Hrana za Pagetovu bolest dojke!

Uvod

Hrana za Pagetovu bolest dojke treba biti personalizirana za svakog pojedinca i također se mora prilagoditi kada se liječenje raka ili genetska promjena tumora. Personalizacija i prilagođavanje moraju uzeti u obzir sve aktivne sastojke ili bioaktivne tvari sadržane u različitim namirnicama s obzirom na biologiju tkiva raka, genetiku, tretmane, uslove života i preferencije u ishrani. Stoga, iako je ishrana jedna od veoma važnih odluka koju treba da donesu pacijent sa rakom i pojedinac u riziku od raka – kako odabrati hranu za jelo nije lak zadatak.

Pagetova bolest dojke je rijedak oblik raka dojke koji zahvaća kožu i područje bradavica. Često se povezuje sa duktalnim karcinomom dojke. Uglavnom se dijagnosticira kod ženskog pola, iako su rijetki slučajevi prijavljeni kod muškaraca i obično pogađaju pacijente starije od 60 godina. Simptomi Pagetove bolesti dojke uključuju crvenilo, svrab, peckanje i ljuštenje bradavice i okolne kože. Opcije liječenja ove bolesti mogu uključivati ​​operaciju, terapiju zračenjem, kemoterapiju, hormonsku terapiju ili imunoterapiju, ovisno o stadiju i opsegu raka. Radiologija igra ključnu ulogu u dijagnosticiranju i stadijumu Pagetove bolesti dojke, a histologija se ispituje kako bi se potvrdilo prisustvo ćelija raka. Rana dijagnoza i liječenje Pagetove bolesti dojke može dovesti do bolje prognoze i poboljšanja ishoda. Važno je da se posavjetujete sa zdravstvenim radnikom ako osjetite bilo kakve simptome ili ste zabrinuti za zdravlje dojki. Odgovarajuće strategije istraživanja, dijagnoze i liječenja mogu se odrediti na osnovu specifičnog slučaja pojedinca.

Za Pagetovu bolest dojke da li je važno koje povrće, voće, orašaste plodove, sjemenke neko jede?

Vrlo često pitanje o ishrani koje postavljaju pacijenti oboljeli od raka i pojedinci s genetskim rizikom od raka je – za karcinome poput Pagetove bolesti dojke da li je važno koju hranu jedem, a koju ne? Ili ako slijedim biljnu ishranu da li je to dovoljno za rak kao što je Pagetova bolest dojke?

Na primjer, da li je bitno da li se kupus od povrća konzumira više u odnosu na butternut tikvicu? Ima li neke razlike da li je voće crne bazge preferirano u odnosu na hibrid grejpfrut/pumelo? Također, ako su slični izbori napravljeni za orašaste plodove/sjemenke poput Butternut preko indijskog oraha i za mahunarke poput Crnooki grašak preko Pigeon Pea. A ako je bitno šta jedem – kako onda prepoznati hranu koja se preporučuje za Pagetovu bolest dojke i da li je to isti odgovor za sve sa istom dijagnozom ili genetskim rizikom?

Da! Hrana koju jedete važna je za Pagetovu bolest dojke!

Preporuke za hranu možda neće biti iste za sve i mogu se razlikovati čak i za istu dijagnozu i genetski rizik.

Sva hrana (povrće, voće, orašasti plodovi, sjemenke, mahunarke, ulja itd.) i dodaci ishrani se sastoje od više od jednog aktivnog molekularnog sastojka ili bioaktivnih tvari u različitim omjerima i količinama. Svaki aktivni sastojak ima jedinstven mehanizam djelovanja – koji može biti aktivacija ili inhibicija različitih biohemijskih puteva. Jednostavno rečeno namirnice i suplementi koji se preporučuju su oni koji ne izazivaju povećanje molekularnih pokretača raka, već ih smanjuju. U suprotnom, te namirnice ne bi trebalo preporučiti. Hrana sadrži više aktivnih sastojaka – stoga kada procjenjujete hranu i suplemente morate uzeti u obzir utjecaj svih aktivnih sastojaka kumulativno, a ne pojedinačno.

