanje „Koju hranu da odaberem ili ne za policitemiju veru?“. Dodatni multidisciplinarni tim uključuje doktore raka, kliničke naučnike, softverske inženjere i naučnike za podatke.

reference

• Pancan Pcawg 2020
• Preventivni efekti butirne kiseline, nikotinamida, kalcijum glukarata sami ili u kombinaciji tokom tumorigeneze kože miša izazvane 7-dimetilbenz (a) antracenom putem modulacije K-Ras-PI12K-AKT puta i povezanih mikro RNA.
• Napredak istraživanja o antikancerogenim efektima vitamina K2.
• Funkcionalna lipidomika: palmitinska kiselina ometa razvoj hepatocelularnog karcinoma modulirajući fluidnost membrane i metabolizam glukoze.
• Oksidativni stres izazvan formononetinom poništava aktivaciju STAT3/5 signalne ose i suzbija rast tumora u pretkliničkom modelu multiplog mijeloma.
• Imperatorin suzbija proliferaciju i angiogenezu ljudskih ćelija raka debelog crijeva ciljajući HIF-1α putem mTOR/p70S6K/4E-BP1 i MAPK puteva.
• Specifične komponente soka od nara kao potencijalni inhibitori metastaza raka prostate.
• https://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/FS13_PolycythemiaVera_FactSheet_final5.1.15.pdf
• https://rarediseases.org/rare-diseases/polycythemia-vera