Na primjer, bobica crne bazge sadrži aktivne sastojke apigenin, kurkumin, katehol, lupeol, formononetin. A hibrid grejpfruta/pumelo sadrži aktivne sastojke apigenin, kurkumin, katehol, lupeol, formononetin i moguće druge.

Uobičajena greška pri odlučivanju i odabiru hrane za pedžetovu bolest dojke – je procjenjivanje samo odabranih aktivnih sastojaka sadržanih u hrani, a zanemarivanje ostalog. Budući da različiti aktivni sastojci sadržani u hrani mogu imati suprotne efekte na izazivače raka – ne možete birati aktivne sastojke u hrani i suplementima za donošenje odluke o ishrani za Pagetovu bolest dojke.

DA – IZBOR HRANE BITAN KOD RAKA. ODLUKE O ISHRANI MORAJU UZIMATI U OBZIR SVE AKTIVNE SASTOJKE HRANE.

Vještine potrebne za personalizaciju ishrane za Pagetovu bolest dojke?

Personalizovana ishrana za rak kao što je Pagetova bolest dojke sastoji se od preporučene hrane / dodataka; nepreporučena hrana / suplementi sa primjerima recepata koji daju prednost korištenju preporučene hrane. Ovdje se može vidjeti primjer personalizirane prehrane link.

Odlučivanje koje se namirnice preporučuju ili ne je izuzetno komplikovano, zahteva stručnost u biologiji Pagetove bolesti dojke, nauci o hrani, genetici, biohemiji, zajedno sa dobrim razumevanjem načina na koji tretmani raka deluju i povezanih ranjivosti zbog kojih tretmani mogu prestati da budu efikasni.

MINIMALNO ZNANJE POTREBNO ZA PERSONALIZACIJU PREHRANE ZA RAKA SU: BIOLOGIJA RAKA, NAUKA O HRANI, LIJEČENJE RAKA I GENETIKA.

Karakteristike karcinoma kao što je Pagetova bolest dojke

Svi karcinomi poput Pagetove bolesti dojke mogu se okarakterizirati jedinstvenim skupom biohemijskih puteva – znakova Pagetove bolesti dojke. Biohemijski putevi kao što su kontrolne tačke ćelijskog ciklusa, signalizacija faktora rasta, PI3K-AKT-MTOR signalizacija, MAPK signalizacija su deo definicije potpisnika Pagetove bolesti dojke. Genetika raka svakog pojedinca može biti različita i stoga njihov specifični potpis raka može biti jedinstven.

Tretmani koji su efikasni za Pagetovu bolest dojke moraju biti svjesni povezanih biohemijskih puteva za svakog pacijenta od raka i pojedinca s genetskim rizikom. Stoga su različiti tretmani s različitim mehanizmima djelovanja učinkoviti za različite pacijente. Slično i iz istih razloga, namirnice i suplementi moraju biti personalizirani za svakog pojedinca. Stoga se neke namirnice i suplementi preporučuju za Pagetovu bolest dojke kada se uzimaju letrozol za liječenje raka, a neke namirnice i suplementi se ne preporučuju.

Izvori poput cBioPortal i mnogi drugi pružaju anonimizirane podatke za pacijente reprezentativne za populaciju iz kliničkih ispitivanja za sve indikacije raka. Ovi podaci se sastoje od detalja kliničkog ispitivanja kao što su veličina uzorka/broj pacijenata, starosne grupe, spol, etnička pripadnost, tretmani, mjesto tumora i bilo koje genetske mutacije.

KMT2C, APOB, MTR, BRWD1 i ARID2 su najbolje rangirani prijavljeni geni za Pagetovu bolest dojke. KMT2C je prijavljen kod 34.0 % reprezentativnih pacijenata u svim kliničkim ispitivanjima. A APOB je prijavljen u 24.0 %. Podaci o kombinovanoj populaciji pacijenata pokrivaju starost od do . % podataka o pacijentima je identifikovano kao muškarci. Pagetova bolest dojke, biologija zajedno sa prijavljenom genetikom zajedno definišu populaciju koja predstavlja potpis biohemijskih puteva za ovaj rak. Ako je poznata genetika pojedinačnog tumora raka ili geni koji doprinose riziku, onda to treba koristiti i za personalizaciju ishrane.

IZBOR ISHRANA TREBA DA SE POGODAVA SA POTPISOM OD RAKA SVAKE POJEDINE.

Hrana i suplementi za Pagetovu bolest dojke

Za pacijente sa rakom

Pacijenti sa rakom na liječenju ili na palijativnoj njezi moraju donijeti odluke o hrani i suplementima – za potrebne kalorije u ishrani, za upravljanje bilo kojim nuspojavama liječenja, kao i za poboljšano liječenje raka. Sve namirnice biljnog porijekla nisu jednake i odabir i davanje prioriteta namirnicama koje su personalizirane i prilagođene tekućem liječenju raka je važno i komplikovano. Evo nekoliko primjera koji pružaju smjernice za donošenje odluka o ishrani.

Odabrati KUPUS ili BUTTERNUTBUSH?

Biljni kupus sadrži mnogo aktivnih sastojaka ili bioaktivnih sastojaka kao što su apigenin, kurkumin, katehol, lupeol, formononetin. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su signalizacija faktora rasta, PI3K-AKT-MTOR signalizacija i MYC signalizacija i drugi. Kupus se preporučuje za Pagetovu bolest dojke kada je u toku liječenje raka letrozol. To je zato što kupus modifikuje one biohemijske puteve za koje je naučno objavljeno da povećavaju osetljivost na efekat letrozola.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih tvari u biljnoj tikvici su apigenin, kurkumin, katehol, lupeol, formononetin. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima poput PI3K-AKT-MTOR signalizacije i drugih. Butternut tikva se ne preporučuje za Pagetovu bolest dojke kada je tekući tretman raka letrozol jer modificira one biohemijske puteve koji čine liječenje raka otpornim ili manje osjetljivim.

KUPUS OD POVRĆA PREPORUČUJE SE PREKO TIKVE OD PEŽETOVA BOLESTI DOJKA I LIJEČENJE Letrozola.

Odaberite voćni GREJPFRUT/PUMMELO HIBRID ili CRNU BAZGU?

Voće Grapefruit/pummelo Hybrid sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne tvari kao što su apigenin, kurkumin, katehol, lupeol, formononetin. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su signalizacija faktora rasta, PI3K-AKT-MTOR signalizacija i MYC signalizacija i drugi. Hibrid grejpfruta/pumelo preporučuje se za Pagetovu bolest dojke kada je tekući tretman raka letrozol. To je zato što hibrid grejpfruta/pumelo modifikuje one biohemijske puteve za koje je naučno objavljeno da povećavaju osetljivost na efekat letrozola.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih tvari u plodu crne bazge su apigenin, kurkumin, katehol, lupeol, formononetin. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su PI3K-AKT-MTOR signalizacija i kontrolne tačke ćelijskog ciklusa i drugi. Crna bazga se ne preporučuje za Pagetovu bolest dojke kada je u toku liječenje karcinoma letrozol jer modificira one biohemijske puteve koji čine liječenje raka otpornim ili manje osjetljivim.

VOĆE GREJPFRUT/PUMMELO HIBRID PREPORUČUJE SE PREKO CRNE BAZGE ZA PAGEtova bolest dojki I LIJEČENJE Letrozola.

Odaberite NUT BUTTERNUT ili indijski orah?

Butternut sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne tvari kao što su apigenin, kurkumin, katehol, lupeol, formononetin. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su signalizacija faktora rasta i signalizacija PI3K-AKT-MTOR i drugi. Butternut se preporučuje za Pagetovu bolest dojke kada je u toku liječenje raka letrozol. To je zato što Butternut modificira one biohemijske puteve za koje je znanstveno objavljeno da povećavaju osjetljivost na učinak letrozola.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih sastojaka u indijskom oraščiću su kurkumin, katehol, lupeol, formononetin, daidzein. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su signalizacija faktora rasta i signalizacija PI3K-AKT-MTOR i drugi. Indijski orah se ne preporučuje za Pagetovu bolest dojke kada je letrozol u toku, jer on modifikuje one biohemijske puteve koji čine tretman raka otpornim ili manje odgovornim.

MASLJAK SE PREPORUČUJE PREKO indijskog oraha za Pedžetovu bolest dojki I LIJEČENJE Letrozola.

Za osobe sa genetskim rizikom od raka

Pitanje koje postavljaju pojedinci koji imaju genetski rizik od Pagetove bolesti dojke ili porodične anamneze je „Šta bih trebao jesti drugačije nego prije?“ i kako bi trebali birati hranu i suplemente za upravljanje rizicima od bolesti. Budući da za rizik od raka ne postoji ništa djelotvorno u smislu liječenja – odluke o hrani i suplementima postaju važne i jedna od rijetkih djelotvornih stvari koje se mogu učiniti. Sva biljna hrana nije jednaka i zasnovana je na identifikovanoj genetici i potpisu puta – izbor hrane i dodataka treba da bude personalizovan.

Odabrati DŽIVOVSKI LETAR ili AMERIČKI POKEWER?

Biljni divovski puter sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne tvari kao što su apigenin, kurkumin, lupeol, likopen, daidzein. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su apoptoza, P53 signalizacija, MAPK signalizacija i kontrolne tačke ćelijskog ciklusa i drugi. Giant Butterbur se preporučuje za rizik od Pagetove bolesti dojke kada je pridruženi genetski rizik APOB. To je zato što Giant Butterbur povećava one biohemijske puteve koji se suprotstavljaju njegovim prepoznatljivim pokretačima.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih tvari u biljnoj američkoj pokeweedu su apigenin, kurkumin, lupeol, kvercetin, daidzein. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su popravka DNK, epigenetika onkogenog raka i folna signalizacija i drugi. American Pokeweed se ne preporučuje kada je rizik od Pagetove bolesti dojke kada je pridruženi genetski rizik APOB, jer povećava njegove prepoznatljive puteve.

POVRĆNI DŽIVOVSKI LUTTERBUR SE PREPORUČUJE PRED AMERIČKOM BOČINOM ZA APOB GENETSKI RIZIK OD RAKA.

Odaberite Fruit CRVENA MALINA ili PUMMELO?

Voće crvene maline sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne sastojke kao što su kurkumin, elagična kiselina, lupeol, kvercetin, daidzein. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su apoptoza, P53 signalizacija, MAPK signalizacija i kontrolne tačke ćelijskog ciklusa i drugi. Crvena malina se preporučuje za rizik od Pagetove bolesti dojke kada je pridruženi genetski rizik APOB. To je zato što crvena malina povećava one biokemijske puteve koji se suprotstavljaju njegovim prepoznatljivim pokretačima.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih tvari u voću Pummelo su apigenin, kurkumin, lupeol, kvercetin, likopen. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su popravka DNK i remodeliranje ekstracelularnog matriksa i drugi. Pummelo se ne preporučuje kada je rizik od Pagetove bolesti dojke kada je pridruženi genetski rizik APOB, jer povećava njegove signaturne puteve.

VOĆE CRVENE MALINE PREPORUČUJE SE PREKO PUMMELA ZA APOB GENETSKI RIZIK OD RAKA.

Odaberite orašasti plodovi OBIČNI LJEŠNIK ili KESTEN?

Obični lješnjak sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne tvari kao što su kurkumin, lupeol, kvercetin, likopen, daidzein. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su apoptoza, P53 signalizacija, MAPK signalizacija i kontrolne tačke ćelijskog ciklusa i drugi. Obični lješnjak se preporučuje za rizik od Pagetove bolesti dojke kada je pridruženi genetski rizik APOB. To je zato što obični lješnjak povećava one biokemijske puteve koji se suprotstavljaju njegovim prepoznatljivim pokretačima.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih sastojaka kestena su apigenin, kurkumin, elagična kiselina, lupeol, likopen. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su popravka DNK i PI3K-AKT-MTOR signalizacija i drugi. Kesten se ne preporučuje kada je rizik od Pagetove bolesti dojke kada je pridruženi genetski rizik APOB jer povećava puteve njegovog potpisivanja.

OBIČNI LJEŠNIK SE PREPORUČUJE PREKO KESTENA ZBOG APOB GENETSKOG RIZIKA OD RAKA.

U zakljucku

Odabrana hrana i suplementi su važne odluke za rak kao što je Pagetova bolest dojke. Pacijenti sa Pagetovom bolešću dojke i pojedinci s genetskim rizikom uvijek imaju ovo pitanje: “Koja hrana i dodaci ishrani se preporučuju za mene, a koji ne?” Postoji uvriježeno uvjerenje koje je pogrešno uvjerenje da bi sva biljna hrana mogla biti korisna ili ne, ali ne bi bila štetna. Određene namirnice i suplementi mogu ometati liječenje raka ili promovirati molekularne pokretače raka.

Postoje različite vrste indikacija raka, kao što je Pagetova bolest dojke, svaka sa različitom genetikom tumora sa daljim genomskim varijacijama kod svakog pojedinca. Nadalje, svako liječenje raka i kemoterapija ima jedinstven mehanizam djelovanja. Svaka hrana poput kupusa sadrži različite bioaktivne tvari u različitim količinama, koje imaju utjecaj na različite i različite skupove biohemijskih puteva. Definicija personalizirane prehrane je individualna preporuka za hranu za indikaciju raka, tretmane, genetiku, način života i druge faktore. Odluke o personalizaciji ishrane za rak zahtijevaju poznavanje biologije raka, nauke o hrani i razumijevanje različitih hemoterapijskih tretmana. Konačno, kada dođe do promjena u tretmanu ili se identifikuje nova genomika – personalizacija ishrane zahtijeva ponovnu procjenu.

Dodatno rješenje za personalizaciju ishrane olakšava donošenje odluka i uklanja sva nagađanja u odgovoru na pitanje „Koju hranu trebam odabrati ili ne odabrati za Pagetovu bolest dojke?“. Dodatni multidisciplinarni tim uključuje doktore raka, kliničke naučnike, softverske inženjere i naučnike za podatke.

reference

• Eriodictyol ispoljava moćnu antikancerogenu aktivnost protiv ćelijske linije humanog raka pluća A549 inducirajući mitohondrijski posredovanu apoptozu, zaustavljanje G2/M ćelijskog ciklusa i inhibiciju m-TOR/PI3K/Akt signalnog puta.
• Naringin senzibilizira ljudske ćelije raka prostate na terapiju paklitakselom.
• Preventivni efekti butirne kiseline, nikotinamida, kalcijum glukarata sami ili u kombinaciji tokom tumorigeneze kože miša izazvane 7-dimetilbenz (a) antracenom putem modulacije K-Ras-PI12K-AKT puta i povezanih mikro RNA.
• Paederia foetida inducira aktivnost protiv raka modulacijom enzima za modifikaciju hromatina i promjenom ekspresije gena za proinflamatorne citokine u ljudskim stanicama raka prostate.
• Potencijalna uloga nukleozid difosfat kinaze u selektivnoj apoptozi izazvanoj miricetinom u stanicama raka debelog crijeva HCT-15.
• Galna kiselina izaziva oštećenje DNK i potiskuje ekspresiju gena za popravku DNK u PC-3 ćelijama raka prostate kod ljudi.
• Ooi PS et al, Korean J Fam Med., 2019;
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17913-pagets-disease-of-the-breast
• Baysal H et al, 2023, doi: 10.14744/nci.2023.77010; Sisti A et al, Breast Dis., 2020, DOI: 10.3233/BD-200439